Informe semanal de vigilancia de la influenza en los EE. UU

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Actualizaciones clave para la semana 49 que finalizó el 7 de diciembre del 2019

La actividad de la influenza estacional en los Estados Unidos se mantiene elevada desde hace cinco semanas y continúa aumentando.

Virus

Enfermedad grave

Todos los datos son preliminares y pueden variar a medida que se reciban más informes.

Hay una descripción del sistema de vigilancia de la influenza de los CDC, incluida su metodología y descripciones detalladas de cada componente,  disponible en la página de métodos de vigilancia .

Hay más información sobre la temporada de influenza actual y la temporada anterior para cada componente de vigilancia disponible en  FluView Interactive.

Puntos clave

  • La temporada 2019-2020 está en curso; todas las regiones del país registran niveles elevados de enfermedades similares a la influenza.
  • La actividad es causada principalmente por los virus de influenza B/Victoria, lo cual es atípico para esta época del año.  Los virus de influenza A/H1N1 son los siguientes virus más comunes y están aumentando en proporciones respecto de otros virus de influenza en algunas regiones.
  • Los CDC estiman que en lo que va de la temporada hubo al menos 2.6 millones de personas enfermas con influenza, 23 000 hospitalizaciones y 1 300 muertes a causa de la influenza.
  • No es tarde para vacunarse.  La vacunación contra la influenza es la mejor opción para prevenir la influenza y sus posibles complicaciones graves.
  • Los medicamentos antivirales son un complemento importante de la vacuna contra la influenza en el control de la enfermedad.  Prácticamente todos (> del 99 %) de los virus de influenza sometidos a prueba esta temporada son susceptibles a los 4 medicamentos antivirales contra la influenza aprobados por la FDA recomendados para ser utilizados en los EE. UU. esta temporada.

Vigilancia virológica de EE. UU.

Laboratorios clínicos

A continuación se resumen los resultados de las pruebas realizadas por los laboratorios clínicos a nivel nacional. Los datos de los laboratorios clínicos (el porcentaje de especímenes sometidos a prueba que arrojó un resultado positivo para la influenza) son utilizados para monitorear la actividad de la influenza y determinar si está aumentando o disminuyendo.

Semana 49 Datos acumulativos desde el
29 de sep. del 2019
(semana 40)
Cant. de muestras analizadas 30 510 265 670
Cant. de muestras positivas (%) 3 436 (11,3 %)
15 027 (5,7 %)
Muestras positivas por tipo    
    Influenza A 1 083 (31,5 %) 4 577 (30,5 %)
    Influenza B 2 353 (68,5 %) 10 450 (69,5 %)
Virus de INFLUENZA aislados
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Laboratorios de Salud Pública

A continuación se resumen los resultados de las pruebas realizadas por laboratorios de salud pública a nivel nacional. Los datos de los laboratorios de salud pública son utilizados para monitorear la proporción de virus en circulación que pertenece a cada subtipo/linaje de influenza.

Semana 49 Datos acumulativos desde el
29 de sep. del 2019
(semana 40)
Cant. de muestras analizadas 1 508 15 172
Cant. de especímenes positivos  631 4 556
Muestras positivas por tipo/subtipo    
         Influenza A 283 (44,8 %) 1 932 (42,4 %)
            (H1N1)pdm09 221 (83,7 %) 1 171 (64,7 %)
             H3N2 43 (16,3 %) 640 (35,3 %)
         No se realizó clasificación de subtipo 19 121
        Influenza B 348 (55,2 %) 2 624 (57,6 %)
         Línea Yamagata 6 (2,5 %) 59 (3 %)
         Línea Victoria 232 (97,5 %) 1 904 (97 %)
         Línea sin determinar 110 661

A nivel nacional, esta temporada se reportaron los virus de influenza B/Victoria con mayor frecuencia que otros virus de influenza; seguido por los virus A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). Los virus predominantes varían según la región y las proporciones de virus de influenza B/Victoria e influenza A(H1N1)pmd09 están aumentando en algunas regiones. Los datos a nivel estatal y regional acerca de los virus de influenza en circulación se encuentran disponibles en  FluView Interactive. Los virus predominantes también varían por grupo etario. A nivel nacional, los virus de influenza B/Victoria son los virus de influenza que se reportan más comúnmente entre niños de 0 a 4 años (46 % de los virus reportados) y de 5 a 24 años (59 % de los virus reportados), mientras que los virus de influenza A(H3N2) son los que se reportan más comúnmente entre las personas de 65 años de edad en adelante (47 % de virus reportados). Entre los adultos de 25-64 años, se reportaron proporciones prácticamente similares de infecciones por el virus de influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria (38 % y 34 %, respectivamente). Hay más datos sobre los grupos etarios disponibles en  FluView Interactive.

Virus de INFLUENZA aislados
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Más información sobre la vigilancia virológica para las temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive: Datos a nivel regional, estatal y nacional o datos de grupos etarios


Caracterización de virus de la influenza 

Los CDC realizan una caracterización genética y antigénica de los virus de los EE. UU. presentados por laboratorios de salud locales y estatales a través de directrices de presentación de la Guía de Tamaño Óptimo. Estos datos son utilizados a fin de comparar el grado de similitud que existe entre los virus de la influenza actualmente en circulación y los virus de referencia utilizados para crear nuevas vacunas contra la influenza y monitorear los cambios que se observan en los virus de la influenza en circulación. Los CDC también someten a prueba la susceptibilidad de los virus de la influenza a los medicamentos antivirales incluidos los inhibidores de neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir y peramivir)  y el baloxavir inhibidor de la endonucleasa dependiente de la cápsula de PA.

Los CDC caracterizaron genéticamente 369 virus de influenza tomados en los EE. UU. desde el 29 de septiembre del 2019 hasta el 7 de diciembre del 2019.

Subtipo de virus o linaje Caracterización genética
Cantidad total de subtipo/linaje sometida a prueba Clado Cantidad (% de subtipo/linaje sometido a prueba) Subclado Cantidad (% de subtipo/linaje sometido a prueba)
A/H1 81
6B.1A 81 (100 %)
A/H3 132
3C.2a 132 (100 %) 2a1 132 (100 %)
   2a2 0
    2a3 0
2a4 0
3C.3a 0 3a 0
B/Victoria 142
V1A 142 (100 %) V1A 0
V1A.1 22 (15,5 %)
V1A.3 120 (84,5 %)
B/Yamagata 14
Y3 14 (100 %)

Los CDC caracterizan antigénicamente un subgrupo de virus de la influenza mediante la inhibición de la hemaglutinación (HI, por sus siglas en inglés) o la neutralización de acuerdo con los Ensayos de reducción de foco (FRA, por sus siglas en inglés). La variación antigénica se evalúa al comparar las propiedades antigénicas de los  virus de referencia propagados en cultivo celular que representan los componentes de las vacunas recomendadas en la actualidad con los virus en circulación propagados en cultivo celular. Los CDC caracterizaron antigénicamente 61 virus de influenza tomados en los EE. UU. desde el 29 de septiembre del 2019 hasta el 7 de diciembre del 2019.

Virus de la influenza A

  • A (H1N1)pdm09: dieciocho virus A(H1N1)pdm09 fueron caracterizados antigénicamente mediante HI con antisuero de hurón y eran antigénicamente similares (reaccionaron a valores que eran 4 veces el valor del virus homólogo) a los virus de referencia similar al A/Brisbane/02/2018 propagado en cultivo celular que representa al componente A(H1N1)pdm09 de las vacunas contra la influenza de la temporada 2019–20 para el hemisferio norte.
  • A (H3N2): diecisiete virus de influenza A(H3N2) fueron caracterizados antigénicamente por FRA con antisuero de hurón, y 12 (70,6 %) virus resultaron antigénicamente similares a los virus de referencia tipo A/Kansas/14/2017 propagados en cultivo celular que representan al componente A(H3N2) de las vacunas contra la influenza de la temporada 2019-20 para el hemisferio norte.

Virus de la influenza B

  • B/Victoria: dieciséis virus de linaje B/Victoria, incluidos los virus de subclados en circulación simultánea, fueron caracterizados antigénicamente por HI con antisuero de hurón y 10 (62,5 %) fueron antigénicamente similares a los virus de referencia tipo B/Colorado/06/2017 propagados en cultivo celular que representan al componente B/Victoria de las vacunas contra la influenza de la temporada 2019-20 para el hemisferio norte.
  • B/Yamagata: diez virus de linaje B/Yamagata fueron caracterizados antigénicamente mediante HI con antisuero de hurón y los 10 (100 %) eran antigénicamente similares a los virus de referencia tipo B/Phuket/3073/2013 propagados en cultivo celular que representan al componente B/Yamagata de las vacunas contra la influenza de la temporada 2019–20 para el hemisferio norte.


Los CDC evalúan la susceptibilidad de los virus de la influenza a los medicamentos antivirales como oseltamivir, zanamivir, peramivir y baloxavir mediante el análisis de secuencias de última generación que se complementa con ensayos de laboratorio. Los virus recolectados en los EE. UU. desde el 29 de septiembre del 2019 fueron sometidos a prueba para determinar la susceptibilidad antiviral de la siguiente manera:

Medicamentos antivirales Virus en total A/H1 A/H3 B/Victoria B/Yamagata
Inhibidores de neuraminidasa
Oseltamivir Virus sometidos a prueba 415 81 130 190 14
Inhibición reducida (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %)
Inhibición altamente reducida 1 (0,2 %) 1 (1,2 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %)
Peramivir Virus sometidos a prueba 415 81 130 190 14
Inhibición reducida (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %)
Inhibición altamente reducida 1 (0,2 %) 1 (1,2 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %)
Zanamivir Virus sometidos a prueba 415 81 130 190 14
Inhibición reducida 1 (0,2 %) (0,0 %) (0,0 %) 1 (0,5 %) (0,0 %)
Inhibición altamente reducida (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %)
Inhibidor de la endonucleasa de la cápsula de PA 
Baloxavir Virus sometidos a prueba 336 75 122 126 13
Susceptibilidad reducida  (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %) (0,0 %)


Vigilancia de enfermedades en pacientes ambulatorios

ILINet

En todo el país durante la semana 49, el 3,2 % de las consultas de pacientes reportadas a la Red de vigilancia de enfermedades similares a la influenza en pacientes ambulatorios en los EE. UU. (ILINet) se debieron a enfermedades similares a la influenza (ILI).  Este porcentaje se encuentra por encima del nivel de referencia nacional del 2.4 %. La disminución en el porcentaje de consultas de pacientes por ILI durante la semana 49 en comparación con la semana 48 puede estar influenciada en parte por una reducción en las consultas médicas de rutina durante el feriado de Acción de Gracias (que transcurre durante la semana 48), como ha ocurrido en temporadas anteriores.

niveles nacionales de ILI y ARI
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A nivel regional, el porcentaje de consultas de pacientes ambulatorios por enfermedades similares a la influenza estuvo entre el 1,8 % y el 5,7 % durante la semana 49. Todas las regiones reportaron un porcentaje de consultas de pacientes ambulatorios por ILI similar o superior a los niveles de referencia específicos de cada región.

Mapa de la actividad de ILI

Los datos recopilados en ILINet se usan para medir la actividad de ILI* por estado.

Durante la semana 49, se experimentaron los siguientes niveles de actividad de enfermedades similares a la influenza:

  • Alta - Puerto Rico y 11 estados (Alabama, Arkansas, Georgia, Misisipi, Nebraska, Nuevo México, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Virginia y Washington)
  • Moderada - La Ciudad de Nueva York y 11 estados (Arizona, Colorado, Connecticut, Hawái, Kentucky, Maryland, Minnesota, Nevada, Nueva Jersey, Oklahoma y Oregón)
  • Baja - El Distrito de Columbia y nueve estados (California, Florida, Illinois, Kansas, Massachusetts, Nueva York, Carolina del Norte, Pensilvania y Wisconsin)
  • Mínima - 18 estados (Alaska, Delaware, Idaho, Indiana, Iowa, Maine, Michigan, Misuri, Montana, Nuevo Hampshire, Dakota del Norte, Ohio, Rhode Island, Dakota del Sur, Utah, Vermont, Virginia Occidental y Wyoming)
  • Los datos no fueron suficientes para calcular el nivel de actividad de ILI de las Islas Vírgenes de los EE. UU. y Luisiana.

*La información recopilada por ILINet puede representar desproporcionadamente a ciertas poblaciones dentro de un estado y, por lo tanto, puede no describir con exactitud el panorama completo de la actividad de la influenza para todo el estado. Las diferencias en la información presentada aquí por los CDC y de forma independiente por algunos departamentos de salud del estado probablemente representan distintos niveles de completitud en la información; la información presentada por el estado probablemente sea la más completa.


Hay más información sobre consultas médicas por ILI durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive: Datos a nivel regional, estatal y nacional o Mapa de la actividad de ILI



Propagación geográfica de la influenza según epidemiólogos territoriales y estatales

La actividad de la influenza reportada por epidemiólogos estatales y territoriales indica la propagación geográfica de los virus de influenza, pero no mide la gravedad de la actividad de la influenza.

Durante la semana 49, se reportó la siguiente actividad de la influenza:

  • Generalizada - 23 estados (Alabama, Arizona, California, Connecticut, Georgia, Idaho, Indiana, Kentucky, Luisiana, Maryland, Massachusetts, Nebraska, Nevada, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Oregón, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Virginia y Washington)
  • Regional - Puerto Rico y 14 estados (Arkansas, Colorado, Florida, Illinois, Michigan, Minnesota, Misisipi, Montana, Nueva Jersey, Ohio, Oklahoma, Rhode Island, Utah y Wisconsin)
  • Local - 12 estados (Delaware, Hawái, Iowa, Kansas, Maine, Misuri, Nuevo Hampshire, Dakota del Norte, Dakota del Sur, Vermont, Virginia Occidental y Wyoming)
  • Esporádica - El Distrito de Columbia, las Islas Vírgenes de los EE. UU. y un estado (Alaska)
  • Guam no presentó ningún informe.

Más información sobre la vigilancia de la propagación geográfica durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive



Hospitalizaciones asociadas a la influenza

La Red de Vigilancia de Hospitalizaciones por Influenza (FluSurv-NET) lleva adelante tareas de vigilancia con base en la población para detectar hospitalizaciones relacionadas con la influenza en ciertos condados en los estados del Programa de Infecciones Emergentes (EIP, por sus siglas en inglés) y en estados con Proyecto de vigilancia de hospitalizaciones asociadas a la influenza (IHSP, por sus siglas en inglés).

Entre el 1 de octubre del 2019 y el 7 de diciembre del 2019, los sitios de FluSurv-NET reportaron un total de 1 139 hospitalizaciones asociadas a la influenza confirmadas por laboratorio. La tasa general de hospitalizaciones fue de 3.9 cada 100 000 habitantes. La tasa más alta de hospitalización fue entre los adultos ≥ de 65 años (9.4 por cada 100 000 habitantes), seguido por niños de 0-4 años (7.5 por cada 100 000 habitantes) y adultos de 50-64 años (4.1 por cada 100 000 habitantes). De entre 1 139 hospitalizaciones, 627 (55 %) fueron asociadas a el virus de influenza A, 499 (43,8 %) al virus de influenza B, 6 (0,5 %) al virus de influenza A y coninfección del virus de influenza B y 7 (0,6 %) al virus de influenza sin determinación de tipo. Entre aquellos que tenían infección por el subtipo de influenza A, 103 (70,5 %) tenían el virus A(H1N1)pdm09 y 43 (29,5 %) tenían el virus A(H3N2).

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Más información sobre la vigilancia de hospitalizaciones durante temporadas anteriores y la temporada actual y otros grupos etarios:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive



Vigilancia de la mortalidad a causa de neumonía e influenza

De acuerdo con los datos de vigilancia de la mortalidad puestos a disposición por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) el 12 de diciembre del 2019, el 5 % de las muertes que ocurrieron durante la semana que finalizó el 30 de noviembre del 2019 (semana 48) se debieron a casos de neumonía e influenza. Este porcentaje se encuentra por debajo del nivel de epidemia del 6.5 % para la semana 48.

Virus de INFLUENZA aislados
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Más información sobre la vigilancia de la mortalidad a causa de la neumonía e influenza durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive



Mortalidad infantil asociada a la influenza

Se reportaron a los CDC cuatro muertes pediátricas asociadas a la influenza durante la semana 49. Una muerte ocurrió durante la semana 47 (es decir, la semana que finalizó el 23 de noviembre del 2019) y estuvo asociada a un virus de influenza A, el cual no se subtipificó. Tres muertes ocurrieron durante la semana 48 (es decir, la semana que finalizó el 30 de noviembre del 2019). Una muerte estuvo asociada a un virus de influenza B/Victoria, otra estuvo asociada a un virus de influenza B sin un linaje determinado y otra muerte estuvo asociada a un virus de influenza A(H1N1)pdm09.

Se reportaron a los CDC 10 muertes pediátricas en total asociadas a la influenza, las cuales ocurrieron durante la temporada 2019-2020. Seis casos arrojaron resultados positivos para la influenza B; tres de estos casos tuvieron un linaje determinado y todos fueron virus de linaje B/Victoria. Cuatro casos dieron positivo para la influenza A. Dos de estos casos se subtipificaron y ambos fueron virus de influenza A(H1N1)pdm09.

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Más información sobre la vigilancia de la mortalidad pediátrica durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive



Información de vigilancia adicional sobre la influenza a nivel nacional e internacional


FluView Interactive: FluView incluye aplicaciones interactivas mejoradas basadas en la web que pueden ofrecer visualizaciones dinámicas de los datos sobre la influeza recopilados y analizados por los CDC. Estas aplicaciones interactivas de FluView Interactive permiten a las personas crear interpretaciones visuales personalizadas de los datos sobre la influenza, además de hacer comparaciones entre las temporadas de influenza, las regiones, los grupos etarios y una variedad de otros datos demográficos. Para acceder a estas herramientas, visite  http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluviewinteractive.htm

Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en inglés): hay datos de la vigilancia mensual sobre la prevalencia de ausentismo laboral relacionada con la salud entre trabajadores de tiempo completo en los Estados Unidos disponibles de NIOSH en https://www.cdc.gov/niosh/topics/absences/default.html

Vigilancia de la influenza a nivel estatal y local en los EE. UU.: seleccione una jurisdicción a continuación para acceder a la última información local sobre la influenza

Alabama

Alaska

Arizona

Arkansas

California

Colorado

Connecticut

Delaware

Distrito de Columbia

Florida

Georgia

Hawái

Idaho

Illinois

Indiana

Iowa

Kansas

Kentucky

Luisiana

Maine

Maryland

Massachussetts

Michigan

Minesota

Misisipi

Misuri

Montana

Nebraska

Nevada

Nuevo Hampshire

Nueva Jersey

Nuevo México

Nueva York

Carolina del Norte

Dakota del Norte

Ohio

Oklahoma

Oregón

Pensilvania

Rhode Island

Carolina del Sur

Dakota del Sur

Tennessee

Texas

Utah

Vermont

Virginia

Washington

Virginia Occidental

Wisconsin

Wyoming

Ciudad de Nueva York

Puerto Rico

Islas Vírgenes



Organización Mundial de la Salud: hay información adicional de vigilancia de la influenza generada por naciones participantes que forman parte de la OMS disponible a través de  FluNet y de los Informes de epidemiología mundial.

Centros sobre la influenza que colaboran con la OMS ubicados en  Australia, China, Japón, el Reino Unido y los Estados Unidos (los CDC en Atlanta, Georgia).

Europa: para acceder a la información más reciente de vigilancia de la influenza en Europa, visite la OMS/Europa y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades en  http://www.flunewseurope.org/.

Agencia de Salud Pública de Canadá: la información más actualizada sobre la influenza en Canadá está disponible en  http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/

Salud Pública de Inglaterra: la información más actualizada sobre la influenza en el Reino Unido está disponible en  https://www.gov.uk/government/statistics/weekly-national-flu-reports



Todos los enlaces a organizaciones que no pertenecen al Gobierno Federal se brindan únicamente como un servicio a nuestros usuarios. Estos enlaces no constituyen un aval a estas organizaciones o a sus programas por parte de los CDC o el Gobierno Federal, y no debería hacerse inferencia alguna al respecto.  Los CDC no son responsables del contenido que se encuentra en los enlaces de los sitios web de cada una de las organizaciones.

Hay una referencia general del sistema de vigilancia de la influenza de los CDC, incluyendo su metodología y descripciones detalladas de cada componente, disponible en:  http://www.cdc.gov/flu/weekly/overview.htm.

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Descargo de responsabilidad: Es posible que en este sitio encuentre algunos enlaces que le lleven a contenido disponible sólo en inglés. Además, el contenido que se ha traducido del inglés se actualiza a menudo, lo cual puede causar la aparición temporal de algunas partes en ese idioma hasta que se termine de traducir (generalmente en 24 horas). Llame al 1-800-CDC-INFO si tiene preguntas sobre la influenza estacional, cuyas respuestas no ha encontrado en este sitio. Agradecemos su paciencia.