Dosis y administración de la vacuna contra la influenza estacional

Preguntas y respuestas

¿Puedo llenar jeringuillas previamente para una clínica de vacunación contra la influenza? De ser así, ¿cuánto tiempo antes de la clínica puedo llenar previamente las jeringuillas?

Los CDC recomiendan preparar y cargar las vacunas solo antes de su administración. Las jeringas de uso general están designadas para su administración inmediata; no para ser almacenadas. Pueden producirse casos de contaminación y desarrollo de microorganismos en las jeringas con vacunas precargadas, especialmente con vacunas que no contienen conservantes. Además, los componentes de las vacunas pueden causar interacciones con polímeros en una jeringa de plástico a lo largo del tiempo, reduciendo potencialmente la efectividad de la vacuna.

Como alternativa a la precarga de vacunas, los CDC recomiendan usar jeringas cargadas por el fabricante para grandes clínicas de vacunación.

Sin embargo, si la vacuna debe ser precargada:

  • No cargue las vacunas antes de llegar a la clínica. No es adecuado cargar las dosis días u horas antes de llegar al centro de vacunación.
  • Cada persona que administra la vacuna debe extraer como máximo un único vial multidosis, o 10 dosis, a la vez.
  • Monitoree el flujo de pacientes para evitar cargar dosis de más que no se utilizarán.
  • Deseche todas las vacunas que queden en jeringas precargadas al terminar el día laboral.
  • Si habrá diferentes vacunas disponibles (como la vacuna contra la influenza y la vacuna neumocócica), establezca una estación de administración separada para cada tipo de vacuna para prevenir los errores en la administración de medicamentos.

Puede encontrar más información sobre el almacenamiento y la manipulación de vacunas en el Kit de herramientas de los CDC para el almacenamiento y la manipulación de vacunas.

¿Cuál es el cronograma adecuado para niños?

La vacunación anual contra la influenza se recomienda a personas de 6 meses de vida en adelante. Algunos niños necesitarán 2 dosis de la vacuna contra la influenza durante la misma temporada. Para la temporada 2020-2021, los siguientes niños necesitarán 2 dosis de la vacuna contra la influenza, administradas con un intervalo de al menos 4 semanas:

  • Niños de 6 meses a 8 años de edad que nunca han recibido la vacuna contra la influenza estacional o cuyo historial de vacunación se desconoce
  • Niños de 6 meses a 8 años de edad que no han recibido al menos 2 dosis* de la vacuna contra la influenza estacional (trivalente o tetravalente) antes del 1 de julio del 2020

Para la temporada 2020-2021, los siguientes niños necesitarán 1 dosis de la vacuna contra la influenza:

  • Niños de 6 meses a 8 años de edad que han recibido al menos 2 dosis* de la vacuna contra la influenza estacional (trivalente o tetravalente) antes del 1 de julio del 2020
  • Los niños a partir de los 9 años en adelante

*No es necesario que las dosis hayan sido administradas durante la misma temporada o temporadas consecutivas de influenza.

¿Cuál es la dosis (volumen) correcta de la vacuna?

La cantidad de vacuna inactivada (inyectable) que se debe administrar intramuscularmente se basa en la edad del paciente y en el producto que se está utilizando.

  • Para niños de entre 6 y 35 meses de edad, la dosis (volumen) correcta es:
    • 0.25 mL para Afluria Quadrivalent
    • 0.5 mL para Fluarix Quadrivalent
    • 0.25 mL o 0.5 mL para Fluzone Quadrivalent
    • 0.5 mL para FluLaval Quadrivalent
  • Para personas de 3 años de edad o más, la dosis correcta es de 0.5 mL para la mayoría de las vacunas inactivadas contra la influenza. La vacuna Fluzone High-Dose Quadrivalent debe usarse en personas de 65 años de edad o más, y la dosis correcta es de 0.7 mL.

¿Cuál es el lugar y el largo de la aguja recomendados para la administración de la vacuna contra la influenza mediante inyección intramuscular en adultos?

Las decisiones en relación al tamaño de la aguja y el lugar de administración de la vacuna inyectable intramuscular deben tomarse según cada persona de acuerdo con su masa muscular y el grosor del tejido adiposo del lugar donde se administrará la inyección, además de la técnica de inyección a usar. En el caso de los adultos de 19 años en adelante, el lugar de colocación preferido es el músculo deltoides en la parte superior del brazo, aunque se puede administrar en la parte anterolateral del muslo si hay algún problema en el deltoides. Las vacunas contra la influenza no son altamente viscosas, por lo que se puede usar una aguja fina (de 22 a 25 gauges).

  • Utilice una aguja de ⅝- a 1 pulgada en hombres y mujeres que pesen menos de 130 libras (60 kg). Introduzca la aguja en un ángulo de 90 grados y estire la piel alisándola utilizando el pulgar y el índice.
  • Utilice una aguja de 1 pulgada en hombres y mujeres que pesen 130 a 152 libras (60 a 70 kg).
  • Utilice una aguja de 1 a 1½ pulgadas en mujeres que pesen 152 a 200 libras (70 a 90 kg) y en hombres que pesen 152 a 260 libras (70 a 118 kg).
  • Utilice una aguja de 1½ pulgadas en mujeres que pesen más de 200 libras (90 kg) o en hombres que pesen más de 260 libras (118 kg).

Los CDC tienen recursos acerca de la administración de vacunas para médicos que administran la vacuna contra la influenza, incluida una tabla con la longitud y el calibre de las agujas, y videos de demostración de inyecciones intramusculares y administración intranasal.

Encontrará más información sobre administración de vacunas y prácticas de inyección seguras en los siguientes recursos:

Epidemiología y prevención de enfermedades evitables mediante vacunas (el "Pink Book"), capítulo "Administración de vacunas" (actualizado el 11/2020)

Directrices sobre las mejores prácticas generales para la vacunación del ACIP

Los CDC y la seguridad en la administración de inyecciones

Campaña One and Only

¿Debo realizar un aspirado antes de inyectar la vacuna?

No, porque no hay grandes vasos sanguíneos en las áreas recomendadas, por lo tanto no es necesario realizar el aspirado (es decir; retrotraer el émbolo de la jeringa después de la introducción de la aguja pero antes de la inyección) previo a la inyección. Las Directrices sobre las mejores prácticas generales para la vacunación del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación especifican que no es necesario realizar un aspirado antes de administrar una vacuna.

¿Se puede administrar la vacuna inactivada contra la influenza al mismo tiempo que otras vacunas, como por ejemplo la vacuna neumocócica polisacárida (PPSV23) o la vacuna contra el zóster (RZV)?

Sí. En caso de que se indiquen otras vacunas, estas se pueden administrar durante la misma consulta de administración de la vacuna inactivada contra la influenza. Al administrar varias inyecciones en una misma consulta, administre cada vacuna en un lugar distinto. Las vacunas deberían inyectarse dejando una distancia de 1 pulgadas o más entre cada una, si fuera posible, para que de este modo se pueda distinguir cualquier tipo de reacción.

¿Se puede administrar la vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados al mismo tiempo que otras vacunas?

La vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados puede administrarse simultáneamente con otras vacunas inactivadas o de virus vivos. No obstante, si durante la misma consulta clínica no se administran dos vacunas con virus vivos atenuados (inyectables e intranasales), estas deberían aplicarse con una diferencia de al menos 4 semanas (28 días) para reducir al mínimo el riesgo potencial de interferencia. Por ejemplo, si se administró la vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados o LAIV, deberían pasar al menos 4 semanas antes de administrar la vacuna MMR.

¿Cuáles son las recomendaciones actuales para las personas alérgicas al huevo? ¿Pueden recibir la vacuna contra la influenza?

El Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación ha actualizado recientemente sus recomendaciones para la administración de la vacuna contra la influenza a personas alérgicas a los huevos. Puede encontrar las últimas recomendaciones en Vacuna contra la influenza y personas alérgicas a los huevos.

Si la vacuna inactivada contra la influenza aprobada para su uso en adultos se administra por error a un niño, ¿se la considera una dosis válida?

Si por error se le administra a un niño una formulación inactivada contra la influenza aprobada para adultos, debe considerarse como única dosis válida para el niño.  No obstante, se trata de un error en la administración de la vacuna. El personal de atención médica debe tomar medidas para determinar cómo sucedió el error e implementar estrategias para prevenirlo en el futuro. Además, alentamos a los proveedores a notificar todo error producido en la administración de vacunas —incluso aquellos no asociados a un evento adverso— al Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS)ícono de sitio externo. Encontrará un debate de estrategias para prevenir errores en el capítulo "Administración de vacunas" de Epidemiología y prevención de enfermedades evitables a través de la vacunación (el "Pink Book"). También podrá encontrar más recursos en la página web sobre administración de vacunas de los CDC.

¿Debo repetir la dosis de la vacuna inyectable contra la influenza administrada por una vía incorrecta (por ejemplo, intradérmica)?

Sí. Si una fórmula cuya etiqueta indica que debe ser inyectada por vía intramuscular se administra por vía subcutánea o intradérmica, deberá repetirse. Se puede administrar la dosis tan pronto como sea posible. No se requiere un intervalo mínimo entre la dosis incorrecta (por vía subcutánea o intradérmica) y la dosis repetida.

Administrar una vacuna por una vía incorrecta se considera un error de administración de la vacuna. El personal de atención médica debe tomar medidas para determinar cómo sucedió el error e implementar estrategias para prevenirlo en el futuro.

Además, alentamos a los proveedores a notificar todo error producido en la administración de vacunas —incluso aquellos no asociados a un evento adverso— al Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS)ícono de sitio externo. Encontrará un debate de estrategias para prevenir errores en el capítulo "Administración de vacunas" de Epidemiología y prevención de enfermedades evitables a través de la vacunación (el "Pink Book"). También podrá encontrar más recursos en la página web sobre administración de vacunas de los CDC.

Un miembro del personal administró sin darse cuenta una dosis (cantidad) incorrecta de la vacuna contra la influenza. ¿Cómo podemos corregir eso?

Si por error se administra una dosis (volumen) menor a la recomendada de un producto inactivado contra la influenza, se debe administrar una vacuna adicional para que el paciente reciba la dosis completa. La cantidad de vacuna que se debe administrar se basa en el momento en que el paciente esté disponible para volver a vacunarse. Por ejemplo:

  • Si se administra una dosis parcial de una vacuna inactivada contra la influenza y es posible volver a aplicar la vacuna el mismo día, el paciente debería recibir el volumen restante hasta alcanzar la dosis correcta. Por ejemplo, si la dosis correcta para el paciente es de 0.5 mL y recibió solo 0.25 mL, se debe administrar una cantidad adicional de 0.25 mL (para completar el total de 0.5 mL) si la revacunación puede realizarse el mismo día.
  • Si no es posible revacunar al paciente hasta el día siguiente o después, se debe administrar una dosis completa de la vacuna inactivada contra la influenza tan pronto como el paciente pueda regresar para recibir la vacuna.
  • Si se administra accidentalmente una dosis (un volumen) mayor de la vacuna contra la influenza, considere la dosis como válida. No es necesario volver a administrar una vacuna adicional.

Aplicar una dosis incorrecta se considera un error en la administración de la vacuna. El personal de atención médica debe tomar medidas para determinar cómo sucedió el error e implementar estrategias para prevenirlo en el futuro.

Además, alentamos a los proveedores a notificar todo error producido en la administración de vacunas —incluso aquellos no asociados a un evento adverso— al Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS)ícono de sitio externo. Encontrará un debate de estrategias para prevenir errores en el capítulo "Administración de vacunas" de Epidemiología y prevención de enfermedades evitables a través de la vacunación (el "Pink Book"). También podrá encontrar más recursos en la página web sobre administración de vacunas de los CDC.

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