La seguridad de la vacuna contra la influenza durante el embarazo

Preguntas y respuestas

Nota: No existen recomendaciones de que las personas embarazadas o las personas con afecciones prexistentes deban obtener un permiso especial o un consentimiento por escrito de su médico o profesional de atención médica para vacunarse contra la influenza (gripe) si lo hacen en una clínica en el lugar de trabajo, una farmacia u otra ubicación que no sea el consultorio del médico. Las personas embarazadas no deben recibir la vacuna contra la influenza en atomizador nasal. Más información disponible en Conceptos erróneos acerca de la influenza estacional y las vacunas contra la influenza.

¿Por qué las personas embarazadas deberían recibir una vacuna inyectable contra la influenza?

Es más probable que las personas embarazadas se enfermen gravemente a causa de la influenza que las personas en edad reproductiva que no están embarazadas. Los cambios que se producen en el sistema inmunitario, el corazón y los pulmones durante el embarazo hacen que las personas embarazadas sean más propensas a enfermarse gravemente a causa de la influenza a tal punto de ser hospitalizadas durante el embarazo y hasta dos semanas después del parto. La influenza también puede ser nociva para el bebé en gestación. Un síntoma común de la influenza, que es la fiebre, puede estar asociada a defectos del tubo neural y otras consecuencias adversas para el bebé en gestación. La vacunación contra la influenza de los padres también puede ayudar a proteger al bebé después del nacimiento (porque los anticuerpos se transmiten al bebé en gestación durante el embarazo).

Una vacuna contra la influenza es la mejor protección contra la enfermedad

Recibir la vacuna contra la influenza es la medida primordial y más importante de protección contra la influenza. Las personas embarazadas deberían recibir la vacuna inyectable contra la influenza en vez de la vacuna contra la influenza en atomizador nasal. Las vacunas inyectables contra la influenza que se administran durante el embarazo ayudan a proteger contra la influenza tanto a la madre como al bebé. Está demostrado que la vacunación reduce a la mitad el riesgo de sufrir una infección respiratoria aguda asociada a la influenza en las personas embarazadas. Un estudio del 2018 reveló que el hecho de recibir la vacuna inyectable contra la influenza reduce aproximadamente un 40 por ciento el riesgo de hospitalización por la influenza de las personas embarazadas. Las personas embarazadas que se vacunan contra la influenza también ayudan a proteger a sus bebés de contraer la enfermedad durante los primeros meses posteriores al nacimiento, cuando son demasiado pequeños para vacunarse. Hay una lista disponible de estudios recientes sobre los beneficios de la vacunación contra la influenza en personas embarazadas.

La vacuna contra la influenza se puede administrar en cualquier trimestre del embarazo.  Por lo general, septiembre y octubre son buenos momentos para vacunarse. Se puede considerar vacunar en forma temprana (es decir en julio o agosto) en el caso de las personas cursando el tercer trimestre de embarazo, porque esto puede ayudar a proteger al bebé después del nacimiento durante los primeros meses de vida (cuando es demasiado pequeño para vacunarse).

¿Es seguro para las personas embarazadas y sus bebés en gestación recibir una vacuna inyectable contra la influenza?

Sí. Las vacunas inyectables contra la influenza se han administrado a millones de personas durante varios años con un excelente registro de seguridad. Existe una gran cantidad de estudios científicos que respaldan la seguridad de la vacuna contra la influenza en personas embarazadas y sus bebés, y los CDC continúan recabando información al respecto.

¿La vacuna contra la influenza puede provocar un aborto espontáneo?

Hay diversos estudios que han demostrado que las personas que recibieron la vacuna inyectable contra la influenza durante el embarazo no presentaron mayor riesgo de aborto espontáneo. Uno de estos estudios fue encabezado por los CDC a través del Proyecto Vaccine Safety Datalink (VSD) . El estudio recién publicado abarcó tres temporadas de influenza (2012-13, 2013-14, 2014-15) y su objetivo fue medir la probabilidad de riesgo aumentado de aborto espontáneo entre personas embarazadas que habían recibido la vacuna contra la influenza durante su embarazo. Los investigadores concluyeron que vacunarse contra la influenza durante el embarazo no aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Este estudio se realizó como seguimiento de un estudio anterior más reducido. El estudio anterior analizó datos de las temporadas de influenza 2010-2011 y 2011-2012 y detectó un vínculo entre la vacunación contra la influenza durante las primeras etapas del embarazo y un mayor riesgo de aborto espontáneo, especialmente entre las mujeres que se habían vacunado contra la influenza durante la temporada anterior de influenza. Sin embargo, ese estudio de menor alcance tenía varias limitaciones, por ejemplo el tamaño reducido de la muestra, que puedo haber propiciado resultados imprecisos. Este estudio fue el único análisis en el que apareció esa relación; ningún otro estudio había detectado un mayor riesgo de aborto espontáneo después de la vacunación contra la influenza. Al momento, el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés), el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)  y los CDC siguen recomendado que las personas embarazadas se vacunen contra la influenza durante cualquier trimestre del embarazo ya que la influenza es peligrosa para las personas embarazadas y esta vacuna puede prevenir enfermedades graves, incluida la hospitalización, durante el embarazo.

Está disponible una hoja informativa con más información sobre este tema. Las personas que tengan dudas acerca de las vacunas deben conversarlas con su proveedor de atención médica.

¿Qué efectos secundarios han experimentado las personas embarazadas tras recibir la vacuna inyectable contra la influenza?

Los efectos secundarios más comunes en las personas embarazadas son los mismos que presenta el resto de las personas. Por lo general son leves e incluyen estos:

  • Dolor, enrojecimiento o inflamación donde se administró la inyección
  • Dolor de cabeza
  • Fiebre
  • Dolores musculares
  • Náuseas
  • Fatiga

Los efectos secundarios, si aparecen, se dan apenas se administra la vacuna inyectable y por lo general duran entre 1 y 2 días.

La vacuna inyectable contra la influenza en ocasiones puede causar desmayos. Pocas veces las vacunas inyectables contra la influenza causan problemas graves como reacciones alérgicas severas. Ninguna persona con una alergia grave, que pone en riesgo la vida, a alguno de los ingredientes de la vacuna debería administrarse la vacuna inyectable.

¿Quiénes no deben vacunarse contra la influenza?

Cualquier persona que tenga una alergia grave potencialmente mortal a alguno de los ingredientes o componentes de una vacuna en particular (que no sea la proteína de huevo) no debe recibir esa vacuna.  En general, se recomienda que las personas que hayan tenido una reacción alérgica grave potencialmente mortal a una dosis anterior de la vacuna contra la influenza no se vacunen, dependiendo del tipo de vacuna contra la influenza que causó la reacción alérgica.  Es importante que hable con su proveedor de atención médica y le cuente si tiene alergia al huevo, medicamentos y vacunas.

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¿Pueden vacunarse las personas embarazadas alérgicas al huevo?

Las personas alérgicas al huevo en cualquier grado de gravedad pueden recibir cualquier otra vacuna contra la influenza que sea apropiada para su edad y estado de salud.  En el caso de las personas embarazadas se puede usar una IIV4 o RIV4 adecuadas para su edad (si tienen 18 años de edad o más).  La LAIV4 no debería usarse durante el embarazo.  Las personas con historial clínico de alergia grave al huevo (aquellas que han tenido otros síntomas además de urticaria posterior a exposición al huevo) deben recibir la vacuna contra la influenza en un entorno médico y bajo la supervisión de un proveedor de atención médica que sea capaz de reconocer y manejar reacciones alérgicas graves si no se usa una vacuna sin proteína de huevo (como la vacuna tetravalente recombinante [RIV4] o la vacuna tetravalente de cultivo celular [ccIIV4]).

Las personas alérgicas al huevo pueden recibir cualquier vacuna aprobada contra la influenza (IIV4, RIV4, ccIIV4 o LAIV4) recomendada y acorde para su edad. Personas con historial clínico de alergia grave al huevo (aquellas que han tenido otros síntomas además urticaria luego de estar expuestas a huevos) deberían recibir la vacuna contra la influenza en un entorno médico  y bajo la supervisión de un proveedor de atención médica que sea capaz de reconocer y manejar reacciones alérgicas graves. Hay dos opciones disponibles de vacunas contra la influenza que no contienen componentes de huevo: vacuna recombinante contra la influenza Flublok Quadrivalent y vacuna contra la influenza de cultivo celular Flucelvax Quadrivalent.

Eficacia de la vacuna

La eficacia de la vacuna contra la influenza puede variar. La protección que brinda la vacuna contra la influenza varía de una temporada a otra y depende, en parte, de la edad y el estado de salud de la persona que recibe la vacuna y de la similitud o "coincidencia" entre los virus de la vacuna y los que están en circulación. Durante los años en que la vacuna contra la influenza coincide con los virus, es posible ponderar los beneficios sustanciales de la vacunación contra la influenza en cuanto a la prevención de la enfermedad y sus complicaciones. Sin embargo, los beneficios de la vacunación contra la influenza igual diferirán con base en las características de la persona que la recibe (por ejemplo, su estado de salud y edad), qué virus de la influenza están circulando esa temporada y, posiblemente, qué vacuna contra la influenza se utilizó. Más información disponible en Eficacia de la vacuna - ¿Qué tan eficaz es la vacuna contra la influenza?.

¿Cómo se monitorea la seguridad de las vacunas contra la influenza en las personas embarazadas?

Los CDC y la FDA realizan monitoreos de seguridad actuales de las vacunas aprobadas para ser utilizadas en los EE. UU.

Los CDC y la FDA monitorean la seguridad de la vacuna contra la influenza en el embarazo durante cada temporada de influenza a través del Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS, por sus siglas en inglés): un sistema de alerta temprana que ayuda a los CDC y a la FDA a monitorear los problemas que pueden surgir después de la vacunación. Cualquier persona puede informarle al VAERS sobre efectos secundarios de la vacuna. Por lo general, los informes del VAERS no pueden determinar si un problema de salud que surge después de la vacunación (evento adverso) es una consecuencia de una vacuna, pero estos informes ayudan a determinar si es necesario realizar más investigaciones.

Además, los CDC realizan estudios de investigación en el Vaccine Safety Datalink (VSD): una colaboración entre los CDC y nueve organizaciones de cuidado de salud que permite el monitoreo continuo y las búsquedas proactivas de datos relacionados con la vacuna.

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¿Qué estudios han realizado los CDC sobre la seguridad de la vacuna contra la influenza durante el embarazo?

Varios estudios realizados por los CDC y sus socios respaldan la seguridad de la vacuna contra la influenza para personas embarazadas y sus bebés.

  1. La revisión de los informes al Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS, por sus siglas en inglés) (Moro et al, 2011, Moro et al, 2011, Moro et al, 2017) no ha encontrado evidencias para sugerir que existe una relación entre las complicaciones en el embarazo o resultados adversos en el feto entre mujeres embarazadas y las vacunas inyectables contra la influenza.
  2. Un estudio que utilizó datos del proyecto VSD de las tres temporadas de influenza (2012-13, 2013-14, 2014-15) detectó que el hecho de haber recibido la vacuna contra la influenza durante el embarazo no aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Un estudio similar con datos del VSD (Irving et al, 2013) de las temporadas 2005-06 y 2006-07 también detectó que las personas embarazadas no corren mayor riesgo de aborto espontáneo por haberse vacunado contra la influenza. No obstante, un estudio de las temporadas de influenza 2010-2012 reveló que las personas en las primeras etapas de embarazo que recibieron dos vacunas anuales contra la influenza consecutivas tuvieron mayor riesgo de sufrir abortos espontáneos al cabo de 28 días tras haber recibido la segunda vacuna. Una limitación de este estudio era el tamaño reducido de las muestras lo cual pudo haber arrojado resultados imprecisos. En respuesta a los hallazgos de un estudio de la temporada de influenza 2010-2012, los CDC financiaron un estudio VSD de seguimiento más amplio durante las temporadas de influenza 2012-2015 que incluyó aproximadamente el triple de personas y no detectó ninguna asociación entre la vacunación contra la influenza y el aborto espontáneo. Hay más información disponible sobre este tema en: Abordar las inquietudes que pueden tener las personas embarazadas acerca de la seguridad de la vacuna contra la influenza | CDC.
  3. Al usar los datos del proyecto VSD, un estudio de gran magnitud (Kharbanda et al, 2013) no detectó ningún incremento del riesgo de sufrir eventos obstétricos adversos (como corioamnionitis, preeclampsia o hipertensión gestacional) en personas embarazadas que se habían vacunado contra la influenza entre el 2002 y el 2009, en comparación con personas embarazadas que no estaban vacunadas.
  4. Un estudio VSD (Vaccine Safety Datalink) (Nordin et al, 2014) comparó a personas embarazadas que recibieron la vacuna inyectable contra la influenza con la misma cantidad de personas embarazadas que no recibieron la vacuna inyectable contra la influenza durante las temporadas de influenza 2004-05 y 2008-09. Este estudio no encontró diferencias entre los dos grupos en materia de índices de parto prematuro o bebés pequeños según la edad gestacional.
  5. Un vasto estudio realizado en agosto del 2017 con datos de VSD arrojó que los bebés de personas que recibieron la vacuna inyectable contra la influenza durante el primer trimestre no mostraron mayor riesgo de padecer defectos congénitos graves.

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¿Dónde deberían vacunarse las personas embarazadas?

Las personas embarazadas pueden recibir la vacuna inyectable contra la influenza en diversos lugares, entre ellos el consultorio de su proveedor de atención médica, su lugar de trabajo, una farmacia, algunas tiendas o un supermercado. En todos estos sitios se ofrecen vacunas con licencia y aprobadas para usar en los EE. UU. Si nunca antes tuvo problemas tras recibir la vacuna contra la influenza, no hay motivos para no vacunarse contra la influenza en su lugar de trabajo o en un supermercado.

¿Qué se sabe sobre el tiomersal en vacunas contra la influenza? ¿Deberían las personas embarazadas recibir vacunas contra la influenza sin timerosal?

Estudios han demostrado que la pequeña cantidad de timerosal que contienen las vacunas no ocasiona ningún daño. Hay vacunas contra la influenza sin timerosal disponibles para personas que quieren evitarlo. Hay más información disponible cerca del timerosal en tiomersal y vacunas contra la influenza

¿Pueden las personas en periodo de lactancia vacunarse contra la influenza?

Sí. Las personas en periodo de lactancia deberían aplicarse la vacuna contra la influenza para protegerse de la influenza. Vacunarse reduce el riesgo de la persona gestante de enfermarse y de pasar la influenza a su bebé, además de también proteger a su bebé de la influenza. Esto es especialmente importante para los niños menores de 6 meses puesto que son demasiado pequeños para recibir la vacuna contra la influenza.

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Esta página fue revisada el 13 de septiembre del 2022, 01:00 p. m.