Disparidades de la influenza entre grupos de minorías raciales y étnicas

Ilustración de personas de diferentes orígenes étnicos

Las personas de grupos de minorías raciales y étnicas experimentan tasas más elevadas de influenza (gripe). Un estudio de los CDC analizó las diferencias en las tasas de hospitalizaciones, ingresos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y muertes intrahospitalarias asociadas a la influenza por raza y etnia durante 10 temporadas (2009-2010 a 2018-2019).

Este análisis mostró disparidades en las tasas de hospitalización, en las tasas de admisión en unidades de cuidados intensivos y en las tasas de muertes en hospitales. Estas disparidades fueron aun mayores entre los niños. Para ayudar a combatir estas disparidades, los CDC están trabajando para incrementar las tasas de vacunación entre grupos de minorías raciales y étnicas que históricamente han tenido las tasas más bajas de vacunación contra la influenza. Los CDC recomiendan la vacunación anual contra la influenza a partir de los 6 meses de edad o más.

Tasas generales de hospitalización por edad

  • La tasa más alta de hospitalizaciones relacionadas con la influenza fue entre las personas de raza negra no hispanas (69 por cada 100,000)
  • La segunda tasa más alta de hospitalizaciones relacionadas con la influenza fue entre las personas no hispanas indígenas estadounidenses o nativas de Alaska (49 por cada 100,000)
  • Las personas hispanas o latinas tuvieron la tercera tasa más alta de hospitalizaciones relacionadas con la influenza (45 por cada 100,000)
  • La tasa más baja de hospitalizaciones relacionadas contra la influenza en relación con estos tres grupos fue la de las personas blancas no hispanas (38 por cada 100,000)
  • Las personas asiáticas no hispanas tuvieron la tasa más baja de hospitalizaciones relacionadas con la influenza (32 por cada 100,000)

Figura 1. Hospitalizaciones relacionadas con la influenza por raza/etnia, ajustadas por edad (desde la temporada 20092010 hasta la temporada 20182019) *

 

Tasas generales de hospitalización según la edad por raza/etnia

*Las tasas se ajustan por edad para dar cuenta de las diferencias en las distribuciones de edad dentro de los estratos de raza/etnia en el área de captación de FluSurv-NET correspondiente. 

Tasas generales de admisión en unidades de cuidados intensivos ajustadas por edad

  • La tasa más alta de ingresos en la UCI por influenza fue entre las personas de raza negra no hispanas (12 por cada 100,000)
  • La segunda tasa más alta de ingresos en la UCI por influenza fue entre las personas indígenas estadounidenses o nativas de Alaska no hispanas (9 por cada 100,000)
  • La tercera tasa más alta de ingresos en la UCI por influenza fue entre las personas hispanas o latinas y entre las personas blancas no hispanas (7 por cada 100 000 en cada grupo)
  • El índice más bajo de ingresos en la UCI por influenza fue entre las personas asiáticas no hispanas (6 por cada 100,000)

Figura 2. Admisión en UCI relacionada con la influenza por raza/etnia, ajustada por edad (desde la temporada 20092010 hasta la temporada 20182019)*

Tasas generales de admisión en unidades de cuidados intensivos ajustadas según la edad por raza/etnia

*Las tasas se ajustan por edad para dar cuenta de las diferencias en las distribuciones de edad dentro de los estratos de raza/etnia en el área de captación de FluSurv-NET correspondiente. 

Tasas generales de muertes en hospitales ajustadas según la edad

  • Las tasas de muertes en hospitales ajustadas por edad oscilaron entre 1.1 y 1,4 por cada 100.000.

Figura 3. Muertes en hospitales relacionadas con la influenza por raza/etnia, ajustadas por edad (desde la temporada 20092010 hasta la temporada 20182019)*

Tasas generales de muertes en hospitales ajustadas según la edad por raza/etnia

*Las tasas se ajustan por edad para dar cuenta de las diferencias en las distribuciones de edad dentro de los estratos de raza/etnia en el área de captación de FluSurv-NET correspondiente. 

Tabla. Índices ajustados por edad* de hospitalizaciones, admisiones en UCI y muertes en hospitales relacionadas con la influenza por raza/etnia (desde la temporada 2009-10 hasta la temporada 2018-19)
Índices comparados con personas blancas no hispanas Indígena de EE. UU. o nativo de Alaska no hispano Asiática o nativa de las islas del Pacífico no hispana De color no hispana Hispana o latina
Hospitalización 1.3x 0.8x 1.8x 1.2x
Admisión en UCI 1.4x 0.9x 1.7x 1.1x
Muerte en hospital 0.9x 1x 1.1x 0.9x

*Los índices por raza/etnia, ajustados por edad, se comparan con los índices ajustados por edad para personas blancas no hispanas

Disparidades de la influenza en los niños

  • Las disparidades en los resultados graves por influenza fueron las más elevadas en los grupos de edad más jóvenes (0-17), con tasas de hospitalización, admisión en UCI y mortalidad en hospitales 1.3-4.4 veces mayores entre minorías raciales y étnicas de 0-4 años de edad en comparación con niños blancos no hispanos.
    • Entre los niños indígenas estadounidenses y nativos de Alaska no hispanos, los índices de casos graves por influenza fueron entre 3 y 3.5 veces más altos.
    • Entre niños de raza negra no hispanos, las tasas fueron 2.2-3.4 veces más altas.
    • Entre niños hispanos o latinos, las tasas fueron 1.9-3 veces más altas.
    • Entre niños asiáticos o de las islas del Pacífico no hispanos, las tasas fueron 1.3-4.4 veces más altas.


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* Estas estimaciones y las metodologías para calcularlas están publicadas en JAMA Network Open , y hay información disponible en la Red de vigilancia de hospitalizaciones a causa de la influenza (FluSurv-NET).  

Otros datos

  • Un estudio de los CDC publicado en 2016 permitió mostrar que durante las temporadas de influenza 2010-11 y 2011-12, las personas de color no hispanas de cada grupo de edad y las personas hispanas o latinas de cinco años de edad o más tenían más probabilidades de ser hospitalizadas con influenza que las personas blancas no hispanas. Este estudio también mostró que las personas que viven en áreas de mucha pobreza tenían un mayor riesgo de registrar resultados graves a causa de la influenza, lo que sugiere que el estado socioeconómico podría ser un factor que contribuya a las tasas más elevadas de hospitalización por la influenza registradas entre estos grupos.
  • Un estudio del 2011 detectó disparidades significativas en el riesgo de exposición, la incidencia de las complicaciones y el acceso a la atención médica durante la pandemia de influenza del 2009. En términos generales, es más probable que un brote de influenza pandémica en los Estados Unidos impacte de manera desproporcionada a los grupos sociales con menos acceso, incluidas las minorías raciales y étnicas.
  • Dado que las personas de color podrían tener mayor riesgo de enfermarse a causa de la influenza o presentar enfermedades graves que provoquen su hospitalización, vacunarse contra la influenza es sumamente importante para las personas de estas comunidades. Los CDC recomiendan que todas las personas de 6 meses o más se vacunen cada año contra la influenza estacional, idealmente antes de fines de octubre. Hay más información disponible sobre cuándo vacunarse contra la influenza.

Tasas de vacunación contra la influenza entre grupos de minorías raciales y étnicas

Si bien la vacunación contra la influenza es la mejor forma de prevenir la influenza y sus posibles complicaciones graves, las tasas de vacunación contra la influenza entre personas pertenecientes a grupos de minorías raciales y étnicas son más bajas que las tasas de vacunación entre personas blancas no hispanas.

El nuevo informe de los CDC que resume el acceso a la vacuna contra la influenza durante la temporada de influenza 2020-2021 mostró las disparidades en el acceso a las vacunas entre adultos y niños.

Vacunación contra la influenza en adultos en los Estados Unidos por raza y etnia

Mientras que entre los adultos (18 años de edad o más) la estimación de cobertura general fue del 50,2 % durante la temporada de influenza 2020-2021, la cobertura de vacunación contra la influenza fue del:

  • 40,4 % entre adultos negros no hispanos
  • 38,6 % entre adultos hispanos o latinos
  • 41,5 % entre adultos indígenas estadounidenses o nativos de Alaska
  • 54,5 % entre adultos asiáticos
  • Y del 55,5 % entre adultos blancos no hispanos

Las disparidades significativas de larga data en la cobertura de vacunación contra la influenza entre ciertos grupos de minorías raciales y étnicas continuaron y, en algunos casos, empeoraron entre los adultos durante la temporada 2020-2021 en comparación con la temporada anterior.

  • La diferencia en la cobertura de vacunación entre los adultos blancos y los adultos negros aumentó de 11.6 puntos porcentuales durante la temporada 2019-2020 a 15.1 puntos porcentuales durante la temporada 2020-2021.
  • Sigue habiendo una gran diferencia en la cobertura de vacunación entre los adultos blancos y los adultos hispanos (aproximadamente 17 puntos porcentuales), pero no hubo ningún cambio estadísticamente significativo en esta disparidad durante la temporada 2020-2021 en comparación con la temporada anterior.
  • La cobertura de vacunación contra la influenza para los adultos negros, hispanos y de otros grupos raciales y étnicos no hispanos durante la temporada 2020-2021 no reflejó cambios estadísticamente significativos en comparación con la temporada 2019-2020, mientras que los adultos blancos tuvieron un aumento en la cobertura.
Cobertura de vacunación contra la influenza en los Estados Unidos en niños de 6 meses a 17 años por raza y etnia

Mientras que entre los niños (de 6 meses a 17 años) la estimación de cobertura general fue del 58,6 % durante la temporada de influenza 2020-2021, la cobertura de vacunación contra la influenza fue del:

  • 49,1 % entre niños negros no hispanos
  • 58,8 % entre niños hispanos o latinos
  • 48,3 % entre niños indígenas estadounidenses o nativos de Alaska
  • 69,2 % entre niños asiáticos
  • Y del 60,4 % entre niños blancos no hispanos

La cobertura de vacunación contra la influenza disminuyó en todos los grupos raciales y étnicos durante la temporada 2020-2021 en comparación con la temporada anterior y las disparidades en la cobertura de vacunación aumentó entre ciertos grupos de minorías raciales y étnicas.

  • La diferencia en la cobertura de vacunación entre los niños blancos y los niños negros aumentó de 5.2 puntos porcentuales durante la temporada 2019-2020 a 11.3 puntos porcentuales durante la temporada 2020-2021.
  • Y durante la temporada 2019-2020, los niños hispanos tenían una cobertura más alta que los niños blancos en 2.4 puntos porcentuales, pero durante la temporada 2020-2021, esto se invirtió, y los niños hispanos tenían una cobertura más baja en 1.6 puntos porcentuales.

Acciones de los CDC para abordar las disparidades en cuanto a la influenza entre los grupos de minorías raciales y étnicas

  • Trabajar para aumentar las tasas de vacunación contra la influenza
    • Trabajar en conjunto con otros socios y elaborar iniciativas de ayuda personalizadas para las comunidades de minorías raciales y étnicas con el objetivo de aumentar las tasas de vacunación contra la influenza este año y cada año, lo que incluye elaborar mensajes específicos desde el punto de vista cultural y contenido adaptado lingüísticamente para llegar a más audiencias.
    • Proporcionar financiación adicional a los programas estatales de vacunación para planificar e implementar programas de vacunación contra la influenza para la temporada de influenza 2021-2022, con un enfoque específico en los grupos prioritarios, incluidas las poblaciones de color no hispanas y las poblaciones hispanas o latinas.
  • Recopilar datos sobre las disparidades en cuanto a la influenza
    • Recopilar datos para comprender mejor cómo las minorías raciales y étnicas se ven desproporcionadamente afectadas por la hospitalización por la influenza.
    • A lo largo de la temporada de influenza 2021-2022, los CDC compartirán algunos datos preliminares de vacunación semanal contra la influenza durante la temporada, así como estimaciones de cobertura de fuentes de datos nuevas y existentes, a través de la Tabla semanal de vacunación nacional contra la influenza. El tablero se actualizará con una frecuencia semanal o mensual, según la fuente de datos, a partir del 7 de octubre del 2021.
  • Crear programas que mejoren el acceso y la aceptación de las vacunas
    • En el 2020, los CDC lanzaron un nuevo programa de subvenciones, Trabajar juntos por la igualdad de acceso a las vacunas. El objetivo de este programa es reducir las disparidades en el acceso y la aceptación de la vacuna presentes en grupos minoritarios raciales y étnicos, a través del apoyo a diversos socios que trabajan para mejorar la confianza en las vacunas, así como el acceso a las vacunas contra la influenza y el COVID-19 a través de campañas de asistencia y educación comunitaria.
    • Se está llevando a cabo una campaña especial, en colaboración con la American Medical Association (AMA) y el Ad Council, para informar a la población general, enfocándose en el público negro no hispano e hispanos y latinos, acerca de la importancia de la vacunación contra la influenza.
    • Además, la financiación que se puso a disposición debido a la pandemia de COVID-19 en curso ha establecido una nueva infraestructura en los departamentos de salud estatales y locales que les permitirá promocionar con mayor eficacia la vacunación contra la influenza, incluso para las comunidades de color, esta temporada de influenza.

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