Resumen para médicos sobre Vacunación contra la influenza

Todas las personas de 6 meses de edad o más en los Estados Unidos deben recibir una vacuna contra la influenza todas las temporadas, con muy pocas excepciones. El Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación de los CDC recomienda la vacunación "universal" desde la temporada de influenza 2010-2011.

La vacunación para prevenir la influenza y sus posibles complicaciones graves es especialmente importante para las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza. Hay una lista completa de los factores asociados a la edad y la salud que aumentan el riesgo disponible en Personas con mayor riesgo de presentar complicaciones por la influenza.

Más información disponible en Quién necesita la vacuna contra la influenza.

En el caso de las personas menores de 65 años, los CDC no se inclinan por ninguna vacuna contra la influenza aprobada y apropiada para la edad en particular por encima de otra. Las opciones para este grupo de edad incluyen la vacuna con virus vivo inactivado [IIV], la vacuna recombinante [RIV] o la vacuna con virus vivo atenuado (LAIV). No se prefiere un tipo de vacuna en particular sobre otro.

En el caso de las personas de 65 años de edad o más, hay tres vacunas contra la influenza que se prefieren por sobre las vacunas contra la influenza con coadyuvante de dosis estándar. Son las siguientes: vacuna Fluzone High-Dose Quadrivalent, vacuna recombinante contra la influenza Flublok Quadrivalent y la vacuna contra la influenza con coadyuvante Fluad Quadrivalent. Hay más información disponible en La influenza y las personas de 65 años de edad o más.

Todas las vacunas contra la influenza durante la temporada 2024-2025 serán vacunas trivalentes diseñadas para proteger contra tres virus de la influenza diferentes, entre ellos dos virus de influenza A y un virus de influenza B/Victoria. Hay diferentes vacunas autorizadas según cada grupo de edad, y hay algunas vacunas que no se recomiendan para algunos grupos de edad.

Las vacunas disponibles contra la ifluenza son:

• Las vacunas inyectables contra la influenza de dosis estándar que se fabrican utilizando virus cultivados en huevos. Hay diferentes marcas de vacunas contra la influenza de dosis estándar disponibles, como Afluria Quadrivalent, Fluarix Quadrivalent, FluLaval Quadrivalent y Fluzone Quadrivalent. Estas vacunas están aprobadas para aplicar a niños desde los 6 meses. La mayoría de las vacunas inyectables contra la influenza se aplican en el brazo (músculo) con una aguja. La Afluria Quadrivalente se puede administrar con una aguja (en el caso de las personas de 6 meses de edad o más) o con un inyector a presión (solo en el caso de personas de 18 a 64 años).
• Una vacuna inyectable contra la influenza de cultivo celular (Flucelvax Quadrivalent), que contiene virus cultivados en tejido celular y está aprobada para personas de 6 meses de edad o más. Esta vacuna no contiene huevo.
• Una vacuna inyectable recombinante contra la influenza (Flublok Quadrivalent), que tampoco contiene huevo y se elabora con tecnología recombinante y está aprobada para personas de 18 años de edad o más. Esta vacuna inyectable se elabora sin virus de influenza y contiene tres veces la cantidad de antígeno (la parte de la vacuna que ayuda a nuestro organismo a generar protección contra los virus de la influenza) que otras vacunas con virus inactivados de dosis estándar, para ayudar a generar una respuesta inmunitaria más fuerte.
• Una vacuna inyectable contra la influenza de dosis alta a base de huevos (Fluzone High-Dose Quadrivalent), que está aprobada para administrar a personas de 65 años de edad o más. Esta vacuna contiene cuatro veces la cantidad de antígeno (la parte de la vacuna que ayuda a nuestro organismo a generar protección contra los virus de la influenza) que otras vacunas con virus inactivado de dosis estándar, para ayudar a generar una respuesta inmunitaria más fuerte.
• Una vacuna inyectable contra la influenza con coadyuvantes a base de huevos (Fluad Quadrivalent), la cual está aprobada para ser utilizada en personas de 65 años de edad o más. Esta vacuna está hecha con coadyuvante (un ingrediente que ayuda a crear una respuesta inmunitaria más fuerte).
• Una vacuna contra la influenza en atomizador nasal con virus vivos atenuados (LAIV) a base de huevos (FluMist Quadrivalent) hecha con virus vivos atenuados (debilitados) de influenza que está aprobada para ser utilizada en personas de entre 2 y 49 años de edad. Esta vacuna no se recomienda para personas embarazadas, personas inmunodeprimidas ni personas con ciertas afecciones.

Sí, para algunas personas. Hay tres vacunas contra la influenza que se recomiendan preferentemente para personas de 65 años de edad o más. Son las siguientes: vacuna Fluzone High-Dose Quadrivalent vacuna recombinante contra la influenza Flublok Quadrivalenty vacuna contra la influenza con coadyuvante Fluad Quadrivalent. Esta recomendación se basó en una revisión de los estudios disponibles, que sugieren que, en este grupo de edad, estas vacunas podrían resultar más eficaces que las vacunas contra la influenza de dosis estándar sin coadyuvante. No hay ninguna recomendación preferencial para las personas menores de 65 años.

Si ninguna de estas tres vacunas contra la influenza recomendadas preferentemente para personas de 65 años de edad o más está disponible al momento de la administración, las personas de este grupo de edad deberían recibir en su lugar cualquiera de las otras vacunas contra la influenza apropiadas para su edad. 

En el caso de la mayoría de las personas que necesitan solo una dosis de la vacuna contra la influenza para la temporada, septiembre y octubre suelen ser un buen momento para vacunarse contra la influenza. Lo ideal, es vacunarse a fines de octubre. Las siguientes son algunas otras cuestiones a considerar con respecto al momento de vacunarse para ciertos grupos:

• La mayoría de los adultos, especialmente los de 65 años de edad o más y las personas cursando el primer o segundo trimestre de su embarazo, en general no deben vacunarse en los primeros meses (julio o agosto), porque la protección puede disminuir con el tiempo. Sin embargo, si una persona no podrá vacunarse más tarde, puede considerar vacunarse antes.
• Algunos niños necesitan dos dosis de la vacuna contra la influenza. Para esos niños se recomienda la primera dosis en cuanto esté disponible la vacuna porque es importante que reciban la segunda dosis con un intervalo de al menos cuatro semanas con respecto a la primera. También se puede considerar la vacunación durante julio y agosto para niños que necesitan solo una dosis.
• También pueden considerar vacunarse durante julio y agosto las personas que están cursando el tercer trimestre de embarazo, porque esto puede ayudar a proteger a sus bebés de la influenza durante varios meses después del nacimiento (cuando son demasiado pequeños para vacunarse).

Las diferentes vacunas contra la influenza están aprobadas para su uso en personas de diferentes grupos de edad. Además, algunas vacunas no están recomendadas para ciertos grupos de personas. Los factores que permiten determinar si una persona está en condiciones de vacunarse, o de recibir una vacuna en particular, incluyen la edad, el estado de salud (actual y pasado) y cualquier alergia a la vacuna contra la influenza o sus componentes. Más información disponible en  Quiénes deben y quiénes NO deben vacunarse contra la influenza.

Las personas alérgicas al huevo pueden recibir cualquier vacuna (tenga o no proteína de huevo) que sea apropiada para su edad y estado de salud. Antes se recomendaba que las personas con alergia grave al huevo (quienes hayan tenido cualquier síntoma excepto sarpullido por la exposición al huevo) se vacunaran en un entorno médico de atención ambulatoria u hospitalaria. A partir de la temporada 2023-2024, ya no se recomiendan medidas de seguridad adicionales para la vacunación contra la influenza de las personas con alergia al huevo, más allá de las recomendadas para cualquier vacuna, independientemente de la gravedad de su reacción anterior al huevo. Todas las vacunas deben administrarse en entornos en los que se disponga del personal y el equipo necesarios para el rápido reconocimiento y tratamiento de las reacciones alérgicas.