Resumen para médicos sobre Vacunación contra la influenza

¿Quiénes deben vacunarse?

Todas las personas de 6 meses de edad o más en los Estados Unidos deben recibir una vacuna contra la influenza todas las temporadas, con muy pocas excepciones. El Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación de los CDC recomienda la vacunación "universal" desde la temporada de influenza 2010-2011.

La vacunación para prevenir la influenza y sus posibles complicaciones graves es especialmente importante para las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza. Puede ver un listado completo de los factores relacionados con la edad o la salud que aumentan el riesgo en Personas con mayor riesgo de presentar complicaciones por la influenza.

Más información disponible en Quién necesita la vacuna contra la influenza.

¿Cuáles son las opciones de vacuna contra la influenza en esta temporada?

En el caso de las personas menores de 65 años, los CDC no se inclinan por ninguna vacuna contra la influenza aprobada y apropiada para la edad en particular por encima de otra durante la temporada de influenza 2022-2023. Las opciones para este grupo de edad incluyen la vacuna con virus vivo inactivado [IIV], la vacuna recombinante [RIV] o la vacuna con virus vivo atenuado (LAIV). No se prefiere un tipo de vacuna en particular sobre otro.

Novedad esta temporada: en el caso de las personas de 65 años de edad o más, hay tres vacunas contra la influenza que se prefieren por sobre las vacunas contra la influenza con coadyuvante de dosis estándar. Estas son la vacuna Fluzone High-Dose Quadrivalentla vacuna recombinante contra la influenza Flublok Quadrivalent y la vacuna contra la influenza con coadyuvante Fluad Quadrivalent. Hay más información disponible en La influenza y las personas de 65 años de edad o más.

Todas las vacunas contra la influenza para la temporada 2022-2023 son vacunas tetravalentes, lo que significa que están diseñadas para proteger contra cuatro virus de la influenza diferentes, incluidos dos virus de la influenza A y dos virus de la influenza B. Hay diferentes vacunas autorizadas según cada grupo de edad, y hay algunas vacunas que no se recomiendan para algunos grupos de edad.

Las vacunas contra la influenza disponibles son:

  • Las vacunas inyectables contra la influenza de dosis estándar que se fabrican utilizando virus cultivados en huevos. Hay diferentes marcas de vacunas contra la influenza de dosis estándar disponibles, como Afluria Quadrivalent, Fluarix Quadrivalent, FluLaval Quadrivalent y Fluzone Quadrivalent. Estas vacunas están aprobadas para aplicar a niños desde los 6 meses. La mayoría de las vacunas inyectables contra la influenza se aplican en el brazo (músculo) con una aguja. La Afluria Quadrivalente se puede administrar con una aguja (en el caso de las personas de 6 meses de edad o más) o con un inyector a presión (solo en el caso de personas de 18 a 64 años).
  • Una vacuna inyectable contra la influenza de cultivo celular (Flucelvax Quadrivalent), que contiene virus cultivado en tejido celular y está aprobada para personas de 6 meses de edad o más. Esta vacuna no contiene huevo.
  • Una vacuna inyectable recombinante contra la influenza (Flublok Quadrivalent), que tampoco contiene huevo y se elabora con tecnología recombinante y está aprobada para personas de 18 años de edad o más. Esta vacuna se elabora sin virus de la influenza y contiene el triple de antígenos (la parte de la vacuna que ayuda a nuestro organismo a generar protección contra los virus de la influenza) que otras vacunas con virus inactivado de dosis estándar, para ayudar a generar una respuesta inmunitaria más fuerte.
  • Una vacuna inyectable de dosis alta contra la influenza con proteína de huevo (Fluzone High-Dose Quadrivalent), que está aprobada para administrar a personas de 65 años de edad o más. Esta vacuna contiene el cuádruple de antígenos (la parte de la vacuna que ayuda a nuestro organismo a generar protección contra los virus de la influenza) que otras vacunas con virus inactivado de dosis estándar, para ayudar a generar una respuesta inmunitaria más fuerte.
  • Una vacuna inyectable contra la influenza con coadyuvante cultivada en proteína de huevo (Fluad Quadrivalent), que está aprobada para administrar a personas de 65 años de edad o más. Esta vacuna se elabora con un coadyuvante (un ingrediente que ayuda a generar una respuesta inmunitaria más fuerte).
  • Una vacuna contra la influenza con virus vivo atenuado en atomizador nasal cultivada en huevo (FluMist Quadrivalent) que se elabora con virus de la influenza vivos atenuados (debilitados) y está aprobada para personas de entre 2 y 49 años. Esta vacuna no se recomienda para personas embarazadas, personas inmunodeprimidas ni personas con ciertas afecciones.

¿Se recomienda usar alguna de las vacunas disponibles contra la influenza por sobre las demás?

Sí, para algunas personas. Para la temporada de influenza 2022-2023, hay tres vacunas contra la influenza que se recomiendan preferentemente para personas de 65 años de edad o más. Estas son la vacuna Fluzone High-Dose Quadrivalent, vacuna recombinante contra la influenza Flublok Quadrivalent y la vacuna contra la influenza con coadyuvante Fluad Quadrivalent. Esta recomendación se basó en una revisión de los estudios disponibles, que sugieren que, en este grupo de edad, estas vacunas podrían resultar más eficaces que las vacunas contra la influenza de dosis estándar sin coadyuvante. No hay ninguna recomendación preferencial para las personas menores de 65 años.

¿Qué sucede si la vacuna contra la influenza recomendada preferentemente no está disponible?

Si no está disponible ninguna de las tres vacunas contra la influenza que se prefieren para las personas de 65 años de edad o más en el momento de la administración, las personas de este grupo de edad igual deberían recibir una vacuna contra la influenza disponible que sea apropiada para su edad.

¿Cuándo debo vacunarme?

En el caso de la mayoría de las personas que necesitan solo una dosis de la vacuna contra la influenza para la temporada, septiembre y octubre suelen ser buen momento para vacunarse contra la influenza. Lo ideal, es vacunarse a fines de octubre. Las siguientes son algunas otras cuestiones a considerar con respecto al momento de vacunarse para ciertos grupos:

  • La mayoría de los adultos, especialmente los de 65 años de edad o más y las personas cursando el primer o segundo trimestre de su embarazo, en general no deben vacunarse en los primeros meses (julio o agosto), porque la protección puede disminuir con el tiempo. Sin embargo, si una persona no podrá vacunarse más tarde, puede considerar vacunarse antes.
  • Algunos niños necesitan dos dosis de la vacuna contra la influenza. Para esos niños se recomienda la primera dosis en cuanto esté disponible la vacuna porque es importante que reciban la segunda dosis con un intervalo de al menos cuatro semanas con respecto a la primera. También se puede considerar la vacunación durante julio y agosto para niños que necesitan solo una dosis.
  • También pueden considerar vacunarse durante julio y agosto las personas que están cursando el tercer trimestre de embarazo, porque esto puede ayudar a proteger a sus bebés de la influenza durante varios meses después del nacimiento (cuando son demasiado pequeños para vacunarse).

Vacunación para los niños

Se recomienda que los niños de 6 meses de edad o más reciban la vacuna anual contra la influenza. Los niños menores de 5 años, y especialmente los menores de 2 años, corren mayor riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza. Una vacuna contra la influenza es la mejor forma de reducir el riesgo de enfermarse de influenza y de sufrir cualquiera de las complicaciones posibles. Además, la vacunación contra la influenza puede ayudar a reducir la propagación de la influenza a otras personas.

Los niños pueden vacunarse en cuanto estén disponibles la vacuna, incluso en julio o agosto. Los niños de 6 meses a 8 años que reciben la vacuna contra la influenza por primera vez, los que no recibieron un total de dos o más dosis nunca antes en sus vidas o aquellos cuyo historial de vacunación se desconoce necesitan dos dosis. Para esos niños se recomienda que reciban la primera dosis en cuanto esté disponible la vacuna, porque deben transcurrir al menos cuatro semanas de la primera dosis para poder darles la segunda.

Para obtener más información, visite La influenza y los niños.

Vacunación para los adultos

Se recomienda que todas las personas de 6 meses de edad o más reciban la vacuna anual contra la influenza, lo que también incluye a los adultos sanos. La vacunación es fundamental para las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza o para aquellas que cuidan o viven con personas con mayor riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza.

Las personas que trabajan en ámbitos de cuidados de salud deben vacunarse contra la influenza una vez al año. La vacunación de profesionales de los cuidados de salud ha sido asociada con el reducido ausentismo laboral y con menos muertes entre los pacientes de asilos de ancianos.

Personas que no deberían vacunarse

Hay diferentes vacunas contra la influenza que están aprobadas para ser usadas en diferentes grupos de edades. Además, algunas vacunas no están recomendadas para ciertos grupos de personas. Los factores que permiten determinar si una persona está en condiciones de vacunarse, o de recibir una vacuna en particular, incluyen la edad, el estado de salud (actual y pasado) y cualquier alergia a la vacuna contra la influenza o sus componentes. Más información disponible en Quiénes deben y quiénes NO deben vacunarse contra la influenza.

Vacunación de personas con antecedentes de alergia al huevo

La mayoría de las vacunas contra la influenza se fabrican a partir del cultivo de virus de la influenza en huevos de gallina embrionados y, por ende, contienen trazas de proteína de huevo. La vacuna inactivada a base de cultivo en células (ccIIV4) y la vacuna recombinante contra la influenza (RIV4) no tienen huevo.  Las personas alérgicas al huevo pueden recibir cualquier vacuna aprobada contra la influenza que sea adecuada para su edad y estado de salud. Quienes hayan tenido una reacción alérgica grave al huevo (cualquier síntoma excepto urticaria) deben vacunarse en un entorno médico bajo la supervisión de un proveedor capaz de reconocer y tratar reacciones alérgicas graves si se utiliza otra vacuna que no sea la ccIIV4 o la RIV4. Todas las vacunas se deben administrar en entornos que disponen de personal y equipos para el diagnóstico y tratamiento precoz de la anafilaxis.

Las personas con antecedentes de alergia al huevo tienen información completa para guiar la toma de decisiones para la vacunación de personas con alergia al huevo.

Personas con alergia a los componentes de la vacuna o con reacciones alérgicas a las vacunas contra la influenza

Haber tenido una reacción alérgica grave previa a alguno de los componentes de la vacuna contra la inflluenza (a excepción de la proteína de huevo) es una contraindicación para recibir esa vacuna y otras vacunas que contengan ese componente.  Los componentes de la vacuna se detallan en el prospecto incluido en el empaque.

En personas que han tenido una reacción alérgica a una dosis anterior de la vacuna contra la influenza, está contraindicado volver a recibir esa vacuna. Para otras vacunas contra la influenza, se establecerá la contraindicación o bien una precaución de uso futuro. Que se establezca la contraindicación o precaución de otra vacuna contra la influenza depende de que la vacuna haya estado asociada a la reacción alérgica grave. Hay más orientación en las recomendaciones actuales del ACIP. Si se opta por la vacunación a pesar de la precaución establecida, debe realizarse en un entorno médico bajo la supervisión de un proveedor capaz de reconocer y tratar reacciones alérgicas graves. En esos casos, los proveedores también pueden considerar consultar a un alergista para ayudar a identificar el componente de la vacuna responsable de la reacción alérgica grave.

Las vacunas contra la influenza y el uso de medicamentos antivirales contra la influenza

Se acepta la administración de la vacuna inactivada contra influenza en personas que reciben medicamentos antivirales contra la influenza para el tratamiento o quimioprofilaxis.

No se ha estudiado el uso de la vacuna LAIV4 en personas que reciben o han recibido recientemente medicamentos antivirales contra la influenza. Sin embargo, los medicamentos antivirales para el tratamiento de la influenza pueden interferir con la acción de la LAIV4, ya que esta vacuna contiene virus de la influenza vivos.  Se desconoce exactamente durante cuánto tiempo puede ocurrir esto. Con base en la vida media de los diferentes medicamentos, podría ser posible que ocurra tal interferencia:

    • Desde 48 horas antes hasta dos semanas después de la administración de la vacuna LAIV4 en el caso del oseltamivir y el zanamivir,
    • Desde 5 días antes hasta dos semanas después de la administración de la vacuna LAIV4 en el caso del oseltamivir y el peramivir, y
    • Desde 17 días antes hasta dos semanas después de la administración de la vacuna LAIV4 en el caso del baloxavir.

Las personas que reciben estos medicamentos durante estos periodos antes o después de recibir la vacuna LAIV4 deben volver a vacunarse con otra vacuna adecuada contra la influenza. Los periodos en los cuales podría producirse la interferencia pueden ser más prolongados que los indicados al determinar las afecciones que retrasan la eliminación de medicamentos.

Administración simultánea de la vacuna contra la influenza y otras vacunas

Las vacunas inactivadas y recombinantes contra la influenza se pueden administrar de manera simultánea o posterior a otras vacunas con virus vivo o inactivado. Las vacunas inyectables que se administran simultáneamente deberían inyectarse en partes del cuerpo diferentes.

La LAIV4 puede administrarse simultáneamente con otras vacunas con virus vivos o inactivadas. Si no se las administra simultáneamente, la vacuna LAIV4 y otras vacunas de virus vivo deben aplicarse con 4 semanas de diferencia como mínimo.

Según la guía actual de vacunación contra el COVID-19, estas vacunas se pueden administrar junto con las vacunas contra la influenza.  Los proveedores deben consultar las recomendaciones y guías actuales de los CDC y del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) sobre el uso de las vacunas contra el COVID-19 para conocer la información más actual sobre la administración de estas vacunas junto con otras.

¿Cuál es la postura de los CDC en cuanto a exigir que los trabajadores de atención médica se vacunen contra la influenza?

Los resultados que se obtuvieron de la revisión de los CDC de la literatura relacionada que ha sido publicada indican que el hecho de que el personal de atención médica se vacune contra la influenza puede mejorar la seguridad para el paciente. 1,2

Los CDC realizan investigaciones basadas en la ciencia y vigilancia de la salud pública a nivel nacional e internacional. Los CDC adoptan las recomendaciones realizadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP). Estas recomendaciones podrían ser consideradas por agencias estatales y otras agencias federales cuando crean leyes o las hacen cumplir. Los CDC también cuentan con recomendaciones sobre el control de infecciones para los entornos de atención médica. No obstante, los CDC no han emitido ningún requisito ni orden judicial para agencias estatales, sistemas de salud o trabajadores de la salud sobre las prácticas para el control de infecciones, incluida la vacunación contra la influenza o el uso de máscaras.

Algunos empleadores exigen ciertas vacunas. Los hospitales, por ejemplo, pueden exigir que algunos miembros del personal se vacunen contra la influenza o la hepatitis B o tomen ciertas precauciones como el uso de máscaras.

Para obtener más información acerca de las leyes de su estado,  ​​​​​​​comuníquese con el departamento de salud estatal a través de los Recursos de salud pública: departamentos de salud estatales.

Leyes de inmunización estatales para pacientes y trabajadores de cuidados de salud y Vacunas e inmunizaciones: puntos básicos y preguntas típicas del Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias cuentan con más información. Para obtener más información, actualizaciones y tener acceso a materiales gratuitos para ayudar a educar al personal y los pacientes sobre el impacto de la influenza y los beneficios de la vacunación, visite CDC: influenza estacional o llame a la línea directa de Vacunación Nacional al (800) 232-2522 (inglés), (800) 232-0233 (español) o (800) 243-7889 (TTY).

Más información

Para sus pacientes

Las VIS son hojas de información creadas por los CDC en las que explican los beneficios y riesgos que una vacuna tiene en quienes la reciben.

Descargo de responsabilidad: Es posible que en este sitio encuentre algunos enlaces que le lleven a contenido disponible sólo en inglés. Además, el contenido que se ha traducido del inglés se actualiza a menudo, lo cual puede causar la aparición temporal de algunas partes en ese idioma hasta que se termine de traducir (generalmente en 24 horas). Llame al 1-800-CDC-INFO si tiene preguntas sobre la influenza estacional, cuyas respuestas no ha encontrado en este sitio. Agradecemos su paciencia.

Esta página fue revisada el 31 de agosto del 2022, 01:00 p. m.