Influenza y embarazo

Es más probable que la influenza cause enfermedades graves que deriven en hospitalización en personas embarazadas que en personas en edad reproductiva que no están embarazadas. La influenza también puede ser nociva para el bebé en gestación. Un síntoma común de la influenza es la fiebre, la cual se ha asociado en algunos estudios a defectos en el tubo neural y otros resultados adversos para el bebé en gestación. Vacunarse durante el embarazo también puede ayudar a proteger a un bebé de la influenza durante los primeros meses de vida (la persona embarazada le pasa anticuerpos al bebé en desarrollo durante el embarazo). Las personas que reciben la vacuna contra la influenza durante el embarazo o el periodo de lactancia también generan anticuerpos contra la influenza que pueden compartir con sus bebés a través de la leche materna.
Una vacuna contra la influenza es la mejor protección contra la enfermedad
Recibir la vacuna contra la influenza es la primera medida que puede tomar una persona —y la más importante— para protegerse de la influenza y sus posibles complicaciones graves. Las personas embarazadas deberían recibir la vacuna inyectable contra la influenza en vez de la vacuna contra la influenza en atomizador nasal. Un estudio del 2013 demostró que durante las temporadas de influenza 2010-2011 y 2011-2012, la vacunación redujo a la mitad el riesgo de influenza en las personas embarazadas. Estos resultados concuerdan con el rango general de eficacia estimada de la vacuna contra la influenza en adultos de 18-64 años. Un estudio del 2018 reveló que vacunarse contra la influenza reducía el riesgo de hospitalización por influenza de una persona embarazada en promedio en un 40 %. Las personas embarazadas que reciben la vacuna contra la influenza también ayudan a proteger a sus bebés de la influenza durante los primeros meses de vida, cuando son demasiado pequeños para vacunarse. Hay un listado de los estudios recientes en beneficios de la vacunación contra la influenza para personas embarazadas.
Para la mayoría de las personas que necesitan solo una dosis de la vacuna contra la influenza para la temporada, septiembre y octubre suelen ser buenos momentos para vacunarse cada año. También pueden considerar vacunarse durante julio y agosto las personas que están cursando el tercer trimestre de embarazo, porque esto puede ayudar a proteger a sus bebés de la influenza durante varios meses después del nacimiento (cuando son demasiado pequeños para vacunarse). Algunos niños necesitan dos dosis de la vacuna contra la influenza, con un intervalo de al menos cuatro semanas entre dosis (niños de 6 meses a 8 años de edad que nunca recibieron la vacuna contra la influenza o que todavía no recibieron un total de dos dosis a lo largo de sus vidas). En el caso de esos niños, se recomienda que reciban la primera dosis ni bien esté disponible la vacuna, para que puedan recibir la segunda dosis (para lo que deben transcurrir al menos cuatro semanas después de la primera) antes de fines de octubre.

Vacunar a las personas embarazadas las protege a ellas y a sus bebés
Nota: No existen recomendaciones de que las personas embarazadas o las personas con afecciones prexistentes deban obtener un permiso especial o un consentimiento por escrito de su médico o profesional de atención médica para vacunarse contra la influenza (gripe) si lo hacen en una clínica en el lugar de trabajo, una farmacia u otra ubicación que no sea el consultorio del médico. Las personas embarazadas no deben recibir la vacuna contra la influenza en atomizador nasal. Más información disponible en Conceptos erróneos acerca de la influenza estacional y las vacunas contra la influenza.
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Todas las personas de 6 meses de edad o más necesitan una vacuna contra la influenza.
Otras medidas de prevención
Además de recibir la vacuna inyectable contra la influenza, las personas embarazadas deben tomar las mismas medidas preventivas cotidianas que los CDC recomiendan para todos, como evitar a las personas que están enfermas, cubrirse la boca al toser y lavarse las manos con frecuencia. Además, la lactancia también brinda muchos beneficios, incluso ayuda a proteger a los bebés evitando que contraigan infecciones como la influenza.
Síntomas y tratamiento
Si tiene síntomas de influenza llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Hay medicamentos antivirales recetados contra la influenza que pueden tratar la influenza y prevenir complicaciones graves relacionadas con esta enfermedad. Los CDC recomiendan el inicio inmediato del tratamiento con medicamentos antivirales contra la influenza en personas con infección por el virus de la influenza confirmado o presunto y en personas que corren mayor riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza, como las personas embarazadas. Está demostrado que el tratamiento temprano de la influenza en personas embarazadas hospitalizadas reduce los días de hospitalización.
Los síntomas de la influenza incluyen fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores corporales, dolor de cabeza, escalofríos y fatiga. Algunas personas también pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en los niños que en los adultos. Las personas pueden estar infectadas por la influenza y tener síntomas respiratorios sin fiebre.
- Los medicamentos antivirales contra la influenza son medicamentos que combaten la enfermedad y evitan que los virus de la influenza se reproduzcan en su organismo.
- Los medicamentos antivirales pueden aliviar su enfermedad y hacer que se sienta mejor rápidamente. También pueden evitar problemas serios de salud que puedan ser provocados por la enfermedad de la influenza.
- El tratamiento con un medicamento antiviral para la influenza debe iniciarse lo antes posible, porque estos medicamentos son más eficaces cuando el tratamiento comienza de inmediato (dentro de las 48 horas de la aparición de los síntomas).
- Los medicamentos antivirales contra la influenza están disponibles solo con receta de un proveedor de atención médica.
- Hay cuatro medicamentos antivirales contra la influenza aprobados por la FDA y recomendados por los CDC esta temporada que se pueden usar para tratar la influenza.
Cuándo buscar cuidados de salud de emergencia
Si está embarazada y presenta alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato:
- Dificultad para respirar o falta de aire
- Dolor o presión constante en el pecho o abdomen
- Mareos persistentes, confusión, dificultad para despertarse
- Convulsiones
- No orina
- Dolor muscular intenso
- Debilidad o inestabilidad intensa
- Fiebre o tos que mejora pero reincide o empeora
- Fiebre alta que no responde ante el Tylenol® (o una marca equivalente que se adquiera en una tienda)
- Disminución o ausencia de movimiento de su bebé
Esta lista no incluye todo y solo hace referencia a los signos de advertencia relacionados con enfermedades respiratorias. Consulte a su proveedor de atención médica ante cualquier otro síntoma grave o que le preocupe.
- Estudio: Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Influenza-Associated Hospitalizations during Pregnancy: A Multi-Country Retrospective Test Negative Design Study, 2010-2016. Clinical Infectious Diseases. 2018
- Estudio: La vacunación contra la influenza en mujeres embarazadas y la protección de sus bebés The New England Journal of Medicine. 2014
- Estudio: Vacunación materna con la vacuna inactivada trivalente contra la influenza para la prevención de la influenza en bebés en Mali: un ensayo de fase 4 prospectivo, aleatorizado, controlado con tratamiento activo y con enmascaramiento para el evaluador. The Lancet Infectious Diseases. 2016
- Estudio: Eficacia de la vacuna trivalente contra la influenza estacional para prevenir la enfermedad por el virus de la influenza en mujeres embarazadas: estudio de casos y controles con base en la población durante las temporadas de influenza 2010-2011 y 2011-2012. Enfermedades infecciosas. 2014
- Estudio: Eficacia de la vacunación materna contra la influenza en las madres y sus bebés. The New England Journal of Medicine. 2009
- Estudio: Vacunación anual contra la influenza durante el embarazo en Nepal: un ensayo de fase 4, controlado con placebo y aleatorizado. The Lancet Infectious Diseases. 2017
- Estudio: beneficio de la iniciación temprana del tratamiento antiviral contra la influenza en mujeres embarazadas hospitalizadas con influenza confirmada en laboratorio - The Journal of Infectious Diseases. 2016
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