Red de vigilancia de hospitalizaciones a causa de la influenza (FluSurv-NET)

Acerca de FluSurv-NET

La vigilancia basada en la población es la recopilación, análisis e interpretación de los datos de la población de un área específica.

FluSurv-NET es un sistema de vigilancia basado en la población.

La Red de Vigilancia de Hospitalizaciones por Influenza (FluSurv-NET) es un sistema de vigilancia basado en la población que reúne datos sobre hospitalizaciones asociadas a casos de influenza confirmada por laboratorio entre niños y adultos a través de una red de hospitales de cuidados intensivos en 14 estados.

Por qué los datos de FluSurv-NET son importantes

FluSurv-NET es una de las fuentes de los CDC de los datos más importantes sobre tasas de hospitalización asociadas a la influenza. FluSurv-NET también proporciona información demográfica y clínica, como la edad, el género y las afecciones subyacentes entre las personas hospitalizadas a causa de la influenza. Los datos reunidos se utilizan para calcular los índices semanales de hospitalizaciones según la edad y describir las características de las personas hospitalizadas con la enfermedad de la influenza.

Definición de casos de FluSurv-NET

Para FluSurv-NET, un caso se define como una persona que es residente de un área de captación definida de FluSurv-NET y que obtuvo un resultado positivo en una prueba de laboratorio de detección de la influenza solicitada por un profesional de atención médica dentro de los 14 días anteriores a la hospitalización o durante la hospitalización. La confirmación de laboratorio se define como el resultado positivo de un cultivo viral, una prueba de anticuerpos con tinción fluorescente directa o indirecta, una prueba rápida de antígenos, o una prueba molecular.

Cómo FluSurv-NET realiza los cálculos de las tasas de hospitalización

Se recopila un conjunto mínimo de datos sobre todos los casos identificados para calcular las tasas de hospitalización semanales:

  • edad
  • género
  • raza y etnia
  • sitio de vigilancia
  • fecha de ingreso en el hospital
  • resultado/fecha de la prueba positiva de influenza

Las tasas de hospitalización se calculan con base en la cantidad de residentes de un área definida que están hospitalizados y que obtuvieron un resultado positivo en la prueba de laboratorio de detección de la influenza, dividida por la población total dentro del área definida. Los cálculos de la población por raza de los NCHS se usan como denominadores.

Cobertura de FluSurv-NET

El área de cobertura de FluSurv-NET incluye más de 70 condados en 13 estados que participan en el Programa de Infecciones Emergentes (EIP) y en el Programa de Vigilancia de Hospitalizaciones por Influenza (IHSP). Entre los estados participantes se incluyen: California, Colorado, Connecticut, Georgia, Maryland, Michigan, Minesota, Nuevo México, Nueva York, Ohio, Oregón, Tennessee y Utah.

FluSurv-NET cubre a más de 29 millones de personas e incluye aproximadamente a un 9 por ciento de la población estadounidense. Los condados con cobertura se encuentran en las 9 regiones del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). El área de vigilancia de FluSurv-NET designada por lo general es similar a la población estadounidense por demografía; no obstante, es posible que la información no se pueda generalizar para la población de todo el país.

Cómo acceder a los datos de FluSurv-NET

Las tasas de hospitalización asociadas a la influenza son notificadas a los CDC semanalmente cada temporada de influenza. Durante las temporadas con actividad de influenza fuera de la temporada típica de influenza del 1 de octubre al 30 de abril, a los sitios se les ofrecerá la opción de extender la vigilancia de hospitalizaciones por influenza más allá del periodo de vigilancia establecido. Los datos de FluSurv-NET, incluidas las tasas de hospitalización para diferentes grupos de edad y raza/grupo étnico y los datos sobre las características de los pacientes, están disponibles en Fluview y Fluview Interactive.

Los datos de hospitalización de FluSurv-NET son preliminares durante cada temporada; los datos presentados pueden cambiar a medida que se reciben más informes. En particular, el número de casos para los ingresos hospitalarios recientes está sujeto a demoras en la realización de los informes. A medida que se reciben datos cada semana durante la temporada de influenza, es posible que el número de casos y las tasas anteriores sean actualizados.

Metodología de muestreo de FluSurv-Net para la recopilación de datos clínicos

Desde la temporada de influenza 2017-18, FluSurv-NET implementó una estrategia de muestreo para la recopilación de datos clínicos. Se recopilaron datos clínicos de una muestra aleatoria de casos de ≥18 años de edad estratificados por edad y lugar de vigilancia. Se generaron números aleatorios de forma automática y se asignaron a cada caso al ser incorporados a la base de datos de vigilancia. Personal de vigilancia capacitado realizó la abstracción de los gráficos médicos sobre los casos muestreados usando un formulario estandarizado de notificación de casos.

Se recopilan los siguientes tipos de datos clínicos de los casos muestreados:

  • estado de la vacunación contra la influenza en la temporada actual
  • antecedentes (médicos) clínicos (afecciones subyacentes)
  • curso clínico (ingreso a la unidad de cuidados intensivos)
  • intervenciones médicas (p. ej., recepción de tratamiento antiviral, asistencia respiratoria mecánica)
  • resultados (p. ej., alta hospitalaria, fallecimiento dentro del hospital)

Cómo FluSurv-NET contribuye con las estimaciones de la carga de la influenza de los CDC

Los CDC usan los datos de FluSurv-NET junto con otras fuentes de datos para calcular la carga de la enfermedad de la influenza anual y semanalmente en los Estados Unidos. Las estimaciones se realizan por enfermedades sintomáticas, enfermedades con atención médica, hospitalizaciones y muertes. Las tasas informadas se ajustan en un intento de corregir la subdetección de la influenza. Este ajuste se realiza usando el porcentaje de personas hospitalizadas a causa de enfermedades respiratorias a las que se les realizó la prueba de detección de la influenza y la sensibilidad promedio de las pruebas de detección de la influenza usadas en los hospitales participantes de FluSurv-NET. Los cálculos semanales de carga de la influenza están disponibles durante cada temporada de influenza. Los cálculos anuales de la carga de influenza y de la carga de influenza evitada gracias a la vacunación contra la influenza en los EE. UU. están disponibles en línea.

Publicaciones de FluSurv-NET

Delahoy M, Ujamaa D, Taylor C, et al. Comparison of influenza and COVID-19-associated hospitalizations among children < 18 years old in the United States-FluSurv-NET (octubre-abril 2017-2021) and COVID-NET (octubre del 2020-septiembre del 2021. Clinical Infectious Diseases. 2022.

Kamidani S, Garg S, Rolfes M, et al. Epidemiology, Clinical Characteristics, and Outcomes of Influenza-Associated Hospitalizations in U.S. Children Over 9 Seasons Following the 2009 H1N1 Pandemic. Clinical Infectious Diseases. 2022.

Holstein, R. Dawood FS, O’Halloran, A., et al. Characteristics of outcomes of hospitalized pregnant women with influenza, 2010-2019. A repeated cross-sectional study. Ann Intern Med. 28 de diciembre del 2021.

Campbell A, Tokars J, Reynolds S, et al. Influenza Antiviral Treatment and Length of Stay. Pediatrics. 2021.

Cummings C, O’Halloran A, Azenkot T, et al. Hospital-acquired influenza in the United States, FluSurv-NET, 2011–2012 through 2018–2019. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2021.

O’Halloran A, Holstein R, Cummings C, et al. Rates of Influenza-Associated Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, and In-Hospital Death by Race and Ethnicity in the United States From 2009 to 2019. JAMA Network Open. 2021.

Chow E, Rolfes M, O’Halloran A, et al. Acute Cardiovascular Events Associated with Influenza in Hospitalized Adults: A Cross-sectional Study. Annals of Internal Medicine. 2020.

Chow E, Rolfes M, O’Halloran A, et al. Respiratory and Nonrespiratory Diagnoses Associated with Influenza in Hospitalized Adults. JAMA Network Open. 2020.

Chung J, Rolfes M, Flannery B, et al. Effects of Influenza Vaccination in the United States During the 2018–2019 Influenza Season. Clinical Infectious Diseases. 2020.

Owusu D, Rolfes M, Arriola Velezmoro C, et al., Rates of Severe Influenza-Associated Outcomes Among Older Adults Living With Diabetes-Influenza Hospitalization Surveillance Network (FluSurv-NET), 2012-2017, Open Forum Infectious Diseases. 2020.

Sloan C, Chandrasekhar R, Mitchel E, et al. Spatial and temporal clustering of patients hospitalized with laboratory-confirmed influenza in the United States, Epidemics. 2020.

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