Cantidad estimada de casos de influenza, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes que previno la vacunación en los Estados Unidos - Temporada de influenza 2021-2022

Esta página web contiene las estimaciones de la carga de la influenza (gripe) y los efectos de la vacunación anual contra la influenza en los Estados Unidos para la temporada 2021-2022.

Por más de una década, los CDC han utilizado un modelo para estimar las cantidades de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza durante la temporada de influenza, y para estimar los efectos beneficiosos de la vacunación contra la influenza en los Estados Unidos (1-6). Los métodos utilizados para calcular las estimaciones de carga de la influenza prevenida por la vacunación contra la influenza han sido descritos (1,2,6)  y están resumidos brevemente debajo. Los CDC usan las estimaciones del impacto de la vacunación contra la influenza como base para las políticas y comunicaciones de promoción de la vacunación como la mejor forma de prevenir la influenza.

Los CDC estiman que durante la temporada 2021-2022 la vacunación contra la influenza permitió prevenir 1.8 millones de casos, 970 000 consultas médicas, 22 000 hospitalizaciones y 1 000 muertes relacionadas con la influenza (Tabla 1).

Carga de influenza evitada por la vacunación en 2021-22

En relación con las temporadas de influenza anteriores a la pandemia del COVID-19, la temporada 2021-2022 se consideró de baja gravedad y tuvo dos olas, con más hospitalizaciones en la segunda ola (7).

Si bien la circulación del virus de la influenza es limitada, la temporada de influenza estacional comenzó a aumentar en noviembre del 2021, bajó en enero del 2022, aumentó nuevamente en marzo del 2022 y se mantuvo elevada hasta mediados de junio del 2022, más tarde de lo habitual. Durante la temporada predominaron virus de influenza A, y los detectados con más frecuencia fueron del subtipo A(H3N2) (8).

Los CDC estiman que, durante la temporada 2021-2022, se vacunó contra la influenza un 50 % a 74 % de las personas en los Estados Unidos. La eficacia de la vacuna contra la influenza en la temporada 2021-2022 fue del 36 %, pero varió según el grupo de edad, con el nivel más alto en niños de 6 meses a 4 años (77 %) y el más bajo entre los adultos de entre 50 y 64 años de edad (8 %) (10-11).  Con base en la estimaciones de la carga de la influenza en 2021-2022 y los datos de cobertura y efectividad de la vacuna, los CDC estiman que la vacunación contra la influenza permitió prevenir 1.8 millones de casos, 970 000 consultas médicas, 23 000 hospitalizaciones y 1 100 muertes relacionadas con la influenza. La cantidad y proporción de hospitalizaciones asociadas a la influenza evitadas por la vacunación durante 2021-2022 variaron según el grupo de edad debido a las diferencias particulares de cada grupo en términos de carga de la enfermedad, cobertura de la vacuna y eficacia de la vacuna. El nivel más bajo de la capacidad de prevención de la vacuna fue entre adultos de entre 50 y 64 años de edad, un grupo de edad con una cobertura de vacunación de aproximadamente el 50 % y para el que la eficacia de la vacuna se situó en el nivel más bajo (8 %) para el virus de la influenza de mayor circulación A(H3N2). El nivel más alto de efectividad para prevenir enfermedades, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza de la vacuna se registró entre niños de 6 meses a 4 años de edad, un grupo de edad con una cobertura de vacunación moderada (67 %) y el mayor nivel de eficacia (77 %).

La vacunación anual contra la influenza es la mejor forma de protegerse contra la influenza y sus complicaciones asociadas. Mejorar la cobertura de vacunación podría aportar un mayor beneficio a la salud pública, con más reducción en los casos y menos carga sobre el sistema de salud. Durante las temporadas de influenza, el sistema de atención médica, incluidas las clínicas de atención ambulatoria, los departamentos de emergencia y los hospitales, suelen recibir a grandes volúmenes de pacientes. Cualquier reducción en las consultas médicas y hospitalizaciones relacionadas con la influenza puede reducir la demanda en el sistema de salud y mejorar la capacidad de los proveedores de atención médica de ofrecer la mejor atención. Las estrategias para mejorar la cobertura de vacunación contra la influenza incluyen: usar sistemas de recordatorios/reiteración de llamadas de pacientes, ampliar el acceso a la vacunación contra la influenza en farmacias, lugares de trabajo y escuelas, y organizar clínicas de vacunación móviles y/o al aire libre.

Conclusión

Según estimaciones de los CDC, durante la temporada 2021-2022 la vacunación contra la influenza contribuyó a bajar significativamente la carga de la influenza. Este informe resalta los beneficios del programa actual de vacunación contra la influenza pero también da cuenta de las áreas donde se puede mejorar la aceptación de la vacuna y en las que su eficacia podría propiciar beneficios incluso mayores para la salud pública.

Limitaciones

Estos cálculos aproximados están sujetos a varias limitaciones. En primer lugar, los cálculos sobre la cobertura de vacunación contra la influenza derivan de informes de respuestas dadas por personas encuestadas, no de registros de vacunación, y están sujetos a sesgo de recuerdo. Estas estimaciones de cobertura se basan en encuestas telefónicas con tasas de respuesta relativamente bajas; puede haber cierto sesgo por las llamadas no respondidas después de la ponderación del diseño de la encuesta. Las estimaciones de la cantidad de personas vacunadas con base en estos datos de encuestas por lo general superaron la cantidad total de dosis de vacunas contra la influenza distribuidas, lo que indica que las estimaciones de cobertura del presente informe pueden estar sobreestimando la cantidad de casos y hospitalizaciones por influenza que permitió prevenir la vacunación contra la influenza. El modelo de casos de influenza evitados permite calcular los resultados de prevención directa entre personas que fueron vacunadas. Si también existió protección indirecta a raíz de una exposición más baja a personas infecciosas en una población parcialmente vacunada contra la influenza (es decir, inmunidad de rebaño), el modelo subestimaría la cantidad de casos y hospitalizaciones por influenza que evitó la vacunación contra la influenza.

Referencias

1. Kostova D, Reed C, Finelli L, Cheng PY, Gargiullo PM, Shay DK, et al. Influenza Illness and Hospitalizations Averted by Influenza Vaccination in the United States, 2005-2011. PLoS One. 2013;8(6):e66312.
2. Reed C, Chaves SS, Daily Kirley P, Emerson R, Aragon D, Hancock EB, et al. Estimating influenza disease burden from population-based surveillance data in the United States. PLoS One. 2015;10(3):e0118369.
3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cálculo de enfermedades y hospitalizaciones a causa de la influenza evitadas por la vacunación contra la influenza - Estados Unidos, temporada de influenza 2012-13. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) 13 de dic. del 2013;62(49):997-1000.
4. Reed C, Kim IK, Singleton JA, Chaves SS, Flannery B, Finelli L, et al. Estimated influenza illnesses and hospitalizations averted by vaccination-United States, 2013-14 influenza season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Dec 12;63(49):1151-4.
5. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedades y hospitalizaciones a causa de la influenza calculadas que previno la vacunación - Estados Unidos, temporada de influenza 2014-15. 10 de diciembre del 2015, 2015 [citado el 27 de octubre del 2016]; disponible en: http://www.cdc.gov/flu/about/disease/2014-15.htm
6. Tokars JI, Rolfes MA, Foppa IM, Reed C. An evaluation and update of methods for estimating the number of influenza cases averted by vaccination in the United States. Vaccine. 2018 Nov 19;36(48):7331-7.
7. https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2021-2022.htm
8. Merced-Morales A, Daly P, Abd Elal AI, et al. Influenza Activity and Composition of the 2022-23 Influenza Vaccine - United States, 2021-22 Season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:913-919. DOI: http://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm7129a1.
9. Actualización: actividad de la influenza - Estados Unidos, temporada 2011-12 y la composición de la vacuna contra la influenza 2012-13 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6122a4.htm
10. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cobertura de vacunación contra la influenza. 2022 de octubre del 18, 2022 [citado el 2022 de noviembre del 30]; disponible en: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/
11. Chung JR, Kim SS, Kondor RJ, et al., Interim Estimates of 2021-22 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness - United States, February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 11 Mar 2022, 71(10);365-370.
12. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estudios de los CDC sobre la eficacia de la vacuna contra la influenza estacional, 22 de octubre del 2022, 2022 [citado el 30 de noviembre del 2022]; disponible en: https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm