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Dosis y administración de la vacuna contra la influenza estacional

Preguntas y respuestas

¿Puedo llenar jeringuillas previamente para una clínica de vacunación contra la influenza? De ser así, ¿cuánto tiempo antes de la clínica puedo llenar previamente las jeringuillas?

Los CDC no recomiendan rellenar previamente las jeringuillas en la clínica debido a la posibilidad de errores en la administración. Las excepciones incluyen una clínica de vacunación masiva o una clínica de vacunación específica para la influenza. Recomendamos no sacar más de un vial o 10 dosis a la vez (lo que sea menor). Lo ideal es que la misma persona que carga la vacuna sea la persona que la administra. Una vez que se coloca la aguja en la jeringuilla, se la debe usar inmediatamente. Todas las jeringuillas excepto las cargadas por el fabricante deben desecharse al final del día de vacunación.

¿Cuál es la dosis adecuada según la edad para niños pequeños?

Para la temporada 2015-16, los siguientes niños necesitarán 2 dosis de la vacuna contra la influenza, administradas con un intervalo de al menos 4 semanas:

  • Los niños de 6 meses a 8 años que nunca se vacunaron contra la influenza o de los cuales se desconoce el historial de vacunación;
  • Los niños que no recibieron al menos dos dosis de la vacuna contra la influenza estacional (trivalente o tetravalente) antes del 1 de julio de 2015.

Los siguientes niños necesitarán solo una dosis de la vacuna contra la influenza para la temporada 2015-16:

  • Los niños de 6 meses a 8 años que recibieron al menos dos dosis de la vacuna contra la influenza estacional (trivalente o tetravalente) antes del 1 de julio de 2015.
  • Los niños de 9 años en adelante.

En el caso de la vacuna inactivada (inyectable) (IIV), la dosis recomendada para niños de 6 a 35 meses es de 0.25 mL y la dosis para niños de 36 meses a 9 años es de 0.5 mL. Para la vacuna atenuada en virus vivos (intranasal) (LAIV), la dosis recomendada para las personas a partir de los 2 años de edad en adelante es de 0.2 mL a través de atomizador nasal (0.1 mL en cada fosa nasal).

¿Aguja de qué largo debemos usar para administrar vacunas contra la influenza a adultos?

Una aguja de 1 a 1.5" debe ser utilizada para administrar la vacuna inactivada contra la influenza por vía intramuscular a adultos. Algunos expertos recomiendan una aguja de 5/8 pulgadas para adultos que pesan menos de 60 kg. Para aplicar una vacuna intradérmica, el microinyector diseñado específicamente posee una aguja de 3/50 pulgadas.

¿Disminuye la protección de la vacuna contra la influenza estacional dentro de 3 o 4 meses de vacunación? ¿Debo esperar hasta octubre o noviembre para vacunar a mis pacientes ancianos o médicamente frágiles?

Los niveles de anticuerpo inducidos por la vacuna disminuyen después de la vacunación.123. Aunque una revisión de la literatura en 2008 no mostró evidencias claras de que se produzca una disminución más rápida entre adultos mayores4, un estudio realizado en 2010 demostró una disminución significativa en términos estadísticos en los títulos de anticuerpos a los 6 meses después de la vacunación entre personas mayores de 65 años3. Un estudio de control de casos realizado durante la temporada de influenza 2011-12 en Navarra, España, reveló una reducción de la efectividad de la vacuna, principalmente entre personas mayores de 65 años5. Aunque el hecho de demorar la vacunación puede provocar una mayor inmunidad más adelante en la temporada, el retraso podría implicar la pérdida de oportunidades para vacunarse y dificultades para vacunar a una población dentro de un período de tiempo más limitado. Los programas de vacunación deberían encontrar un equilibrio entre maximizar la posibilidad de que la protección aportada por vacuna persista durante toda la temporada y evitar la pérdida de oportunidades de vacunación o de vacunar después de que el virus de la influenza comienza a circular.

Si no hay disponible vacunas inactivas contra la influenza, ¿pueden un adulto de alto riesgo o un niño de alto riesgo recibir el producto pediátrico (dosis 0.25 ml sin el conservante tiomersal) siempre que les administren 0.5ml?

Si no hay un suministro adecuado de la fórmula para adultos, los proveedores que vacunan a individuo de alto riesgo que requieren 0.5mL de la vacuna contra la influenza cuando el proveedor solamente tiene jeringuillas previamente cargadas con 0.25mL de la vacuna pediátrica pueden elegir administrar dos inyecciones distintas del producto con 0.25mL para proteger a la persona de alto riesgo. Los proveedores nunca deben intentar transferir la vacuna de una jeringuilla a otra con el objetivo de administrar sólo una inyección.

La vacuna contra la influenza está disponible y se recomienda a casi todas las personas mayores de 6 meses. Si hay disponible un suministro adecuado de la fórmula para adultos en la comunidad, los CDC no recomiendan que los proveedores combinen dos dosis de 0.25mL de la vacuna pediátrica con la influenza para vacunar una sola persona que requiera una dosis de 0.5mL de la vacuna. 

¿Debo repetir una dosis de la vacuna contra la influenza administrada por una vía incorrecta (por ejemplo, intradérmica)?

No debe considerarse ninguna fórmula cuya etiqueta indique que debe colocarse por vía intramuscular y que se administra de manera subcutánea o intradérmica.

¿Debo repetir una dosis de la vacuna contra la influenza que es menor que la dosis recomendada (0.25mL para niños de entre 6 y 35 meses; 0.5mL para personas a partir de los 36 meses)?

Si se administra una dosis de la vacuna contra la influenza inferior a lo que se especifica en el resumen de las características del producto para ese producto y según la edad del beneficiario, NO debe considerarse como válida y debe repetirse.


  1. Ochiai H, Shibata M, Kamimura K, Niwayama S. Evaluation of the efficacy of split-product trivalent A(H1N1), A(H3N2), and B influenza vaccines: reactogenicity, immunogenicity and persistence of antibodies following two doses of vaccines. Microbiol Immunol 1986;30:1141-9.
  2. Künzel W, Glathe H, Engelmann H, Van Hoecke C. Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated split influenza vaccine in subjects previously vaccinated or vaccinated for the first time. Vacuna 1996;14:1108-10.
  3. Song JY, Cheong HJ, Hwang IS, et al. Long-term immunogenicity of influenza vaccine among the elderly: Risk factors for poor immune response and persistence. Vacuna 2010;28:3929-35.
  4. Skowronski DM, Tweed SA, De Serres G. Rapid decline of influenza vaccine-induced antibody in the elderly: is it real, or is it relevant? J Infect Dis 2008;197:490-502.
  5. Castilla J, Martínez-Baz I, Martínez-Artola V, et al.; Primary Health Care Sentinel Network; Network for Influenza Surveillance in Hospitals of Navarre. Decline in influenza vaccine effectiveness with time after vaccination, Navarre, Spain, season 2011/12. Euro Surveill 2013;18:20388.

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