Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia

Personas embarazadas

Aunque los riesgos generales son bajos, si está embarazada o ha estado embarazada recientemente, usted:

• Tiene mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 en relación con las personas que no están embarazadas. Las personas que se enferman gravemente a causa del COVID-19 podrían requerir hospitalización, ingresar a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o utilizar un respirador u otro equipo especial para respirar. Los cuadros graves de COVID-19 también pueden provocar la muerte.
• Tiene mayor riesgo de presentar complicaciones que pueden afectar su embarazo y a su bebé en gestación. Por ejemplo, el COVID-19 durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro o de que el bebé nazca muerto.

La vacuna contra el COVID-19 puede protegerlo a usted y los demás y evitar enfermarse gravemente a causa del COVID-19; además, preservar su salud en la medida de lo posible durante el embarazo es importante para la salud de su bebé.

Los CDC recomiendan que se vacunen contra el COVID-19 todas las personas de 6 meses de edad o más, incluidas las personas que están embarazadas, en periodo de lactancia, que están intentando quedar embarazadas ahora o que podrían quedar embarazadas en el futuro. Esta recomendación incluye recibir las dosis de refuerzo cuando corresponda.

Las recomendaciones de los CDC concuerdan con las establecidas por organizaciones médicas profesionales al servicio de personas embarazadas, tales como:

• American College of Obstetricians and Gynecologists,
• Society for Maternal Fetal Medicine y
• American Society for Reproductive Medicine.

Seguridad y efectividad de las vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo

Se sigue acumulando evidencia que muestra que la vacunación contra el COVID-19 antes y durante el embarazo es segura, eficaz y beneficiosa tanto para la persona embarazada como para el bebé. Los beneficios de recibir la vacuna contra el COVID-19 superan a cualquier riesgo potencial de vacunarse durante el embarazo. A continuación, encontrará un breve resumen de la evidencia creciente:

• Las vacunas contra el COVID-19 no causan COVID-19, ni siquiera en las personas que están embarazadas o sus bebés. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. No pueden enfermar a nadie con COVID-19, ni siquiera a las personas que están embarazadas o a sus bebés. Obtenga más información sobre cómo actúan las vacunas.
• Los datos sobre la seguridad de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 (Moderna o Pfizer-BioNTech) antes o durante el embarazo son alentadores.
  • Los datos de los sistemas de monitoreo de seguridad de las vacunas no hallaron ningún problema de seguridad en personas que recibieron las vacunas de ARNm contra el COVID-19 en etapas avanzadas del embarazo ni en sus bebés.^1-6
  • Los científicos no detectaron ningún riesgo mayor de aborto espontáneo en personas embarazada que recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-19 justo antes de embarazarse o durante las primeras etapas del embarazo (antes de las 20 semanas de embarazo).^2-4-7
  • Datos de estudios estadounidenses, europeos y canadienses muestran que la vacunación con vacunas de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo no se asoció a un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, entre ellas parto prematuro, muerte fetal, infección bacteriana de la placenta y pérdida excesiva de sangre materna después del parto.^4,7,9
  • Un estudio de Chicago mostró que la vacunación de personas embarazadas con una vacuna contra el COVID-19 antes y durante el primer trimestre no se asoció a un mayor riesgo de defectos de nacimiento detectables en una ecografía prenatal.¹⁰
  • El monitoreo del efecto de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo está en curso. Los CDC continuarán realizando el seguimiento correspondiente de las personas vacunadas durante todos los trimestres del embarazo para entender mejor los efectos sobre los embarazos y los bebés.
• Los datos muestran que recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo reduce el riesgo de enfermarse gravemente y otros efectos en la salud a causa del COVID-19 en personas que están embarazadas. Estudios recientes compararon a personas que estaban embarazadas y recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-19 con personas embarazadas que no se vacunaron. Los científicos descubrieron que la vacunación contra el COVID-19 fue eficaz para reducir el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.^9-15 En un estudio en el que se analizó a las personas que fueron hospitalizadas durante el embarazo se descubrió que la mayoría no estaban vacunadas.¹⁶ En otros estudios se demostró que al reducir el riesgo de que las personas embarazadas puedan enfermarse gravemente, la vacunación contra el COVID-19 también puede prevenir muertes fetales.¹⁷
• La vacunación durante el embarazo genera anticuerpos que pueden ayudar a proteger al bebé. Al igual que las personas que no están embarazadas, cuando las personas que están embarazadas reciben una vacuna de ARNm contra el COVID-19, sus organismos crean anticuerpos contra el COVID-19. Luego de vacunar a personas embarazadas contra el COVID-19 con una vacuna de ARNm, se detectaron anticuerpos generados por la vacunación en la sangre del cordón umbilical del bebé. Esto significa que la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés del COVID-19 al pasar los anticuerpos de la madre al bebé. Se necesitan más datos para determinar de qué manera estos anticuerpos podrían brindarle protección al bebé.^17-19
  • En un reducido estudio reciente se descubrió que a los 6 meses de edad, la mayoría (57 %) de los bebés nacidos de personas embarazadas que se vacunaron durante el embarazo tenían anticuerpos detectables contra el COVID-19, en comparación con el 8 % de los bebés nacidos de personas embarazadas que tuvieron COVID-19 durante el embarazo.²⁰
  • Datos recientes muestran que completar el esquema principal de dos dosis con una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés menores de 6 meses y evitar que sean hospitalizados a causa del COVID-19. En estos informes, la mayoría de los bebés hospitalizados a causa del COVID-19 nacieron de personas embarazadas que no se vacunaron durante el embarazo^{21, 22}
  • En otro estudio se descubrió que el hecho de recibir una dosis de refuerzo de una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo aumentaba considerablemente los niveles de anticuerpos detectados en la sangre del cordón umbilical. Es decir que, recibir una dosis de refuerzo de la vacuna contra el COVID-19 durante el embarazo ayuda a proteger a los bebés contra el COVID-19.²⁴
• No se registraron problemas de seguridad en estudios con animales. En los estudios realizados en animales que recibieron la vacuna contra el COVID-19 antes o durante el embarazo no se detectaron problemas de seguridad en animales preñados ni en sus crías.

Hay más ensayos clínicos en curso o planificados para evaluar la seguridad de las vacunas contra el COVID-19 y su eficacia en personas embarazadas. Los fabricantes de vacunas también están recopilando y revisando datos de personas en los ensayos clínicos completados que recibieron la vacuna y se embarazaron durante el ensayo.

Hable con su proveedor de atención médica

Si está embarazada, hable con su proveedor de atención médica acerca de la vacunación contra el COVID-19. Si bien dicha consulta puede resultarle útil, no es un requisito que deba cumplir antes de la vacunación. Puede recibir una vacuna contra el COVID-19, incluida una dosis de refuerzo, sin ninguna documentación adicional de su proveedor de atención médica.

Preguntas frecuentes acerca de la vacunación durante el embarazo

Personas en periodo de lactancia

Los CDC recomiendan que las personas en período de lactancia se vacunen y mantengan su esquema de vacunación contra el COVID-19 al día, lo que incluye recibir una dosis de refuerzo contra el COVID-19 cuando sea el momento.

Los ensayos clínicos de las vacunas contra el COVID-19 que actualmente se utilizan en los Estados Unidos no incluyeron a personas en período de lactancia. Por consiguiente, hay datos limitados sobre:

• La seguridad de las vacunas contra el COVID-19 en personas que están en periodo de lactancia
• Los efectos de la vacunación en bebés lactantes, y
• Los efectos sobre la producción o excreción de leche

Los datos disponibles sobre la seguridad de la vacunación contra el COVID-19 durante el periodo de lactancia indican que no hay reacciones graves después de la primera o la segunda dosis, ni en la persona que amamanta ni en el bebé lactante.²⁵ No hay evidencia que sugiera que las vacunas contra el COVID-19 sean nocivas ni para las personas que las reciben y están en periodo de lactancia ni para sus bebés.²⁶

Las vacunas contra el COVID-19 no pueden causar COVID-19 en ninguna persona, ni siquiera en las personas embarazadas o sus bebés. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. Las vacunas son efectivas para prevenir el COVID-19 en personas que están en periodo de lactancia. Informes recientes han demostrado que las personas en periodo de lactancia que han recibido vacunas de ARNm contra el COVID-19 tienen anticuerpos en su leche materna, lo que podría ayudar a proteger a sus bebés. Se necesitan más datos para determinar qué nivel de protección podrían proporcionarle estos anticuerpos al bebé.^{20, 23-31}

Los CDC también recomiendan las vacunas contra el COVID-19 para los niños de 6 meses o más.

Personas que desean tener un bebé

Los CDC recomiendan que las personas que están intentando quedar embarazadas o que podrían quedar embarazadas en el futuro, así como sus parejas, se vacunen y estén al día con sus vacunas contra el COVID-19, incluidas las dosis de refuerzo contra el COVID-19 cuando sea el momento. Las vacunas contra el COVID-19 no están asociadas a problemas de fertilidad en mujeres u hombres.³²

Efectos secundarios de la vacuna

Pueden ocurrir efectos secundarios luego de recibir cualquiera de las vacunas disponibles contra el COVID-19, especialmente después de la segunda dosis en el caso de las vacunas que requieren dos dosis o una dosis de refuerzo.

Las personas embarazadas no han notificado efectos secundarios diferentes de los que tuvieron las personas que no están embarazadas luego de la vacunación con vacunas de ARNm contra el COVID-19 (las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech). ^1,9

• La fiebre, por cualquier motivo, durante el embarazo se ha asociado a resultados adversos en el embarazo.
• La fiebre durante el embarazo puede tratarse con acetaminofeno, según sea necesario, con moderación y tras consultar con un proveedor de atención médica.
• Conozca más en Posibles efectos secundarios después de vacunarse contra el COVID-19.

Aunque con poca frecuencia, algunas personas han tenido reacciones alérgicas graves después de vacunarse contra el COVID-19. Hable con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier otra vacuna o tratamiento inyectable (vía intramuscular, intravenosa o subcutánea).

Algunas consideraciones clave sobre las que puede conversar con su proveedor de atención médica incluyen:

• Los beneficios de la vacunación
• Los riesgos desconocidos de presentar una reacción alérgica grave
• Si presenta una reacción alérgica luego de vacunarse contra el COVID-19 durante el embarazo, puede recibir tratamiento.

Referencias

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