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Actualización importante: establecimientos de atención médica
Los CDC han actualizado algunas de las formas de operar los sistemas de atención médica de manera efectiva en respuesta a la vacunación contra el COVID-19. Conozca más
ACTUALIZACIÓN
Dada la nueva evidencia sobre la variante B.1.617.2 (Delta), los CDC actualizaron la guía para personas completamente vacunadas. Los CDC recomiendan el uso universal de mascarillas en espacios cerrados por parte de todos los maestros, miembros del personal, estudiantes y visitantes de escuelas de kínder a 12.º grado, independientemente de su estado de vacunación. Los niños deberían retomar las clases presenciales a tiempo completo en otoño con la implementación de estrategias de prevención estratificadas.
ACTUALIZACIÓN
La Casa Blanca anunció que todos los viajeros internacionales que ingresan a los Estados Unidos deberán estar vacunados y este requisito comenzará a regir a partir del 8 de noviembre de 2021. Para poder ingresar a los Estados Unidos, se aceptarán las vacunas aprobadas o autorizadas por la FDA y las vacunas incluidas en la lista de uso de emergencia de la OMS. Hay más información disponible aquí.
ACTUALIZACIÓN
Los requisitos de viaje para ingresar a los Estados Unidos se modificarán a partir del 8 de noviembre del 2021. Hay más información disponible aquí.

Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia

Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia
Actualizado el 14 de julio del 2022
Lo que necesita saber
  • Se recomienda vacunar contra el COVID-19 a todas las personas de 6 meses de edad o más. Esto incluye a personas embarazadas, en período de lactancia, personas que están intentando quedar embarazadas ahora o que podrían quedar embarazadas en el futuro. Los CDC también recomiendan la vacunación contra el COVID-19 para los bebés de 6 meses o más cuyas madres fueron vacunadas o tuvieron la infección por COVID-19 antes de quedar embarazadas o durante el embarazo.
    • Si está embarazada o ha estado embarazada recientemente, tiene más probabilidades de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 en comparación con las personas que no están embarazadas. Además, si contrae COVID-19 durante el embarazo, tiene mayor riesgo de presentar complicaciones que pueden afectar su embarazo y a su bebé en gestación.
    • Vacunarse contra el COVID-19 puede ayudar a protegerla de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.
    • Las personas que están embarazadas deberían estar al día con sus vacunas contra el COVID-19, lo que incluye recibir una dosis de refuerzo contra el COVID-19 cuando sea el momento.
  • Cada vez más evidencia muestra que:
    • La vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo es segura y eficaz.
    • Actualmente no hay evidencia de que alguna vacuna, incluidas las vacunas contra el COVID-19, provoque problemas de fertilidad en mujeres u hombres.

Personas embarazadas

mujer embarazada con las manos en su vientre

Aunque los riesgos en general son bajos, si está embarazada o lo estuvo hace poco:

  • Tiene mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 en relación con las personas que no están embarazadas.
  • Las personas que se enferman gravemente a causa del COVID-19 podrían requerir hospitalización, ingresar a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o utilizar un respirador u otro equipo especial para respirar. Los cuadros graves de COVID-19 también pueden provocar la muerte.
  • Además, si contrae COVID-19 durante el embarazo, tiene mayor riesgo de presentar complicaciones que pueden afectar su embarazo y a su bebé en gestación. Por ejemplo, el COVID-19 durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro o de que el bebé nazca muerto.

Si se vacuna contra el COVID-19, puede tener protección contra la forma grave del COVID-19, y mantenerse lo más saludable posible durante el embarazo es importante para la salud de su bebé.

Los CDC recomiendan la vacunación contra el COVID-19 para todas las personas de 6 meses de edad o más, incluidas las personas embarazadas, en período de lactancia, que están intentando quedar embarazadas ahora o quieran intentarlo en el futuro, así como recibir dosis de refuerzo cuando sean elegibles.

Las recomendaciones de los CDC están en línea con las de organizaciones profesionales que atienden a personas embarazadas, incluidas las siguientes:

Seguridad y efectividad de las vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo

Persona embarazada con apósito rosado en el brazo izquierdo.

Se sigue acumulando evidencia que muestra que la vacunación contra el COVID-19 antes y durante el embarazo es segura, eficaz y beneficiosa tanto para la madre como para el bebé. Los beneficios de recibir la vacuna contra el COVID-19 superan a cualquier riesgo potencial de vacunarse durante el embarazo. A continuación, encontrará un breve resumen de la evidencia creciente:

  • Las vacunas contra el COVID-19 no causan COVID-19, ni siquiera en las personas que están embarazadas o sus bebés. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. No pueden enfermar a nadie con COVID-19, ni siquiera a las personas que están embarazadas o a sus bebés. Obtenga más información sobre cómo actúan las vacunas.
  • Los datos sobre la seguridad de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 —de Moderna o Pfizer-BioNTech (Comirnaty)— antes y durante el embarazo son alentadores.
    • Los datos de los sistemas de monitoreo de seguridad de las vacunas no hallaron ningún problema de seguridad en personas que recibieron las vacunas de ARNm contra el COVID-19 en etapas avanzadas del embarazo ni en sus bebés.1-5
    • Los científicos no detectaron ningún riesgo mayor de aborto espontáneo en personas embarazada que recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-19 justo antes de embarazarse o durante las primeras etapas del embarazo (antes de las 20 semanas de embarazo).2-4-6
    • Datos de estudios estadounidenses, europeos y canadienses muestran que la vacunación con vacunas de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo no se asoció a un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, entre ellas parto prematuro, muerte fetal, infección bacteriana de la placenta y pérdida excesiva de sangre materna después del parto.4,6,7
    • Un estudio de Chicago mostró que la vacunación de personas embarazadas con una vacuna contra el COVID-19 antes y durante el primer trimestre no se asoció a un mayor riesgo de defectos de nacimiento detectables en una ecografía prenatal.8
    • El monitoreo de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo está en curso. Los CDC continuarán realizando el seguimiento correspondiente de las personas vacunadas durante todos los trimestres del embarazo para entender mejor los efectos sobre el embarazo y los bebés.
  • Los datos muestran que recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo reduce el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 en personas que están embarazadas. Estudios recientes compararon a personas que estaban embarazadas y recibieron una vacuna de ARNm contra el COVID-19 con personas que no la hicieron. Los científicos descubrieron que la vacunación contra el COVID-19 fue eficaz para reducir el riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.9-13
  • La vacunación durante el embarazo genera anticuerpos que pueden ayudar a proteger al bebé. Cuando una persona recibe una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo, su organismo genera anticuerpos contra el COVID-19 de manera similar a las personas no embarazadas. Luego de vacunar a personas embarazadas contra el COVID-19 con una vacuna de ARNm, se detectaron anticuerpos generados por la vacunación en la sangre del cordón umbilical de su bebé. Esto significa que la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés del COVID-19. Se necesitan más datos para determinar cómo estos anticuerpos, de forma similar a los producidos con otras vacunas, podrían proteger al bebé.14-16
    • Un reducido estudio reciente descubrió que a los 6 meses de edad, la mayoría (57 %) de los bebés nacidos de personas embarazadas que se vacunaron durante el embarazo tenían anticuerpos detectables contra el COVID-19, en comparación con el 8 % de los bebés nacidos de personas embarazadas que tuvieron COVID-19 durante el embarazo.17
  • Nuevos datos muestran que completar el esquema principal de dos dosis con una vacuna de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés menores de 6 meses de edad de la hospitalización por COVID-19. En este informe, la mayoría (84 %) de los bebés hospitalizados por COVID-19 nacieron de personas embarazadas que no se vacunaron durante el embarazo.18
  • No se registraron resultados adversos en relación con el embarazo en ensayos clínicos previos que utilizaron la misma plataforma que la vacuna contra el COVID-19 de J&J/Janssen. Se han administrado vacunas que usan el mismo vector viral que la vacuna contra el COVID-19 de J&J/Janssen a personas en todos los trimestres del embarazo, lo que incluye un ensayo de vacunación contra la enfermedad del Ébola a gran escala. En estos ensayos, no se asoció a la vacunación ningún resultado adverso en relación con el embarazo, incluidos resultados adversos que afectaran al bebé. Aprenda más sobre cómo funcionan las vacunas de vectores virales.
  • No se registraron problemas de seguridad en estudios con animales. En los estudios realizados en animales que recibieron la vacuna de Moderna, Pfizer-BioNTech o Janssen de Johnson & Johnson (J&J/Janssen) contra el COVID-19 antes o durante la preñez no se detectaron problemas de seguridad en los animales preñados ni en sus crías.

Hay más ensayos clínicos en curso o planificados para evaluar la seguridad de las vacunas contra el COVID-19 y su eficacia en personas embarazadas. Los fabricantes de vacunas también están recopilando y revisando datos de personas en los ensayos clínicos completados que recibieron la vacuna y se embarazaron durante el ensayo.

V-safe le permite hacer chequeos de salud personalizados y confidenciales por mensaje de texto y responder cuestionarios web para poder compartir con los CDC de manera rápida y fácil información sobre cómo se sienten usted o su dependiente después de vacunarse contra el COVID-19.

Hable con su proveedor de atención médica

Si está embarazada, hable con su proveedor de atención médica acerca de la vacunación contra el COVID-19. Si bien dicha consulta puede resultarle útil, no es un requisito que deba cumplir antes de la vacunación. Puede recibir una vacuna contra el COVID-19, incluida una dosis de refuerzo, sin ninguna otra documentación de su profesional de atención médica.

Preguntas frecuentes acerca de la vacunación durante el embarazo

Si está embarazada y tiene preguntas acerca de la vacuna contra el COVID-19

Si desea hablar con alguien acerca de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo, comuníquese con MotherToBaby cuyos expertos están disponibles para responder preguntas en inglés o español por teléfono o chat. El servicio gratuito y confidencial está disponible de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora local). Para comunicarse con MotherToBaby:

  • Llame al 1-866-626-6847
  • Chatee en vivo o envíe un correo electrónico a MotherToBaby

Personas en periodo de lactancia

Los CDC recomiendan que las personas en período de lactancia se vacunen y mantengan su esquema de vacunación contra el COVID-19 al día, lo que incluye recibir una dosis de refuerzo contra el COVID-19 cuando sea el momento.

Los ensayos clínicos de las vacunas contra el COVID-19 que actualmente se utilizan en los Estados Unidos no incluyeron a personas en período de lactancia. Por consiguiente, hay datos limitados disponibles sobre:

  • La seguridad de las vacunas contra el COVID-19 en personas que están en periodo de lactancia
  • Los efectos de la vacunación en bebés alimentados con leche materna
  • Los efectos sobre la producción o excreción de leche

Las vacunas contra el COVID-19 no pueden causar COVID-19 en ninguna persona, ni siquiera en la mamá o su bebé. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. Las vacunas son efectivas para prevenir el COVID-19 en personas que están en periodo de lactancia. Informes recientes han demostrado que las personas en periodo de lactancia que han recibido vacunas de ARNm contra el COVID-19 tienen anticuerpos en su leche materna, lo que podría ayudar a proteger a sus bebés. Se necesitan más datos para determinar qué nivel de protección podrían proporcionarle estos anticuerpos al bebé.16, 19-23

Personas que desean tener un bebé

Los CDC recomiendan que las personas que están intentando quedar embarazadas ahora, o que podrían quedar embarazadas en el futuro, así como sus parejas, se vacunen y mantengan su esquema de vacunación contra el COVID-19 al día, lo que incluye recibir una dosis de refuerzo de la vacuna contra el COVID-19 cuando corresponda.

Efectos secundarios de la vacuna

Pueden ocurrir efectos secundarios luego de recibir cualquiera de las vacunas disponibles contra el COVID-19, especialmente después de la segunda dosis en el caso de las vacunas que requieren dos dosis o un refuerzo.

Las personas embarazadas no han notificado efectos secundarios diferentes de los que tuvieron las personas que no están embarazadas luego de la vacunación con vacunas de ARNm contra el COVID-19 (las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech).1

Aunque con poca frecuencia, algunas personas han tenido reacciones alérgicas graves después de vacunarse contra el COVID-19. Hable con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier otra vacuna o tratamiento inyectable (vía intramuscular, intravenosa o subcutánea).

Algunas consideraciones clave sobre las que puede conversar con su proveedor de atención médica incluyen:

  • Los beneficios de la vacunación
  • Los riesgos desconocidos de presentar una reacción alérgica grave
  • Si presenta una reacción alérgica luego de vacunarse contra el COVID-19 durante el embarazo, puede recibir tratamiento.

Referencias

  1. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: https://doi.org/10.11/NEJMoa2104983.
  2. Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Receipt of mRNA COVID-19 vaccines and risk of spontaneous abortions. New Engl J Med Published online September 8, 2021; DOI: https://doi.org/10.11/NEJMc2113891
  3. Kharbanda EO, Haapata J, DeSilva M, et al. Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA. Published online September 8, 2021. DOI: https://doi.org/10.1/jama.2 021.15
  4. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G, DeSilva M, et al. Receipt of COVID-19 Vaccine During Pregnancy and Preterm or Small-for-Gestational-Age at Birth - Eight Integrated Health Care Organizations, United States, December 15, 2020-July 22, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:26-30. DOI: https://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm7101e1
  5. Morro PL, Olson CK, Clark E, et al. Post-authorization surveillance of adverse events following COVID-19 vaccines in pregnant persons in the vaccine adverse event reporting system (VAERS), December 2020 – October 2021. Vaccine. Published online April 12, 2022. DOI: https://doi.org/10.1/j.vaccine.2022.04.031
  6. Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, et al. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. New Engl J Med 2021; 385:2008-2010. DOI: https://doi.org/10.11/NEJMc2114466
  7. Fell DB, Dhinsa T, Alton GD, et al. Association of COVID-19 Vaccination in Pregnancy With Adverse Peripartum Outcomes. JAMA. 2022;327(15):1478-1487. DOI: https://doi.org/10.1/jama.2 022.43
  8. Ruderman RS, Mormol J, Trawick E, et al. Association of COVID-19 Vaccination During Early Pregnancy With Risk of Congenital Fetal Anomalies. JAMA Pediatr. Published online April 4, 2022. DOI: https://doi.org/10.1/j.vaccine.2022.04.031
  9. Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. DOI: https://doi.org/10.1/jama.2 021.11
  10. Dagan N, Barda N, Biron-Shental T, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nat Med. Published online September 7, 2021. DOI: https://doi.org/10.1/s41591-021-01490-8
  11. Theiler RN, Wick M, Mehta R, et al. Pregnancy and birth outcomes after SARS-CoV-2 vaccination in pregnancy. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Nov; 3(6): 100467
  12. Morgan JA, Biggio JR, Martin JK, et al. Maternal Outcomes After Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Vaccinated Compared With Unvaccinated Pregnant Patients. Obstetrics & Gynecology: January 2022 - Volume 139 - Issue 1 - p 107-109. DOI: https://doi.org/10.11/AOG.0000000000004621
  13. Stock SJ, Carruthers J, Calvert C, et al. SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination rates in pregnant women in Scotland. Nat Med (2022). DOI: https://doi.org/10.1/s41591-021-01666-2
  14. Yang YJ, Murphy EA, Singh S, et al. Association of Gestational Age at Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination, History of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection, and a Vaccine Booster Dose With Maternal and Umbilical Cord Antibody Levels at Delivery. Obstetrics & Gynecology: 2021. DOI: https://doi.org/10.11/AOG.0000000000004693
  15. Nir O, Schwartz A, Toussia-Cohen S, et al. Maternal-neonatal transfer of SARS-CoV-2 immunoglobulin G antibodies among parturient women treated with BNT162b2 messenger RNA vaccine during pregnancy. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022; 4(1): https://doi.org/10.1/j.ajogmf.2 021.1
  16. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021. DOI: https://doi.org/10.1/j.ajog.2021.03.023
  17. Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM, et al. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. Published online February 07, 2022. DOI: https://doi.org/10.1/jama.2 022.12
  18. Halasa NB, Olson SM, Staat MA, et al. Vaccine Effectiveness Against COVID-19 Hospitalization in Infants <6 Months of Age from Maternal mRNA COVID-19 Vaccination - United States, July 2021- January 2022 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71: 264-270. DOI: https://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm7107e3
  19. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2-Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013-2014. DOI: https://doi.org/10.1/jama.2 021.58
  20. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. DOI: https://doi.org/10.1/j.ajog.2021.03.031
  21. Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. DOI: https://doi.org/10.34/vaccines9060663
  22. Baird JK, Jensen SM, Urba WJ, et al. SARS-CoV-2 Antibodies Detected in Mother’s Milk Post-Vaccination. Journal of Human Lactation. 2021;37(3):492-498. DOI: https://doi.org/10.12/08903344211030168
  23. Charepe N, Goncalves J, Juliano M, et al. COVID-19 mRNA vaccine and antibody response in lactating women: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2021;(21): 632. DOI: https://doi.org/10.12/s12884-021-04051-6