Clasificaciones y definiciones de las variantes del SARS-CoV-2

Los CDC monitorean todas las variantes que circulan en los Estados Unidos. Las variantes designadas como VOI incluyen variantes que tienen:

• cambios en el dominio de unión a receptor (RBD, por sus siglas en inglés).
• una menor neutralización por los anticuerpos generados contra una infección anterior o la vacunación.
• menor eficacia teórica de los tratamientos o pruebas de detección.
• aumento previsto en la transmisibilidad o gravedad de la enfermedad.

Los posibles atributos de una variante de interés incluyen:

• marcadores genéticos específicos que se prevé que afectarán la transmisión, el diagnóstico, los tratamientos o el escape inmunitario.
• evidencia de que esta sea la causa de un aumento en la proporción de casos o de clústeres de brotes particulares.
• prevalencia o expansión limitadas en los EE. UU. o en otros países.

Una variante de interés puede tener prevalencia limitada en los Estados Unidos y otros países. Sin embargo, podría requerir una o más medidas de salud pública. Los CDC pueden aumentar la vigilancia o las investigaciones epidemiológicas para evaluar el riesgo que una VOI puede tener en los Estados Unidos.​​​​​​​

Los CDC monitorean todas las variantes que circulan en los Estados Unidos. Además de los posibles atributos de las variantes de interés, las variantes designadas como VOC incluyen:

• mayor transmisibilidad.
• casos más graves de enfermedad (por ejemplo, mayor cantidad de hospitalizaciones o muertes).
• reducción significativa en la neutralización por los anticuerpos generados durante una infección anterior o la vacunación.
• menor eficacia real de los tratamientos o las vacunas, o fallas de detección de diagnóstico.

Las variantes de preocupación podrían requerir una o más medidas de salud pública adecuadas, entre ellas:

• notificar a la OMS conforme al Reglamento Sanitario Internacional.
• notificar a los CDC, y a las iniciativas locales o regionales.
• aumentar las medidas preventivas, como el uso de mascarillas, la realización de pruebas de detección o el distanciamiento físico.
• realizar investigaciones para determinar la eficacia real de las vacunas y tratamientos contra la variante.

Las pruebas de diagnóstico, vacunas o tratamientos pueden adaptarse para aumentar la eficacia teórica contra las variantes de preocupación en circulación.

Las clasificaciones pueden cambiar con el paso del tiempo en función de la información disponible.

La variante VOHC muestra una clara evidencia de que las medidas de prevención o las medidas médicas paliativas (MCM, por sus siglas en inglés) han reducido significativamente la efectividad con respecto a las variantes que circularon previamente. Los CDC monitorean todas las variantes que circulan en los Estados Unidos. Además de los posibles atributos de una variante de preocupación, las variantes designadas como VOHC incluyen el impacto en las MCM como:

• falla demostrada en los objetivos de pruebas de diagnóstico.
• evidencia que sugiere una reducción significativa en la eficacia de las vacunas, una cantidad desproporcionadamente alta de casos de infección en vacunados, o muy baja protección inducida por las vacunas contra enfermedades graves.
• reducción significativa en la susceptibilidad a múltiples tratamientos aprobados o con EUA.
• casos más graves de enfermedad clínica y aumento de las hospitalizaciones

Una variante de gran consecuencia requeriría notificar a la OMS de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, notificar a los CDC, anunciar estrategias para prevenir o contener la transmisión, y brindar recomendaciones para actualizar los tratamientos y las vacunas.

Los CDC monitorean todas las variantes que circulan en los Estados Unidos. Las variantes designadas como VBM incluyen:

• linajes cuyos datos indican que existe un impacto potencial o claro en las contramedidas médicas disponibles.​​​​​​​
• linajes que causan una enfermedad más grave o una mayor transmisión, pero que ya no se detectan.​​​​​​​
• linajes previamente designados como VOI, VOC o VOHC que actualmente circulan a niveles muy bajos en los Estados Unidos.​​​​​​​

Estas variantes no representan un riesgo significativo e inminente para la salud pública en los Estados Unidos.

Una variante de interés o una variante de preocupación puede ser degradada a esta lista después de que ya no circule a niveles sostenidos y ya no represente un riesgo significativo para la salud pública en los Estados Unidos.​​​​​​​ Las clasificaciones pueden cambiar con el paso del tiempo en función de la información disponible.

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*No revisado por pares