Ejemplos anteriores de probables casos de propagación de persona a persona limitada, no sostenida, de los virus A de la influenza aviar

Los virus A de la influenza aviar infectan los tractos respiratorio y gastrointestinal de los pájaros, pero es poco frecuente que infecten a las personas. La mayoría de las infecciones en humanos por el virus A de la influenza aviar anteriores se produjeron después del contacto cercano, prolongado y sin protección (es decir, sin guantes ni mascarilla médica) con aves de corral infectadas o entornos contaminados por su saliva, mucosas o heces que pueden contener estos virus. El riesgo de infección en humanos depende, en parte, de la duración de la exposición y cada exposición en particular.

Como la infección en humanos por el virus A de la influenza aviar tiene potencial pandémico, se debe investigar cada caso para evaluar si puede haber casos de contagio entre personas. Las investigaciones se salud pública exhaustivas pueden ayudar a determinar si hubo transmisión de persona a persona de un virus A de la influenza aviar. En algunos clústeres de casos epidemiológicamente relacionados de infección por el virus A de la influenza aviar, se cree que hubo transmisión de persona a persona limitada, no sostenida, en personas sin exposición a aves de corral. En los Estados Unidos no se han notificado instancias de contagio de persona a persona de los virus A de la influenza aviar. Los siguientes son ejemplos de contagio de persona a persona limitado, no sostenido, de diferentes virus A de la influenza aviar en otros países.

Ejemplos de posible transmisión de persona a persona de los virus A de la influenza aviar:

• En 1997 se identificaron los primeros casos de infección en humanos con la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A(H5N1) en Hong Kong. Los estudios serológicos sugerían probable propagación del virus H5N1 limitado, no sostenido, entre personas.

• • (Buxton Bridges C. et al. “Risk of influenza A(H5N1) infection among health care workers exposed to patients with influenza A(H5N1), Hong Kong;”)
  • (Katz JM et al. “Antibody response in individuals infected with avian influenza A(H5N1) viruses and detection of anti-H5 antibody among household and social contacts.”)

• En 2003 hubo evidencia en los Países Bajos de propagación limitada, no sostenida, de la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A (H7N7) de dos trabajadores de corrales de aves a tres familiares. Los tres familiares tuvieron conjuntivitis (inflamación de los ojos) y uno también tuvo una enfermedad similar a la influenza después de la exposición a un trabajador de aves de corral enfermo en casa.
  • (M Du Ry van Beest Holle, Meijer, et al, 2005. "Contagio del virus de la influenza aviar/H7N7 entre humanos, Holanda, 2003.”)

• En 2004, en Tailandia hubo evidencia de propagación de persona a persona limitada, no sostenida, de la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A(H5N1) en familiares. La propagación del virus H5N1 estuvo asociada al contacto muy cercano, prolongado y sin protección entre un niño enfermo con infección por el virus H5N1 y su madre y tía cuando el niño estuvo hospitalizado.
  • (Ungchusak et al, 2005. “Probable Person-to-Person Transmission of Avian Influenza A(H5N1).”)

• En 2005, en Indonesia, no se pudo excluir la transmisión de persona a persona limitada, no sostenida, de la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A(H5N1) en hogares entre familiares, en dos grupos de casos que habían tenido contacto conocido con aves de corral y otros animales, pero que sí tuvieron contacto prolongado, sin protección con una persona sintomática con la infección por el virus H5N1.
  • (Kandun et al, 2006. “Three Indonesian Clusters of H5N1 Virus Infection in 2005.”)

• En 2006 puede haber ocurrido en Indonesia la propagación de persona a persona a persona (de 3.° generación) limitada, no sostenida, de la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A(H5N1) entre un grupo familiar de ocho casos probables o confirmados de H5N1.
  • (Influenza aviar - situación en Indonesia - actualización 16)

• En 2007, en China, se cree que hubo transmisión de persona a persona limitada, no sostenida, de la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A(H5N1) entre un hijo enfermo y su padre a través de la exposición muy cercana, prolongada y sin protección durante la hospitalización del hijo por H5N1 grave.
  • (Wang et al, 2008. “Probable limited person-to-person transmission of highly pathogenic avian influenza A(H5N1) virus in China.”)

• Además, se cree que en 2007 en Paquistán hubo transmisión de persona a persona a persona (de 3.° generación) limitada, no sostenida, de la forma altamente patógena de la influenza aviar por el virus A(H3N5) entre hermanos.
  • (OMS, Registro epidemiológico semanal, 2008. Casos de influenza aviar A(H5N1) en humanos, Frontera del Noroeste, Paquistán, octubre-noviembre del 2007

• En 2013, los casos de infecciones en humanos con el virus de la influenza aviar A(H7N9) se reportaron por primera vez en China. Las epidemias anuales de infecciones en humanos por los virus H7N9 durante 2013-2017 en China fueron producto en su mayoría del contacto con aves de corral infectadas en mercados de aves vivas o de bandadas domésticas de aves de corral. Un porcentaje bajo de los casos notificados estuvo asociado a la probable transmisión de persona a persona limitada, no sostenida, mayormente en hogares y entre familiares. Sin embargo, se notificaron situaciones de probable propagación limitada, no sostenida, del virus H7N9 entre personas no relacionadas en unos pocos casos en hospitales.
  • (Li, Q et al, 2014. “Epidemiology of human infections with avian influenza A(H7N9) virus in China”)
  • (Xiang, N et al, 2016. ”Assessing Change in Avian Influenza A(H7N9) Virus Infections During the Fourth Epidemic — China, September 2015-August 2016“)
  • (Chen et al. 2016. “Nosocomial Co-Transmission of Avian Influenza A(H7N9) and A(H1N1)pdm09 Viruses between 2 Patients with Hematologic Disorders;”)
  • (Fang et al, 2015. “Nosocomial transmission of avian influenza A(H7N9) virus in China: epidemiological investigation.”
  • (Zhang et al, 2017. “A Suspected Person-to-person Transmission of Avian Influenza A (H7N9) Case in Ward.”)