Ejemplos de infecciones con los virus A de la influenza aviar en humanos con posible contagio limitado, no sostenido, entre personas

Las infecciones en humanos causadas por los virus A de la influenza aviar no son muy comunes y suelen ocurrir a menudo después de la exposición a las aves de corral infectadas (p. ej., en contacto directo con pollos o al visitar un mercado de aves de corral vivas). No obstante, varios países reportaron que se sospecha o se cree que ha ocurrido una posible propagación de los virus A de la influenza aviar entre personas de ciertos grupos en forma limitada y no sostenida. No hay una prueba para confirmar la propagación de los virus A de la influenza aviar entre humanos. Más bien, la determinación de que probablemente ocurrió un contagio entre personas está basada en los hallazgos de las investigaciones epidemiológicas y de laboratorio.

Por ejemplo:

• En 1997, cuando se identificaron en Hong Kong los primeros casos de infección por el virus H5N1 de origen asiático en seres humanos, existía una evidencia serológica de transmisión limitada, no sostenida, del virus H5N1 de origen asiático en una pequeña cantidad de trabajadores de la salud y contactos familiares, pero el virus no se propagó más de eso. (Buxton Bridges C et al. "Risk of influenza A(H5N1) infection among health care workers exposed to patients with influenza A(H5N1), Hong KongExterno;” Katz JM et al. “Antibody response in individuals infected with avian influenza A(H5N1) viruses and detection of anti-H5 antibody among household and social contactsExterno.”)
• En 2003, en los Países Bajos, hubo evidencia de una posible transmisión del virus H7N7 de dos trabajadores avícolas a tres familiares. Los tres integrantes de la familia tenían conjuntivitis y uno también tenía una enfermedad similar a la influenza. (M Du Ry van Beest Holle, Meijer, et al, 2005. "Contagio del virus de la influenza aviar/H7N7 entre humanos, Holanda, 2003Externo.”)
• En 2004, en Tailandia, hubo evidencia de un probable contagio entre seres humanos con el virus H5N1 de origen asiático en un grupo familiar. La transmisión del virus estaba asociada a un contacto cercano prolongado y sin protección entre un niño enfermo que contrajo el virus H5N1, su madre y su tía. No hubo más contagios. (Ungchusak et al, 2005. "Probable Person-to-Person Transmission of Avian Influenza A(H5N1)Externo.”)
• En 2005, en Indonesia, no se podía descartar la transmisión limitada, no sostenida, de persona a persona del virus H5N1 de origen asiático en dos grupos de pacientes que no habían tenido contacto con aves de corral ni otros animales. (Kandun et al, 2006. "Three Indonesian Clusters of H5N1 Virus Infection in 2005Externo.”)
• En 2006, en Indonesia, pudo haber ocurrido una transmisión limitada, no sostenida, de persona a persona del virus H5N1 de origen asiático en un grupo familiar de 8 casos presuntos o confirmados de H5N1 de origen asiático. (Influenza aviar - situación en Indonesia - actualización 16Externo)
• En diciembre de 2007, en China, se cree que la transmisión limitada, no sostenida, del virus H5N1 de origen asiático ocurrió entre un hijo enfermo y su padre en un hospital por contacto directo, exposición prolongada y sin protección. (Wang et al, 2008. "Probable limited person-to-person transmission of highly pathogenic avian influenza A(H5N1) virus in ChinaExterno.”)
• Además en 2007, en Paquistán, se cree que el contagio limitado, no sostenido, entre personas con el virus H5N1 ocurrió entre hermanos. (OMS, Registro epidemiológico semanal, 2008. Casos de influenza aviar A(H5N1) en humanos, Frontera del Noroeste, Paquistán, octubre-noviembre del 2007Externo
• En 2013, los casos de infecciones en humanos por el virus de la influenza aviar A(H7N9) de linaje asiático se reportaron por primera vez en ChinaExterno. Desde 2013, se han reportado epidemias anuales de infecciones en humanos por los virus H7N9 de origen asiático en China generadas principalmente por la exposición a aves de corral infectadas en mercados de aves de corral vivas. Un pequeño porcentaje de casos reportados ha sido asociado a una posible transmisión limitada, no sostenida, entre personas, principalmente entre familiares. No obstante, se ha reportado una transmisión limitada, no sostenida, del virus H7N9 de origen asiático en pocos casos en hospitales. (Xiang, N et al, 2016."Assessing Change in Avian Influenza A(H7N9) Virus Infections During the Fourth Epidemic - China, septiembre del 2015 - agosto del 2016“; Chen et al. 2016. “Nosocomial Co-Transmission of Avian Influenza A(H7N9) and A(H1N1)pdm09 Viruses between 2 Patients with Hematologic DisordersExterno;” Fang et al, 2015. “Nosocomial transmission of avian influenza A(H7N9) virus in China: epidemiological investigationExterno.”

Es posible que una transmisión entre personas de otros virus de la influenza A no humana (de origen animal) varíe dentro del espectro de probabilidad; desde una transmisión ocasional, limitada y no sostenida entre personas de una o unas pocas generaciones sin mayor propagación ("transmisión casi nula") hasta una transmisión eficiente y sostenida entre personas. Es necesario que haya una transmisión eficiente y sostenida (continua) entre personas de los virus de la influenza A no humana (incluido los virus de la influenza aviar A) en la comunidad para decretar estado de pandemia.