Prevención y tratamiento antiviral del virus de influenza aviar A en personas

La mejor prevención es evitar las fuentes de exposición

La mejor forma de prevenir la influenza aviar H5N1 es evitar las fuentes de exposición siempre que sea posible. Las aves infectadas transportan el virus de la influenza aviar A en la saliva, las mucosas y las heces; mientras que otros animales infectados lo llevan en las secreciones respiratorias y otros fluidos corporales, como la leche, en el caso de la vaca. Los virus de influenza A también pueden infectar las vías respiratorias de los mamíferos y causar infecciones en otros tejidos orgánicos. No es común que los seres humanos se infecten con el virus de influenza A; dicho esto, las infecciones con los virus de la influenza aviar sí pueden darse cuando una suficiente cantidad de virus ingresa al organismo a través de ojos, nariz o boca, o bien, por inhalación. Esto pasa cuando el virus está presente en el aire (en gotitas o quizás en polvo) y una persona lo inhala o cuando una persona toca algo que contiene el virus y luego se toca la boca, los ojos o la nariz. Las infecciones por los virus A de la influenza aviar en las personas ocurren con mayor frecuencia después de un contacto cercano, prolongado y sin protección (sin guantes u otro tipo de equipo de protección) con aves infectadas y otros animales. Las personas que han tenido contacto cercano o prolongado con aves infectadas u otros animales o entornos contaminados tienen mayor riesgo de infección.

Qué hacer para protegerse

• Como precaución general, se debe evitar a toda costa el contacto directo con aves silvestres, aves de corral y demás animales enfermos o muertos y observarlos siempre a la distancia.
• Si es imperativo que tenga contacto directo o cercano con aves silvestres o de corral, u otros animales, enfermos o muertos, use el equipo de protección personal (EPP) recomendado. Las aves silvestres pueden estar infectadas por los virus de influenza aviar A incluso si no parecen enfermas.
• No toque superficies o materiales, como ser excrementos de animales o material de lecho, contaminados con saliva, mucosa o heces de aves silvestres o domésticas u otros animales con infección por el virus de la influenza aviar A, confirmada o presunta.
• No toque ni consuma leche cruda ni productos lácteos crudos, en especial de animales que se sospeche o se tenga confirmado que están infectados con el virus de la influenza aviar A.

A quién impacta

Información para otros grupos que tienen contacto con aves u otros animales infectados

Otros grupos de personas que podrían tener contacto con aves u otros animales infectados o posiblemente infectados por los virus A de la influenza aviar incluyen a los cazadores y a las personas que tienen aves domésticas o de cría recreativa. Las personas deberían notificar al estado o al Gobierno federal la presencia inusual de aves u otros animales enfermos o muertos, ya sea a través de su veterinario estatal o a través del número gratuito del USDA, 1-866-536-7593. Puede obtener más información sobre bioseguridad para bandadas de aves domésticas en el sitio web del APHIS del USDA.

Información para cazadores

Los cazadores que manipulan aves silvestres deben destripar y limpiar las aves de caza en el campo cuando sea posible e implementar buenas prácticas de higiene para evitar cualquier posible propagación de enfermedades. Si es posible, use guantes, un respirador N95 si está disponible o, si no está disponible, una mascarilla bien ajustada (p. ej., una mascarilla quirúrgica), y protección para los ojos al preparar las aves. Al terminar, bote los guantes y la mascarilla y luego lávese las manos con agua y jabón. Hay más información sobre las directrices generales de seguridad para cazadores que manipulan especies de vida silvestre y sus tejidos disponible en el sitio web del Servicio de Pesca y Vida Silvestre de los EE. UU.

Lo que se debe hacer en caso de encontrar un ave silvestre u otro animal infectado o posiblemente infectado

Los gobiernos estatales y locales tienen diferentes políticas para recoger animales muertos y analizar animales enfermos o muertos, así que consulte con el departamento de salud estatal, el laboratorio de diagnóstico veterinario de su estado o la agencia estatal de vida silvestre para obtener información acerca de la notificación de animales que parecen enfermos o están muertos en su área.

Las personas deberían evitar la exposición sin protección (sin usar protectores respiratorios y protección para los ojos) a animales enfermos o muertos, incluidas aves silvestres, aves de corral, aves domesticadas y otros animales silvestres o domésticos. Las agencias de vida silvestre investigan periódicamente los informes de casos de aves enfermas o muertas. Este tipo de informe podría contribuir con la detección temprana de enfermedades como los virus del Nilo Occidental o de la influenza aviar H5N1. Si las autoridades locales le indican que se deshaga del cuerpo de animal muerto, no lo toque sin usar guantes. Use guantes o una bolsa de plástico al revés para colocar el cuerpo en una bolsa de residuos, que luego puede botar en el contenedor de basura habitual.

Qué hacer si ha tenido contacto directo con aves u otros animales infectados por virus de la influenza aviar A y se enferma

Los CDC tienen información disponible para los diferentes grupos de personas que se enfermen luego de tener contacto con aves infectadas.

Aquellas personas que se enfermen dentro de los 10 días posteriores a su exposición a aves infectadas, o posiblemente infectadas, deben aislarse en su casa, sin contacto con el resto de los miembros del hogar y no deben ir a trabajar ni a estudiar hasta confirmar que no tienen una infección por el virus de la influenza aviar A. Se debe notificar al departamento de salud pública, local o estatal, con el fin de que realice pruebas, de ser necesario, monitoree y avise cuándo debe finalizar el aislamiento.

Para obtener más información acerca de la influenza aviar y saber qué hacer si ha estado expuesto a la influenza aviar, visite: Lo más importante sobre la influenza aviar

Consumir alimentos

Comer carne de aves de corral o de res cruda o poco cocida puede ser nocivo. Aunque no existe evidencia de que alguien en los Estados Unidos se haya infectado con virus de influenza aviar A, tras consumir productos derivados de la carne de aves de corral debidamente manipulados y cocinados, las aves de corral y los productos avícolas crudos (como la sangre) podrían haber sido una fuente de una pequeña cantidad de infecciones por influenza aviar en personas del Sudeste Asiático. Visite la página web de los CDC Pollos e intoxicación alimentaria para obtener instrucciones sobre cómo manipular las aves de corral de forma segura.

Preparar alimentos

Para las aves de corral:

• Cocinar de manera adecuada las aves de corral a una temperatura interna de 165 ˚F mata las bacterias y los virus, incluidos los de la influenza aviar A. Las personas deben separar las aves de corral sin cocinar (crudas) de los alimentos cocidos y de los alimentos que no se van a cocinar. Cocine completamente la carne de aves de corral y sus productos derivados (como el huevo) antes de consumirlos. Hay más información acerca de la manipulación y cocción adecuada de la carne de aves de corral disponible aquí: Pollos e intoxicación alimentaria

Para la carne de res:

• Cocinar la carne de res a la temperatura interna adecuada mata las bacterias y los virus, incluidos los de la influenza aviar A. Cocine bien todos los productos de carne vacuna antes de consumirlos. La carne molida debe alcanzar una temperatura interna segura de 160 °F y los cortes enteros de carne deben alcanzar 145 °F y, luego, dejar reposar durante 3 minutos. Remítase a la tabla de alimentos más seguros de los CDC para obtener una lista completa de temperaturas internas seguras.
• Separe la carne de res cruda de los alimentos cocidos o que no vayan a cocinarse para evitar la contaminación cruzada.

Seguridad de la leche no pasteurizada (cruda)

• Elegir leche pasteurizada y productos elaborados con leche pasteurizada es la mejor manera de protegerse a usted y a su familia. La leche no pasteurizada (cruda) y los productos elaborados con leche cruda, incluidos quesos blandos, helado y yogur, pueden estar contaminados con gérmenes causantes de enfermedades graves, hospitalización o muerte. La pasteurización mata bacterias y virus, como los virus de la influenza aviar A, en la leche. Tome la mejor decisión para su salud y la salud de su familia y opte siempre por la leche pasteurizada y los productos derivados.
• Cualquier persona, incluso los adultos sanos, puede enfermarse por consumir leche no pasteurizada (cruda).
• Con base en la investigación limitada e información disponible, al momento, no se sabe con certeza si los virus de la influenza aviar A pueden transmitirse a las personas a través del consumo de leche cruda y productos, como el queso, elaborados con leche cruda de vacas infectadas.
• Más información disponible en Cómo evitar la intoxicación alimentaria.

Viajes

Actualmente, los CDC no desaconsejan viajar a cualquier país debido a los virus de la influenza aviar A en aves silvestres, aves de corral, otros animales o personas. Los CDC recomiendan que quienes viajen a países y estados con brotes de influenza aviar H5N1 en animales o personas:

• Si es posible, no visite granjas avícolas, mercados de aves u otros lugares donde crían, tienen o venden aves de corral vivas. Si debe visitar dichos lugares, use equipo de protección personal y evite tocar aves de corral u otras aves.
• No vaya a granjas lecheras con vacas enfermas, a menos que use equipo de protección personal.
• No coman productos derivados de la carne de ave cruda o poco cocida y que se laven las manos después de tocar carne de ave cruda.
• Practique buenos hábitos de higiene.
• Consulte con un médico si se enferma durante o después del viaje. Cuéntele al médico que es posible que ha estado expuesto a aves infectadas.

Tratamiento

Los CDC actualmente recomiendan el tratamiento lo antes posible con medicamentos antivirales contra la influenza para las personas que se confirme o sospeche que están infectadas con el virus de la influenza aviar A(H5N1). Los tratamientos con antivirales funcionan mejor cuando se inician apenas aparecen los síntomas. Si se enferma después de haber estado en contacto cercano con aves u otros animales con una infección presunta o confirmada, contáctese inmediatamente con el departamento de salud estatal o local y con un proveedor de atención médica. Es posible que le hagan una prueba de influenza aviar H5N1 y que un proveedor de atención médica le recete un medicamento antiviral para tratar la enfermedad. Es importante que tome el medicamento tal como le indican.

Los datos disponibles sobre la propagación mundial de los virus de la influenza aviar A sugieren que las infecciones por ese virus pueden tratarse con los medicamentos antivirales actuales contra la influenza.

Antivirales también se pueden administrar poco después de la exposición sin protección (sin usar protección respiratoria ni para los ojos) a una persona enferma, con resultado positivo confirmado o posible para infección por el virus A(H5N1), o tras una exposición sin protección a aves de corral enfermas o muertas u otros animales infectados para ayudar a prevenir infecciones y enfermedades.

Vacunación

La vacuna contra la influenza estacional no protege contra la influenza aviar H5N1

Aunque vacunarse contra la influenza estacional solo previene la influenza estacional y no protegerá contra la gripe aviar H5N1, es importante que las personas que puedan tener una exposición frecuente a aves u otros animales infectados o potencialmente infectados se vacunen contra la influenza estacional, en lo ideal 2 semanas antes de su posible exposición. Esto se debe a que puede reducir la prevalencia y la gravedad de la influenza estacional y podría reducir el riesgo muy poco frecuente de coinfección con un virus estacional humano y un virus aviar al mismo tiempo, y el riesgo teórico de que el reagrupamiento entre ambos pueda dar lugar a un nuevo virus. Estas infecciones duales, aunque muy raras, podrían teóricamente dar lugar a un reagrupamiento genético de los dos virus de influenza A diferentes y dar lugar a un nuevo virus de influenza A que tenga una combinación diferente de genes, lo que podría plantear un importante problema de salud pública.

El gobierno de Estados Unidos está desarrollando vacunas contra los virus de la influenza aviar A (H5N1), en caso de que sean necesarias

Las vacunas contra la influenza estacional no ofrecen protección contra los virus de la influenza aviar A. Los CDC han desarrollado virus experimentales para vacunas (CVV, por sus siglas en inglés) H5 que son casi idénticos y, en muchos casos, idénticos en su proteína hemaglutinina (HA) a los virus de la influenza aviar A (H5N1) del clado 2.3.4.4b, detectados recientemente en humanos, aves y otros mamíferos. Estos CVV H5 podrían usarse para producir una vacuna para las personas, de ser necesaria, y el análisis preliminar demuestra que es esperable que aporten buena protección contra los virus de influenza aviar A (H5N1) que circulan actualmente entre aves y otros animales. Más información sobre la Fabricar un virus candidato para la vacuna (CVV) correspondiente al virus de la influenza aviar A altamente patógena .

Si es médico, empleado de laboratorio o trabajador de salud pública, visite Influenza aviar: información para profesionales de la salud y empleados de laboratorio para obtener las últimas directrices.

Recursos adicionales

Influenza aviar en el lugar de trabajo