Guía interina para empleadores a fin de reducir el riesgo de la nueva Influenza A en las personas que trabajan o están expuestas a animales

Visión general

Las infecciones en humanos con nuevos virus de la influenza A (como la influenza aviar H5N1) pueden producirse cuando una cantidad suficiente del virus entra en los ojos, la nariz o la boca de una persona, o se inhala. Esto puede suceder cuando el virus está en el aire (en gotas, pequeñas partículas de aerosol y posiblemente polvo) y se deposita en las membranas mucosas de los ojos o una persona lo inhala, o posiblemente cuando una persona toca algún objeto contaminado con los virus y luego se toca la boca, los ojos o la nariz.

Los empleadores deben tomar medidas para reducir el riesgo de infección de los trabajadores con los nuevos virus de la influenza A procedentes de animales enfermos o de entornos contaminados. Los trabajadores pueden estar en riesgo cuando trabajan con animales que se ha confirmado que padecen o que pueden estar infectados por los nuevos virus de la influenza A o cuando trabajan con materiales, incluida la leche cruda, que se ha confirmado que están o que pueden estar contaminados con los nuevos virus de la influenza A. Algunos ejemplos de trabajadores relacionados son:

• Granjeros y empleados del sector de aves de corral y lácteo y de otros sectores del ganado vacuno
• Propietarios de aves de cría doméstica
• Veterinarios y su personal
• Socorristas de salud animal
• Socorristas de salud pública
• Trabajadores de laboratorios de productos lácteos
• Trabajadores de procesamiento de alimentos que manipulen leche cruda y otros materiales que se haya confirmado que están o pueden estar contaminados
• Trabajadores de mataderos que desempeñan ciertas tareas en vacas lecheras lactantes, como:
  • Descarga o manipulación de ganado lechero lactante vivo para ser sacrificado, incluido el trabajo en corrales de contención y las tareas relacionadas con la inspección ante mortem.
  • Procesos post mortem, incluida la inspección post mortem, la manipulación y el transporte de vísceras
  • Eliminación y transporte de ubres de vacas lecheras para su procesamiento o entrega

Para proteger a los trabajadores que puedan estar expuestos, los empleadores deben actualizar o crear un plan de salud y seguridad en el lugar de trabajo. Se insta a los empleadores a crear un comité de salud y seguridad que incluya representantes tanto de la dirección como de los trabajadores para diseñar el plan. La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) y la oficina local de extensión agraria ofrecen una guía y asesoramiento para la creación de un plan de salud y seguridad en el lugar de trabajo. Los empleadores deben llevar a cabo una evaluación de riesgos específica del lugar para identificar las posibles exposiciones con base en las tareas y ubicaciones del trabajo y utilizar la jerarquía de controles para identificar los controles a fin de reducir o eliminar los riesgos, incluida la exposición a los nuevos virus de la influenza A. La Hoja de trabajo de evaluación de peligros para establecimientos lecheros puede ayudar a identificar los riesgos en el lugar de trabajo y a priorizar los controles, incluido el EPP que se necesita para protegerse. Proteger a los trabajadores avícolas de la influenza aviar puede ayudar a identificar los peligros en los lugares donde se trabaja con aves de corral y a priorizar los controles.

Los empleadores deben asegurarse de que los trabajadores están protegidos contra la exposición al virus si tienen contacto físico directo o cercano con:

• Cualquier animal que se haya confirmado que está o que puede estar infectado, incluidas las aves, las vacas lecheras y demás ganado vacuno
  • Heces, orina o desperdicios de estos animales
  • Leche cruda (no pasteurizada) de estos animales
• Cualquier animal que haya muerto, incluidas aves y ganado vacuno
• Vísceras o ubres de ganado lechero lactante
• Superficies y agua (como estanques, bebederos, baldes, cubetas, canales) en granjas con animales posiblemente infectados que podrían estar contaminadas con desechos de animales o residuos de leche

Los CDC ofrecen recomendaciones separadas para prevenir la propagación de la influenza entre los cerdos y las personas.

La jerarquía de controles identifica un orden preferente de medidas para controlar mejor las exposiciones peligrosas en los lugares de trabajo. Los controles de ingeniería son más eficaces que los controles administrativos o el EPP porque controlan las exposiciones sin necesidad de que los trabajadores y sus supervisores hagan esfuerzos significativos y continuos.

Controles de ingeniería

Los controles de ingeniería son métodos para reducir o eliminar el peligro en su origen o colocar una barrera entre el trabajador y el peligro.

La ventilación adecuada de los establos lecheros y avícolas depende de factores como su tamaño, el número de animales y el clima local, entre otros. Una mala ventilación puede provocar la acumulación de gases nocivos, calor y humedad excesivos y de agentes patógenos transportados por el aire (bacterias y virus). La circulación de aire fresco ayuda a diluir y dispersar los posibles agentes patógenos y puede ayudar a controlar la temperatura y la humedad.

Los empleadores deben implementar los siguientes controles de ingeniería para reducir la propagación de los nuevos virus de la influenza A:

• Utilice un sistema de ventilación que permita un flujo constante de aire fresco
• Coloque ventiladores y rejillas de ventilación en lugares estratégicos para generar una circulación de aire fresco desde las áreas limpias a las áreas menos limpias mientras se elimina el aire sucio
• Utilice estrategias de extracción y suministro de aire de reposición que no descarguen flujos de aire a gran velocidad sobre los ocupantes del edificio
• Haga una limpieza y mantenimiento periódicos de los sistemas de ventilación para minimizar la acumulación de polvo, plumas, partículas de estiércol y otros residuos que puedan obstruir el flujo de aire y constituir un caldo de cultivo para los microbios patógenos.

Controles administrativos

Los controles administrativos consisten en políticas y prácticas de trabajo que reducen la exposición de los empleados a los riesgos. Los empleadores deben implementar las siguientes políticas y prácticas laborales:

• Vigile si hay animales enfermos o muertos en la granja o en el lugar de trabajo, y monitoree a los animales para detectar cambios en el consumo de alimento o en las métricas de producción.
• Haga pruebas a los animales para detectar los nuevos virus de la influenza A si está indicado (Si corresponde, considere la posibilidad de participar en el Programa de estado del ganado lechero frente a la HPAI (forma altamente patógena de la influenza aviar) del USDA o póngase en contacto con su Funcionario de salud animal del estado para informarse sobre las pruebas disponibles en su estado.)
• Cree planes para monitorear si los trabajadores padecen enfermedades
  • Tenga planes de monitoreo listos para usar cuando sea necesario
  • Diseñe un proceso para comunicarse a diario con sus trabajadores a fin de determinar si están enfermos o presentan síntomas, como conjuntivitis, síntomas leves de las vías respiratorias superiores similares a los de la influenza u otros síntomas compatibles con una infección por el nuevo virus de la influenza A.
  • Designe personal de administración para llevar un registro de ausentismo, trabajadores sintomáticos y pruebas, y revise los registros diariamente.
• Pida a los empleados que se monitoreen en busca de síntomas de enfermedad todos los días mientras estén trabajando con animales que se haya confirmado que están o pueden estar infectados con nuevos virus de la influenza A y durante los 10 días posteriores al último día de exposición. Si enferman mientras trabajan o durante esos 10 días, haga que se aíslen de los demás y se lo comuniquen a su supervisor y ayúdelos a ponerse en contacto con el departamento de salud estatal/local, y deles instrucciones para que acudan en busca de evaluación y tratamiento médico. Hay instrucciones imprimibles disponibles: Qué hacer si se siente enfermo.
• Colabore con el departamento de salud estatal o local para ofrecer exámenes de influenza y tratamiento a los trabajadores enfermos.
• Proporcione a los empleados ausencias remuneradas y diseñe políticas de licencias flexibles para ayudar a los trabajadores a quedarse en casa si están enfermos.
• Forme a los trabajadores sobre el equipo, los procedimientos y los peligros pertinentes (por ejemplo, el riesgo de exposición al nuevo virus de influenza A a través del contacto con animales, secreciones de animales u objetos contaminados); las prácticas de control de infecciones; prevención del golpe de calor; el reconocimiento de los signos y síntomas de la infección por el nuevo virus de influenza A en ellos mismos y en los demás; cualquier procedimiento nuevo en el lugar de trabajo; y el EPP.
• Facilite lugares de almacenamiento seguros para los alimentos y los objetos personales de los trabajadores, incluida la ropa que lleven fuera de las instalaciones, y prohíba el almacenamiento de alimentos y objetos personales en zonas potencialmente contaminadas, incluido el lugar donde se ponen y se quitan el EPP.
• Proporcione a los trabajadores acceso a estaciones de lavado de manos con jabón y agua limpia
  • Ofrezca un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga al menos un 60 % de alcohol si no dispone inmediatamente de agua y jabón
  • Instale estaciones de lavado de manos y desinfectante de manos a base de alcohol en varios lugares para alentar la higiene de las manos, especialmente en las zonas donde los trabajadores tienen contacto frecuente con animales
  • Si es posible, elija estaciones para lavarse las manos, estaciones para desinfectarse las manos y recipientes de basura que no requieran contacto
  • Contemple la posibilidad de aplicar otros programas en el lugar de trabajo para promover la higiene personal, como incluir descansos breves adicionales en los horarios del personal
  • Recuerde a los trabajadores que se laven las manos por 20 segundos antes de comer, beber, tocar sus teléfonos, fumar, vapear, mascar chicle o consumir productos de tabaco.

Equipo de protección personal

Es probable que los controles de ingeniería y administrativos no sean suficientes para reducir la exposición a animales que se haya confirmado que están o puedan estar infectados y a sus secreciones. Por ello, en algunos casos es necesario utilizar EPP para reducir las exposiciones, especialmente en el caso de los trabajadores en contacto directo con animales o sus secreciones. Los empleadores deben proporcionar el EPP adecuado sin costo alguno y ofrecer capacitación sobre su uso, y disponer que los empleados se coloquen y quiten los EPP durante el horario de trabajo. El EPP debe utilizarse según lo establecido en las normas de la OSHA que se encuentra en 29 CFR parte 1910, Subparte I (Equipo de protección personal). Se debe capacitar a los trabajadores sobre el uso de EPP y deben poder describir que entienden:

• cuándo usar el EPP
• las limitaciones del EPP
• qué EPP es necesario
• cómo mantener el EPP
• cómo colocarse, usar y quitarse correctamente el EPP y cómo desecharlo según lo dispuesto en las normas y por las autoridades locales y estatales

Las personas que necesiten protección frente a los nuevos virus de influenza A deben llevar el EPP adecuado, además del EPP requerido para las tareas normales y otros peligros (por ejemplo, delantal impermeable, protección auditiva). El EPP adecuado depende de la evaluación de riesgos específica del lugar y de los peligros identificados.

EPP recomendado para protegerse contra los virus nuevos de la influenza A:

• Respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®
• Overol resistente a los líquidos o delantal con mangas resistente a los líquidos
• Delantal impermeable opcional sobre la parte superior del overol
• Gafas de seguridad
• Protector facial opcional sobre las gafas
• Cubrebotas o botas
• Cofia para la cabeza o el cabello
• Guantes desechables con guantes de trabajo exteriores opcionales

Especificaciones del EPP para proteger contra los nuevos virus de la influenza A

A la hora de seleccionar y comprar EPP, es importante elegir artículos que ofrezcan el nivel de protección necesario. Esto incluye un EPP que evite que los nuevos virus de la influenza A entren en contacto directo con los ojos, la nariz o la boca, o que sean inhalados. El EPP también debe proteger el pelo, la piel y la ropa del contacto con virus que más tarde podrían pasar a los ojos, la nariz o la boca y provocar una infección. La siguiente información le ayudará a seleccionar el EPP que ofrece protección contra los nuevos virus de la influenza A. Debe ponerse en contacto con el fabricante o proveedor para obtener información sobre las especificaciones que cumple el EPP. Busque la sección de información sobre EPP del NIOSH ​​​​​​​ para conocer mejor estas normas.

Protección respiratoria: respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®

Se recomienda cualquier respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®, por ejemplo, una mascarilla de respiración con filtro N95® o superior, un respirador elastomérico de media máscara con un mínimo de filtros N95 o respirador con purificador de aire motorizado con filtros HE®, PAPR100-N® o PAPR100​​​​​​​-P®.

El uso del respirador debe realizarse en el contexto de un programa exhaustivo escrito de protección respiratoria a cargo de un administrador del programa formado de acuerdo con la Norma sobre Protección Respiratoria de la OSHA (29 CFR 1 910.13) y otros requisitos aplicables. Antes de utilizar un respirador, el personal debe recibir autorización médica, someterse a una prueba de ajuste y recibir capacitación sobre el uso adecuado de los respiradores y la limpieza de los respiradores reutilizables o la eliminación de los respiradores desechables, según corresponda. Puede acceder a información detallada sobre los programas de protección respiratoria, incluidos los procedimientos de pruebas de ajuste y la selección del respirador adecuado (por ejemplo, cartucho de partículas frente a cartucho combinado de partículas/gas o vapor) en la Herramienta electrónica sobre protección respiratoria de la OSHA. Los cartuchos combinados son necesarios cuando existen riesgos adicionales de gas o vapor, como los productos químicos de limpieza o el amoníaco de los productos de desecho.

Los trabajadores deben recibir capacitación sobre los siguientes temas de protección respiratoria y demostrar que los entienden:

• Cómo hacer una verificación adecuada del sellado, colocación y uso de los respiradores
• Extracción segura de las mascarillas de respiración
• Cómo almacenar adecuadamente los respiradores
• Cómo desechar de manera segura los respiradores desechables
• Cómo y cuándo reemplazar un respirador que esté dañado, sucio o que cause un aumento notable de la resistencia a la respiración
• Limpieza y desinfección y cronograma recomendado de cambio de cartuchos para respiradores reutilizables
• Contraindicaciones médicas para el uso de la mascarilla de respiración
• Uso de respiradores con el sello NIOSH Approved®

Para obtener información sobre los respiradores NIOSH Approved® consulte ​​​​​​​The Respiratory Protection Information Trusted Source.

En el caso de las personas que no hayan recibido capacitación ni se hayan sometido a pruebas de ajuste para el uso de respiradores y que trabajen con aves de corral y ganado vacuno, incluidos los trabajadores jóvenes, es importante recordar que los respiradores están diseñados principalmente para su uso en lugares de trabajo por parte de adultos que forman parte del programa de protección respiratoria de su empleador. Los riesgos y beneficios de usar respiradores sin la debida capacitación y prueba de ajuste no son claros. Para que un respirador sea más eficaz, debe formar un sellado en el rostro para evitar que las partículas se filtren por los bordes. Debe lograr un sellado hermético siguiendo las instrucciones del fabricante cuando no se haya sometido a una prueba de ajuste. Además, la mayoría de los respiradores son demasiado grandes para formar un sellado adecuado en los rostros de los trabajadores jóvenes, y algunos son demasiado grandes para las personas con rostros más pequeños. Las personas que no puedan llevar un respirador que se ajuste correctamente al rostro no deben trabajar cerca de animales que se haya confirmado que están o puedan estar infectados con los nuevos virus de la influenza A, ni trabajar con materiales, incluida la leche cruda, que se haya confirmado que están o puedan estar contaminados con los nuevos virus de la influenza A.

Prendas externas: overoles resistentes a los fluidos o delantal con mangas resistente a los fluidos, delantal impermeable

Se recomienda el uso de overoles resistentes a los fluidos desechables o lavables y, según las tareas, se puede utilizar un delantal impermeable desechable o reutilizable opcional sobre el overol. Los overoles resistentes a los fluidos protegen la ropa y la piel subyacentes de la contaminación con los nuevos virus de la influenza A. Los delantales impermeables protegen el overol y permiten eliminar fácilmente la contaminación general durante la eliminación del EPP.

En entornos limitados, en los que la fuente de contaminación es solo de un lado, un overol resistente a los fluidos podría reemplazarse por un delantal con mangas resistente a los fluidos. Esta modificación debería limitarse a las salas de ordeño en las que la contaminación procedente de las vacas solo puede alcanzar al trabajador por un lado, excluyendo las salas de ordeño en las que las vacas se colocan en fila en dos lados que están relativamente juntos y las salpicaduras podrían venir por detrás. Es importante enseñar a los trabajadores que esta modificación solo ofrece una protección corporal parcial y los hace más susceptibles de transferir el virus de la ropa sin protección a través del contacto directo o indirecto con los ojos, la nariz o la boca, provocando la infección.

Preferiblemente, los overoles y delantales con mangas resistentes a los fluidos deben estar hechos de un material que apruebe las siguientes normas:

• AATCC 42 ≤ 1 g y AATCC 127 ≥ 50 cm H2O o EN 20811 ≥ 50 cm H2O; o
• ASTM F1670 (13.8 kPa); o
• ISO 16603 ≥ 3.5 kPA

Protección para los ojos: gafas de seguridad, protector facial

Se recomienda el uso de gafas de seguridad correctamente ajustadas sin ventilación o con ventilación indirecta. Preferentemente, las gafas de seguridad deben estar normalizadas según ANSI Z87 1, con un sello de al menos Z87 D3 que indique protección contra las gotitas que van por el aire y salpicaduras. En caso de no contar con gafas de seguridad que cumplan esta norma, las gafas normalizadas según ANSI Z87.1 son una opción aceptable, aunque es posible que no ofrezcan protección completa contra las gotitas que van por el aire y las salpicaduras.

Si existe un alto riesgo de que una gran cantidad de líquido salpique sobre una mascarilla de respiración con filtro (por ejemplo, salpicaduras de leche cruda o explosión de huevos), considere el uso de un protector facial sobre las gafas y el respirador para proteger los ojos y el respirador. Al seleccionar un protector facial, asegúrese de que no modifique la forma en que se ajustan las gafas o el respirador.

Intente evitar que las gafas de seguridad y protectores faciales se empañen. Un revestimiento antiempañamiento del fabricante puede ayudar a mantener una visión nítida. Los empleadores y trabajadores deben saber que, bajo determinadas condiciones, algunos elementos del EPP pueden alterar o reducir su agudeza visual y visión periférica. En estas condiciones, los trabajadores deben trabajar en parejas si es posible y prestar más atención a su entorno para detectar peligros como el movimiento de animales, enganches en la ropa, cortes o pinchazos y resbalones, tropiezos y caídas.

Protección para los pies: cubrebotas o botas

Se recomienda el uso de cubrebotas reutilizables o de botas que puedan limpiarse y desinfectarse. El uso de cubrebotas desechables solo debe considerarse en zonas en las que se mantengan íntegros. Los cubrebotas desechables son muy susceptibles a rasgaduras y roturas en muchos entornos agrícolas.

Protección para la cabeza y el cabello: cofia para la cabeza o el cabello

Se recomienda el uso de cofias desechables para la cabeza o el cabello. En caso de que se necesiten cascos para la protección contra impactos, deben poder limpiarse y desinfectarse después de cada uso. Cuando seleccione un casco, compruebe que no modifica la forma en que se ajustan las gafas o el respirador.

Protección para las manos: guantes, guantes de trabajo exteriores

Se recomienda el uso de guantes desechables con guantes de trabajo exteriores opcionales. Los guantes desechables protegen las manos de la contaminación con los nuevos virus de la influenza A. Los guantes de trabajo exteriores (por ejemplo, guantes para protegerse del frío, para palear manualmente, para manipular aves de corral vivas) pueden colocarse sobre los guantes desechables interiores para proteger el guante interior y las manos. Cuando se utilicen guantes de trabajo exteriores, debe considerarse que están contaminados a menos que puedan limpiarse y desinfectarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y la etiqueta del producto desinfectante.

Preferentemente, los guantes desechables deben ajustarse a la norma ASTM D5250 (guantes de examen de vinilo), ASTM D6319 (guantes de examen de nitrilo de goma) o ASTM D6977​​​​​​​ (guantes de examen de cloropreno). Si es necesario usar guantes reutilizables más gruesos, los guantes de goma deben ser impermeables y sin recubrimiento y deben poder limpiarse y desinfectarse después de cada uso. Utilice guantes conformes a la norma ASTM D3578​​​​​​​ (guantes de examen de látex de goma) como último recurso, ya que es posible que un empleado no sepa que tiene alergia al látex hasta que se produzca una reacción. Ante alergia al látex, evitar los guantes de látex.

Fomente el uso seguro de EPP

Al usar el EPP

• Informe a los trabajadores que deben evitar tocarse por encima del pecho, especialmente los ojos, la boca o la nariz, después de tocar cualquier material contaminado.
• Informe a los trabajadores que no deben comer, beber, tocar sus teléfonos, fumar, vapear, mascar chicle, consumir productos de tabaco oral o ir al baño antes de que se hayan quitado el EPP.

Cómo colocarse y quitarse el EPP de manera segura

• Destine zonas exclusivas para colocarse y quitarse el EPP:
  • Designe zonas separadas para colocarse el EPP ("zona limpia") y quitárselo ("zona sucia").
  • Coloque barreras físicas y señalización para separar bien las zonas sucias y limpias.
  • Ofrezca un lugar en las zonas limpias para que los trabajadores guarden la comida, los objetos personales y la ropa propia limpia antes de colocarse el EPP.
  • El lugar para colocarse el EPP debe ser un lugar separado de la zona donde se quita el EPP.
  • La circulación del personal debe ser en una sola dirección, de limpio a sucio al entrar en el lugar de trabajo y de sucio a limpio al salir del lugar de trabajo.
  • Coloque marcas para la circulación del personal y una señalización clara de los procedimientos para ponerse y quitarse el EPP. Las instrucciones para colocarse y quitarse el EPP deben estar expuestas en un cartel en las zonas designadas que correspondan, de modo que no sea necesario aprenderlas de memoria. Hay instrucciones imprimibles disponibles: Cómo colocarse el equipo de protección personal de forma segura en el caso de EPP recomendado, Cómo colocarse el equipo de protección personal de forma segura en el caso de EPP modificado para la sala de ordeño, Cómo quitarse el equipo de protección personal de forma segura en el caso de EPP recomendado y Cómo quitarse el equipo de protección personal de forma segura en el caso de EPP modificado para la sala de ordeño.
  • En el área para quitarse el EPP, coloque un recipiente claramente marcado para depositar el EPP que deba desecharse y otro recipiente igualmente marcado para depositar el EPP reutilizable o lavable para que se limpie y descontamine después de cada uso.
  • Diseñe un plan para la eliminación del EPP contaminado de acuerdo con las normativas y autoridades locales y estatales.
• Recurra a un observador capacitado para supervisar cada paso de los trabajadores cuando se colocan y quitan el EPP y asegurarse de que se cumplen correctamente los protocolos establecidos para el EPP.
• La capacitación, la señalización y el observador deben instruir a los trabajadores para que se coloquen el EPP en este orden* y en un área limpia, evitando la contaminación:

Colóquese el EPP sin riesgos: EPP recomendados

1. Lávese las manos por 20 segundos con agua y jabón o, si no dispone de agua y jabón, con un desinfectante de manos a base de alcohol
2. Overol impermeable
3. Cubrebotas o botas
4. Delantal impermeable, si es necesario
5. Respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®
6. Gafas de seguridad
7. Cofia para la cabeza o el cabello
8. Protector facial, si es necesario
9. Casco, si es necesario
10. Guantes desechables
11. Guantes de trabajo exteriores, si es necesario

Colóquese el EPP sin riesgos: modificación opcional del EPP para salas de ordeño

1. Lávese las manos por 20 segundos con agua y jabón o, si no dispone de agua y jabón, con un desinfectante de manos a base de alcohol
2. Guantes desechables
3. Cubrebotas o botas
4. Delantal con mangas resistente a los líquidos
5. Respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®
6. Gafas de seguridad
7. Cofia para la cabeza o el cabello
8. Protector facial, si es necesario
9. Casco, si es necesario
10. Guantes de trabajo exteriores, si es necesario

• Defina procedimientos y coloque carteles que recuerden a todos los trabajadores que deben quitarse el EPP antes de entrar en cualquier zona limpia, incluidos los baños, las salas de descanso y las áreas administrativas.
• La formación, la señalización y el observador deben instruir a los trabajadores para que se quiten el EPP en este orden*, tocando únicamente la parte menos contaminada del EPP. Durante el proceso, los trabajadores deben asegurarse de depositar todos los EPP desechables en los recipientes designados siguiendo su plan de eliminación, y de apartar todos los EPP reutilizables en el recipiente designado para su limpieza y desinfección después de cada uso:

Quítese el EPP sin riesgos: EPP recomendados

1. Quítese los guantes de trabajo exteriores, si los lleva puestos
2. Enjuague suavemente la ropa exterior (cubrebotas o botas y delantal)
3. Quítese el casco, si lo lleva puesto
4. Quítese el delantal impermeable, si lo lleva puesto
5. Quítese los cubrebotas o las botas
6. Quítese el overol
7. Quítese el protector facial, si lo lleva puesto
8. Quítese la cofia para la cabeza o el cabello
9. Quítese las gafas
10. Quítese el respirador
11. Quítese los guantes desechable​​​​​​​s
12. Lávese las manos de nuevo por 20 segundos con agua y jabón o, si no dispone de agua y jabón, use un desinfectante de manos a base de alcohol.

Quítese el EPP sin riesgos: modificación opcional del EPP para salas de ordeño

1. Quítese los guantes de trabajo exteriores, si los lleva puestos
2. Enjuague suavemente la ropa exterior (cubrebotas o botas y delantal)
3. Quítese el casco, si lo lleva puesto
4. Quítese los cubrebotas o las botas
5. Quítese el delantal con mangas
6. Quítese el protector facial, si lo lleva puesto
7. Quítese la cofia para la cabeza o el cabello
8. Quítese las gafas
9. Quítese el respirador
10. Quítese los guantes desechable​​​​​​​s
11. Lávese las manos de nuevo por 20 segundos con agua y jabón o, si no dispone de agua y jabón, use un desinfectante de manos a base de alcohol.

*Cualquier cambio en el orden de colocarse o quitarse el EPP debe dar prioridad a minimizar la transferencia de contaminantes de la ropa y el equipo de protección potencialmente contaminados a la piel de la persona o a su ropa de uso habitual.

Después de quitarse el EPP

• De ser posible, instale duchas para que los trabajadores puedan bañarse al final del turno de trabajo y ponerse ropa limpia y no contaminada. Si no hay duchas en el lugar de trabajo, indique a los trabajadores que se limpien lo más posible, se pongan ropa no contaminada, salgan directamente del trabajo para ducharse y luego se pongan ropa limpia.
• Destine un lugar para que los trabajadores puedan dejar toda la ropa y el equipo contaminados en el trabajo, para que se limpien allí y no se retiren del establecimiento donde se utilizan hasta que estén limpios y desinfectados. Los trabajadores que presten sus servicios en varias granjas deben contar con equipos y ropa de trabajo diferentes para cada lugar.

Limpieza de EPP reutilizable

Proporcione los medios, equipos y suministros adecuados para limpiar correctamente los EPP reutilizables. Todos los EPP reutilizables (por ejemplo, los cubrebotas, las botas, las gafas, el protector facial, el delantal impermeable, los respiradores elastoméricos de media máscara, los respiradores con purificador de aire motorizado, los cascos) deben apartarse para luego limpiarse y desinfectarse después de cada uso. En general, se recomienda limpiar y desinfectar los respiradores inmediatamente después de quitárselos. Los componentes elastoméricos varían según los fabricantes y reaccionan de forma diferente a las soluciones y procedimientos de limpieza y desinfección. Los componentes de la mascarilla de respiración, como la mascarilla, las válvulas y las correas, requieren un mantenimiento que incluya la limpieza, la desinfección y la inspección antes de su reutilización. La OSHA solo exige reemplazar los filtros "cuando sea necesario", por ejemplo, cuando estén sucios, contaminados u obstruidos. Para limpiar y desinfectar el EPP reutilizable:

1. Seleccione un desinfectante registrado en la EPA con etiquetas para la influenza aviar
2. Limpie el EPP reutilizable hasta que haya desparecido la suciedad visible
3. Desinfecte el EPP reutilizable según las instrucciones del fabricante del desinfectante y del EPP

Los empleadores deben lavar los EPP lavables y otras prendas (por ejemplo, overoles y ropa) en el lugar de trabajo, cuando sea posible, siguiendo estas instrucciones:

• Lave la ropa en el lugar con detergente estándar para lavar la ropa y séquela en secadora con un ciclo completo a la temperatura más alta apta para el material.
• Use guantes desechables y ropa de protección para manipular la ropa sucia.
• Use un lugar separado para guardar y transportar la ropa limpia y la ropa sucia.
• Si no se dispone de lavandería en el lugar, la ropa que deba lavarse en casa debe transportarse en una bolsa de plástico, mantenerse separada de los artículos del hogar, lavarse por separado y, a continuación, secarse a máquina a la temperatura más alta que resulte adecuada para el material.

La OSHA ofrece más información sobre los métodos para prevenir y reducir la contaminación en el personal y los EPP.

Entornos de trabajo calurosos

El trabajo agrícola a menudo se lleva a cabo en entornos calurosos y a veces húmedos. Los empleadores y trabajadores deben ser conscientes de que determinadas circunstancias pueden aumentar el riesgo de enfermedades y lesiones relacionadas con el calor, como por ejemplo:

• Usar EPP y ciertos conjuntos de indumentaria
• Aumento de la temperatura y la humedad
• Aumento de la actividad física

Por ejemplo, el EPP puede reducir la exposición del usuario al aire fresco y refrescante, limitar la evaporación de la piel y reducir la capacidad del trabajador de consumir líquidos y rehidratarse. Cuando el trabajo debe realizarse en entornos calurosos o húmedos, es importante instruir a los trabajadores sobre los síntomas de los golpes de calor, y considerar la implementación de controles adicionales para proteger a los trabajadores, tales como:

• Ofrecer capacitación que cubra tanto el EPP como el estrés por calor, que explique a los empleados por qué es necesario usar el EPP indicado y que también hable de los riesgos de lesiones relacionadas con el calor asociados al uso del EPP.
• Ofrecer capacitación sobre los síntomas, los factores de riesgo, los primeros auxilios y la prevención de las enfermedades relacionadas con el calor, y enviar recordatorios y mensajes frecuentes para reforzar los conocimientos.
• Ajustar los turnos para que el trabajo pueda realizarse en las horas más frescas del día (por ejemplo, en el turno de noche), y suspender el trabajo cuando las temperaturas sean demasiado elevadas.
• Modificar los horarios de trabajo/descanso para aumentar la frecuencia y la duración de los períodos de descanso de modo que los trabajadores tengan tiempo suficiente para quitarse el EPP sin riesgos, refrescarse e hidratarse.
• Proporcionar un lugar fresco y sombreado para las pausas de descanso con un suministro suficiente de agua potable <15 °C (59 °F) y paquetes de electrolitos o bebidas deportivas en caso de que los trabajadores hayan estado transpirando durante varias horas.
• Poner toallas frescas y húmedas, compresas frías o sistemas portátiles de refrigeración personal (por ejemplo, chalecos de hielo) que puedan aplicarse sobre la piel a disposición de los trabajadores durante las pausas de descanso para que puedan refrescarse de forma más rápida y eficaz.
• Trabajar con un proveedor de atención médica para hacer evaluaciones a todos los trabajadores con el fin de detectar afecciones y el consumo de medicamentos (tanto de venta libre como a base de hierbas o con receta) que los expongan a un mayor riesgo de padecer enfermedades relacionadas con el calor.
• Asegurarse de que los trabajadores no trabajen solos y utilizar el sistema de compañeros para que se vigilen unos a otros en busca de síntomas de enfermedades relacionadas con el calor.
• Aclimatar a los empleados nuevos y a los que regresan aumentando gradualmente el tiempo de trabajo en condiciones de calor a lo largo de 1 o 2 semanas.
• Aumentar la ventilación con aire exterior más fresco y seco cuando sea posible. Esto puede reducir la cantidad de nuevos virus de la influenza A en el aire y bajar la temperatura y la humedad. Sin embargo, tenga en cuenta que es probable que el valor de enfriamiento por evaporación se vea limitado debido al EPP resistente a los fluidos.

Si desea conocer más sobre este tema, visite Proteger a los trabajadores de las enfermedades relacionadas con el calor, Limitar la carga de calor al utilizar equipo de protección personal (EPP), Estrés por calor: recomendacionesy los Criterios del NIOSH para un estándar recomendado: exposición ocupacional al calor y entornos calurosos. La Herramienta de seguridad ante el calor de la OSHA-NIOSH y la aplicación AIHA Heat Stress ( (App Store de Apple y Play Store de Google)) son recursos útiles para planificar las actividades laborales al aire libre en función del calor que haga a lo largo del día.

Más información

CDC

• Situación actual de la influenza aviar
• Proteger a los trabajadores avícolas de la influenza aviar

Administración de Salud y Seguridad Ocupacional

• Influenza aviar: Control y prevención
• Influenza aviar
• H5N1 (influenza aviar) en ganado lechero

USDA

• Requisitos y recomendaciones del APHIS respecto del virus H5N1 de la forma altamente patógena de la influenza aviar (HPAI) en ganado vacuno para funcionarios estatales de sanidad animal, veterinarios acreditados y productores

Otros

• Guía interina de bioseguridad sobre el virus de la forma altamente patógena de la influenza aviar (HPAI) y recursos para los laboratorios industriales y laboratorios estatales de lácteos y productos lácteos
• Bioseguridad - Plan de abastecimiento seguro de leche

N95 y NIOSH Approved (aprobado por el NIOSH) son marcas de certificación del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU., registradas en los Estados Unidos y otras jurisdicciones internacionales. HE, PAPR100-N, y PAPR100-P son marcas de certificación del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU., registradas en los Estados Unidos.