Los CDC notifican dos infecciones en humanos por virus de la influenza provenientes de cerdos

4 de agosto del 2023. Esta semana los CDC informaron las dos primeras infecciones en seres humanos por virus de la influenza porcina en los Estados Unidos en el 2023. Estas infecciones en humanos fueron a causa de dos tipos diferentes de virus que suelen propagarse entre cerdos, y afectaron a dos personas que asistieron a diferentes ferias agrícolas en Michigan y tuvieron exposición a cerdos. Los CDC recomiendan a las personas que tomen precauciones para prevenir la transmisión de los virus de la influenza porcina a las personas y tienen guías para personas que exhiben cerdos en ferias, personas que asistan a ferias y organizadores de ferias.

Todos los años se producen infecciones en humanos esporádicas por virus de la influenza que generalmente se propagan entre los cerdos. Cuando se detectan en las personas, se denominan infecciones por "variantes del virus de la influenza" y se designan con una "v" después del subtipo. Las infecciones por variantes del virus de la influenza suelen estar asociadas al contacto con cerdos, en general en ferias agrícolas. Si bien los virus de la influenza porcina por lo general causan la forma leve de la enfermedad, son una preocupación porque sí pueden causar la forma grave de la enfermedad, especialmente en personas con mayor riesgo de presentar complicaciones graves a causa de la influenza, y debido a su potencial pandémico. Estas infecciones se investigan en todos los casos para garantizar que los virus no se estén propagando de manera eficiente y constante en personas y para limitar una mayor exposición de las personas a animales infectados, si estos se identifican.

Presunta infección positiva por el virus de influenza A(H3)v

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan notificó el primer caso positivo de presunta infección por la variante del virus de influenza A(H3) el 26 de julio, en una persona que asistió a una feria que tuvo lugar del 7 al 16 de julio. Se envió una muestra respiratoria de ese paciente a los CDC, recibida el 27 de julio. Las pruebas de diagnóstico realizadas por los CDC no fueron concluyentes, probablemente debido a que la muestra no contenía suficiente carga viral. Sin embargo, es probable que el paciente estuviera infectado por un virus A(H3)v, dados los presuntos resultados positivos de Michigan, además de los hallazgos epidemiológicos de la investigación local.

A partir de una investigación de esta primera infección se concluyó que:

• El paciente tuvo exposición a cerdos dentro de los 10 días anteriores a la aparición de la enfermedad, en una feria agrícola donde se detectaron infecciones por el virus de influenza porcina A en cerdos.
• El paciente fue tratado con antivirales para la influenza.
• El paciente no fue hospitalizado y se ha recuperado de la enfermedad.
• No se identificaron enfermedades respiratorias en la investigación de ninguno de los contactos cercanos y del núcleo familiar del paciente.
• A la fecha, no se ha identificado propagación de persona a persona de este virus.

Infección confirmada por virus de la influenza A(H1N2)v

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan notificó a los CDC que una muestra había dado positiva para influenza A, pero sin reactividad a las pruebas de diagnóstico para los virus actuales de la influenza humana que representan los subtipos H1pdm09 o H3, el 31 de julio. Se envió una muestra respiratoria de dicho paciente a los CDC, recibida el 2 de agosto. Los análisis de los CDC confirmaron que se trataba de una infección por el virus de la influenza A(H1N2)v. Esta infección afectó a una persona que asistió a otra feria, que tuvo lugar del 23 al 29 de julio.

A partir de la investigación de esta segunda infección se concluyó que:

• El paciente tuvo exposición a cerdos dentro de los 10 días anteriores a la aparición de la enfermedad, en otra feria agrícola.
• El paciente fue tratado con antivirales para la influenza.
• El paciente no fue hospitalizado y se está recuperando de su enfermedad.
• No se identificaron enfermedades respiratorias en la investigación de ninguno de los contactos cercanos y del núcleo familiar del paciente.
• A la fecha, no se ha identificado propagación de persona a persona de este virus.

Cada año se llevan a cabo ferias agrícolas en todo los Estados Unidos, principalmente durante los meses de verano y a principios de otoño. Muchas ferias tienen exhibiciones porcinas, donde los cerdos de diferentes lugares entran en contacto cercano entre ellos y con las personas. Estos eventos pueden aumentar el riesgo de propagación de los virus de la influenza entre cerdos y de cerdos a personas.

Tome precauciones si visita lugares con presencia de cerdos

Estas son algunas precauciones que pueden tomar todas las personas para limitar la propagación de los virus de la influenza entre personas y cerdos:

• No comer ni beber en las áreas donde hay cerdos
• Evitar el contacto con cerdos que parecen enfermos, y
• Lavarse las manos con frecuencia, con agua corriente y jabón, antes y después del contacto con cerdos.

Personas con riesgo más alto de enfermarse gravemente

• Al igual que con la influenza estacional, algunos grupos de personas tienen mayor riesgo de presentar complicaciones graves a raíz de infecciones por los virus de la influenza porcina.
• Las personas con mayor riesgo deben evitar el contacto con cerdos y las visitas a establos porcinos.

• Si no pueden evitar la exposición a los cerdos, deben usar una mascarilla bien ajustada que les cubra la nariz y la boca, para reducir su riesgo de exposición a los virus de la influenza.
• También deben lavarse las manos con agua corriente y jabón antes y después de la exposición a los cerdos o de visitar un corral porcino. Si no se dispone de agua y jabón, se deben utilizar geles desinfectantes para manos a base de alcohol.

Las personas deben adoptar medidas adicionales de protección si deben tener contacto con cerdos que tienen la enfermedad confirmada o presunta. Esto incluye reducir al mínimo el tiempo de contacto con los cerdos y usar equipo de protección personal, como ropa de protección, guantes y mascarillas bien ajustadas que les cubran la nariz y la boca, cuando es necesario el contacto.

Tenga en cuenta que las vacunas contra la influenza estacional para seres humanas no están diseñadas para proteger contra las variantes de los virus de la influenza, pero sí se pueden usar los mismos medicamentos antivirales que se usan para tratar la influenza estacional para el tratamiento de la infección por variantes del virus de la influenza en niños y adultos. Más información disponible en Tome medidas para prevenir la propagación de la influenza entre cerdos y personas | CDC.

Cómo se producen las infecciones por variantes de los virus de la influenza

Los virus de la influenza pueden propagarse de cerdos a personas y de personas a cerdos. Los cerdos infectados pueden toser o estornudar y las gotitas del virus que despiden pueden propagarse por el aire. Si estas gotas se depositan en la nariz o en la boca o las inhala, usted puede contagiarse. Estas infecciones suelen notificarse después de haber estado en contacto cercano con cerdos infectados, como en establos de cerdos o exhibiciones de ganado con cerdos en las ferias.

Los virus de la influenza de los cerdos cambian constantemente

Al igual que los virus de la influenza en seres humanos y otros animales, los virus de la influenza que se detectan en cerdos cambian constantemente. Los cerdos se pueden infectar por los virus de la influenza aviar o humana, además de por sus propios virus de la influenza. Cuando los virus de la influenza de diferentes especies infectan a los cerdos, estos virus pueden reagruparse (es decir, intercambiar genes) y muy de vez en cuando pueden aparecer virus nuevos que pueden infectar y propagarse de persona a persona. Se cree que esto es lo que sucedió en el 2009 cuando apareció un nuevo virus H1N1 de origen porcino con genes de origen aviar, porcino y humano y ocasionó una pandemia de influenza.

Antecedentes

En el 2005, la infección en seres humanos por un virus nuevo de la influenza A pasó a ser de notificación obligatoria a nivel nacional en los Estados Unidos. Los virus nuevos de la influenza A son diferentes de los virus de la influenza humana H1 y H3 en circulación en la actualidad e incluyen variantes de los virus de la influenza y virus de la influenza aviar. Desde entonces, se han identificado infecciones por un total de 512 variantes de los virus de la influenza (de diferentes subtipos de los virus de la influenza A) en los Estados Unidos, que se notificaron a los CDC , e incluyeron desde 321 infecciones por variantes del virus de la influenza durante la temporada de influenza 2011-2012 hasta un mínimo de una durante las temporadas 2018-2019 y 2019-2020. Los 321 casos de infecciones notificados durante las temporadas 2011-2012 incluyeron 315 virus A(H3N2)v, cuatro virus A(H1N2)v y dos virus A(H1N1)v. Más del 90 % de estas infecciones estuvieron asociadas a la exposición a cerdos y/o participación en ferias agrícolas.