Vigilancia de la influenza en los EE. UU.: propósito y métodos

Visión general

FluView, un informe semanal sobre la vigilancia de la influenza, y  FluView Interactive, an online application that allows for more in-depth exploration of influenza surveillance data, are updated each week. Los datos presentados cada semana son preliminares y pueden cambiar a medida que se recibe más información.

El sistema de vigilancia de la influenza de los EE. UU. es una iniciativa de colaboración entre los CDC y sus múltiples socios en los departamentos de salud estatales, locales y territoriales; laboratorios clínicos y de salud pública; oficinas de estadísticas demográficas; proveedores de atención médica, hospitales, clínicas y departamentos de emergencia, y establecimientos de cuidados a largo plazo. La información en las cinco categorías es recopilada de nueve fuentes para:

• Descubrir cuándo y dónde se produce la actividad de la influenza;
• Determinar qué virus de la influenza están circulando;
• Detectar cambios en los virus de la influenza; y
• Medir el impacto que está teniendo la influenza en cuanto a casos registrados, hospitalizaciones y muertes.

Es importante mantener un sistema integral de vigilancia de la influenza por varias razones: 

• Influenza viruses are constantly undergoing minor changes (this is commonly referred to as "antigenic drift"), and ongoing data collection and characterization of viruses helps to monitor these changes.
• Los virus de la influenza también pueden sufrir un cambio grande y abrupto (lo que se denomina "variación antigénica mayor") que da lugar a un virus muy diferente de los virus de la influenza que están en circulación actualmente. Antigenic shift can result in a pandemic if a new influenza A virus that is able to infect people easily and spread from person to person in an efficient and sustained way emerges. Surveillance of viruses can detect these changes and help inform the public health response.
• Se recomienda la vacunación anual, y las vacunas se actualizan de manera regular con base en los hallazgos de esta vigilancia.
• Treatment recommendations for influenza virus infection are informed by laboratory surveillance for antiviral resistance.
• Influenza surveillance and targeted research studies are used to monitor the impact of influenza on different segments of the population (e.g., people in certain age groups, people with underlying medical conditions) and the impact of influenza prevention measures such as vaccines.

Vigilancia virológica

U.S. World Health Organization (WHO) Collaborating Laboratories System and the National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System (NREVSS) – Approximately 100 public health and approximately 300 clinical laboratories located throughout all 50 states, Puerto Rico, Guam, and the District of Columbia participate in virologic surveillance for influenza through either the U.S. WHO Collaborating Laboratories System or NREVSS. Las prácticas en torno a las pruebas de detección de la influenza difieren entre los laboratorios de salud pública y los laboratorios clínicos, y cada red aporta información valiosa para el monitoreo de la actividad de la influenza. Los laboratorios clínicos analizan muestras respiratorias con fines de diagnóstico principalmente y los datos suministrados por estos laboratorios brindan información útil en cuanto al momento y la intensidad de la actividad de la influenza. Los laboratorios de salud pública someten a prueba las muestras con fines de vigilancia principalmente para saber qué tipos, subtipos y linajes de virus de la influenza están en circulación y la edad de las personas infectadas.

Los laboratorios clínicos y de salud pública reportan cada semana a los CDC la cantidad total de especímenes respiratorios sometida a prueba para detectar la influenza y la cantidad de especímenes respiratorios que dio positivo para los virus de la influenza, junto con datos como la edad o el grupo etario de la persona, si están disponible. CDC presents data from clinical laboratories that include the weekly total number of specimens tested for influenza, the number of positive influenza tests, and the percent positive by influenza virus type. En el caso de los laboratorios de salud pública, los CDC proporcionan la cantidad total de muestras analizadas por semana y la cantidad de muestras que dieron positivo por tipo y subtipo/linaje de virus de influenza. Para poder obtener suficientes muestras de manera eficiente, los laboratorios de salud pública a menudo reciben muestras que ya han sido analizadas en un laboratorio clínico y que dieron positivo para el virus de la influenza. Como consecuencia, resulta menos útil el monitoreo del porcentaje de muestras que dieron positivo para la influenza en un laboratorio de salud pública (es decir, se espera un porcentaje positivo más alto de lo que realmente está ocurriendo en la comunidad). Para poder usar cada fuente de datos de la manera más adecuada y evitar duplicar la información, los informes de los laboratorios de salud pública y los laboratorios clínicos se han presentado por separado en  FluView y FluView Interactive.

La distribución de edades de las personas que recibieron un resultado positivo en la prueba de detección de la influenza notificada por los laboratorios de salud pública puede visualizarse en FluView Interactive. La cantidad y proporción de muestras que dieron positivo para el virus de la influenza en cuanto al subtipo de influenza A y linaje del virus de influenza B se presentan semanalmente por grupo de edad (0-4 años, 5-24 años, 25-64 años y ≥ de 65 años) y se brindan los totales acumulativos para la temporada.

Hay más datos disponibles de temporadas anteriores y de la temporada actual y por ubicación geográfica (a nivel nacional, regional del Departamento de Salud y Servicios Humanos [HHS] y estatal) en FluView Interactive.

Virus Characterization – This includes genetic y antigenic characterization. Most viruses submitted for virus characterization in the United States come from state and local public health laboratories. Debido a Right Size considerations, public health laboratories are asked to submit to CDC the following specimens, if available, every other week during the 2023-2024 season: 4 influenza A(H1N1)pdm09, 6 influenza A(H3N2), 4 influenza B/Victoria-lineage, and all influenza B/Yamagata-lineage viruses. Therefore, the number of viruses characterized will not reflect the actual proportion of circulating viruses. Los objetivos de la caracterización genética y antigénica son evaluar la similitud entre los virus de la influenza que circulan actualmente y los virus utilizados para producir las vacunas actuales contra la influenza, y monitorear los cambios evolutivos que ocurren de forma continua en los virus de la influenza que circulan en los seres humanos. Specimens received from public health laboratories for virus characterization also serve as an important source of viruses to create candidate vaccine viruses for use in future influenza seasons.

Para las genetic characterization, all influenza-positive surveillance samples received at CDC undergo next-generation sequencing to determine their genetic identity. This analysis identifies circulating influenza viruses and helps monitor the evolutionary trajectory of viruses circulating in the human population. Para los análisis filogenéticos se usan secuencias de segmentos de genes de virus, para categorizar los virus por clados/subclados genéticos con base en la similitud de los segmentos de genes de hemaglutinina y los cambios en la secuencia de la proteína. No obstante, los cambios genéticos que clasifican los clados/subclados no siempre generan cambios genéticos.

La caracterización antigénica se realiza sobre un juego secundario de virus que representan la diversidad genética de la población. El análisis incluye ensayos de inhibición y/o neutralización de la hemaglutinación para comparar las propiedades antigénicas de los virus en circulación con las de los virus de referencia de cultivo celular y en huevo que representan los virus que se utilizan en la actualidad en las vacunas contra la influenza. Esto permite detectar la "variación antigénica", un término que describe el cambio antigénico gradual que se produce cuando los virus evolucionan para evitar la presión inmunitaria del organismo hospedador.

Los CDC también analizan virus de la influenza recogidos por laboratorios de salud pública para detectar la susceptibilidad a antivirales contra la influenza, entre ellos inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir y peramivir) y un inhibidor de la endonucleasa dependiente de la cápsula de PA (baloxavir). La susceptibilidad a los inhibidores de la neuraminidasa se evalúa mediante un análisis de secuenciación de última generación. Se analizan las secuencias de neuraminidasa de los virus para detectar la presencia de sustituciones de los aminoácidos que ya se habían asociado a una reducción moderada o sustancial de la inhibición provocada por cualquiera de los tres inhibidores de la neuraminidasa. Además, un subgrupo de virus se somete a prueba a través de un ensayo de inhibición de la neuraminidasa. El nivel de inhibición de la actividad de la neuraminidasa se notifica con base en los umbrales recomendados por el grupo de trabajo de expertos del Sistema de Vigilancia y Respuesta Global a la Influenza (GISRS) de la OMS. Susceptibility to baloxavir is assessed using next-generation sequencing analysis to identify amino acid substitutions in the PA protein previously associated with reduced susceptibility to this antiviral. A subset of representative viruses is also tested phenotypically using a cell culture-based assay (e.g., influenza replication inhibition neuraminidase-based assay - IRINA). Con fines de vigilancia, suele llevarse a cabo la susceptibilidad a los antivirales en virus obtenidos de pacientes no tratados con antivirales contra la influenza o antes de la iniciación del tratamiento.

Los resultados de la caracterización genética y antigénica y de las pruebas de susceptibilidad antiviral se representan en las secciones sobre caracterización del virus y resistencia antiviral del informe de FluView.

Surveillance for Novel Influenza A Viruses – In 2007, human infection with a novel influenza A virus became a nationally notifiable condition in the United States. Las infecciones con el nuevo virus influenza A incluyen todas las infecciones humanas con el virus de influenza A que son diferentes de los virus de influenza estacional humana H1 y H3 que circulan actualmente. Estos virus incluyen aquellos que se clasifican en un subtipo como no humanos en su origen y aquellos que no se pueden clasificar en subtipos con los reactivos y métodos estándares de laboratorio. La detección y notificación rápidas de infecciones en seres humanos por virus nuevos de influenza A, para los cuales suele haber muy poca o ninguna inmunidad entre la población, son importantes para facilitar la información inmediata y la caracterización de los virus de influenza A con potencial pandémico y acelerar la implementación de respuestas de salud pública para limitar la transmisión y el impacto de estos virus.

Newly identified cases of human infections with novel influenza A viruses in the United States are reported in FluView and additional information, including case counts by geographic location, virus subtype, and calendar year or season, are available on FluView Interactive.

Vigilancia de enfermedades en pacientes ambulatorios

Information on outpatient visits to health care providers for respiratory illness referred to as influenza-like illness [ILI) is collected through the U.S. Outpatient Influenza-like Illness Surveillance Network (ILINet). ILINet cuenta con proveedores de atención médica ambulatoria en los 50 estados, Puerto Rico, el Distrito de Columbia y las Islas Vírgenes de los EE. UU. More than 110 million patient visits were reported during the 2022-23 season. Todas las semanas, más de 3 400 proveedores de atención médica ambulatoria de todo el país notifican a los CDC la cantidad de consultas de pacientes por ILI por grupo de edad (0 a 4 años, 5 a 24 años, 25 a 49 años, 50 a 64 años, y 65 años de edad o más) y la cantidad de consultas por cualquier motivo. Un subgrupo de proveedores también notifica las consultas totales por grupo de edad. Para este sistema, ILI se define como fiebre (temperatura corporal de 100 °F [37.8 °C] o más) y tos y/o dolor de garganta. Since the 2021-22 season, the case definition no longer includes "without a known cause other than influenza". Since ILINet monitors visits for ILI and not laboratory-confirmed respiratory viruses, it will capture visits due to any respiratory pathogen that presents with the symptoms of fever plus cough or sore throat. Estos datos se deben evaluar en el contexto de otros datos de vigilancia para obtener un panorama completo y preciso de la actividad de la influenza.

Hay más datos disponibles sobre consultas médicas por ILI durante temporadas anteriores y la temporada actual y por ubicación geográfica (a nivel nacional, estatal y de la región del HHS) en FluView Interactive.

El porcentaje a nivel nacional de consultas de pacientes a proveedores de atención médica reportado semanalmente por ILI se calcula al combinar datos específicos de cada estado y se promedia según la población estatal. This percentage is compared each week with to the national baseline, which is 2,9 % for the 2023-2024 influenza season. The baseline is developed by calculating the mean percentage of patient visits for ILI during non-influenza weeks for the most recent two seasons and adding two standard deviations (2021-2022 and 2022-2023). Un periodo sin influenza (p. ej., una "semana sin influenza") se define como dos o más semanas consecutivas en las cuales cada semana representó menos del 2 % de la cantidad total de muestras de la temporada que dieron positivo para la influenza en laboratorios de salud pública. Los niveles de referencia específicos de cada región se calculan con la misma metodología. Debido a la amplia variabilidad de los datos a nivel regional, no es adecuado aplicar el nivel de referencia nacional a los datos regionales.

Los niveles de referencia regional para la influenza de la temporada 2023-2024 son:

Region 1 —1,9 %Connecticut, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Rhode Island, and Vermont

Region 2 — 4,2 %New Jersey, New York, Puerto Rico, and the U.S. Virgin Islands

Region 3 — 2,4 %Delaware, District of Columbia, Maryland, Pennsylvania, Virginia, and West Virginia

Region 4 — 3,3 %Alabama, Florida, Georgia, Kentucky, Mississippi, North Carolina, South Carolina, and Tennessee

Region 5 — 2,3 %Illinois, Indiana, Michigan, Minnesota, Ohio, and Wisconsin

Region 6 — 3,7 %Arkansas, Louisiana, New Mexico, Oklahoma, and Texas

Region 7 — 2 %Iowa, Kansas, Missouri, and Nebraska

Region 8 — 3,2 %Colorado, Montana, North Dakota, South Dakota, Utah, and Wyoming

Region 9 — 3,6 %Arizona, California, Hawaii, and Nevada

Region 10 — 1,9 %Alaska, Idaho, Oregon, and Washington

ILI Activity Indicator Map: — Activity levels in a jurisdiction are based on the percent of outpatient visits due to ILI compared to the average percent of ILI visits that occur during weeks with little or no influenza virus circulation (non-influenza weeks) in that jurisdiction. La cantidad de sitios que reportan cada semana es variable; por consiguiente, los niveles de referencia se ajustan cada semana según qué sitios dentro de cada jurisdicción proporcionan datos. To perform this adjustment, provider level baseline ILI ratios are calculated for providers that have a sufficient reporting history. A aquellos proveedores que no tienen suficiente historial de informes para calcular un nivel de referencia específico de cada proveedor se les asigna un índice de nivel de referencia de acuerdo a su tipo de práctica. El nivel de referencia por jurisdicción entonces se calcula según el promedio de la suma de los índices del nivel de referencia de cada proveedor contribuyente. 

Los niveles de actividad comparan el porcentaje promedio notificado de visitas por ILI durante la semana en curso con el porcentaje promedio notificado de consultas por ILI durante las semanas sin influenza. The 13 activity levels correspond to the number of standard deviations below, at, or above the mean for the current week compared to the mean during non-influenza weeks. Los niveles de actividad se clasifican como mínimos (niveles 1-3), bajos (niveles 4-5), moderados (niveles 6-7), altos (niveles 8-10) y muy altos (niveles 11-13). Un nivel de actividad 1 corresponde a un porcentaje de ILI que se encuentra por debajo del promedio, el nivel 2 corresponde a un porcentaje de ILI menor que 1 desviación estándar sobre el promedio, el nivel 3 corresponde a un porcentaje de ILI de más de 1, pero menos de 2 desviaciones estándares sobre el promedio, y así sucesivamente, con un nivel de actividad 10 que corresponde a un porcentaje de ILI de 8 a 11 desviaciones estándar sobre el promedio. Los niveles muy altos corresponden a un porcentaje de ILI de 12 a 15 desviaciones estándar sobre el promedio para el nivel 11, de 16 a 19 desviaciones estándar sobre el promedio para el nivel 12 y de 20 o más desviaciones estándar sobre el promedio para el nivel 13.

El mapa indicador de la actividad de ILI refleja la intensidad de los niveles de actividad de ILI, no el grado de propagación geográfica de la influenza dentro de una jurisdicción. Por lo tanto, los brotes que se produzcan en una sola área podrían hacer que toda la jurisdicción muestre niveles altos o muy altos de actividad. Además, la información recopilada por ILINet puede representar a ciertas poblaciones dentro de una jurisdicción de manera desproporcionada y, por lo tanto, es posible que no describa con exactitud el panorama completo de la actividad de la influenza para toda la jurisdicción. Las diferencias en la información presentada por los CDC y por algunos departamentos de salud probablemente representan distintos niveles de completitud en la información; la información presentada por el departamento de salud probablemente sea la más completa.

El mapa indicador de la actividad de ILI muestra niveles de actividad específicos por estado y por área estadística central (CBSA, por sus siglas en inglés) por semana para distintas temporadas, y ofrece una representación visual de los niveles relativos de la actividad de ILI entre los diferentes estados. Más información disponible en FluView Interactive.

Vigilancia de hospitalizaciones

FluSurv-NET

Las hospitalizaciones asociadas a la influenza confirmadas por laboratorio son monitoreadas a través de la Red de Vigilancia de Hospitalizaciones por Influenza (FluSurv-NET). FluSurv-NET has conducted population-based surveillance for laboratory-confirmed influenza-related hospitalizations in children younger than 18 years of age since the 2003-2004 influenza season and in adults since the 2005-2006 influenza season. The current network covers over 90 counties or county equivalents in the 10 Emerging Infections Program (EIP) states (CA, CO, CT, GA, MD, MN, NM, NY, OR, and TN) and four additional states through the Influenza Hospitalization Surveillance Project (MI, NC, OH, and UT). La red representa aproximadamente al 9 % de la población estadounidense (~30 millones de personas).

Encontrará una descripción completa de este sistema en Red de vigilancia de hospitalizaciones a causa de la influenza (FluSurv-NET). FluSurv-NET data including tasas de hospitalizaciones durante varias temporadas y diferentes grupos etarios y data on patient characteristics (such as virus type, demographic, and clinical information) disponibles en FluView Interactive.

Vigilancia de hospitalizaciones de la Red Nacional de Seguridad en el Cuidado de Salud (NHSN)

During the COVID-19 pandemic, all hospitals registered with CMS and non-CMS hospitals were required to report COVID-19 and influenza information on laboratory testing, capacity and utilization, and patient flows to facilitate the public health response to the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) pandemic. As of December 15, 2022, these data are required to be reported to CDC's NHSN, which monitors national and local trends in healthcare system stress, capacity, and community disease levels for approximately 6 000 hospitals in the United States. ​​​​​​​Consulte la lista detallada de los elementos de datos notificados aquí. More information on the transition to the NHSN system can be found here: https://www.cdc.gov/nhsn/covid19/transition.html.

Los elementos de datos de la influenza incluyen:

• Cantidad total de pacientes hospitalizados con infección por el virus de la influenza confirmada en laboratorio.
• Cantidad de ingresos del día anterior con infección por el virus de la influenza confirmada en laboratorio.
• Cantidad total de pacientes de UCI hospitalizados con infección por el virus de la influenza confirmada en laboratorio.

The numbers of new hospital admissions with laboratory-confirmed influenza virus infection reported to NHSN are aggregated by week at the national and HHS region level. Los nuevos ingresos hospitalarios se definen como pacientes a quienes se les asignó una cama para pacientes hospitalizados el día calendario previo y recibieron un resultado positivo en la prueba de detección de la influenza al momento del ingreso o durante los 14 días anteriores. La confirmación en laboratorio incluye la detección de la infección por el virus de la influenza a través de pruebas moleculares (p. ej., reacción en cadena de la polimerasa, amplificación de ácido nucleico), pruebas de detección de antígeno, pruebas de inmunofluorescencia y cultivo viral. For hospital reporting, laboratory-confirmed influenza is categorized as influenza A or B. These datafiles are available to the public at https://data.cdc.gov/Public-Health-Surveillance/Respiratory-Virus-Response-RVR-United-States-Hospi/9t9r-e5a3.

Number of hospital admissions, ICU hospitalizations, and hospital admissions rates for the current season and the 2022-2023 season by geographic level (national and HHS region) are available on FluView Interactive

Vigilancia de la mortalidad

National Center for Health Statistics (NCHS) Mortality Surveillance Data – NCHS collects death certificate data from state vital statistics offices for all deaths occurring in the United States. Las muertes incluidas en este componente del Sistema de Vigilancia de la Influenza de los EE. UU. son aquellas que se clasifican de acuerdo con los códigos de la ICD-10 para múltiples causas de muerte según estén asociadas a la influenza, el COVID-19 o la neumonía. Estos datos se incorporan por semana de ocurrencia de la muerte. Los datos de vigilancia del NCHS se incluyen en FluView una semana después de la semana de fallecimiento y los porcentajes de las semanas anteriores se corrigen de manera continua y podrían aumentar o bajar a medida que el NCHS recibe datos actualizados de certificados de defunción.

Three measures have been used to monitor influenza mortality: pneumonia and/or influenza (P&I); pneumonia, influenza, and/or COVID-19 (PIC); and influenza (I).

Antes de la temporada de influenza 2020-2021, los datos de vigilancia del NCHS eran utilizados para calcular el porcentaje de todas las muertes que ocurrían cada semana con neumonía y/o influenza (N e I) como causa de muerte. Since many influenza deaths and many COVID-19 deaths have pneumonia included on the death certificate, P&I does not measure the impact of influenza in the same way that it had prior to the COVID-19 pandemic. Esto se debe a que la proporción de muertes por neumonía asociadas a la influenza ahora se ve afectada por los casos de neumonía relacionados con el COVID-19. Beginning in the 2020-2021 influenza season, COVID-19 coded deaths were added to P&I to create the PIC (pneumonia, influenza, and/or COVID-19) classification. NIC incluye todas las muerte por neumonía, influenza y/o COVID-19 que figuran en el certificado de defunción.

A partir de la temporada de influenza 2023-2024, aparecerá el porcentaje de muertes por influenza asentado en los certificados de defunción en FluView. P&I no longer measures the impact of influenza in the same way it had prior to the COVID-19 pandemic, and the PIC measure is largely being driven COVID-19 activity making it difficult to monitor the impact of influenza using that measure. Si bien el monitoreo de las muertes codificadas solo por influenza subestimará el impacto total de la mortalidad por influenza, esta medida permite realizar un seguimiento de las tendencias del impacto de la influenza en la mortalidad y no está tan influenciada por el COVID-19 como las otras dos medidas. Además, influenza burden estimates are calculated that account for underreporting of influenza on death certificates.

All three measures will be available on FluView Interactive, including baselines and thresholds for P&I and PIC. The PIC and P&I percentages are compared to a seasonal baseline of P&I deaths that is calculated using a periodic regression model incorporating a robust regression procedure applied to data from the four years prior to the COVID-19 pandemic (2015 week 10 through 2020 week 9) and the 2022-2023 influenza season. Un incremento de 1.65 desviaciones estándar sobre el nivel de referencia estacional de muertes por N e I se considera el "umbral de la epidemia" (es decir, el punto en el que la proporción de muertes observadas atribuidas a la neumonía, la influenza o el COVID-19 es significativamente mayor que lo esperado en ese momento del año, en ausencia de una cantidad sustancial de muertes asociadas a la influenza o al COVID-19).

Additional influenza, P&I and PIC mortality data for current and past seasons and by geographic level (national, HHS region, and state) are available on FluView Interactive. Los datos expuestos a nivel estatal y regional son incorporados por el estado de residencia del difunto.

Influenza-Associated Pediatric Mortality Surveillance System — Influenza-associated pediatric mortality became a nationally notifiable condition in 2004. Con fines de vigilancia, una muerte pediátrica asociada a la influenza se define como la muerte de una persona de menos de 18 años de edad a raíz de una enfermedad clínicamente compatible confirmada como influenza mediante una prueba de diagnóstico de laboratorio adecuada. No debería existir un periodo de recuperación total entre la enfermedad y la muerte. Se recopila información demográfica y clínica sobre cada caso y se la notifica a los CDC.

Encontrará información en FluView Interactive sobre muertes pediátricas asociadas a la influenza, que incluye datos demográficos, condiciones médicas subyacentes, coinfecciones bacterianas y lugar de muerte, para las temporadas anteriores y la temporada actual.

Establecimientos de cuidados a largo plazo

The NHSN Long-term Care Facility influenza surveillance was reported during the 2021-2022 and 2022-2023 influenza seasons. This component was discontinued in 2023. Data from previous seasons influenza seasons will remain available in past weekly surveillance reports.

Consideraciones para la vigilancia de la influenza

Es importante recordar los siguientes datos acerca de la vigilancia de la influenza en los Estados Unidos.

• Todos los informes de actividad de la influenza de socios de salud pública y proveedores de atención médica a los CDC son voluntarios.
• La información de vigilancia responde preguntas sobre dónde, cuánto y qué virus de la influenza están en circulación. Puede utilizarse para determinar si la actividad de la influenza está en alza o en baja, pero no proporciona directamente la cantidad de casos de influenza. More information regarding how CDC classifies influenza severity and the disease burden (number of illnesses, hospitalizations, and deaths) of influenza is available.
• El sistema nacional de vigilancia de la influenza consta de nueve componentes de vigilancia complementarios en cinco categorías. These components include reports from approximately 400 laboratories, more than 3 000 outpatient health care providers, vital statistics offices and the National Center for Health Statistics, research and healthcare personnel at FluSurv-NET sites, hospitals, and influenza surveillance coordinators and state epidemiologists from all state, local, and territorial health departments.
• Influenza surveillance data are aggregated according to the week the event (e.g., positive laboratory test, outpatient visit, death) occurred. La semana comienza el domingo y finaliza el sábado siguiente. Se solicita a cada participante de las iniciativas de vigilancia que notifique sus datos a los CDC antes del martes a la tarde de la semana siguiente. Luego se obtienen, compilan y analizan los datos en los CDC. FluView y FluView Interactive se actualizan todas las semanas, lo viernes.
• The reporting period for each influenza season begins during Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) week 40 and ends week 39 of the following year. Las semanas del MMWRhacen referencia a la numeración secuencial de semanas (de domingo a sábado) durante un año calendario. Esto significa que el inicio exacto de la nueva temporada de vigilancia de la influenza varía levemente de temporada a temporada. La temporada de influenza 2023-2024 comienza el 1 de octubre del 2023 y termina el 28 de septiembre del 2023.
• The timing of the annual "Flu season" - as determined by elevated flu activity - also varies from season to season. During most seasons, activity begins to increase in October, most often peaks between December and February and can remain elevated into May. The flu season is said to have started after consecutive weeks of elevated flu activity are registered in the various CDC influenza surveillance systems.