Informe semanal de vigilancia de la influenza en los EE. UU.

Actualizado el 28 de noviembre del 2022

FluView, un informe semanal sobre vigilancia de la influenza realizado por la División de Influenza

Nota: Los CDC hacen un seguimiento de la pandemia de COVID-19 a través de una publicación semanal llamada revisión semanal del Rastreador de datos del COVID de los CDC.

Actualizaciones clave para la semana 46 que finalizó el 19 de noviembre del 2022

La actividad de la influenza estacional es alta en general en todo el país.

Virus

Enfermedad grave

Todos los datos son preliminares y pueden variar a medida que se reciban más informes.

Hay una descripción del sistema de vigilancia de la influenza de los CDC, incluida su metodología y las descripciones detalladas de cada componente, disponible en la página de métodos de vigilancia .

Hay más información sobre la temporada de influenza actual y la temporada anterior para cada componente de vigilancia disponible en  FluView Interactive.

Puntos clave

  • La actividad de la influenza estacional es alta en general en todo el país.
  • De los virus de la influenza A detectados y clasificados en subtipos esta temporada, el 78 % ha sido de influenza A(H3N2) y el 22 % ha sido de influenza A(H1N1).
  • Esta semana se notificaron cinco muertes de niños asociadas a la influenza, y hasta el momento se ha registrado un total de 12 muertes de niños por la influenza esta temporada.
  • Según estimaciones de los CDC, hasta el momento en esta temporada hubo al menos 6.2 millones de casos, 53 000 hospitalizaciones y 2 900 muertes por influenza.
  • La tasa acumulada de hospitalizaciones del sistema FluSurv-NET es más alta que la observada en la semana 46 durante todas las temporadas anteriores, desde la temporada 2010-2011.
  • La mayoría de los virus de la influenza analizados pertenecen al mismo subclado genético y son antigénicamente similares a los virus de la influenza incluidos en la vacuna contra la influenza de esta temporada.
  • Una vacuna anual contra la influenza es la mejor manera de protegerse contra la influenza. La vacunación ayuda a prevenir la infección y también puede prevenir las consecuencias graves de la influenza en personas que se vacunan pero se enferman igual.
  • Los CDC recomiendan que todas las personas de 6 meses de edad o más se vacunen todos los años contra la influenza. Ahora es buen momento para vacunarse si aún no lo ha hecho.
  • También existen medicamentos antivirales contra la influenza que debe recetar un profesional médico; se debe iniciar el tratamiento con estos medicamentos lo antes posible.

Vigilancia virológica de EE. UU.

A nivel nacional, el porcentaje de muestras con resultado positivo para la influenza en laboratorios clínicos está en aumento. El aumento en el porcentaje de positividad fue de ≥0.5 puntos porcentuales esta semana en las regiones 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 y 10, permaneció estable en la región 6 y disminuyó en la región 4. Puede ver datos a nivel regional y estatal y por grupo de edad en FluView Interactive. No se incluyen los virus que se sabe que están asociados a la reciente administración de la vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados o LAIV o que, luego de ser sometidos a pruebas, se ha comprobado que son un virus de la vacuna, ya que no son virus de la influenza en circulación.

Laboratorios clínicos

A continuación se resumen los resultados de las pruebas realizadas por los laboratorios clínicos a nivel nacional. Los datos de los laboratorios clínicos (el porcentaje de especímenes sometidos a prueba que arrojó un resultado positivo para la influenza) son utilizados para monitorear la actividad de la influenza y determinar si está aumentando o disminuyendo.

 

resultados de las pruebas realizadas por laboratorios clínicos
Semana 46
Datos acumulados desde el 2 de octubre del 2022(semana 40)
Cant. de muestras analizadas 119 615 740 644
Cant. de muestras positivas (%) 21 796 (18,2 %) 75 545 (10,2 %)
Muestras positivas por tipo
Influenza A 21 677 (99,5 %) 74 728 (98,9 %)
Influenza B 119 (0,5 %) 817 (1,1 %)

Laboratorios de Salud Pública

A continuación se resumen los resultados de las pruebas realizadas por laboratorios de salud pública a nivel nacional.  Los datos de los laboratorios de salud pública son utilizados para monitorear la proporción de virus en circulación que pertenece a cada subtipo/linaje de influenza.

resultados de las pruebas realizadas por laboratorios de salud pública
Semana 46 Datos acumulativos desde el
2 de octubre del 2022
(semana 40)
Cant. de muestras analizadas 9 673 64 933
Cant. de especímenes positivos  1 423 6 602
Muestras positivas por tipo/subtipo    
         Influenza A 1 418 (99,6 %) 6 558 (99,3 %)
            (H1N1)pdm09 206 (24,2 %) 1 183 (22,3 %)
             H3N2 646 (75,8 %) 4 127 (77,7 %)
             H3N2v 0 1 (< del 0,1 %)
         No se realizó clasificación de subtipo 566 1 247
        Influenza B 5 (0,4 %) 44 (0,7 %)
         Línea Yamagata 0 0
         Línea Victoria 0 22 (100 %)
         Línea sin determinar 5 22

Más información sobre la vigilancia virológica para las temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive: Datos a nivel regional, estatal y nacional o datos de grupos etarios

Caracterización de virus de la influenza 

Los CDC hacen la caracterización genética y antigénica de los virus que circulan en los Estados Unidos enviados por laboratorios de salud pública estatales y locales, de conformidad con las normas de Right Size Roadmap. Estos datos se utilizan para comparar el grado de similitud que existe entre los virus de la influenza actualmente en circulación y los virus de referencia que representan a los virus incluidos en las vacunas contra la influenza actuales. Los datos también se utilizan para monitorear los cambios en la evolución que se producen constantemente en los virus de la influenza que circulan en seres humanos.

Los CDC han caracterizado genéticamente 589 virus de la influenza de muestras obtenidas desde el 1 de mayo del 2022.

Caracterización de los virus de la influenza de virus tomados en los EE. UU. desde el 29 de septiembre del 2019
Subtipo de virus o linaje Caracterización genética
Cantidad total de
subtipo/linaje
sometida a prueba
Clado
HA
Cantidad (% de
subtipo/linaje
sometido a prueba)
Subclado
HA
Cantidad (% de
subtipo/linaje
sometido a prueba)
A/H1 74
6B.1A 74 (100 %) 5a.1 5 (6,8 %)
5a.2 69 (93,2 %)
A/H3 510
3C.2a1b 510 (100 %) 1a 0
1b 0
2a 0
2a.1 0
2a.2 510 (100 %)
3C.3a 0 3a 0
B/Victoria 5
V1A 5 (100 %) V1A 0
V1A.1 0
V1A.3 0
V1A.3a 0
V1A.3a.1 0
V1A.3a.2 5 (100 %)
B/Yamagata 0
Y3 0

Los CDC caracterizan antigénicamente los virus de la influenza a través de la inhibición de la hemaglutinación (HI, por sus siglas en inglés) (para los virus H1N1pdm09, B/Victoria y B/Yamagata) o HINT por neutralización (para los H3N2) con antisueros que los hurones elaboran después de infectarse con los virus de referencia que representan los virus de las vacunas recombinantes, de cultivo celular y de cultivo en huevo recomendadas para el hemisferio norte en la temporada 2022-2023. Las diferencias antigénicas en los virus se determinan al comparar la capacidad de los anticuerpos generados contra los virus de referencia de la vacuna de reconocer los virus en circulación generados en cultivo celular. Los antisueros de hurones son útiles porque los anticuerpos que se generan contra un virus en particular por lo general pueden reconocer pequeños cambios en las proteínas de la superficie de otros virus. En pruebas de HI, los virus con propiedades antigénicas similares tienen diferencias en la titulación de anticuerpos de menos o igual a 4 veces con respecto al virus de referencia (candidato para la vacuna). Con la HINT, los virus con propiedades antigénicas similares tienen diferencias de titulación de neutralización de anticuerpos de menos de 8 veces. Los virus seleccionados para la caracterización antigénica son un subgrupo que representa los cambios genéticos en las proteínas superficiales observados en los virus caracterizados genéticamente.

Virus de la influenza A

  • A (H1N1)pdm09: se caracterizaron antigénicamente mediante HI treinta y tres virus A(H1N1)pdm09 y 31 (94 %) fueron bien reconocidos (reaccionaron a las titulaciones dentro de las 4 veces de la titulación del virus homólogo) por antisuero de hurón como virus de referencia similares al A/Wisconsin/588/2019 en cultivo celular, para representar al componente A(H1N1)pdm09 de las vacunas contra la influenza de cultivo celular y recombinantes, y 31 (94 %) fueron bien reconocidos por el antisuero de hurón para los virus de referencia similares al A/Victoria/2570/2019 cultivados en huevos para representar el componente A(H1N1)pdm09 de las vacunas contra la influenza cultivadas en proteína de huevo.
  • A (H3N2): se caracterizaron antigénicamente cincuenta virus A(H3N2) con HINT; todos fueron bien reconocidos (con reacciones de titulación dentro de las 8 veces de la titulación del virus homólogo) por antisueros de hurón a virus de referencia de cultivo celular como el A/Darwin/6/2021, que representa el componente A(H3N2) de las vacunas recombinantes o de cultivo celular contra la influenza y 48 (el 96 %) fueron bien reconocidos por antisueros de hurón a virus de referencia de cultivo en huevo como el A/Darwin/9/2021, que representa al componente A(H3N2) de las vacunas contra la influenza de cultivo en huevo.

Virus de la influenza B

  • B/Victoria: se caracterizó antigénicamente un virus de influenza del linaje B/Victoria mediante HI; fue bien reconocido (reaccionó a titulaciones que eran hasta 4 veces la titulación del virus homólogo) por antisuero de hurón como virus de referencia similares al B/Austria/1359417/2021 en cultivo celular, para representar al componente B/Victoria de las vacunas contra la influenza de cultivo celular y recombinantes, y por antisuero de hurón como virus de referencia similares al B/Austria/1359417/2021 cultivados en huevo para representar el componente B/Victoria de las vacunas contra la influenza cultivadas en proteína de huevo.
  • B/Yamagata: no había virus de influenza del linaje B/Yamagata disponibles para su caracterización antigénica.

Los CDC también analizan la susceptibilidad de los virus de la influenza en circulación a los medicamentos antivirales, incluidos los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir y peramivir) y el inhibidor de la endonucleasa de la subunidad PA, baloxavir. Los datos de susceptibilidad de los virus a los medicamentos antivirales se notificarán más entrada la temporada, cuando haya una cantidad suficiente de muestras analizadas.

Vigilancia de la enfermedad respiratoria en pacientes ambulatorios

La Red de Vigilancia de Enfermedad Similar a la Influenza en Pacientes Ambulatorios de los Estados Unidos (ILInet) monitorea las consultas ambulatorias por enfermedad respiratoria, conocida como enfermedad similar a la influenza (ILI, en inglés [fiebre con tos o dolor de garganta]), no casos de influenza confirmados en laboratorio; por consiguiente, esos datos también incluyen consultas por enfermedades respiratorias causadas por infecciones con cualquier microbio patógeno con síntomas similares, incluidas la influenza, el SARS-CoV-2 y el RSV. Debido a la pandemia de COVID-19, los comportamientos relacionados con la búsqueda de atención médica han cambiado y las personas podrían estar accediendo al sistema de atención médica en entornos alternativos no contemplados en ILINet o en una etapa diferente de su enfermedad de lo que lo hubieran hecho antes de la pandemia. Por lo tanto, es importante evaluar los datos de vigilancia de síndromes, incluidos los datos de ILINet, en el contexto de otras fuentes de datos de vigilancia, con el fin de obtener un panorama completo y preciso de la actividad de la influenza, el SARS-CoV-2 y otros virus respiratorios. Los CDC hacen un seguimiento de la pandemia de COVID-19 a través de una publicación semanal llamada Revisión semanal del Rastreador de datos del COVID de los CDC. Puede encontrar información acerca de la actividad de otros virus respiratorios en el sitio web del Sistema de vigilancia nacional de virus entéricos y respiratorios (NREVSS) de los CDC.

Consultas por enfermedad respiratoria en pacientes ambulatorios

En todo el país, durante la semana 46, el 6 % de las consultas de pacientes notificadas a ILINet se debió a enfermedades respiratorias que incluyeron fiebre más tos o dolor de garganta, también conocidas como ILI. Este valor supera el nivel de referencia nacional del 2.5 %. Las 10 regiones del HHS están por encima de sus respectivas líneas de referencia. El porcentaje de consultas médicas por enfermedades respiratorias aumentó durante la semana 46 en comparación con la semana 45 en las regiones 5, 7, 8, 9 y 10, permaneció estable (con un cambio de ≤.1 punto porcentual) en las regiones 1 y 6, y disminuyó en las regiones 2, 3 y 4. Hay varios virus respiratorios en circulación y el aporte relativo de la infección por el virus de la influenza a las ILI varía según el lugar.

niveles nacionales de ILI y ARI

* A partir del 3 de octubre del 2021 (semana 40), la definición de ILI (fiebre más tos o dolor de garganta) ya no incluye "sin una causa conocida aparte de la influenza".

Ver datos del cuadro (únicamente en la temporada actual) | Ver pantalla completa

Consultas por enfermedad respiratoria en pacientes ambulatorios por grupo de edad

Más del 70 % de los participantes de ILINet informan tanto la cantidad de pacientes que consultaron por enfermedades respiratorias como la cantidad total de pacientes de una semana, clasificadas por grupo de edad. Los datos de este subgrupo de proveedores se utilizan para calcular los porcentajes de consultas por enfermedad respiratoria por grupo de edad.

El porcentaje de consultas por enfermedades respiratorias notificado a ILINet disminuyó en el grupo de edad de 0 a 4 años, aumentó en el grupo de edad de 65 años o más, y permaneció estable en los grupos de edades de 5 a 24 años, 25 a 49 años y 50 a 64 años.

Mapa de actividad de la enfermedad respiratoria en pacientes ambulatorios

Los datos recopilados en ILINet se usan para medir la actividad de ILI* por estado/jurisdicción y áreas estadísticas básicas (CBSA).

Actividad de ILI por estado/jurisdicción y áreas estadísticas básicas (CBSA)
Nivel de actividad Cantidad de jurisdicciones Cantidad de CBSA
Semana 46

(Semana que finaliza el
19 de nov. de 2022)

Semana 45

(Semana que finaliza el 
12 de nov. de 2022)

Semana 46

(Semana que finaliza el
19 de nov. de 2022)

Semana 45

(Semana que finaliza el
12 de nov. de 2022)

Muy alto 18 16 65 68
Alto 17 12 162 153
Moderado 8 10 108 106
Bajo 6 9 133 131
Mínimo 5 8 189 236
Datos insuficientes 1 0 272 235

 

*La información recopilada por ILINet puede representar desproporcionadamente a ciertas poblaciones dentro de una jurisdicción o CBSA y, por lo tanto, puede no describir con exactitud el panorama completo de la actividad de la influenza para toda la jurisdicción o CBSA. Las diferencias en la información presentada por los CDC y por algunos departamentos de salud probablemente representan distintos niveles de completitud en la información; la información presentada por el departamento de salud probablemente sea la más completa.


Hay más información sobre consultas médicas por ILI durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive: Datos a nivel regional, estatal y nacional o Mapa de la actividad de ILI

Vigilancia de establecimientos de cuidados a largo plazo (LTCF)

Los establecimientos de cuidados a largo plazo (p. ej., hogares de ancianos/centros de enfermería especializada, establecimientos de cuidados a largo plazo para personas con discapacidad de desarrollo y establecimientos de vida asistida) de los 50 estados y territorios de los EE. UU. notifican datos sobre infecciones por influenza en residentes al Componente para establecimiento de cuidados a largo plazo de la Red Nacional de Seguridad en el Cuidado de la Salud (NHSN). Durante la semana 46, 231 (1.6 %) de los 14 291 establecimientos de cuidados a largo plazo que notifican datos informaron al menos una prueba de detección de influenza con resultado positivo entre sus residentes.


Más información acerca de la vigilancia de establecimientos de cuidados a largo plazo:
Métodos de vigilancia | Datos adicionales

Vigilancia de hospitalizaciones

FluSurv-NET

La Red de Vigilancia de Hospitalizaciones por Influenza (FluSurv-NET) lleva adelante tareas de vigilancia basadas en la población para detectar hospitalizaciones relacionadas con la influenza, y confirmadas por laboratorio, en determinados condados en 13 estados y representa aproximadamente el 9 % de la población estadounidense. Los datos de hospitalizaciones en FluSurv-NET son preliminares. A medida que se reciben datos todas las semanas, se actualizan las cantidades y tasas de casos anteriores.

Entre el 1 de octubre del 2022 y el 19 de noviembre del 2022, los sitios de FluSurv-NET notificaron un total de 3 312 hospitalizaciones asociadas a la influenza; 96,6 % correspondían a casos del virus de influenza A, 2,2 % estuvieron asociados al virus de la influenza B, 0,2 % fueron infecciones concomitantes del virus de influenza A y virus de influenza B y 1 % fueron virus de la influenza cuyo tipo no se determinó.  Entre las 494 hospitalizaciones con información sobre el subtipo de influenza A, 21,9 % correspondía al virus A(H1N1)pdm09 y 78,1 % al virus A(H3N2).

La tasa acumulada de hospitalizaciones por cada 100 000 habitantes fue de 11.3. Esta tasa de hospitalizaciones acumulada es más alta que la tasa de hospitalizaciones acumulada de temporada observada en la semana 46 de temporadas anteriores, desde la 2010-2011, que fue de 0.1 a 1.4. Las tasas de hospitalización más altas por cada 100 000 habitantes se observaron en adultos de 65 años de edad o más (25.9), seguidos de los niños de entre 0 y 4 años (20.7), los adultos de 50 a 64 años (11.1), los niños de entre 5 y 17 años (10.3) y los adultos de entre 18 y 49 años de edad (5.6).

Las tasas de hospitalización acumuladas para todos los grupos de edad fueron más altas que las tasas de hospitalización en temporada acumuladas observadas durante la semana 46; desde el 2010-11, las tasas de temporada fueron de 0 a 2.2 entre niños de 0 a 4 años, 0 a 0.7 entre niños de 5 a 17 años, 0.1 a 0.7 entre adultos de 18 a 49 años, 0.1 a 1.4 entre adultos de 50 a 64 años, y 0.4 a 3.6 entre adultos de ≥65 años.


Más información sobre la vigilancia de hospitalizaciones de FluSurv-NET durante temporadas anteriores y la temporada actual y otros grupos de edad:
Métodos de vigilancia |FluView Interactive: Tasas por edad, sexo y raza/etnia o Datos sobre las características de los pacientes

Vigilancia de hospitalizaciones de HHS Protect

Los hospitales notifican a HHS Protect la cantidad de pacientes ingresados con influenza confirmada en laboratorio. Durante la semana 46, fueron hospitalizados 11 269 pacientes con influenza confirmada por pruebas de laboratorio.


Más información sobre la vigilancia de hospitalizaciones de HHS Protect:
Métodos de vigilanciaDatos adicionales

Vigilancia de la mortalidad

Vigilancia de mortalidad del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS, en inglés)

Con base en los datos de vigilancia de mortalidad del NCHS del 23 de noviembre del 2022, el 9.4 % de las muertes ocurridas durante la semana que finalizó el 19 de noviembre del 2022 (semana 46) se debió a la neumonía, la influenza y/o al COVID-19 (NIC). Este porcentaje está por encima del nivel de epidemia del 6,3 % para esta semana. Entre las 1 861 muertes por NIC notificadas para esta semana, 807 mencionaban el COVID-19 como causa subyacente o que contribuyó a la muerte en el certificado de defunción y 66 mencionaban la influenza. Si bien la mortalidad actual por NIC se debe principalmente al COVID-19, la proporción debido a la influenza sigue siendo mínima, pero está aumentando. Los datos presentados son preliminares y pueden cambiar a medida que se reciba y se procese más información.


Más información sobre la vigilancia de la mortalidad a causa de la neumonía, la influenza y el COVID-19 durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive

Mortalidad infantil asociada a la influenza

En la semana 46, se notificaron a los CDC cinco muertes de niños asociadas a la influenza que ocurrieron durante la temporada 2022-2023. Las muertes se produjeron durante las semanas 40, 43, 44 y 46 del 2022 (durante las semanas que finalizaron el 8 de octubre, 29 de octubre, 5 de noviembre y 19 de noviembre, respectivamente). Las cinco muertes estuvieron asociadas a virus de la influenza A. A dos de los virus de la influenza A se les hizo el análisis de subtipo, uno fue el virus A(H1N1)pdm09 y otro fue un virus A(3).

Se reportaron a los CDC 12 muertes pediátricas en total asociadas a la influenza, las cuales ocurrieron durante la temporada 2022-2023.


Más información sobre la vigilancia de la mortalidad pediátrica durante temporadas anteriores y la temporada actual:
Métodos de vigilancia | FluView Interactive

Información de vigilancia adicional sobre la influenza a nivel nacional e internacional

FluView Interactive: FluView incluye aplicaciones interactivas mejoradas basadas en la web que pueden ofrecer visualizaciones dinámicas de los datos sobre la influeza recopilados y analizados por los CDC. Estas aplicaciones interactivas de FluView Interactive permiten a las personas crear interpretaciones visuales personalizadas de los datos sobre la influenza, además de hacer comparaciones entre las temporadas de influenza, las regiones, los grupos de edad y una variedad de otros datos demográficos.

Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional: hay datos de la vigilancia mensual sobre la prevalencia de ausentismo laboral relacionada con la salud entre trabajadores de tiempo completo en los Estados Unidos disponibles a través del NIOSH.

Vigilancia de la influenza a nivel estatal y local en los EE. UU.: seleccione una jurisdicción a continuación para acceder a la última información local sobre la influenza.

Organización Mundial de la Salud:
Hay información adicional de vigilancia de la influenza generada por naciones participantes que forman parte de la OMS disponible a través de
FluNet y la Informes de epidemiología mundial.

Centros de colaboración de la OMS para la influenza:
Australia, China, Japón, el Reino Unido y los Estados Unidos (CDC en Atlanta, Georgia)

Europa:
La información más actualizada sobre la influenza en Europa está disponible a través de la OMS/Europa y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Europa.

Agencia de Salud Pública de Canadá:
La información más actualizada sobre la influenza en Canadá está disponible en Informe semanal FluWatch de Canadá.

Salud Pública de Inglaterra:
La información más actualizada sobre la influenza en el Reino Unido está disponible a través de Salud Pública de Inglaterra.

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Hay una descripción del sistema de vigilancia de la influenza de los CDC, incluida su metodología y las descripciones detalladas de cada componente, disponible en la página de métodos de vigilancia .

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