Expertos en salud humana y sanidad animal se reúnen en América del Sur para prepararse para la influenza aviar

La influenza aviar H5 se propaga hacia el sur de América y supone una amenaza para la salud humana y animal

14 de marzo del 2023 - A raíz de los brotes de influenza aviar A H5 en aves silvestres y de corral en Latinoamérica y el Caribe, expertos en salud pública y animal se reunirán en Río de Janeiro, Brasil, esta semana para hablar sobre cómo mejorar la capacidad de la región para detectar estos brotes y responder a ellos. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA) organizan conjuntamente un taller que ayudará a los participantes a perfeccionar el trabajo de vigilancia, detección temprana y respuesta ante la propagación de la influenza entre animales y humanos, especialmente la influenza aviar. Los expertos en influenza de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) se reunirán para compartir experiencias y conocer mejor las iniciativas de los países participantes.

Los virus H5N1 contemporáneos que pertenecen al clado 2.3.4.4b han estado circulando masivamente por todo el mundo durante años, pero avanzaron en las aves y aves de corral de Norteamérica a partir de mayo del 2022. Hasta el 10 de marzo del 2023, se detectaron virus H5N1 del clado 2.3.4.4b en 16 países de América Latina y el Caribe, así como en los Estados Unidos y Canadá. Las primeras infecciones en seres humanos por estos virus H5N1 en América del Sur ocurrieron en Ecuador en enero del 2023. En febrero, Perú notificó casos de infecciones por el virus H5N1 en lobos marinos y pelícanos tras la muerte de cientos de estos animales. La introducción de la influenza aviar supone una amenaza para la región y requiere la participación tanto de los sectores de la salud humana como de sanidad animal en las preparaciones de respuesta y vigilancia.

Los objetivos de este taller consisten en identificar los aspectos de la prevención, detección y respuesta ante la influenza zoonótica, en particular la influenza aviar, en los cuales los grupos participantes deberían enfocarse. Además, el taller pretende actualizar las directrices sobre la influenza en la interfaz humano-animal y las recomendaciones de la OPS para afianzar la labor de varios sectores en materia de vigilancia, detección temprana y respuesta. El taller además revisará las experiencias de los países que ya tuvieron casos de infecciones por influenza aviar en personas y animales. Esta es una oportunidad para afianzar el trabajo a nivel regional en la interfaz humano-animal de los Centros de Colaboración de la OMS y socios estratégicos.

A nivel internacional, los CDC han trabajando activamente en la vigilancia y prevención de la influenza aviar, para ayudar a coordinar los esfuerzos con los funcionarios de salud pública para prepararse anticipadamente y responder ante las infecciones por H5 en personas y animales. Este taller se suma a los esfuerzos internacionales en la prevención, vigilancia y respuesta de emergencia al promover el intercambio de trabajos sobre la influenza animal con base en las experiencias de los países participantes de la organización. Además, el taller ayudará a desarrollar una serie de recomendaciones específicas para el trabajo sobre la influenza zoonótica en seres humanos y animales para la prevención, vigilancia y respuesta de emergencia con base en ejemplos exitosos.

Los CDC han estado trabajando a nivel nacional para abordar también la situación de la influenza aviar H5N1. Los sistemas actuales de vigilancia de la influenza de los CDC están bien equipados para detectar rápidamente casos de infecciones por el virus A de la influenza aviar, incluido el virus H5N1, en las personas. Las pruebas de detección del virus de la influenza de los CDC, que pueden detectar tanto virus de la influenza estacional como virus nuevos de influenza A, se utilizan en los 50 estados de los EE. UU. y a nivel mundial. Además, existen pruebas de diagnóstico de los CDC que detectan específicamente los virus H5 actuales, las cuales están disponibles en los laboratorios de salud pública en los 50 estados de los EE. UU. y en laboratorios internacionales.

Un virus H5 de vacuna experimental (CVV, por sus siglas en inglés) producido recientemente por los CDC es idéntico o casi idéntico a la hemaglutinina (HA) de los virus H5N1 del clado 2.3.4.4b detectados recientemente en aves y mamíferos (incluido el brote de H5 del 2022 en visones en España), y se podría utilizar para producir una vacuna para las personas si fuera necesario, que podría ofrecer una buena protección. Este CVV H5 está disponible y ya fue compartido con fabricantes de vacunas. Como los virus de la influenza cambian constantemente, los CDC analizan constantemente estos virus para detectar cambios genéticos que sugieran que podrían propagarse con mayor facilidad a las personas y entre ellas, y provocar enfermedades graves en las personas, o para detectar cambios que sugieran una menor susceptibilidad a los antivirales, además de cambios en el virus que podrían requerir desarrollar un nuevo virus de vacuna.

Los CDC, junto con sus socios de salud pública estatales y locales, también continúan monitoreando activamente a las personas que han estado expuestas a aves de corral y aves infectadas por 10 días luego de la exposición. Hasta la fecha, los departamentos de salud pública han monitoreado a más de 6 300 personas en más de 50 jurisdicciones que estuvieron expuestas a aves/aves de corral infectadas por el virus H5N1. Más de 160 de las personas que estaban siendo monitoreadas presentaron síntomas y posteriormente se realizaron una prueba de detección de los virus de la influenza estacional y de los nuevos virus de influenza A junto con otros virus respiratorios. Solo se detectó material genético del virus H5N1 en una muestra respiratoria de una persona en Colorado.

Hay más información disponible sobre las medidas de protección respecto de las aves, incluido qué hacer si encuentra un ave muerta. Los CDC además tienen guías para grupos de personas específicos que están expuestas a aves de corral, como trabajadores de cría de aves de corral y las personas que responden a los brotes en aves de corral. Los CDC seguirán ofreciendo más actualizaciones sobre la situación y actualizarán las guías según sea necesario. Las infecciones en humanos por los virus de la influenza aviar son poco comunes, pero pueden ocurrir tras una exposición a aves de corral/aves infectadas. Menos común aún, se han producido algunos casos de propagación de persona a persona en forma limitada y no sostenida. Hay más información disponible acerca de la influenza aviar en el sitio web de los CDC.

El taller en Río de Janeiro, Brasil, estuvo organizado por la Unidad de Gestión de Amenazas Infecciosas del Departamento de Emergencias en Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA). En el taller participarán profesionales de los sectores de salud pública y agricultura de múltiples países involucrados en programas contra la influenza animal. Los participantes también incluyen a representantes técnicos de centros de colaboración de la OMS y laboratorios regionales de referencia, y representantes de organizaciones como la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). ​​​​​​​También participarán funcionarios de la OPS implicados en la cooperación técnica de la influenza animal.

Hay más información disponible sobre las medidas de la OPS/OMS en la influenza aviar, aquí: Influenza aviar - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud.

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