Archivada: Información acerca de la influenza aviar A(H7N9)

Antecedentes

Los casos de infecciones en humanos por el virus de la influenza aviar A(H7N9) de linaje asiático ("virus H7N9 de origen asiático") se reportaron por primera vez en China en marzo del 2013. Desde entonces, se han reportado epidemias anuales de infecciones esporádicas en humanos por los virus H7N9 de origen asiático en China. China está actualmente atravesando su 6ª epidemia de infecciones por el virus H7N9 de origen asiático en humanos. Desde el 1 de octubre del 2017, solo se reportaron 3 casos de infecciones en humanos.

Durante la quinta epidemia, desde el 1 de octubre del 2016 hasta el 30 de septiembre del 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó 766 casos de infecciones en seres humanos por el virus H7N9 de linaje asiático , lo que la convierte en la epidemia del virus H7N9 de mayor magnitud hasta la fecha. Hasta el 7 de diciembre del 2017, la cantidad total acumulativa de casos de infecciones en seres humanos por el virus H7N9 de linaje asiático, reportado por la OMS desde 2013 es 1565. Desde la primera hasta la quinta epidemia, alrededor del 39 por ciento de las personas con infección confirmada por el virus H7N9 de origen asiático ha muerto.

Epidemiología

La mayoría de las infecciones en los seres humanos por los virus de la influenza aviar, incluidos los virus H7N9 de origen asiático, se ha producido por estar expuestos a aves de corral infectadas o ambientes contaminados. Los virus H7N9 de origen asiático siguen circulando en aves de corral en China. La mayoría de los pacientes con infección por el virus H7N9 tenían enfermedades respiratorias graves (p. ej., neumonía). En China se registraron pocos casos de propagación limitada de persona a persona con este virus pero no hay pruebas que demuestren una propagación sostenida entre personas. Algunos casos de infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático se han reportado fuera de China, Hong Kong o Macao pero todas estas infecciones ocurrieron entre personas que viajaron a China antes de enfermarse. Dentro de los Estados Unidos, no se detectaron los virus H7N9 de origen asiático en personas ni en aves.

Evaluación de riesgos de los CDC

Si bien el riesgo actual que representa el virus H7N9 de origen asiático para la salud pública es bajo, el potencial pandémico de este virus es preocupante. Los virus de la influenza cambian constantemente y es posible que este virus adquiera la capacidad de propagarse fácilmente y de manera sostenida entre las personas, desencadenando un brote mundial de la enfermedad (p. ej., una pandemia). De hecho, de los virus de la nueva influenza A que son de especial preocupación para la salud pública, el H7N9 de linaje asiático está clasificado por la  Herramienta de evaluación del riesgo de influenza por tener el mayor potencial de causar una pandemia así como también presenta un mayor riesgo de causar un posible impacto grave en la salud pública si el virus produjera una transmisión sostenida entre personas

Es probable que se sigan detectando casos esporádicos de infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático asociados a la exposición a las aves de corral en China. Asimismo, es posible que el virus H7N9 de origen asiático se propague a las aves de corral de países vecinos y que se detecten casos de infecciones en humanos asociados a la exposición a las aves de corral en dichos países. Las infecciones por el virus H7N9 de origen asiático pueden seguir detectándose entre viajeros que regresan de países donde el virus está presente. No obstante, mientras no haya pruebas de propagación sostenida de persona a persona, no habrá cambios significativos en la evaluación de riesgos en la salud pública.

Respuesta de los CDC

El Gobierno de los EE. UU. apoya las actividades de vigilancia a nivel internacional de los virus de la influenza estacional y de la nueva influenza, tales como el virus H7N9 de linaje asiático. Los CDC colaboran con los laboratorios clínicos y de salud pública situados en los 50 estados de los EE. UU y > de 100 países. Cada semana, en los Estados Unidos estos laboratorios de salud pública realizan pruebas de rutina de especímenes respiratorios humanos para la detección del virus de la influenza y les reportan estos resultados a los CDC. Cualquier presunto virus de la nueva influenza A, incluido el virus H7N9 de linaje asiático, que sea detectado en un laboratorio de salud pública de los EE. UU. es derivado a los CDC para que realicen pruebas de confirmación.

Los CDC están siguiendo de cerca esta situación del virus H7N9 de origen asiático y trabajan conjuntamente con socios nacionales e internacionales. Los CDC toman medidas de preparación de rutina para contrarrestar una pandemia a medida que son identificadas, tales como el desarrollo de virus candidatos para la vacuna (CVV, por sus siglas en inglés) para usar en la producción de una vacuna en caso de que fuera necesario. Los CDC han preparado una evaluación de riesgo del virus H7N9 de origen asiático. Otras actividades de preparación de rutina incluyen la revisión de los nuevos virus y secuencias de virus para evaluar sus propiedades genéticas y antigénicas además de su susceptibilidad antiviral. Esta información comunica acerca del proceso de evaluación de riesgos actual, que determina las medidas que deberán tomarse. Los CDC también publicaron directrices para médicos y autoridades de salud pública en los Estados Unidos, y además brindaron información para personas que viajan a China. Los CDC brindarán información actualizada a medida que esté disponible.