Cantidad estimada de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza evitadas por la vacunación en los Estados Unidos en la temporada 2018-2019

Esta página web ofrece estimaciones de la carga de influenza (gripe) que se pudo prevenir con la vacunación en los Estados Unidos para la temporada de influenza 2018-2019 (las estimaciones de carga para la temporada de influenza 2018-2019 también están disponibles aquí). En los últimos años, los CDC han utilizado modelos matemáticos para estimar la cantidad de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza, así como la cantidad de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza que fue posible prevenir a través de la vacunación. Los métodos utilizados para calcular estas cifras ya han sido descritos (1-4). Los CDC usan los datos de estimaciones de carga de la influenza y carga de la influenza que se pudo prevenir con la vacunación para delinear políticas y recursos de comunicación en relación con la prevención y el control de la influenza. Encuentre más información en por qué los CDC calculan la carga de la influenza y la carga de la influenza que se pudo prevenir con la vacunación.  

Estimaciones de la carga del 2018-19 evitada por la vacunación

Los CDC usan las estimaciones de la carga de influenza de otro modelo que incluye datos de cobertura y eficacia de las vacunas (EV) para estimar la cantidad de casos, consultas médicas y hospitalizaciones que previno la vacunación. Con este modelo, los CDC estiman que la vacunación contra la influenza durante la temporada 2018–2019 permitió prevenir 3.1 millones de casos, 1.6 millón de consultas médicas, 43 000 hospitalizaciones y 2 800 muertes asociadas a la influenza. (Tabla 1).

Estas estimaciones resaltan los beneficios de la vacunación contra la influenza, pero también destacan las áreas con oportunidad de mejorar la aceptación y la eficacia de la vacuna para lograr mayores beneficios para la salud del público.

*Intervalo de incertidumbre: las estimaciones ajustadas se presentan en dos partes: un intervalo de incertidumbre (UI, por su siglas en inglés) y una estimación (cálculo) puntual. El intervalo de incertidumbre proporciona un rango en el que se esperaría que se ubique la cantidad o tasa real de casos, consultas médicas, hospitalizaciones o muertes por la influenza si se repitiera el mismo estudio varias veces, y aporta una idea de la precisión de la estimación puntual. Un intervalo de incertidumbre del 95 % significa que si el estudio se repitiera 100 veces, 95 de cada 100 veces dicho intervalo contendría la mejor estimación puntual. En este sentido, el intervalo de incertidumbre no contendría la mejor estimación puntual solo 5 de cada 100 veces. La estimación puntual hace referencia a un valor único que se informa como "mejor estimación" de un parámetro desconocido.

¿Por qué las estimaciones de esta página son diferentes de las estimaciones publicadas y notificadas antes para 2018-2019?

Las estimaciones en esta página han sido actualizadas de un informe previo e incluyen los datos finales de la temporada de influenza 2018-2019. Se trata de un cálculo que pondera y compensa la puntualidad y precisión de las estimaciones de carga de los CDC. Para proporcionar estimaciones de la carga en tiempo y forma al público en general, los médicos y los encargados de la toma de decisiones de salud pública, los CDC utilizan datos preliminares de temporadas anteriores y de la temporada actual que pueden dar lugar a sobreestimaciones o subestimaciones de la verdadera carga de la enfermedad. Sin embargo, las estimaciones de cada temporada se completan cuando están disponibles los datos sobre las prácticas de pruebas de detección y muertes correspondientes a esa temporada, lo que suele suceder en un plazo de dos años. Las estimaciones actualizadas de la carga prevenida por la vacuna contra la influenza incluyen datos de la temporada 2018-2019 y se las considera como estimaciones finales de esta temporada. Encuentre más información en la página por qué pueden cambiar las estimaciones preliminares de carga y las estimaciones de carga evitada .

Limitaciones

Estas estimaciones de carga evitada están sujetas a las siguientes limitaciones. En primer lugar, las estimaciones de cobertura se obtuvieron de los informes de los encuestados, no de los registros de vacunación, y podrían tener sesgos de recuerdo. Estos informes surgen de encuestas telefónicas con una tasa de respuesta relativamente baja y puede haber un sesgo por falta de respuesta después de la ponderación del diseño de la encuesta (el objetivo de la ponderación de los datos es lograr que las respuestas sean más representativas de la población de los Estados Unidos). A menudo, los cálculos aproximados de cantidad de personas vacunadas con base en datos de este tipo de encuestas han excedido la cantidad real de dosis suministradas, lo cual indica que los cálculos aproximados de cobertura usados en este informe pueden sobrestimar las cifras correspondientes a las enfermedades y a las hospitalizaciones prevenidas gracias a la vacunación. El modelo de las enfermedades prevenidas calcula los resultados que se previnieron directamente entre personas vacunadas. En caso de que además haya protección indirecta en la población debido a una menor cantidad de personas infectadas como resultado de la vacunación (es decir, inmunidad masiva), el modelo subestimaría la cantidad de enfermedades y hospitalizaciones que previno la vacunación. Las estimaciones de la carga evitada en adultos mayores de 65 años de edad o más no reflejan el uso cada mayor de vacunas contra la influenza de dosis más altas o con coadyuvante, que podrían tener una eficacia más alta en relación con las vacunas de dosis estándar; la estimación tampoco refleja que la eficacia de la vacuna podría seguir disminuyendo con la edad, alcanzando niveles muy bajos entre adultos mayores que además tienen las tasas más altas de vacunación contra la influenza. Por último, debido a que los datos y métodos utilizados para estas estimaciones se actualizan de manera constante, las estimaciones futuras pueden diferir de los datos aquí mencionados.

Referencias

1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estimación de casos y hospitalizaciones evitadas por la vacuna contra la influenza - Estados Unidos, temporada de influenza 2012-13. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 dic. 13;62(49):997-1000.
2. Reed C, Kim IK, Singleton JA, Chaves SS, Flannery B, Finelli L, et al. Estimated flu illnesses and hospitalizations averted by vaccination-United States, 2013-14 flu season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 dic. 12;63(49):1151-4.
3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estimación de casos y hospitalizaciones por influenza evitados por la vacunación - Estados Unidos, temporada de influenza 2014-15.  2015. 10 de diciembre del 2015 [citado el 27 de octubre del 2016]; disponible en: Estimación de casos y hospitalizaciones por influenza evitados por la vacunación - Estados Unidos, temporada de influenza 2014-15
4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2018-19. 26 de septiembre del 2019; disponible en: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1819estimates.htm
5. Rolfes MA, Flannery B, Chung JR, et al. Effects of influenza vaccination in the United States during the 2017-2018 influenza season. Clinical Infectious Diseases. 2019;69(11):1845-1853. doi:10.11/cid/ciz075