Cantidad estimada de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza y cantidad estimada de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza evitadas por la vacunación en los Estados Unidos en el 2017-2018

Esta página web ofrece estimaciones de la carga de influenza (gripe) que se pudo prevenir con la vacunación en los Estados Unidos para la temporada de influenza 2017-2018 (las estimaciones de carga para la temporada de influenza 2017-2018 también están disponibles aquí). En los últimos años, los CDC han utilizado modelos matemáticos para estimar la cantidad de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza, así como la cantidad de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza que fue posible prevenir a través de la vacunación. Los métodos utilizados para calcular estas cifras ya han sido descritos (1-4). Los CDC usan los datos de estimaciones de carga de la influenza y carga de la influenza que se pudo prevenir con la vacunación para delinear políticas y recursos de comunicación en relación con la prevención y el control de la influenza. Encuentre más información en por qué los CDC calculan la carga de la influenza y la carga de la influenza que se pudo prevenir con la vacunación.  

Estimaciones de la carga del 2017-18 evitada por la vacunación

Los CDC utilizan las estimaciones de la carga de la influenza en otro modelo que incluye la cobertura de vacunas y eficacia de la vacuna (VE, por sus siglas en inglés) para estimar la cantidad de casos de influenza, consultas médicas y hospitalizaciones que previno la vacunación. Con este modelo, los CDC estiman que la vacunación contra la influenza durante la temporada de influenza 2017–2018 permitió evitar 6.9 millones de casos, 3.6 millones de consultas médicas, 94 000 hospitalizaciones y 6 000 muertes asociadas a la influenza. (Tabla 1).

Estas estimaciones subrayan los beneficios del programa de vacunación contra la influenza, pero también resaltan las áreas en las que mejorar la aceptación y eficacia de la vacuna podría redundar en mayores beneficios para la salud pública.

Table 1: Estimated Number of flu Illnesses, Medical Visits, Hospitalizations, and Deaths Averted by Vaccination, by Age Group — United States, 2017–2018 flu
Casos de influenza prevenidos Consultas médicas prevenidas Hospitalizaciones prevenidas Muertes prevenidas
Grupo etario N.° 95 % UI* N.° 95 % UI* N.° 95 % UI* N.° 95 % UI*
6 meses-4 años 2 158 825 (1,477,310, 2,984,291) 1 446 413 (988,784, 2,001,358) 15 050 (10,299, 20,805) 69 (0, 186)
5-17 años 1 456 306 (664,387, 2,303,233) 757 279 (346,607, 1,203,190) 3 993 (1,822, 6,315) 85 (24, 187)
18-49 años 1 203 411 (707,530, 1,717,666) 445 262 (261,287, 638,993) 6 755 (3,971, 9,641) 198 (90, 354)
50-64 años 1 509 986 (583,253, 2,403,692) 649 294 (248,172, 1,037,580) 16 013 (6,185, 25,490) 760 (280, 1,353)
65+ años 579 427 (0, 1,568,261) 324 479 (0, 878,028) 52 675 (0, 142,569) 4 853 (0, 16,952)
Todas las edades 6 907 956 (5,258,433, 8,768,791) 3 622 728 (2,768,528, 4,629,747) 94 486 (36,403, 185,335) 5 965 (880, 18,179)

*Intervalo de incertidumbre: las estimaciones ajustadas se presentan en dos partes: un intervalo de incertidumbre [UI, por sus siglas en inglés] y una estimación puntual. El intervalo de incertidumbre proporciona un rango en el que se esperaría que se ubique la cantidad o tasa real de casos, consultas médicas, hospitalizaciones o muertes por la influenza si se repitiera el mismo estudio varias veces, y aporta una idea de la precisión de la estimación puntual. Un intervalo de incertidumbre del 95 % significa que si el estudio se repitiera 100 veces, 95 de cada 100 veces dicho intervalo contendría la mejor estimación puntual. Por el contrario, en solo 5 de cada 100 veces el intervalo de incertidumbre no contendría la mejor estimación puntual.

¿Por qué las estimaciones de esta página son diferentes de las estimaciones publicadas y notificadas antes para 2017-2018?

Las estimaciones en esta página han sido actualizadas de un informe previo e incluyen los datos finales de la temporada de influenza 2017-2018. Existe una compensación entre la puntualidad y la precisión de las estimaciones de la carga de la enfermedad. Para proporcionar estimaciones de la carga en tiempo y forma al público en general, los médicos y los encargados de la toma de decisiones de salud pública, los CDC utilizan datos preliminares de temporadas anteriores y de la temporada actual que pueden dar lugar a sobreestimaciones o subestimaciones de la verdadera carga de la enfermedad. Sin embargo, las estimaciones de cada temporada se completan cuando están disponibles los datos sobre las prácticas de pruebas de detección y muertes correspondientes a esa temporada, lo que suele suceder en un plazo de dos años. Las estimaciones actualizadas de la carga prevenida por la vacuna contra la influenza incluyen datos de la temporada 2017-2018 y se las considera como estimaciones finales de esta temporada. Hay más información acerca de por qué las estimaciones de carga preliminar y de carga evitada pueden cambiar disponible aquí.

Limitaciones

Estas estimaciones de la carga prevenida están sujetas a varias limitaciones. En primer lugar, las estimaciones de cobertura se obtuvieron de los informes de los encuestados, no de los registros de vacunación, y podrían tener sesgos de recuerdo. Estos informes se basan en encuestas telefónicas con índices de respuesta relativamente bajos y es posible que luego de la ponderación para el diseño de la encuesta aun haya sesgo para las no respuestas (se realiza la ponderación de los datos para hacer que las respuestas sean representativas de la población). A menudo, los cálculos aproximados de cantidad de personas vacunadas con base en datos de este tipo de encuestas han excedido la cantidad real de dosis suministradas, lo cual indica que los cálculos aproximados de cobertura usados en este informe pueden sobrestimar las cifras correspondientes a las enfermedades y a las hospitalizaciones prevenidas gracias a la vacunación. El modelo de las enfermedades prevenidas calcula los resultados que se previnieron directamente entre personas vacunadas. En caso de que además haya protección indirecta en la población debido a una menor cantidad de personas infectadas como resultado de la vacunación (es decir, inmunidad masiva), el modelo subestimaría la cantidad de enfermedades y hospitalizaciones que previno la vacunación. Las estimaciones de carga evitada en adultos mayores, de ≥65 años, no reflejan el aumento en el uso de vacunas contra la influenza de altas dosis o con coadyuvante, que pueden tener una mayor efectividad en relación con las vacunas estándar. Las estimaciones tampoco reflejan que la eficacia de la vacuna podría seguir bajando con la edad, y alcanzar niveles muy bajos entre los adultos más mayores, que también son los que tienen las tasas más altas de vacunación contra la influenza. Finalmente, debido a que los datos y métodos utilizados para realizar estos cálculos están siendo actualizados constantemente, los futuros cálculos pueden diferir de los mencionados anteriormente aquí.

Referencias
  1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estimación de casos y hospitalizaciones evitadas por la vacuna contra la influenza - Estados Unidos, temporada de influenza 2012-13. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 dic. 13;62(49):997-1000.
  2. Reed C, Kim IK, Singleton JA, Chaves SS, Flannery B, Finelli L, et al. Estimated flu illnesses and hospitalizations averted by vaccination-United States, 2013-14 flu season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 dic. 12;63(49):1151-4.
  3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estimación de casos y hospitalizaciones por influenza evitados por la vacunación - Estados Unidos, temporada de influenza 2014-15.  2015. 10 de diciembre del 2015 [citado el 27 de octubre del 2016]; disponible en: Estimación de casos y hospitalizaciones por influenza evitados por la vacunación - Estados Unidos, temporada de influenza 2014-15
  4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2016-17. 28 de septiembre del 2017 [citado el 29 de agosto del 2017]. Disponible en: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1617estimates.htm

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