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Registro de casos de zika en el embarazo en los EE. UU.

Este sitio web se actualiza con frecuencia; no obstante, es posible que parte de su contenido se vea en inglés hasta que se traduzca.

Resumen

Para conocer más acerca de la infección por el virus del Zika, los CDC han creado el Registro de Casos de Zika en el Embarazo en los EE. UU. y trabajan en conjunto con los departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales para recopilar información acerca de los resultados en el embarazo y en los bebés con evidencia de laboratorio de infección por el virus del Zika durante el embarazo. Los datos recabados a través de este registro se utilizarán para actualizar las recomendaciones de atención médica, coordinar los servicios para mujeres embarazadas y familias afectadas por el virus del Zika y mejorar la prevención de la infección por el virus del Zika durante el embarazo.

Si los proveedores de atención médica o los departamentos de salud tienen preguntas sobre el registro, tienen que enviar un correo electrónico o llamar al 770-488-7100 y preguntar por la Línea directa para casos de zika en el embarazo.

Elegibilidad para el Registro

  • Las mujeres embarazadas y los bebés que reúnen los siguientes criterios son elegibles para el Registro de Casos de Zika en el Embarazo de los EE. UU.: las mujeres embarazadas en los Estados Unidos* que cuentan con una prueba de laboratorio que indica posible infección por el virus del Zika (resultados positivos o equívocos en la prueba, independientemente de si presentan síntomas) y los bebés de estas mujeres con exposición periconcepcional, prenatal o perinatal.
  • Bebés con una prueba de laboratorio que indica infección por el virus del Zika (resultados positivos o equívocos en la prueba, independientemente de si presentan síntomas) y sus madres.
*Incluye los 50 estados de EE. UU. el distrito de Columbia y las siguientes jurisdicciones: Samoa Americana, Estados Federados de Micronesia, Guam, Islas Marianas del Norte e Islas Marshall, Palaos e Islas Vírgenes Estadounidenses. Las mujeres embarazadas en Puerto Rico no están incluidas en el Registro y se siguen a través del Sistema de vigilancia activa del virus del Zika durante el embarazo (SVAZE), un sistema similar creado específicamente para Puerto Rico.

Departamentos de salud: cómo participar

Los departamentos de salud estatal, tribal, local y territorial pueden participar en el Registro de Casos de Zika en el Embarazo en los EE. UU. Pueden hacer lo siguiente:

  • Identificar a las mujeres embarazadas y los bebés elegibles para las pruebas de detección del virus del Zika conforme a las directrices del estado o de los CDC.
  • Coordinar la realización de pruebas en un laboratorio de salud pública estatal o en los CDC para aquellas personas elegibles.
  • Compartir información sobre las mujeres embarazadas en los Estados Unidos con una prueba de laboratorio que indica infección por el virus del Zika (resultados positivos o equívocos en la prueba, independientemente de si presentan síntomas), además de datos sobre los bebés de estas mujeres con exposición periconcepcional, prenatal o perinatal, incluidos los bebés con infección congénita por el virus del Zika.
  • Recopilar mejores datos sobre la vigilancia de las mujeres embarazadas y sus bebés que son elegibles para el Registro.
  • Trabajar con los CDC para definir los métodos adecuados para cada estado para recopilar y compartir datos.

Proveedores de atención médica: cómo participar

Los CDC y los departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales le piden a los proveedores de atención médica que participen en el Registro de Casos de Zika en el Embarazo en los EE. UU.

Los proveedores de atención obstétrica pueden hacer lo siguiente:

  • Proporcionar información sobre las mujeres embarazadas con infección por el virus del Zika comprobada en laboratorio a su departamento de salud estatal, tribal, local o territorial.
  • Registrar la información clínica pertinente sobre las mujeres embarazadas y sus bebés en los formularios de la vigilancia de la enfermedad por el virus del Zika y los embarazos.
  • Proporcionar la información a los departamentos de salud estatales, tribales, locales o territoriales o directamente al personal a cargo del registro de los CDC si los funcionarios de salud locales le solicitan que lo hagan.
  • Notificar al personal del departamento de salud estatal, tribal, local o territorial o al personal a cargo del registro de los CDC sobre los eventos adversos (p. ej., aborto espontáneo, interrupción del embarazo).

Los proveedores de atención pediátrica pueden hacer lo siguiente:

  • Identificar e informar los casos de presunta exposición congénita al virus del Zika al departamento de salud estatal, tribal, local o territorial para la posible realización de pruebas.
  • Recopilar la información clínica pertinente sobre los bebés cuyas madres tienen infección por el virus del Zika comprobada en laboratorio o sobre los bebés con infección congénita por el virus del Zika.
  • Proporcionar la información a los departamentos de salud estatales, tribales, locales o territoriales o directamente al personal a cargo del registro de los CDC si los funcionarios de salud locales le solicitan que lo hagan.
  • Notificar al personal del departamento de salud estatal, tribal, local o territorial o al personal a cargo del registro de los CDC sobre los eventos adversos (p. ej., muerte perinatal o mortalidad infantil).

Los proveedores de atención médica que ejercen en Puerto Rico deberían proporcionar la información al Sistema de vigilancia activa del virus del Zika durante el embarazo (ZAPSS) de Puerto Rico en lugar del Registro de Casos de Zika en el Embarazo en los EE. UU.

Evidencia de laboratorio de posible exposición al virus del Zika

Para el Registro de Casos de Zika en el Embarazo de los EE. UU. la evidencia de laboratorio de una posible infección por el virus del Zika se define de la siguiente manera

  • Infección reciente del virus del Zika detectada por una prueba de ácido nucleico para detección del ARN del zika (NAT) (p. ej.: prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real [rRT-PCR]):
    • ARN del virus del Zika detectado mediante una prueba NAT en cualquier espécimen clínico de una madre o de un feto/bebé (p. ej.: suero, orina, sangre entera, líquido cefalorraquídeo, líquido amniótico, sangre del cordón umbilical, saliva, placenta, tejido del cordón umbilical, membranas de la placenta o tejido fetal)
  • Infección reciente por el virus del Zika o infección reciente por flavivirus detectada por pruebas serológicas de suero de la madre o del bebé o líquido cefalorraquídeo
    • Resultado positivo o equívoco en la prueba de IgM para el virus del Zika Y para la prueba de neutralización por reducción de placas para el virus del Zika (PRNT) titulación ≥10, (independientemente del valor PRNT para el virus del dengue) O
    • Resultado positivo o equívoco en la prueba de IgM para el virus del Zika Y PRNT para el virus del Zika no realizados de acuerdo con el protocolo del departamento de salud estatal, tribal, local o territorial, O
    • Resultado negativo para la prueba de IgM para el virus del Zika, resultado positivo y equívoco para la prueba de IgM para el virus del dengue Y un valor de PRNT de ≥10 para el virus del Zika (independientemente del valor de PRNT para el virus del dengue)
    • Estos criterios de inclusión son amplios de manera intencional debido a la reactividad cruzada conocida de las pruebas del IgM y a la incapacidad para distinguir entre el virus del Zika y del dengue mediante el uso de la prueba PRNT.
    • Si el IgM materno para el virus del Zika y el IgM para el virus del dengue son ambos negativos, y se realizó la prueba PRNT a la madre por protocolo jurisdiccional con valor de PRNT de ≥10 para el virus del Zika, se necesitarán realizar más pruebas para cumplir con los criterios de inclusión. Por ejemplo, si las pruebas efectuadas a la madre se realizaron >12 semanas a partir de la posible exposición al virus del Zika y la prueba a la madre para IgM da negativo con valor de PRNT de ≥10 para el virus del Zika, el par madre-bebé podría incluirse si el bebé tuvo resultado positivo o equívoco para IgM del virus del Zika, ARN para el virus del Zika o antígeno detectado, o cultivo para el virus del Zika.
  • Infección por el virus del Zika confirmada por otras pruebas en cualquier espécimen clínico de la madre o feto/bebé (p. ej.: suero, orina, sangre entera, líquido cefalorraquídeo, líquido amniótico, sangre del cordón umbilical, saliva, placenta, tejido del cordón umbilical, membranas de la placenta o tejido fetal)
    • Cultivo del virus del Zika
    • Detección del antígeno del virus del Zika

*Revisado y actualizado de manera constante

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Margaret Lampe, RN, MPH, enfermera y científica del Grupo operativo sobre embarazos y defectos congénitos para la respuesta ante el virus del Zika 2016 de los CDC, comparte una visión general respecto al Registro de Casos de Zika en el Embarazo en los EE. UU. y cómo participar.


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