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Asesoramiento para pacientes

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Personas que planean concebir

Planificación de viajes

Los proveedores de atención médica deberían aconsejar [PDF - 173 KB] a las mujeres y los hombres que están intentando concebir sobre los viajes a áreas con riesgo de infección por el virus del Zika. En esta conversación deberían hablar sobre las posibles consecuencias de infectarse con el virus del Zika al momento de la concepción o durante el embarazo, al igual que las circunstancias individuales de la paciente y su tolerancia al riesgo.

Periodos que se deben esperar después de una posible exposición al zika antes de intentar concebir

Pacientes con infección conocida o exposición reciente a áreas con avisos para viajeros sobre el zika de los CDC

En el caso de las mujeres y los hombres que hayan sido diagnosticados con infección por el virus del Zika o hayan estado expuestos a un área con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika, el eCDC recomienda que los proveedores de atención médica aconsejen a los pacientes que una persona se puede infectar y puede ser contagiosa incluso si no tiene síntomas, y deben indicarles

  • Si una mujer ha estado expuesta, la pareja debería esperar 8 semanas, como mínimo, desde la aparición de los síntomas o de la última posible exposición al virus del Zika antes de tratar quedar embarazada.
  • Si un hombre ha estado expuesto, la pareja debería esperar 6 meses, como mínimo, desde la aparición de los síntomas o de la última posible exposición al virus del Zika antes de tratar de concebir.
  • Si una mujer y un hombre viajan juntos y ambos están expuestos, la pareja debería esperar al menos 6 meses después de que comenzaron los síntomas o después de la última exposición posible al virus del Zika antes de intentar concebir.
  • Durante los periodos de espera después de una posible exposición, se les debería aconsejar a las parejas que usen condón de forma adecuada y constante durante el sexo vaginal, anal y oral, y sobre compartir juguetes sexuales, además del método de control de la natalidad elegido, o que se abstengan de tener relaciones sexuales.

Debido a la poca cantidad de datos disponibles sobre cuánto tiempo puede permanecer el virus del Zika en el cuerpo, es probable que las mujeres y los hombres con una posible exposición al virus del Zika elijan esperar más tiempo que el recomendado para concebir, según las circunstancias individuales y la tolerancia al riesgo.

Pacientes con exposición a áreas con riesgo de zika pero sin aviso para viajeros

Se desconoce el nivel de riesgo de contraer la infección por el virus del Zika en estas áreas, pero se puede correr el riesgo de ser picado por un mosquito infectado. Por este motivo y porque la información acerca del riesgo de infección en el momento de la concepción es limitada, los proveedores de atención médica deberían asesorar a los hombres y mujeres que están tratando de concebir acerca de los viajes a estas áreas y los riesgos de contraer la infección por el virus del Zika. Esta conversación debería abordar las posibles consecuencias de contraer la infección por el virus del Zika cerca del momento de la concepción en medio de los planes de embarazo de la pareja, las circunstancias particulares y la tolerancia al riesgo.

Las pruebas de detección del virus del Zika se recomiendan a hombres y mujeres no embarazadas que han estado expuestos a estas áreas y tienen síntomas de la enfermedad por el virus del Zika. Aquellos a los que la prueba de detección del zika les arroja un resultado positivo deberían respetar los periodos sugeridos antes de tratar de concebir.

Pacientes con exposición contínua a áreas con avisos para viajeros de los CDC sobre el zika

Exposición contínua significa vivir en un área con  aviso para viajeros de los CDC por el virus del Zika o viajar con frecuencia allí (p. ej., diaria o semanalmente). Debido a una posible exposición al zika, los proveedores de atención médica deberían aconsejarle a las mujeres y los hombres cómo pueden protegerse contra el zika, las posibles consecuencias de infectarse con zika al momento de la concepción o durante el embarazo, y sus circunstancias individuales.

  • Mujeres no embarazadas y hombres sintomáticos: las pruebas de detección del virus del zika se recomiendan a hombres y mujeres no embarazadas que viven en áreas con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika o viajan a menudo a dichas áreas, o que tienen síntomas de zika. Aquellos a los que la prueba de detección del zika les arroja un resultado positivo deberían respetar los periodos sugeridos antes de tratar de concebir.
  • Mujeres asintomáticas que están planeando concebir: se pueden considerar pruebas del IgM para el zika antes de la concepción para las mujeres asintomáticas que están planeando concebir en un futuro cercano, que viven en áreas con aviso para viajeros de los CDC sobre el zika o que viajan con frecuencia allí. Hacerse la prueba poco antes de quedar embarazada puede brindar información útil para interpretar los resultados de las pruebas a futuro si una mujer está expuesta al zika posteriormente durante el embarazo. Los resultados positivos de la prueba del IgM previos al embarazo no deberían utilizarse para determinar si es seguro que una mujer quede embarazada ya que los resultados de las pruebas podrían tener múltiples interpretaciones. Los resultados positivos podrían indicar una reciente infección por el virus del Zika, una reciente infección por un tipo de virus similar, como el dengue, un resultado falso positivo o una infección anterior por el virus del Zika.

Personas que no planean concebir

Los hombres y las mujeres deberían usar condones de manera correcta y constante para tener sexo vaginal, anal y oral, y mientras usan juguetes sexuales, además de su método elegido de control de natalidad, o abstenerse de tener relaciones sexuales si les preocupa la posibilidad de transmitir el virus del Zika a sus parejas sexuales. Se les debe informar a aquellas personas que viven en un área con riesgo de zika o viajan con frecuencia allí que el zika se puede transmitir a través del sexo, incluso si la persona infectada no presenta síntomas en ese momento. El virus también puede transmitirlo por vía sexual una persona que haya sido infectada con el virus pero que nunca haya presentado síntomas.

Se debe aconsejar a los pacientes acerca de métodos anticonceptivos, incluidas la disponibilidad y la efectividad de diferentes métodos anticonceptivos y cómo usarlos. La decisión en torno a qué tipo de método anticonceptivo usar es una decisión personal y debe tomarla la persona o la pareja con el asesoramiento de su proveedor de atención médica.

Persistencia del virus del Zika en el semen

Los CDC tienen conocimiento acerca de los informes de ARN del virus del Zika detectado en el semen después de 90 días desde la aparición de los síntomas; con el periodo de tiempo más prolongado informado de 188 días. No obstante, se desconoce si el ARN del virus del Zika en el semen representa un virus infeccioso. Hasta la fecha, se han realizado cultivos del virus del zika (que mostró ser infeccioso) en muestras de semen tomadas dentro de los 3 meses luego de la aparición de los síntomas. Existen informes de casos de hombres con infección por el virus del Zika que no tienen síntomas que les contagiaron el virus a sus parejas a través de las relaciones sexuales. Al no contar con datos definitivos que muestren una diferencia en el riesgo de transmisión sexual entre hombres sintomáticos o asintomáticos; las recomendaciones son las mismas para ambos grupos.

Debido a la disponibilidad limitada de datos que hay en este momento y los posibles casos con defectos de nacimiento graves a causa de la infección congénita por el virus del Zika, los CDC recomiendan a los hombres esperar 6 meses antes de considerar un embarazo con su pareja. Esta recomendación será actualizada cuando haya datos nuevos disponibles.

Recomendaciones por ubicación geográfica

Recursos para médicos

Guía de consultas antes de la concepción para hombres y mujeres que viven en áreas con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika y desean concebir

Asesoramiento para viajeros: mujeres y hombres en edad reproductiva

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