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Exposición, pruebas y riesgos

Este sitio web se actualiza con frecuencia; no obstante, es posible que parte de su contenido se vea en inglés hasta que se traduzca.

Una posible exposición al virus del Zika incluye:

  • Vivir en un área con riesgo de zika o haber viajado recientemente a un área afectada, o
  • Tener relaciones sexuales (vaginal, anal, u oral o compartir juguetes sexuales) sin usar condón con una persona que vive en un área afectada por el virus o ha viajado recientemente a un área con riesgo de zika

Recomendaciones para las pruebas de diagnóstico para hombres y mujeres no embarazadas

Las pruebas de detección del virus del Zika se recomiendan a hombres y mujeres no embarazadas que posiblemente han estado expuestos al virus del Zika y tienen los síntomas de la enfermedad por el virus del Zika. Actualmente no se recomiendan las pruebas de rutina para los hombres y las mujeres, que no están embarazadas, con posible exposición al virus del Zika que no presentan ninguna enfermedad clínica. Ninguna prueba es 100% exacta. Se desconoce la eficacia de la prueba en las personas asintomáticas, y es posible que sea difícil interpretar los resultados. El resultado de una prueba puede dar negativo en el entorno de una infección verdadera y esto podría dar una falsa seguridad. Por ejemplo:

  • Si se realiza una reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) en suero o sangre después de que el virus se eliminó del torrente sanguíneo, el virus del Zika puede seguir estando presente en otros líquidos corporales (como por ejemplo, el semen). En esos casos, la prueba de sangre podría arrojar un resultado negativo pero es posible que la persona siga teniendo el virus en otros líquidos corporales.
  • Si la prueba del IgM se realiza recién contraída la infección, cuando los niveles de anticuerpos todavía no están lo suficientemente elevados como para ser detectados, el resultado podría ser negativo.
  • Si la prueba de anticuerpo se realiza después de que los IgM disminuyan, los resultados podrían ser negativos.

Actualmente tenemos conocimientos limitados sobre la propagación del virus del Zika en las secreciones genitales o sobre la manera de interpretar los resultados de las pruebas en el semen o el flujo vaginal. La diseminación del zika en estas secreciones puede ser intermitente; de modo que una persona podría arrojar un resultado negativo en un momento pero aún así tener el virus y transmitirlo de nuevo en el futuro.

Nota: los CDC emitieron un Aviso de alerta de salud (HAN, por sus siglas en inglés) para difundir la evidencia que va surgiendo acerca de la interpretación de los resultados de las pruebas de anticuerpos IgM para detectar el virus del Zika de mujeres que posiblemente han estado expuestas al virus del Zika, especialmente aquellas mujeres que viven en áreas con avisos para viajeros de los CDC sobre el zika o viajan a menudo a dichas áreas. En el caso de las mujeres que están planeado quedar embarazadas y pudieron haber estado expuestas al virus del Zika anteriormente, los proveedores de atención médica deberían considerar la opción de hacerles las pruebas de anticuerpos para detectar el virus del Zika antes de la concepción. Los resultados de la prueba de anticuerpos no deberían utilizarse para determinar si es seguro que una mujer quede embarazada. En cambio, las pruebas de detección antes del embarazo pueden ayudar a determinar si una mujer se ha infectado durante el embarazo. Los CDC actualmente están actualizando sus páginas web con esta información.

Riesgos

Como la infección por el virus del Zika es una de las causas de microcefalia y otros defectos graves en el cerebro fetal, es importante la planificación del embarazo en el contexto del brote de zika. Hay información limitada disponible acerca de los resultados adversos en el embarazo después de una infección periconcepcional por el virus del Zika (se define como infección durante las 8 semanas anteriores a la concepción o 6 semanas antes de la última menstruación). Hasta la fecha, no se han publicado informes sobre resultados adversos en el embarazo después de una infección periconcepcional por el virus del Zika. Las infecciones por otros virus (p. ej., citomegalovirus, rubéola, parvovirus) alrededor del momento de la concepción han sido asociadas a una infección congénita y a resultados adversos en el embarazo, aunque el momento exacto de la infección relacionado con la concepción ha sido en ocasiones incierto.

Futuro embarazo

No hay evidencia de que una infección previa por el virus del Zika presente riesgos de defectos de nacimiento en futuros embarazos. No hay evidencia de que el feto concebido después de que el virus haya desaparecido por completo del cuerpo de la madre estuviera en riesgo de infección fetal por el virus del Zika.

Tratamiento de fertilidad

No se han documentado instancias de transmisión del virus del Zika durante un tratamiento de fertilidad, pero la transmisión mediante embriones o gametos donados es, en teoría, posible. Se ha detectado el virus del Zika en el semen y se ha producido la transmisión sexual. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. ha publicado directrices [PDF - 10 páginas] que brindan recomendaciones para reducir el posible riesgo de transmisión del virus del Zika mediante tejidos donados, incluidos espermas, ovocitos y embriones donados por donantes anónimos.

Los tratamientos de fertilidad destinados a parejas que intiman sexualmente y que quieren usar sus propios gametos y embriones deberían seguir las recomendaciones de pruebas y tiempos para parejas que intentan concebir, si bien es posible que sea necesario hacer ajustes a las recomendaciones según las circunstancias individuales.

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