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Mujeres y hombres con posible exposición al virus del Zika que deseen buscar un embarazo

Este sitio web se actualiza con frecuencia; no obstante, es posible que parte de su contenido se vea en inglés hasta que se traduzca.

Mapa mundial de las áreas con aviso para viajeros de los CDC sobre el virus del Zika y áreas con riesgo de zika pero sin un aviso para viajeros de los CDC

rectángulo rosadoÁreas con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika: las áreas donde el virus acaba de ser introducido o reintroducido y los mosquitos en el área están infectados con el virus del Zika y lo están propagando entre las personas.

rectángulo anaranjadoÁreas con riesgo de zika pero sin un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika: áreas donde el virus estuvo presente antes del 2015 y no hay evidencia que pruebe que se detuvo la transmisión y áreas donde probablemente el virus está circulando pero no se ha documentado. Los avisos para viajeros se considerarían como opción si la cantidad de casos aumenta hasta llegar al nivel de brote.

rectángulo azulPor exposición* en los Estados Unidos, visite esta página web para obtener directrices y mapas actuales.

* Por exposición, se refiere al hecho de vivir en esta área o haber viajado a la misma o haber tenido relaciones sexuales sin condón con alguien que vive en dicha área o ha viajado allí.

¿Cómo deberían aconsejar los proveedores de atención médica a los hombres y mujeres que están tratando de concebir y tienen la enfermedad por el virus del Zika o han estado expuestos a un área con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika?

En el caso de las mujeres y los hombres que hayan sido diagnosticados con el virus del Zika o que hayan estado expuestos a un área con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika, incluso si no tienen síntomas, los CDC recomiendan que los proveedores de atención médica les aconsejen lo siguiente:

  • Si una mujer ha estado expuesta, la pareja debería esperar 8 semanas, como mínimo, desde la aparición de los síntomas o de la última posible exposición al virus del Zika antes de tratar quedar embarazada.
  • Si un hombre ha estado expuesto, la pareja debería esperar 6 meses, como mínimo, desde la aparición de los síntomas o de la última posible exposición al virus del Zika antes de tratar de concebir.
    • Durante los períodos de espera después de su última posible exposición, se les debería aconsejar a las parejas que usen condones en forma correcta y sistemáticamente para tener sexo vaginal, anal u oral además de su método anticonceptivo habitual o de lo contrario deberían abstenerse de mantener relaciones sexuales.

Debido a la disponibilidad limitada de datos, los hombres y las mujeres que hayan tenido una posible exposición al virus del Zika podrían optar por esperar más tiempo que el recomendado para concebir, dependiendo de las circunstancias individuales y la tolerancia al riesgo.

¿Cómo deberían aconsejar los proveedores de atención médica a los hombres y mujeres que están tratando de concebir y que han estado expuestos a un área con riesgo de zika pero SIN un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika?

Las decisiones acerca de la planificación de un embarazo son personales y complejas y las circunstancias para las mujeres y sus parejas variarán. Se desconoce el nivel de riesgo de contraer la infección por el virus del Zika en estas áreas. Por este motivo y porque la información acerca del riesgo de infección en el momento de la concepción es limitada, los proveedores de atención médica deberían asesorar a los hombres y mujeres que están tratando de concebir acerca de los viajes a estas áreas y los riesgos de contraer la infección por el virus del Zika. Esta conversación debería abordar las posibles consecuencias de contraer la infección por el virus del Zika cerca del momento de la concepción en medio de los planes de embarazo de la pareja, las circunstancias particulares y la tolerancia al riesgo.

Las pruebas de detección del virus del Zika se recomiendan a hombre y mujeres no embarazadas que han estado expuestos a áreas afectadas y que presentan síntomas de la enfermedad por el virus del Zika. Aquellos a los que la prueba de detección del zika les arroja un resultado positivo deberían respetar los períodos sugeridos antes de tratar de concebir.

¿Cómo deberían aconsejar los proveedores de atención médica a los hombres y mujeres que están tratando de concebir y han estado expuestos (p. ej., vivir en un área afectada o viajar allí con frecuencia) a un área con riesgo de zika (con o sin un aviso para viajeros)?

Dadas las posibles exposiciones al zika, los proveedores de atención médica deberían aconsejar a las parejas acerca de cómo protegerse del zika, las posibles consecuencias de contraer la infección por el virus del Zika cerca del momento de la concepción (en medio de los planes de embarazo de la pareja) y sus circunstancias particulares.

Las pruebas de detección del virus del Zika se recomiendan a hombres y mujeres no embarazadas que viven en un área con riesgo de zika o viajan allí con frecuencia y que presentan síntomas de la enfermedad por el virus del Zika. Aquellos a los que la prueba de detección del zika les arroja un resultado positivo deberían respetar los períodos sugeridos antes de tratar de concebir.

¿Por qué no está recomendada la prueba de detección del virus del Zika para parejas asintomáticas interesadas en buscar un embarazo, en las que uno o ambos integrantes han tenido una posible exposición al virus?

Ninguna prueba es 100% exacta. El resultado de una prueba puede dar negativo en el entorno de una infección verdadera y esto podría dar una falsa seguridad. Por ejemplo:

  • Si se realiza una reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) en suero o sangre después de que el virus se eliminó del torrente sanguíneo, el virus del Zika puede seguir estando presente en otros líquidos corporales (como por ejemplo, el semen). En esas ocasiones, la prueba de sangre podría arrojar un resultado negativo pero es posible que la persona siga teniendo el virus en otros líquidos corporales.
  • Si la prueba del IgM se realiza recién contraída la infección, cuando los niveles de anticuerpos todavía no están lo suficientemente elevados como para ser detectados, el resultado podría ser negativo.
  • Si la prueba de anticuerpo se realiza después de que los IgM disminuyan, los resultados podrían ser negativos.

Actualmente tenemos conocimientos limitados sobre la propagación del virus del Zika en las secreciones genitales o sobre la manera de interpretar los resultados de las pruebas en el semen o el flujo vaginal. La diseminación del zika en estas secreciones puede ser intermitente; de modo que una persona podría arrojar un resultado negativo en un momento pero aún así tener el virus y transmitirlo de nuevo en el futuro.

¿Por qué se les recomienda a los hombres con la enfermedad por el virus del Zika o que han estado expuestos a áreas con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika- que esperen 6 meses antes de intentar concebir con su pareja?

Los CDC tienen conocimiento acerca de los informes de ARN del virus del Zika detectado en el semen después de 90 días desde la aparición de los síntomas; con el período de tiempo más prolongado informado de 188 días. No obstante, se desconoce si el ARN del virus del Zika en el semen representa un virus infeccioso. Existen informes de casos de hombres con infección por el virus del Zika que no tienen síntomas que les contagiaron el virus a sus parejas a través de las relaciones sexuales. Al no contar con datos definitivos que muestren una diferencia en el riesgo de transmisión sexual entre hombres sintomáticos o asintomáticos; las recomendaciones son las mismas para ambos grupos.

Hasta la fecha, se han realizado cultivos del virus del zika (que mostró ser infeccioso) en muestras de semen tomadas dentro de los 3 meses luego de la aparición de los síntomas. Debido a la disponibilidad limitada de datos que hay en este momento y los posibles casos con defectos de nacimiento graves a causa de la infección congénita por el virus del Zika, los CDC recomiendan a los hombres esperar 6 meses antes de considerar un embarazo con su pareja. Esta recomendación será actualizada cuando haya datos nuevos disponibles.

¿Por qué se les recomienda a las mujeres con la enfermedad por el virus del Zika o que han estado expuestos a áreas con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika- que esperen 8 semanas como mínimo antes de intentar concebir?

El hecho de hacer que las mujeres esperen como mínimo 8 semanas incrementa la probabilidad de que el virus se elimine de la sangre de la mujer infectada y se reduce la probabilidad de que le transmita el virus al feto en caso de embarazarse.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre los cuidados de salud antes de la concepción?

El cuidado de salud antes de la concepción apunta a fomentar la salud de la mujer en edad reproductiva antes de la concepción y así mejorar los resultados en el embarazo. La atención médica previa a la concepción para las mujeres que pueden estar expuestas al virus del Zika debería incluir el análisis de los riesgos de la infección por el virus del Zika para la madre y su feto. Visite Cuidado de salud antes de la concepción para obtener más información.

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