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Mujeres y hombres con posible exposición al virus del Zika que deseen buscar un embarazo

Este sitio web se actualiza con frecuencia; no obstante, es posible que parte de su contenido se vea en inglés hasta que se traduzca.

¿Qué se considera como una "posible exposición" al virus del Zika?

Una posible exposición al virus del Zika se define de esta manera:

  • Un viaje reciente a un área con transmisión activa del virus del Zika o el hecho de vivir en una de ellas; o
  • Sexo (vaginal, anal y oral, y compartir juguetes sexuales) sin usar condón con una pareja (hombre o mujer) que ha viajado a un área con transmisión activa del virus del Zika o que vive en una de ellas.

¿Cómo deberían aconsejar los proveedores de atención médica a los hombres y las mujeres que están considerando buscar un embarazo y que han sido diagnosticados con la enfermedad por el virus del Zika o han tenido una posible exposición al virus?

Para las mujeres y los hombres que han sido diagnosticados con el virus del Zika o han tenido una posible exposición al virus, incluso si no tienen síntomas, los CDC recomiendan que los proveedores de atención médica les aconsejen lo siguiente:

  • En el caso de las mujeres, esperar al menos 8 semanas después de que sus síntomas aparecieron por primera vez o de la última posible exposición al virus del Zika antes de intentar quedar embarazadas.
  • En el caso de los hombres, esperar al menos 6 meses después de que sus síntomas aparecieron por primera vez o de la última posible exposición al virus del Zika antes de intentar concebir con su pareja.
  • A los pacientes también se les debería aconsejar que usen condón de manera correcta y consistente, además de su método de control de la natalidad elegido, para tener sexo vaginal, anal y oral o que se abstengan de mantener relaciones sexuales durante este período si les preocupa la posibilidad de transmitirles el virus del Zika a sus parejas.

Debido a la disponibilidad limitada de datos, los hombres y las mujeres que hayan tenido una posible exposición al virus del Zika podrían optar por esperar más tiempo que el recomendado para concebir, dependiendo de las circunstancias individuales y la tolerancia al riesgo.

¿Cómo deberían los proveedores de atención médica aconsejar a los hombres y mujeres con posible exposición al virus del Zika y síntomas clínicos en la ausencia de una prueba confirmada en laboratorio?

Las personas que tuvieron una posible exposición al virus del Zika y manifiestan uno o más signos o síntomas que concuerdan con la enfermedad por el virus del Zika deben ser derivados para que se les realicen pruebas de laboratorio. Hasta que les hagan las pruebas de laboratorio, los proveedores de atención médica deben seguir las mismas recomendaciones sobre los tiempos de espera antes de buscar un embarazo.

¿Por qué no está recomendada la prueba de detección del virus del Zika para parejas asintomáticas interesadas en buscar un embarazo, en las que uno o ambos integrantes han tenido una posible exposición al virus?

Ninguna prueba es 100% exacta. El resultado de una prueba puede dar negativo en el entorno de una infección verdadera y esto podría dar una falsa seguridad. Esto puede ocurrir cuando

  • Se realiza la prueba de sangre después de que el virus ya no se encuentra en sangre pero aún se lo puede hallar en otros líquidos corporales (p. ej., el semen).
  • Se hace la prueba de anticuerpos apenas después de contraída la infección, cuando los niveles de los anticuerpos todavía no están lo suficientemente elevados como para ser detectados, o mucho después de la infección, cuando los niveles de anticuerpos han disminuido a niveles que no pueden detectarse.

Actualmente tenemos conocimientos limitados sobre la propagación del virus del Zika en las secreciones genitales o sobre la manera de interpretar los resultados de las pruebas en el semen o el flujo vaginal. La diseminación del zika en estas secreciones puede ser intermitente; de modo que una persona podría arrojar un resultado negativo en un momento pero aún así tener el virus y transmitirlo de nuevo en el futuro.

¿Por qué se recomienda esperar al menos 6 meses antes de intentar concebir a los hombres con la enfermedad por el virus del Zika o una posible exposición al virus del Zika?

Los CDC tienen conocimiento acerca de los informes de ARN del virus del Zika detectado en el semen después de 90 días desde la aparición de los síntomas; con el período de tiempo más prolongado informado de 188 días. No obstante, se desconoce si el ARN del virus del Zika en el semen representa un virus infeccioso. También ha habido informes de transmisión por vía sexual de hombres asintomáticos que contagiaron a sus parejas. Al no contar con datos definitivos que muestren una diferencia en el riesgo de transmisión sexual entre hombres sintomáticos o asintomáticos; las recomendaciones son las mismas para ambos grupos.

Hasta la fecha, se han realizado cultivos del virus del zika (que mostró ser infeccioso) en muestras de semen tomadas dentro de los 3 meses luego de la aparición de los síntomas. Debido a la disponibilidad limitada de datos que hay en este momento y el potencial de defectos de nacimiento a causa de la infección congénita por el virus del Zika, los CDC recomiendan a los hombres esperar 6 meses antes de considerar un embarazo con su pareja. Esta recomendación será actualizada cuando haya datos nuevos disponibles.

¿Por qué se les recomienda esperar al menos 8 semanas antes de intentar concebir a las mujeres con zika y a aquellas asintomáticas con una posible exposición?

Al hacer que las mujeres esperen como mínimo 8 semanas, se incrementa la probabilidad de que el virus se elimine de la sangre de la mujer infectada y se reduzca la probabilidad de que le transmita el virus al feto en caso de embarazarse.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre los cuidados de salud antes de la concepción?

El cuidado de salud antes de la concepción apunta a fomentar la salud de la mujer en edad reproductiva antes de la concepción y así mejorar los resultados en el embarazo. La atención médica previa a la concepción para las mujeres que pueden estar expuestas al virus del Zika debería incluir el análisis de los riesgos de la infección por el virus del Zika para la madre y su feto. Visite Cuidado de salud antes de la concepción para obtener más información.

¿Qué directrices se les debería dar a las mujeres que siguieron las anteriores recomendaciones de esperar al menos 8 semanas, pero que ahora quedaron embarazadas y sus parejas de sexo masculino (que eran asintomáticas) viajaron a un área con transmisión activa dentro de los últimos 6 meses?

Los CDC recomiendan que se indiquen las pruebas de detección a las mujeres embarazadas que han tenido una posible exposición al virus del Zika durante el período periconcepcional (8 semanas antes de la concepción y 6 semanas antes del último período menstrual) o durante el embarazo, según las recomendaciones para las pruebas de detección de los CDC. Se considerarían como potencialmente expuestas al virus del Zika a las mujeres embarazadas que han tenido sexo sin protección, durante el período periconcepcional o durante el embarazo, con un hombre sintomático o asintomático que viajó a un área con transmisión activa dentro de los últimos 6 meses.

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