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Directrices para las áreas con designaciones de advertencia (amarillas) del Zika previas en el territorio continental de los Estados Unidos y Hawái

<strong1>Aviso:</strong1> el 24 de julio del 2017, los CDC publicaron directrices provisionales actualizadas para la atención de mujeres embarazadas con una posible exposición al virus del Zika. Los CDC ya no recomiendan realizar las pruebas del virus del Zika como pruebas de rutina para mujeres embarazadas asintomáticas sin una exposición actual al virus del Zika. Los CDC actualizarán esta página web próximamente. Mientras tanto, consulte las directrices provisionales actualizadas para ver las recomendaciones actualizadas para la realización de pruebas. 

Estas recomendaciones sirven como directrices para los departamentos de salud y proveedores de atención médica que atienden a personas que han estado expuestas1 a áreas dónde la designación como área de advertencia (amarilla) del Zika ha sido levantada. Aunque se desconoce el nivel de riesgo de transmisión del virus del Zika después de que una designación de área amarilla haya sido levantada, es probable que el riesgo sea bajo; no obstante, es posible que ocurran casos esporádicos. Los proveedores de atención médica deberían continuar evaluando a las mujeres embarazadas en caso de que tengan los síntomas de la enfermedad por el virus del Zika y de una posible exposición al virus del Zika.

Todos los hombres y mujeres que viven en un área donde la designación de área amarilla ha sido levantada, o todos los que hayan viajado allí, deberían visitar el sitio web de los CDC con frecuencia para conocer las actualizaciones acerca de la transmisión del virus del Zika.

Recomendaciones para las áreas donde la designación de advertencia (amarillas) del Zika ha sido levantada
Viajes
  • El hecho de levantar la designación de área amarilla significa que ya no rigen las recomendaciones de precaución para viajeros en dicha área.
  • Los proveedores de atención médica deberían seguir mencionándoles los riesgos del Zika a todas las mujeres embarazadas que han estado expuestas1 a un área donde la designación de área amarilla ha sido levantada.
Prevención
Como se desconoce el nivel de riesgo de transmisión local en áreas donde la designación de área amarilla ha sido levantada, los CDC recomiendan que:
  • Se debería recomendar a las mujeres embarazadas y sus respectivas parejas que viven en dichas áreas, o han viajado allí, y desean reducir el riesgo de infección por el virus del Zika, que usen condones regularmente y de manera correcta cada vez que tengan sexo (ya sea vaginal, anal u oral) o que se abstengan de tener relaciones sexuales durante el embarazo. Como el virus del Zika puede permanecer en el semen durante meses, es posible que haya un constante riesgo de transmisión sexual, independientemente de si la pareja sexual ha tenido los síntomas de la infección por el virus del Zika.
  • Las mujeres que no están embarazadas y los hombres que viajan a estas áreas que desean reducir el riesgo de infección por el virus del Zika deberían considerar usar condones regularmente y de forma correcta durante el acto sexual o no tener relaciones sexuales para reducir al máximo el riesgo de transmisión sexual del virus del Zika al integrante de la pareja que no está infectado. Los hombres deberían considerar hacerlo durante al menos 6 meses y las mujeres durante al menos 8 semanas a partir de la fecha en que la designación de área amarilla ha sido levantada. Visite Consultas antes de la concepción a continuación.

Además, se debería indicar a todas las mujeres, incluidas las mujeres embarazadas, y los hombres que viven en estas áreas o han viajado allí que estén atentos acerca de cualquier nuevo informe sobre la transmisión del virus del Zika y respeten las medidas para evitar las picaduras de mosquitos para reducir los riesgos de contraer enfermedades transmitidas a través de mosquitos, tales como el virus del Zika.

Pruebas y diagnóstico
Los CDC recomiendan hacerles pruebas de laboratorio para la detección del virus del Zika a los siguientes grupos
  • Mujeres embarazadas, independientemente de sus síntomas, que viven en un área previamente designada como amarilla, o han viajado allí, entre la fecha más próxima en la que se recomendó hacerse la prueba en dicha área y la fecha del levantamiento de la designación de advertencia.
  • Mujeres embarazadas que han tenido relaciones sexuales sin condón
    1. Con una pareja a la que le han diagnosticado la enfermedad por el virus del Zika.
    2. Con una pareja que vive en un área previamente designada como amarilla, o ha viajado allí, entre la fecha más próxima en la que se recomendó hacerse la prueba en dicha área y la fecha en que la designación ha sido levantada. Además, se debería considerar someter a pruebas a aquellas mujeres embarazadas que tuvieron relaciones sexuales sin usar condón dentro de los 6 meses posteriores al levantamiento de la designación de advertencia con una pareja que vivió en una de estas áreas, o ha viajado allí, mientras tenía la designación de área amarilla.
    3. Con una pareja que ha viajado a cualquier área con riesgo de Zika y un aviso para viajeros de los CDC.
  • Mujeres embarazadas que han estado expuestas1 a áreas previamente designadas como amarillas y tienen resultados prenatales que sugieren la presencia del síndrome congénito por el virus del Zika.
  • Las mujeres embarazadas que vivieron en un área antes del levantamiento de la designación de área amarilla, o viajaron allí, y concibieron dentro de las 8 semanas posteriores al levantamiento de la designación de advertencia.
  • Se debería considerar someter a pruebas a aquellas mujeres embarazadas que concibieron dentro de los 6 meses posteriores al levantamiento de la designación de área amarilla con una pareja que vivió en un área antes del levantamiento de la designación de advertencia, o ha viajado allí.
  • Neonatos con anormalidades que concuerdan con el síndrome congénito por el virus del Zika y cuyas madres han estado expuestas1 en áreas con riesgo de Zika, incluidas las áreas previamente designadas como amarillas.
  • Toda persona que haya estado expuesta1 a áreas con riesgo de Zika incluidas las áreas previamente designadas como amarillas y tienen signos y síntomas que concuerdan con los de la enfermedad por el virus del Zika.
Consultas antes de la concepción
Si la persona tiene síntomas/o diagnóstico del Zika Los hombres y mujeres que están planeando concebir en un futuro cercano deberían esperar al menos 8 semanas después de la aparición de los síntomas si la mujer ha tenido síntomas y/o diagnóstico del Zika y al menos 6 meses después de la aparición de los síntomas si el hombre ha tenido síntomas y/o diagnóstico del Zika antes de intentar concebir.
Si la persona no tiene síntomas del Zika y no ha tenido una exposición actual2 Los hombres y mujeres que han estado expuestos1 a áreas previamente designadas como amarillas entre la fecha más próxima en la que se recomendó hacerse la prueba en dicha área y la fecha de levantamiento de la designación del área amarilla, deberían esperar al menos 8 semanas después de la última posible exposición en el caso de las mujeres, y al menos 6 meses en el caso de los hombres, antes de intentar concebir.
Si la persona no tiene síntomas del Zika y ha tenido una exposición actual2 Los proveedores de atención médica deberían hablar acerca de los planes de vida reproductiva con los hombres y mujeres que están planeando concebir en un futuro cercano, que viven en una de las áreas previamente designadas como amarillas o viajan con frecuencia allí. Aunque el nivel de riesgo de transmisión del virus del Zika suele ser bajo, es posible que ocurran casos esporádicos. Además, las parejas deberían considerar un posible resurgimiento de la transmisión activa del virus del Zika durante la próxima temporada de mosquitos en la planificación de un embarazo. Las parejas podrían optar por no esperar o por postergar el intento de embarazo según las circunstancias individuales (p. ej., edad, fertilidad) y la tolerancia al riesgo.
Consulte la información de la Administración de Alimentos y Medicamentos para acceder a las directrices para reducir el riesgo de transmisión del virus del Zika mediante células, tejidos y productos celulares y derivados de tejidos humanos donados, además de tejidos reproductivos.

1 Por exposición se refiere a una persona que ha vivido en un área roja o amarilla o ha viajado a dicha área o ha tenido relaciones sexuales sin condón con alguien que ha vivido en alguna de estas áreas o ha viajado allí (área roja o amarilla).

2 Las personas con exposición actual incluye a aquellas personas que viven en un área roja o amarilla o viajan a dichas áreas con frecuencia (p.ej., diariamente, semanalmente).

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