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Anuncio: Directrices para realizar las pruebas de laboratorio de los EE.UU. de la infección por el virus del Zika: implicancias para los proveedores de atención médica


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Los CDC publicaron una actualización de las directrices en línea para realizar las pruebas de laboratorio de los EE.UU. de la infección por el virus del Zika. La guía se encuentra disponible en https://www.cdc.gov/zika/laboratories/lab-guidance.html. Las preguntas frecuentes se pueden consultar en https://www.cdc.gov/zika/laboratories/lab-guidance-faq.html. Estas directrices brindan una actualización de las recomendaciones para pruebas de las muestras de los laboratorios de los EE.UU. por una posible infección por el virus del Zika. Las principales actualizaciones de las directrices con implicancias clínicas para los proveedores de atención médica son las siguientes:

• Además de las muestras que figuran en las directrices clínicas de los CDC (1-3), ahora puede examinarse la sangre entera para detectar el ARN del virus del Zika de acuerdo con la autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para detectarlo mediante la prueba del ácido nucleico (NAT)* para a) personas sintomáticas examinadas hasta 14 días después de la aparición de los síntomas, b) mujeres embarazadas asintomáticas examinadas dentro de los 14 días de la última posible exposición al virus del Zika y c) bebés sometidos a pruebas para detectar infección congénita por el virus del Zika.

• El uso de la prueba de neutralización por reducción de placas (PRNT, por sus siglas en inglés) para confirmar la infección por el virus del Zika, inclusive en mujeres embarazadas y bebés, no es una prueba de rutina que se recomiende actualmente en Puerto Rico.

• La PRNT se puede usar para probar la infección congénita del virus del Zika en niños ≥ de 18 meses; se espera que los anticuerpos derivados de la madre en el bebé disminuyan, y por lo tanto los resultados de la PRNT reflejarán anticuerpos derivados del bebé. Los departamentos de salud locales deben evaluar si es necesario implementar pruebas de detección en bebés de ≥18 meses de edad con base en el contexto local, lo cual incluye cuáles flavivirus similares están en circulación regional, capacidad de laboratorios y otras circunstancias epidemiológicas.

La actualización de las directrices para laboratorios tiene implicancias clínicas para los proveedores de atención médica que atiendan a mujeres embarazadas con posible exposición al virus del Zika, bebés con una posible infección congénita por el virus del Zika y personas no embarazadas con presunta enfermedad por el virus del Zika.


* La sangre pura no es una muestra aprobada para todas las pruebas NAT EUA; los proveedores de atención médica deben confirmar con sus laboratorios a cargo de las pruebas que pueden admitir especímenes de sangre pura antes de tomar y enviar este tipo de muestras.


Referencias

  1. CDC. Directrices clínicas para proveedores de atención médica que atienden mujeres embarazadas. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., CDC; 2016. http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/pregnant-woman.html
  2. CDC. Directrices clínicas para proveedores de atención médica que atienden a bebés y niños Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., CDC; 2016. http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/infants-children.html
  3. CDC. Directrices clínicas para proveedores de atención médica para la prevención de la transmisión sexual del virus del Zika. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., CDC; 2016. http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/clinical-guidance/sexualtransmission.html

Citación sugerida para este artículo: Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) 2016;65:1304. DOI: http://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm6546a7.

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