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Actualización de la situación: resumen del informe semanal FluView

El informe FluView del 14 al 20 de mayo de 2017 es la última publicación completa sobre la vigilancia de la influenza para la temporada de influenza 2016-2017 en los Estados Unidos. La vigilancia de la influenza en este país continuará durante los meses de verano y habrá informes breves disponibles en FluView; no obstante, esta página no se actualizará hasta que se publiquen los resúmenes completos de FluView en octubre del 2017. FluView Interactive se actualizará durante los meses de verano.

Actualización de la actividad de FluView (Indicadores claves de la influenza)

Según el informe de FluView correspondiente a la semana que finalizó el 20 de mayo del 2017 (semana 20), la actividad de la influenza sigue disminuyendo en los Estados Unidos. La temporada de influenza 2016-2017 está por terminar; sin embargo, la actividad de la influenza continúa en algunas áreas. Hasta el momento, ningún estado reportó actividad generalizada de la influenza; sin embargo, Guam y dos estados (Arizona y Maine) continuaron reportando actividad de la influenza a nivel regional y se reportaron otros 3 casos de muerte pediátrica asociada al virus de la influenza. Esto suma un total de 95 muertes a causa de la influenza en niños que se reportó a los CDC durante esta temporada. La actividad esporádica de la influenza puede continuar durante varias semanas. Si bien los virus de la influenza A (H3N2) han sido los más comunes durante esta temporada, los virus de la influenza B representan el 68% de los virus reportados por laboratorios de salud pública durante la semana 20. Los cálculos provisorios sobre la efectividad de la vacuna (EV) indican que las vacunas contra la influenza de esta temporada redujeron a casi la mitad (48%) el riesgo de que las personas vacunadas contraigan la enfermedad y tengan que consultar al médico a causa de la influenza. Los CDC recomiendan que todas las personas a partir de los 6 meses se vacunen contra la influenza todos los años. Las campañas de vacunación deberían continuar mientras los virus de la influenza estén en circulación. A continuación le ofrecemos un resumen de los indicadores claves de la influenza correspondientes a la semana que finalizó el 20 de mayo de 2017:

  • Vigilancia de enfermedades similares a la influenza: durante la semana que finalizó el 20 de mayo, la proporción de personas que visitó a su proveedor de atención médica por enfermedades similares a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) fue del 1.3% y ahora se encuentra por debajo del nivel de referencia nacional del 2.2% por sexta semana consecutiva. Las 10 regiones reportaron una proporción de visitas de pacientes ambulatorios por ILI por debajo de los niveles de referencia específicos de cada región.  Durante la temporada 2016-2017, las ILI se mantuvieron dentro del nivel de referencia o lo superaron durante 17 semanas consecutivas. En las últimas 15 temporadas, la duración promedio de una temporada de influenza según esta referencia ha sido de 13 semanas, con un rango de una a 20 semanas. Los datos adicionales de ILINet, incluidos los datos de temporadas anteriores, pueden encontrarse en http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluportaldashboard.html.
  • Mapa indicador de la actividad estatal de enfermedades similares a la influenza: ningún estado experimentó una actividad alta o moderada de las ILI. Un estado (Arizona) experimentó una baja actividad de ILI. La Ciudad de Nueva York, Puerto Rico y 49 estados (Alabama, Alaska, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Hawái, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Misisipi, Misuri, Montana, Nebraska, Nevada, Nuevo Hampshire, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Ohio, Oklahoma, Oregón, Pensilvania, Rhode Island, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Washington, Virginia Occidental, Wisconsin y Wyoming) experimentaron una actividad mínima de ILI. El Distrito de Columbia no contaba con datos suficientes para calcular el nivel de actividad. Los datos sobre la actividad de las ILI muestran la cantidad de enfermedades similares a la influenza que hay en cada uno de los estados. Los datos adicionales, incluidos los datos de temporadas anteriores, pueden encontrarse en https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/main.html.
  • Propagación geográfica de los virus de la influenza: ningún estado reportó actividad generalizada de la influenza. Guam, Arizona y Maine reportaron actividad de la influenza a nivel regional. Se reportó actividad local de la influenza en Puerto Rico y 9 estados (Alaska, California, Connecticut, Luisiana, Massachusetts, Nuevo Hampshire, Ohio, Carolina del Sur y Washington). Se reportó actividad esporádica en el Distrito de Columbia y 34 estados (Alabama, Arkansas, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Hawái, Indiana, Iowa, Kentucky, Maryland, Michigan, Minnesota, Misisipi, Misuri, Montana, Nebraska, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Oklahoma, Oregón, Pensilvania, Dakota del Sur, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Virginia Occidental, Wisconsin y Wyoming). No se reportó actividad de la influenza en las Islas Vírgenes de los EE. UU. (Idaho, Illinois, Kansas, Rhode Island y Tennessee). Los datos sobre la propagación geográfica muestran cuántas áreas en un estado o territorio presentan actividad de la influenza. Hay más datos disponibles en: https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/FluView8.html.
  • Hospitalizaciones asociadas a la influenza: hasta el 20 de mayo del 2017, se reportaron a través de la Red de Vigilancia de Hospitalizaciones por Influenza (FluSurv-Net) 18 256 casos de hospitalizaciones asociadas a la influenza confirmados en laboratorio, los cuales ocurrieron entre el 1 de octubre del 2016 y el 30 de abril del 2017. Esto se traduce en una tasa general acumulativa de 65.2 hospitalizaciones por cada 100 000 personas en los EE. UU. Supera al índice de hospitalización acumulativo registrado durante la temporada de influenza 2012-2013 (44 por 100,000), cuando también predominaron los virus de la influenza A (H3N2) y es similar al índice de hospitalización acumulativo durante la temporada 2014-2015 (64.1 por 100,000) que también fue una temporada en la que predominó el virus H3N2.
    • El índice de hospitalización entre las personas de 65 años de edad y más es de 291.1 por 100,000. Se trata de la tasa más alta entre todos los grupos etarios. La tasa de hospitalización para las personas mayores de 65 años para la misma semana durante la temporada de influenza 2 012.2 fue de 183.9 por cada 100,000. Para la semana 17, durante la temporada 2014-2015, fue del 308.8 por cada 100,000.
    • El índice de hospitalización entre los adultos de 50-64 años de edad es de 65.1 por 100,000. Son los índices de hospitalizaciones más altos que se hayan observado en este grupo etario desde que comenzó este tipo de vigilancia. Durante las temporadas de influenza 2012-2013 y 2014-2015, el índice de hospitalización para ese grupo etario para la misma semana fue de 40.9 por 100 000 y 53.4 por 100,000, respectivamente.
    • El índice de hospitalización entre los niños menores de 5 años de edad es de 45.1 por 100,000. Durante las temporadas de influenza 2012-2013 y 2014-2015, el índice de hospitalización para ese grupo etario para la misma semana fue de 67 por 100 000 y 57.2 por 100,000, respectivamente.
    • En la mayoría de las temporadas, los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65 años registraron los índices de hospitalización más elevados.
    • Los datos sobre la hospitalización se recopilan en 13 estados y representan alrededor del 9% de la población estadounidense total. La cantidad de hospitalizaciones informadas no refleja la cifra total real de hospitalizaciones asociadas a la influenza en los EE. UU. Se pueden encontrar datos adicionales, que incluyen las tasas de hospitalizaciones durante las temporadas de influenza, en http://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/FluHospRates.html y en http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/FluHospChars.html.
  • Vigilancia de mortalidad:
    • La proporción de muertes atribuida a la neumonía y la influenza (N e I) fue del 6.1% durante la semana que finalizó el 6 de mayo del 2017 (semana 18). Este porcentaje está por debajo del nivel de epidemia del 6.9% para la semana 18 en el Sistema de vigilancia de mortalidad del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS, por sus siglas en inglés). El porcentaje semanal de muertes atribuidas a la neumonía y a la influenza (N e I) alcanzó o superó el nivel de epidemia durante 12 semanas consecutivas esta temporada.
    • Los datos específicos de cada estado y región están disponibles en http//gis.cdc.gov/grasp/fluview/mortality.html.
  • Muertes de niños:
    • Los CDC han reportado tres casos de muertes pediátricas asociadas a la influenza durante la semana que finalizó el 20 de mayo del 2017.
    • Dos casos de muerte estuvieron asociados a un virus de la influenza A (H3) y ocurrieron durante las semanas 51 y 16 (las semanas que finalizaron el 24 de diciembre del 2016 y el 22 de abril del 2017, respectivamente).
    • Una de las muertes se asoció a un virus de la influenza B y ocurrió durante la semana 18 (es decir, la semana que finalizó el 6 de mayo del 2017).
    • Se ha reportado a los CDC un total de 95 muertes pediátricas asociadas a la influenza durante la temporada 2016-2017.
    • Hay más información disponible sobre las muertes pediátricas durante la temporada 2016-2017 y temporadas anteriores en FluView Interactive en: https://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/PedFluDeath.html.
  • Datos de laboratorio:
    • A nivel nacional, el porcentaje de especímenes respiratorios que dieron positivo para los virus de la influenza en los laboratorios clínicos, durante la semana que finalizó el 20 de mayo, fue del 4.3%.
    • A nivel regional, el porcentaje en un promedio de tres semanas de muestras respiratorias que dieron positivo para los virus de la influenza en laboratorios clínicos varió entre el 2% y el 7.5%.
    • Durante la semana que terminó el 20 de mayo, de las 369 (4.3%) pruebas que dieron positivo para la influenza según reportaron los laboratorios clínicos a los CDC, 99 (26.8%) eran virus de la influenza A y 270 (73.2%) de la influenza B.
    • Aunque los virus de la influenza A (H3N2) han sido los que más prevalecieron en esta temporada, el virus de la influenza B fue el tipo de virus reportado con mayor frecuencia por los laboratorios de salud pública desde mediados de marzo.
    • Durante la semana que terminó el 20 de mayo, 27 (32.1%) de las 84 pruebas que dieron positivo para la influenza, que informaron los laboratorios de salud pública a los CDC, estaban relacionadas con los virus A de la influenza y 57 (67.9%) tenían que ver con los virus de la influenza B. De los 26 virus de la influenza A que se clasificaron en subtipos, 24 (92.3%) correspondían a los virus H3N2 y 2 (7.7%) al virus (H1N1)pdm09.
    • Los datos virológicos adicionales, incluidos los datos de temporadas anteriores, pueden encontrarse en http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluportaldashboard.html y http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/flu_by_age_virus.html.
  • El 1 de octubre del 2016, la caracterización antigénica y/o genética muestra que la mayoría de los virus analizados siguen siendo similares a los componentes recomendados de las vacunas para usar en el hemisferio norte en 2016-2017.
  • Desde el 1 de octubre del 2016, los CDC han puesto a prueba 3 458  especímenes (324 virus de la influenza A (H1N1)pdm09, 2 305 virus de la influenza A (H3N2) y 829 virus de la influenza B) para conocer su resistencia a los medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa. Ninguno de los virus analizados resultó ser resistente al oseltamivir, zanamivir o peramivir.

FluView está disponible - y las ediciones anteriores archivadas - en el sitio web de los CDC.

Nota: las demoras en los informes pueden indicar que los datos cambian con el paso del tiempo. Los datos más actualizados de todas las semanas que comprenden la temporada 2016-2017 pueden encontrarse en el informe actual de FluView y FluView Interactive.

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