Actualización de la situación: resumen del informe semanal FluView

Situación en EE.UU.

Actualización de la actividad de FluView (Indicadores claves de la influenza)

Según el informe de esta semana de FluView , la actividad de la influenza es baja y los niveles de la enfermedad similar a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) se mantienen al 1,5 %. Si bien solo un estado reportó actividad generalizada de la influenza, esta semana se reportaron a los CDC otros tres casos de muertes pediátricas relacionadas con la influenza. Dos ocurrieron durante la temporada actual 2018-2019, lo que suma un total de 111 muertes de niños relacionadas con la influenza esta temporada. Una muerte ocurrió durante la temporada anterior.

Los virus de la influenza circulan todo el año. Si bien los niveles son bajos durante el verano en los Estados Unidos, pueden seguir ocurriendo brotes e infecciones por el virus de la influenza en forma esporádica. Los CDC siguen recomendando la vacunación mientras los virus de la influenza sigan circulando hasta fines de junio cuando vencen las vacunas, así como también recomiendan el tratamiento temprano con antivirales en personas con síntomas de la influenza que están muy enfermas o que tienen  alto riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza.

A continuación le ofrecemos un resumen de los indicadores claves de la influenza correspondientes a la semana que finalizó el 18 de mayo de 2019:

  • Vigilancia de la enfermedad similar a la influenza: durante la semana que finalizó el 18 de mayo (semana 20), la proporción de personas que consultó a un proveedor de atención médica por enfermedades similares a la influenza (ILI) se mantuvo en un 1,5 %, por debajo del nivel de referencia nacional del 2,2 %. Los datos más recientes indican que la actividad de ILI para la actual temporada aumentó en un 5,1 % la semana que finalizó el 16 de febrero (semana 7).
    • Esta semana las diez regiones reportaron actividad de ILI por debajo de los niveles de referencia específicos por región. 
    • Durante las últimas cinco temporadas de influenza, el porcentaje máximo de consultas médicas debido a enfermedades similares a la influenza osciló entre el 3,6 % (2015-2016) y el 7,5 % (2017-2018).
    • Los datos adicionales de ILINet, incluyendo datos a nivel nacional, regional y de estados seleccionados para la temporada actual y las anteriores, se pueden encontrar en   http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluportaldashboard.html.
  • Mapa indicador de la actividad estatal de ILI: ninguna jurisdicción experimentó una actividad alta ni moderada de ILI esta semana. Los datos adicionales, incluidos los datos de temporadas anteriores, pueden encontrarse en https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/main.html.
  • Propagación geográfica de los virus de la influenza: esta semana, un estado reportó una propagación geográfica generalizada de la influenza. Sin embargo, Puerto Rico y un estado reportaron actividad de la influenza a nivel regional y ocho estados reportaron actividad a nivel local. Los datos sobre la propagación geográfica muestran cuántas áreas en un estado o territorio presentan actividad de la influenza. Hay más datos disponibles en: https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/FluView8.html.
  • Hospitalizaciones asociadas a la influenza: entre el 1 de octubre del 2018 y el 30 de abril del 2019, 18 965 hospitalizaciones asociadas a la influenza confirmadas por laboratorio fueron reportadas a la Red de hospitalizaciones por influenza (FluSurv-NET), una red de vigilancia con base en la población de hospitalizaciones asociadas a la influenza confirmadas por laboratorio que abarca aproximadamente el 9 % de los EE. UU. Esto se traduce en una tasa general acumulativa de 65.7 hospitalizaciones por cada 100 000 personas en los Estados Unidos.
    • o La tasa de hospitalización más alta se da entre los adultos de 65 años de edad en adelante (221.7 por cada 100,000), seguido por adultos de 50 a 64 años (81.3 por cada 100,000) y niños menores de 5 años (73.4 por cada 100,000). Durante la mayoría de las temporadas, los adultos a partir de los 65 años de edad en adelante tienen las tasas más altas de hospitalización.
      • Durante las últimas 5 temporadas, las tasas de hospitalizaciones acumulativas de fines de temporada han oscilado desde 31.4 por cada 100 000 (2015-2016) hasta 102.9 por cada 100 000 (2017-2018).
    • Puede encontrar más información, incluidas las tasas de hospitalización durante las temporadas de influenza anteriores, en http://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/FluHospRates.html y en http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/FluHospChars.html.
    • Los datos de FluSurv-Net son utilizados para generar las estimaciones a nivel nacional de la cantidad total de casos de influenza, consultas médicas y hospitalizaciones. Esta temporada, los CDC reportan estimaciones acumulativas preliminares durante la temporada, las cuales están disponibles en https://cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm.
    • Nota: La vigilancia activa de los CDC para los casos de hospitalizaciones confirmados por laboratorio durante la temporada 2018-2019 ("FluSurv-NET") finalizó el 30 de abril del 2019.
  • Vigilancia de la mortalidad: la proporción de muertes atribuidas a la neumonía e influenza (N e I) fue del 5,6 % durante la semana que finalizó el 11 de mayo del 2019 (semana 19). Este porcentaje está por debajo del nivel de epidemia del 6,6 % para la semana 19 en el Sistema de vigilancia de mortalidad del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS, por sus siglas en inglés). En lo que va de esta temporada, el índice de mortalidad por neumonía e influenza se mantuvo en el nivel de referencia o por encima de él durante 10 semanas.
    • Para fines comparativos, durante las últimas cinco temporadas, los índices de mortalidad por neumonía e influenza se mantuvieron en el umbral de la epidemia o por encima de él durante un lapso de cuatro semanas (2015-2016) a 16 semanas (2017-2018).
    • Hay más datos disponibles sobre la mortalidad a raíz de la influenza y la neumonía durante temporadas anteriores y la temporada actual y por ubicación geográfica (a nivel nacional, región del HHS o estatal) en  https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/mortality.html
  • Muertes pediátricas: tres casos de muertes pediátricas asociadas a la influenza se reportaron a los CDC durante la semana que finalizó el 18 de mayo del 2019.
    • Dos muertes que ocurrieron durante la temporada de influenza 2018-2019 estuvieron asociadas a los virus de influenza A, los cuales no se subtipificaron, y ocurrieron durante las semanas 3 y 17 (las semanas que finalizaron el 19 de enero del 2019 y el 27 de abril del 2019, respectivamente). Hasta ahora, se reportó un total de 111 muertes de niños asociadas a la influenza correspondientes a la temporada 2018-2019.
    • Una muerte que ocurrió durante la temporada de influenza 2017-2018 estuvo asociada a la influenza A(H3) y suma un total de 187 muertes asociadas a la influenza ocurridas durante esa temporada.
    • Hay más información disponible sobre las muertes pediátricas asociadas a la influenza reportadas durante las últimas temporadas, que incluye datos demográficos, afecciones subyacentes, coinfecciones bacterianas y lugar de muerte, en FluView Interactive:  https://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/PedFluDeath.html.
  • Datos de laboratorio:
    • A nivel nacional, el porcentaje de especímenes respiratorios que dio positivo para los virus de la influenza, según las pruebas realizadas en los laboratorios clínicos, durante la semana que finalizó el 18 de mayo fue del 3,8 %, un porcentaje similar al de la semana anterior.
    • A modo comparativo, como los datos de laboratorios clínicos y de salud pública fueron desglosados hace tres temporadas, el porcentaje máximo de especímenes respiratorios que arrojó resultados positivos para la influenza en laboratorios clínicos osciló entre el 23,6 % y el 27,4 %.
    • Esta temporada, el porcentaje de especímenes respiratorios que dio positivo para los virus de la influenza, según las pruebas realizadas en los laboratorios clínicos, alcanzó el pico máximo durante la semana 8 (la semana que finalizó el 23 de febrero del 2019) con un 26,3 %.
    • A nivel nacional, durante la semana que finalizó el 18 de mayo del 2019, los casos de infección por los virus de influenza A(H3) se reportaron con mayor frecuencia que por los virus de influenza A(H1N1)pdm09.
      • Sin embargo, en general durante la temporada de influenza 2018-2019, los virus de influenza A(H1N1)pdm09 siguieron predominando a nivel nacional.
    • La mayoría de los virus de influenza A(H1N1)pdm09, B/Victoria y B/Yamagata que fueron recolectados en los Estados Unidos durante el 30 de septiembre del 2018 hasta el 18 de mayo del 2019 siguen siendo caracterizados como similares antigénica y genéticamente a los virus de referencia cultivados en células que representan los virus de influenza presentes en la vacuna 2018-2019 del hemisferio norte. No obstante, la mayoría de los virus de influenza A(H3) se diferencia antigénicamente del virus A/Singapur/INFIMH-16-0019/2016(3C.2a1), un virus de referencia propagado en cultivo celular que representa al componente A(H3N2) de las vacunas contra la influenza de la temporada 2018-19 para el hemisferio norte.
    • La gran mayoría (> del 99 %) de los virus de la influenza analizados presentó susceptibilidad al oseltamivir, al zanamivir y al peramivir. En lo que va de la temporada, cuatro (0,2 %) virus de influenza A(H1N1)pdm09 demostraron una inhibición antiviral considerablemente reducida al oseltamivir y al peramivir. Otros cuatro virus (0,2 %) de influenza A(H1N1)pdm09 demostraron una inhibición reducida al oseltamivir. Un virus de la influenza B/Victoria demostró una inhibición considerablemente reducida al peramivir y otro virus de la influenza B/Yamagata demostró una inhibición reducida al peramivir. Todos los virus de la influenza sometidos a prueba demostraron susceptibilidad al zanamivir. La semana que finalizó el 18 de mayo es la primera semana que se reportaron los resultados de las pruebas de susceptibilidad al baloxavir en FluView. Todos los virus de la influenza sometidos a prueba demostraron susceptibilidad al baloxavir.
  • FluView está disponible, y los temas anteriores están archivados - en el sitio web de los CDC.
  • Nota: las demoras en los informes pueden indicar que los datos cambian con el paso del tiempo. Los datos más actualizados de todas las semanas que comprenden la temporada 2018-2019 pueden encontrarse en el informe actual de FluView y FluView Interactive.

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