Los CDC toman medidas para prepararse contra los virus de la influenza porcina "G4" con potencial pandémico en China.

2 de julio del 2020 - Una publicación reciente de la revista Proceedings of the National Academy of Science (PNAS)ícono de sitio externo describe un grupo de virus de influenza porcina H1N1 que tiene "las características esenciales de alta adaptación para infectar seres humanos" y que por consiguiente tiene potencial pandémico.

Este grupo de virus, conocidos como virus H1N1 similares a la influenza aviar eurasiática (EA) "G4", se han propagado entre cerdos en China desde el 2016 y se han convertido en el genotipo predominante entre cerdos chinos. Según el informe, estos virus tienen las características correctas para causar infecciones en personas, incluida la capacidad de desarrollarse bien en células pulmonares humanas y de propagarse a través de gotitas respiratorias y el contacto directo en un modelo de animales. Si bien se han informado solo tres infecciones en humanos por virus G4, en este estudio se demostró que el 10 % de los trabajadores de la industria porcina a los que se les tomaron muestras de sangre en China tenía indicios de una infección previa por virus G4, lo que sugiere que la infección en humanos es más común de lo que se pensaba anteriormente.

Es importante destacar que no se ha notificado la transmisión de persona a persona de virus G4, una característica necesaria para que se produzca una pandemia. Además, no se han detectado virus G4 en cerdos o personas en los Estados Unidos. Sin embargo, como con todos los virus de la influenza con potencial pandémico, los CDC están tomando una serie de medidas para monitorear esta amenazada a la salud pública emergente y prepararse, por ejemplo:

  • Coordinar con nuestros socios de salud pública en China, incluida la solicitud de una muestra del virus
  • Evaluar el riesgo de que el virus cause una pandemia a través de la Herramienta de evaluación del riesgo de la influenza (IRAT, en inglés) de los CDC
  • Evaluar si alguno de los virus candidatos para vacunas (CVV, en inglés) existentes contra virus de la influenza de relación directa (llamados "G5") permitiría proteger contra este virus
  • De ser necesario, crear un nuevo CVV específico para virus G4 y
  • Estudiar si los medicamentos antivirales para la influenza actuales ofrecen protección contra este grupo de virus.

El panel RT-PCR en tiempo real de subtipos A (H1/H3/H1 pdm09) del virus de la influenza de los CDC vigente permitiría detectar estos virus G4, lo que indicaría que se trata de una infección por una variante del virus H1N1. Los CDC tienen guías para profesionales clínicos sobre infección por variantes de virus y los laboratorios de salud pública del estado tienen la orden vigenteícono de sitio externo de enviar variantes del virus a los CDC para seguir estudiándolos.

Los virus de la influenza porcina G4 en China descritos en el informe de PNAS tienen una mezcla de genes de los virus de la influenza presentes en humanos, aves y cerdos. Cinco genes del virus G4 provienen del virus H1N1 del 2009 que causó la pandemia de influenza en 2009. Con base en estudios de laboratorio para evaluar los niveles de transmisión en hurones, los virus G4 pueden propagarse a través del contacto directo o a través de gotitas respiratorias. Los CDC han analizado un virus G5 con relación estrecha en sus laboratorios y observaron una transmisión similar a la que se informa en este estudio.

En general los virus G4 resultaron de un proceso llamado "reagrupamiento", que se produce cuando dos o más virus de la influenza infectan a un mismo huésped e intercambian material genético. En ocasiones, esto puede provocar la aparición de nuevos virus de la influenza en personas o animales. Los cerdos han sido identificados como una especie de "recipiente de mezcla" para que se produzca el reagrupamiento, ya que son sensibles a la infección por virus de la influenza presentes en cerdos, aves y humanos. La pandemia de H1N1 del 2009 fue producto de un evento de reagrupamiento de virus de la influenza A de cerdos, aves y humanos.

El estudio de PNAS mostró que entre 338 muestras de sangre de trabajadores de granjas porcinas analizadas para detectar anticuerpos, aproximadamente el 10 % mostró evidencia de infección anterior por virus G4. Se observó una tasa más alta entre trabajadores de granjas porcinas de entre 18 y 35 años de edad. Se tomaron muestras en hogares regulares y aproximadamente un 4 % de las 230 personas de la población general tenía anticuerpos contra virus G4. Estos datos sugieren que estos virus pueden haber incrementado su capacidad de infectar a seres humanos. Los autores del estudio advierten que la circulación continua de estos virus en cerdos y la exposición a humanos podría propiciar otros reagrupamientos y que se deben monitorear estrechamente estos virus e infecciones.

Los expertos consideran que la mayoría de las personas no tendrían inmunidad contra los virus G4 y que, a pesar de que las vacunas contra la influenza estacional protegen contra el virus H1N1 del 2009, los virus G4 se diferencian lo suficiente de esta cepa que sería poco probable que las vacunas contra la influenza estacional ofrezcan protección o prevengan la transmisión continua entre personas.

El Centro Colaborativo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de los CDC de China desarrolló originalmente un prototipo de virus candidato para vacuna (CVV) a partir del virus de la influenza porcina H1N1 G5 similar a la influenza aviar EA. Una comparación del genoma de este virus con el de los virus G4 revela que estos dos virus son similares. Está previsto seguir haciendo estudios para evaluar la reactividad cruzada entre este virus candidato para vacuna y los virus G4. De ser necesario, los CDC trabajarán para crear el nuevo CVV específicamente para combatir los virus G4.

Los CDC continuarán monitoreando de cerca la situación junto a sus socios de salud pública de todo el mundo.

Descargo de responsabilidad: Es posible que en este sitio encuentre algunos enlaces que le lleven a contenido disponible sólo en inglés. Además, el contenido que se ha traducido del inglés se actualiza a menudo, lo cual puede causar la aparición temporal de algunas partes en ese idioma hasta que se termine de traducir (generalmente en 24 horas). Llame al 1-800-CDC-INFO si tiene preguntas sobre la influenza estacional, cuyas respuestas no ha encontrado en este sitio. Agradecemos su paciencia.