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Vacunas contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2018-19*

Vacunas contra la influenza en EE. UU. para la temporada 2018-19

Vacunas contra la influenza inactivadas (IIV) y vacuna recombinada contra la influenza (RIV4)

Nombre comercial [Fabricante] Presentación Indicación según la edad HA, µG/dosis (cada virus) Virus cultivados en huevos, virus en cultivo celular o HA recombinada Coadyuvante (sí/no) Látex (sí/no) Timerosal (sí/no)
Si la respuesta es positiva, Mercurio,
μg/0.5mL
IIV tetravalantes (IIV4)
Afluria Quadrivalent Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥5 años 15 Huevos No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥5 años (aguja/jeringa)

De 18 a 64 años (inyección a presión​​​​​​​)

15 Huevos No No Sí (24.5)
Fluarix Quadrivalent GlaxoSmithKline Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses 15 Huevos No No No
FluLaval Quadrivalent ID Biomedical Corp. of Quebec Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses 15 Huevos No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥6 meses  15 Huevos No No Sí (< de 25)
Flucelvax Quadrivalent Seqirus (ccIIV4) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥4 años 15 Celular No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥4 años  15 Celular No No Sí (25)
Fluzone Quadrivalent Sanofi Pasteur Jeringuilla llenada previamente con 0.25 mL De 6 a 35 meses 7.5/0.25 mL Huevos No No No
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥3 años 15/0.5 mL  Huevos No No No
Vial de dosis simple de 0.5 mL ≥3 años  15/0.5 mL  Huevos  No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥6 meses 15/0.5 mL  Huevos  No No Sí (25)
IIV trivalentes (IIV3)
Afluria Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥5 años 15 Huevos No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥5 años (aguja/jeringa)
De 18 a 64 años (inyección a presión​​​​​​​)
 15 Huevos  No No Sí (24.5)
Fluad Seqirus (aIIV3) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años 15 Huevos No No
Fluzone High-Dose Sanofi Pasteur (HD-IIV3) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años 60 Huevos No No No
RIV tetravalentes (RIV4)
Flublok Quadrivalent Sanofi Pasteur Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥18 años 45 Recombinante No No No

Abreviaturas: IIV=vacuna inactivada contra la influenza; RIV=vacuna recombinada contra la influenza; HA=hemaglutinina.

Administración de las IIV y la RIV4

  • Las vacunas IIV y RIV4 son por vía intramuscular (IM):
    • Para adultos y niños mayores: el área de aplicación preferente es el músculo deltoide​​​​​​​;
    • Para bebés y niños pequeños (únicamente las IIV): es preferible aplicar en la parte anterolateral del muslo.
    • Las directrices detalladas sobre las áreas de administración y longitud de la aguja están disponible en las Directrices sobre las mejores prácticas del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) 
    • Afluria y Afluria Quadrivalent están aprobadas para ser administradas por vía intramuscular con una inyección a presión (Pharmajet Stratis), únicamente para personas de 18 a 64 años.
    • La RIV4 está aprobada para personas ≥ de 18 años de edad

Contraindicaciones y precauciones de la IIV y la RIV4

Contraindicaciones:

  • Antecedentes de reacciones alérgicas graves a la vacuna o a cualquiera de sus componentes
    • El ACIP recomienda que las personas con alergia a los huevos, independientemente de la gravedad, se vacunen contra la influenza (ver Personas con antecedentes de alergia al huevo, arriba)
    • La información acerca de los componentes de la vacuna se encuentra en el resumen de las características del producto de cada fabricante.

Precauciones:

  • Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
  • Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis previa de vacuna contra la influenza.

Vacuna viva atenuada en atomizador nasal (LAIV4)

Nombre comercial Fabricante Presentación Indicación según la edad Dosis de virus
por 0.2 mL
(cada virus)
Virus cultivados en huevos, virus en
cultivo celular o
HA recombinada
Con coadyuvantes
(Sí/No)
Látex
(Sí/No)
Timerosal
Sí/No
Si la respuesta es positiva, Mercurio,
μg/0.5mL
FluMist Quadrivalent
AstraZeneca
Atomizador nasal cargado previamente
con 0.2 
De 2 a 49 años 106.5–7.5
unidades de
fluorescencia​​​​​​​​​​​​​​
Huevos No No No

Abreviaciones: LAIV=vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados.

Administración de la LAIV4 

  • La LAIV se administra vía intranasal mediante un aerosol precargado de dosis única de 0.2 mL.
    • La mitad del total del contenido del recipiente primero se administra dentro de una las fosas nasales y el paciente debe estar bien erguido.
    • Luego se quita el clip divisor y se administra la segunda dosis en la otra fosa nasal.
  • Si el receptor de la vacuna tose inmediatamente después de la administración, la dosis no debe ser repetida.
  • Si hubiere congestión nasal que pueda impedir la administración de la vacuna a la mucosa nasofaríngea, debería considerarse posponer la administración u optar por otra vacuna acorde a la edad.

Contraindicaciones y precauciones de la LAIV4 

Contraindicaciones:

  • Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna o luego de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza;
    • El ACIP recomienda que las personas con alergia a los huevos, independientemente de la gravedad, se vacunen contra la influenza (ver Personas con antecedentes de alergia al huevo, arriba)
    • La información acerca de los componentes de la vacuna se encuentra en el resumen de las características del producto de cada fabricante.
  • Terapia concomitante con aspirina o salicilato en niños y adolescentes;
  • Niños de 2 a 4 años a los que se les ha diagnosticado asma o cuyos padres o cuidadores notifiquen acerca de que un proveedor de atención médica les ha expresado durante los últimos 12 meses que su hijo ha tenido resuello o asma, o que en su registro médico se indique que hubo un episodio de resuello durante los 12 meses previos;
  • Niños y adultos inmunosuprimidos debido a cualquier causa (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por VIH);
  • Contactos cercanos y cuidadores de personas gravemente inmunosuprimidas que requieren atención en un entorno protegido.
  • Embarazo;
  • Haber recibido medicamentos antivirales contra la influenza dentro de las 48 horas previas.

Precauciones:

  • Enfermedad aguda grave o moderada con o sin fiebre;
  • Antecedentes del Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza;
  • Asma en personas de ≥5 años;
  • Otras afecciones subyacentes que podrían predisponer a las personas a presentar complicaciones atribuibles a casos graves de influenza (p. ej., enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardiovascular [salvo hipertensión aislada], enfermedades renales, hepáticas, neurológicas, hematológicas o trastornos metabólicos, incluida la diabetes mellitus).

Abreviaturas de las vacunas

  • IIV = vacuna inactivada contra la influenza.
    • IIV3 = vacuna inactivada trivalente contra la influenza;
    • IIV4 = vacuna inactivada tetravalente contra la influenza.
  • RIV4 = vacuna tetravalente recombinada contra la influenza.
  • LAIV4 = vacuna tetravalente contra la influenza con virus vivos atenuados
  • aIIV3 se refiere específicamente a la IIV3 con coadyuvantes
  • ccIIV4 se refiere específicamente a la IIV4 con cultivo celular
  • HD-IIV3 se refiere específicamente a la IIV3 de alta dosis
  • SD-IIV3 y SD-IIV4 se refieren específicamente a las IIV de dosis estándar
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