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Vacunas contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2017-18*

TABLA 1. Vacunas contra la influenza - Estados Unidos, temporada de influenza 2017-18*

Nombre comercial Fabricante Presentación Indicaciones según la edad Mercurio (del timerosal, µg/0.5 mL) Látex Método
Vacunas inactivadas contra la influenza, tetravalente (IIV4), dosis estándar
Afluria tetravalente Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥5 años NR No IM§
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥ de 5 años (con una inyección/jeringa)
De 18 a 64 años (con una inyección a presión​​​​​​​)
24.5 No IM
Fluarix Quadrivalent GlaxoSmithKline Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses NR No IM
FluLaval Quadrivalent ID Biomedical Corp. of Quebec (distribuido por GlaxoSmithKline) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses NR No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥6 meses < de 25 No IM
Fluzone Quadrivalent Sanofi Pasteur Jeringuilla llenada previamente con 0.25 mL De 6 a 35 meses NR No IM
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥3 años NR No IM
Vial de dosis simple de 0.5 mL ≥3 años NR No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥6 meses 25 No IM
Vacuna inactivada contra la influenza, tetravalente (ccIIV4), dosis estándar, a base de cultivo de células
Flucelvax Quadrivalent Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥4 años NR No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥4 años 25 No IM
Vacuna inactivada contra la influenza, tetravalente (IIV4), dosis estándar, intradérmica
Fluzone Intradermal Quadrivalent Sanofi Pasteur Sistema de microinyección llenada previamente con una sola dosis de 0.1 mL De 18 a 64 años NR No ID**
Vacunas inactivadas contra la influenza, trivalente (IIV3), dosis estándar
Afluria Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥5 años NR No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥ de 5 años (con una inyección/jeringa)
De 18 a 64 años (con una inyección a presión​​​​​​​)
24.5 No IM
Fluvirin Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥4 años ≤1 †† IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥4 años 25 No IM
Vacuna inactivada contra la influenza con coadyuvante, trivalente (aIIV3), dosis estándar
Fluad Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años NR †† IM
Vacuna inactivada contra influenza, trivalente (IIV3), dosis alta§§
Fluzone de dosis alta Sanofi Pasteur Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años NR No IM
Vacuna recombinada contra la influenza, tetravalente (RIV4)¶¶
Flublok Quadrivalent Protein Sciences Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥18 años NR No IM
Vacuna recombinada contra la influenza, trivalente (RIV3)¶¶
Flublok Protein Sciences Vial de dosis simple de 0.5 mL ≥18 años NR No IM
Vacuna inactivada contra la influenza atenuada en virus vivos, tetravalente (LAIV4)*** (no se recomienda su uso durante la temporada 2017-18)
FluMist Quadrivalent MedImmune Atomizador nasal llenado previamente con dosis única de 0.2 mL De 2 a 49 años NR No NAS

Abreviaturas: ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización; ID = intradérmica; IM = intramuscular; NAS = intranasal; NR = no relevante (no contiene timerosal).
* Los proveedores de la inmunización deben consultar la información de recetas aprobadas para las vacunas contra la influenza 2017--18 publicada por la Administración de Alimentos y Medicamentos, para conocer las actualizaciones, incluyendo (sin limitación a) indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones. el resumen de las características del producto de las vacunas aprobadas para usar en los EE. UU. están disponibles en https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm093833.htm. La disponibilidad de las presentaciones y los productos específicos podrían cambiar y diferir de lo que se describe en esta tabla y en el texto de este informe.
La dosis estándar de la IIV intramuscular contiene 15 µg de antígeno H de cada vacuna (45 µg en total en las vacunas trivalentes y 60 µg en total en las tetravalentes) por dosis de 0.5 mL.
§ Para adultos y niños mayores, el lugar recomendado para inyectar la vacuna intramuscular contra la influenza es el músculo deltoide. El área preferente en bebés y niños pequeños es la cara anterolateral de la pierna. Las directrices específicas respecto del lugar y el largo de la aguja para administrar la vacuna intramuscular se encuentran disponibles entre las Directrices sobre las mejores prácticas generales para la inmunización del ACIP en https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html.
Vacuna tetravalente inactivada contra la influenza, intradérmica: una dosis de 0.1-mL contiene 9 µg de antígeno H de cada vacuna (36 μg en total).
** El lugar de vacunación preferido es sobre el músculo deltoide. Fluzone Intradermal Quadrivalent se administra usando el sistema de administración que viene con la vacuna tal como lo indican las instrucciones del fabricante.
†† La tapa de la jeringa puede contener látex natural.
§§ IIV3 de alta dosis contiene 60 μg de antígeno de cada vacuna (180 μg en total) por dosis de 0.5 mL.
¶¶ La RIV contiene 45 μg de antígeno HE de cada vacuna (135 μg  en total en las vacunas trivalentes y 180 μg en total en las tetravalentes) por dosis de  0.5 mL.
***El ACIP recomienda no usar la FluMist Quadrivalent (LAIV4) durante la temporada 2017-18.

TABLA 2. Contraindicaciones y precauciones para el uso de las vacunas contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza, 2017-18*

Tipo de vacuna Contraindicaciones Precauciones
IIV Personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna o después de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza Enfermedad aguda de moderada a grave con o sin fiebre 
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza
RIV Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna Enfermedad aguda de moderada a grave con o sin fiebre 
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza
LAIV
Para la temporada 2017–18, el ACIP recomienda no utilizar la vacuna LAIV. Contenido provisto a modo informativo..
Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna o después de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza
Terapia concomitante con aspirina o salicilato en niños y adolescentes
Niños de 2 a 4 años a los que se les ha diagnosticado asma o cuyos padres o cuyos padres o cuidadores notifiquen acerca de que un proveedor de atención médica les ha expresado durante los últimos 12 meses que su hijo ha tenido resuello o asma, o que en su registro médico se indique que hubo un episodio de resuello durante los 12 meses previos
Niños y adultos inmunosuprimidos debido a cualquier causa (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por VIH)
Contactos cercanos y cuidadores de personas gravemente inmunosuprimidas que requieren atención en un entorno protegido
Embarazo
Haber recibido medicamentos antivirales para la influenza dentro de las 48 horas previas
Enfermedad aguda de moderada a grave con o sin fiebre 
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza
Asma en personas de ≥5 años
Otras afecciones subyacentes que podrían predisponer a las personas a presentar complicaciones tras una infección por influenza de tipo salvaje (p. ej., enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardiovascular [salvo hipertensión aislada], enfermedades renales, hepáticas, neurológicas o trastornos metabólicos [como la diabetes mellitus])

Abreviaturas: ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización; IIV = Vacuna inactivada contra la influenza; LAIV = Vacuna viva atenuada contra la influenza; RIV = Vacuna recombinante contra la influenza.
* Los proveedores de la inmunización deben consultar la información de las recetas para las vacunas contra la influenza 2017-18 aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para conocer las actualizaciones, incluidas las indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones, entre otras. el resumen de las características del producto de las vacunas con licencia en los EE. UU. están disponibles en https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm093833.htm.
Tener antecedentes de una reacción alérgica grave (es decir, anafilaxis) al huevo es una contraindicación que figura en la etiqueta para el uso de IIV y LAIV. Sin embargo, el ACIP recomienda que cualquier IIV o RIV aprobada, recomendada y apropiada puede ser administrada a personas que tengan alergia al huevo de cualquier gravedad (ver Vacuna contra la influenza para personas con antecedentes de alergia al huevo).

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