Vacunas contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2019-20*

Vacunas contra la influenza en EE. UU. para la temporada 2019-20

Vacunas contra la influenza inactivadas (IIV) y vacuna recombinada contra la influenza (RIV4)

Nombre comercial [Fabricante] Presentación Indicación según la edad HA, µG/dosis (cada virus) Virus cultivados en huevos, virus en cultivo celular o HA recombinada Coadyuvante (sí/no) Látex (sí/no) Timerosal (sí/no)
Si la respuesta es positiva, Mercurio,
μg/0.5mL
IIV tetravalantes (IIV4)
Afluria Quadrivalent* Seqirus Jeringuilla llenada previamente con 0.25 mL* De 6 a 35 meses* 7.5/0.25 mL Huevos No No No
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL* ≥3 años* 15/0.5 mL Huevos No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL* ≥6 meses* (aguja/jeringuilla)

De 18 a 64 años (inyección a presión​​​​​​​)

Ver nota para la dosificación* Huevos No No Sí (24.5)
Fluarix Quadrivalent GlaxoSmithKline Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses 15/0.5 mL Huevos No No No
FluLaval Quadrivalent ID GlaxoSmithKline Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses 15/0.5 mL Huevos No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥6 meses  15/0.5 mL Huevos No No Sí (< de 25)
Flucelvax Quadrivalent Seqirus (ccIIV4) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥4 años 15/0.5 mL Celular No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥4 años  15/0.5 mL Celular No No Sí (25)
Fluzone Quadrivalent Sanofi Pasteur Jeringuilla llenada previamente con 0.25 mL De 6 a 35 meses 7.5/0.25 mL Huevos No No No
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses 15/0.5 mL  Huevos No No No
Vial de dosis simple de 0.5 mL ≥6 meses Ver nota
para la dosificación
 Huevos  No No No
Vial de dosis múltiples de 5 mL ≥6 meses Ver nota
para la dosificación
 Huevos  No No Sí (25)
IIV trivalentes (IIV3)
Fluad Seqirus (aIIV3) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años 15/0.5 mL Huevos No No
Fluzone High-Dose Sanofi Pasteur (HD-IIV3) Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años 60/0.5 mL Huevos No No No
RIV tetravalentes (RIV4)
Flublok Quadrivalent Sanofi Pasteur Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥18 años 45/0.5 mL Recombinante No No No

Abreviaturas: IIV=vacuna inactivada contra la influenza; RIV=vacuna recombinada contra la influenza; HA=hemaglutinina. * Para la vacuna Afluria Quadrivalent, los niños de 6 a 35 meses deberían recibir 0.25 mL por dosis. Las personas ≥ de 36 meses (≥ de 3 años) deberían recibir 0.5 mL por dosis. Para la vacuna Fluzone Quadrivalent, los niños de 6 a 35 meses pueden recibir dosis de 0.25 mL o 0.5 mL. Las personas ≥ de 36 meses (≥ de 3 años) deberían recibir 0.5 mL por dosis

Administración de las IIV y la RIV4

  • Las vacunas IIV y RIV4 son por vía intramuscular (IM):
    • Para adultos y niños mayores: el área de aplicación preferente es el músculo deltoide​​​​​​​;
    • Para bebés y niños pequeños: el área de aplicación preferente es la parte anterolateral del muslo.
    • Las directrices detalladas sobre las áreas de administración y longitud de la aguja están disponible en las Directrices sobre las mejores prácticas del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) 
    • La vacuna tetravalente Afluria Quadrivalent está aprobada para ser administrada por vía intramuscular con una inyección a presión (Pharmajet Stratis), únicamente para personas de 18 a 64 años.
    • La vacuna RIV4 está aprobada para personas ≥ de 18 años y no debe usarse en niños < de 18 años.

Contraindicaciones y precauciones de la IIV y la RIV4

Contraindicaciones:

  • Antecedentes de reacciones alérgicas graves a la vacuna o a cualquiera de sus componentes
    • El ACIP recomienda que las personas con alergia a los huevos, independientemente de la gravedad, se vacunen contra la influenza (ver Personas alérgicas a los huevos).
    • La información acerca de los componentes de la vacuna se encuentra en el resumen de las características del producto de cada fabricante.

Precauciones:

  • Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
  • Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis previa de vacuna contra la influenza.

Vacuna viva atenuada en atomizador nasal (LAIV4)

Nombre comercial Fabricante Presentación Indicación según la edad Conteo de virus por dosis
(cada virus)
Virus cultivados en huevos, virus en
cultivo celular o
HA recombinada
Con coadyuvantes
(Sí/No)
Látex
(Sí/No)
Timerosal
Sí/No
Si la respuesta es positiva, Mercurio,
μg/0.2mL
FluMist Quadrivalent
AstraZeneca
Atomizador nasal llenado previamente
con 0.2 mL
De 2 a 49 años 106.5–7.5
unidades de foco
fluorescente/0.2 mL
Huevos No No No

Abreviaciones: LAIV=vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados.

Administración de la LAIV4 

  • La LAIV4 se administra vía intranasal mediante un aerosol precargado de dosis única de 0.2 mL.
    • La mitad del total del contenido del recipiente primero se administra dentro de una las fosas nasales y el paciente debe estar bien erguido.
    • Luego se quita el clip divisor y se administra la segunda dosis en la otra fosa nasal.
  • Si el receptor de la vacuna tose inmediatamente después de la administración, la dosis no debe ser repetida.
  • Si hubiere congestión nasal que pueda interferir con la administración de la vacuna a la mucosa nasofaríngea, debería considerarse posponer la vacunación u optar por otra vacuna acorde a la edad.

Contraindicaciones y precauciones de la LAIV4 

Contraindicaciones:

  • Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna o luego de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza;
    • El ACIP recomienda que las personas con alergia a los huevos, independientemente de la gravedad, se vacunen contra la influenza (ver Personas alérgicas a los huevos).
    • La información acerca de los componentes de la vacuna se encuentra en el resumen de las características del producto de cada fabricante.
  • Terapia concomitante con aspirina o salicilato en niños y adolescentes;
  • Niños de 2 a 4 años a los que se les ha diagnosticado asma o cuyos padres o cuidadores notifiquen acerca de que un proveedor de atención médica les ha expresado durante los últimos 12 meses que su hijo ha tenido resuello o asma, o que en su registro médico se indique que hubo un episodio de resuello durante los 12 meses previos;
  • Niños y adultos inmunosuprimidos debido a cualquier causa (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por VIH);
  • Contactos cercanos y cuidadores de personas gravemente inmunosuprimidas que requieren atención en un entorno protegido.
  • Embarazo;
  • Haber recibido medicamentos antivirales contra la influenza dentro de las 48 horas previas.

Precauciones:

  • Enfermedad aguda grave o moderada con o sin fiebre;
  • Antecedentes del Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza;
  • Asma en personas de ≥5 años;
  • Otras afecciones subyacentes que podrían predisponer a las personas a presentar complicaciones atribuibles a casos graves de influenza (p. ej., enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardiovascular [salvo hipertensión aislada], enfermedades renales, hepáticas, neurológicas, hematológicas o trastornos metabólicos, incluida la diabetes mellitus).

Abreviaturas de las vacunas
  • IIV = vacuna inactivada contra la influenza.
    • IIV3 = vacuna inactivada trivalente contra la influenza;
    • IIV4 = vacuna inactivada tetravalente contra la influenza.
  • RIV4 = vacuna tetravalente recombinada contra la influenza.
  • LAIV4 = vacuna tetravalente contra la influenza con virus vivos atenuados.
  • aIIV3 se refiere específicamente a la IIV3 con coadyuvantes.
  • ccIIV4 se refiere específicamente a la IIV4 con cultivo celular.
  • HD-IIV3 se refiere específicamente a la IIV3 de alta dosis.
  • SD-IIV3 y SD-IIV4 se refieren específicamente a la vacuna trivalente IIV de dosis estándar y a la vacuna tetravalente IIV de dosis estándar, respectivamente.
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