Cronología histórica de la influenza de 1930 y a futuro

A continuación hay una cronología histórica de los principales hitos y eventos científicos y de salud pública en la prevención de la influenza.

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    1940
    • 1940: Thomas Francis, Jr., MD y Jonas Salk, MD lideran las investigaciones en la Universidad de Michigan para el desarrollo de la primera vacuna inactivada contra la influenza gracias al apoyo del Ejército de los EE. UU. Esta vacuna utiliza huevos de gallina fertilizados con un método que se sigue utilizando para producir la mayoría de las vacunas actuales. El Ejército participa en esta investigación debido a su experiencia con la pérdida de tropas a causa de la enfermedad de la influenza y las muertes ocurridas durante la Primera Guerra Mundial. La vacuna original solo incluye un virus de la influenza A inactivado.
    • 1940: se pusieron a disposición los respiradores mecánicos de primera generación. Estos aparatos facilitan la respiración de los pacientes que sufren complicaciones respiratorias.
    • 1940: se descubren los virus de la influenza B.
    • 1942: se produce una vacuna bivalente (dos componentes) que ofrece protección contra los virus de influenza A e influenza B tras el descubrimiento de los virus de la influenza B.
    • 1944: se descubre el uso de cultivos de células para el desarrollo del virus. Esto permite que por primera vez los virus sean cultivados fuera del organismo. La capacidad de cultivar la influenza a través de las secreciones respiratorias permite realizar el diagnóstico de la influenza.
    • 1945: se autoriza el uso de la vacuna inactivada contra la influenza en el público en general.
    • 1942: el Centro de Enfermedades Contagiosas (CDC) abre sus puertas en las antiguas oficinas de Malaria Control in War Areas, ubicadas en Peachtree Street en Atlanta, Georgia, con un campus satélite en Chamblee. Con menos de 400 empleados al momento de su lanzamiento, la organización que actualmente se conoce como Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se trasladó al campus principal en Clifton Road en Atlanta en 1947 tras pagarle $10 a la Emory University por la adquisición de 15 acres de tierra.
    • 1947: durante la epidemia de influenza estacional de 1947, los investigadores determinan que los cambios en la composición antigénica de los virus de influenza en circulación han causado la ineficacia de las vacunas actuales, lo que destaca la necesidad de una constante vigilancia y caracterización de los virus de la influenza en circulación.
    • 1948: se crea el Centro de Influenza de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el Instituto Nacional de Investigación Médica de Londres. Las principales tareas de la organización consisten en recolectar y caracterizar los virus de la influenza, desarrollar métodos para el diagnóstico de infecciones por el virus de la influenza por laboratorio, establecer una red de laboratorios y difundir datos acumulados que surgen de sus investigaciones.
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    1950
    • 1952: la OMS crea el Sistemas de respuesta y vigilancia de la influenza a nivel mundial (GISRS, por sus siglas en inglés) para monitorear la evolución de los virus de la influenza. La red del GISRS incluye desde un principio 26 laboratorios.
    • 1956: la División de Influenza de los CDC en Atlanta es designada como Centro de Colaboración para la Vigilancia, Epidemiología y Control de la Influenza de la OMS.
    • 1957: surge el nuevo virus de la influenza H2N2  y desencadena una pandemia. Ocurren 1.1 millones de muertes a nivel mundial y alrededor de 116 000 en los EE. UU.
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    1960
    • 1960: en 1960, el Director General de Salud Pública de los EE. UU. en respuesta a una mayor morbilidad y mortalidad durante la pandemia de 1957-58 recomienda la vacunación anual contra la influenza para personas con enfermedades debilitantes crónicas, personas mayores de 65 años y mujeres embarazadas.
    • 1961: un brote en Sudáfrica aumenta la posibilidad de aves silvestres como posible reservorio para los virus de la influenza A.
    • 1962: los CDC lanzan el Sistema de Comunicación de Mortalidad de 122 ciudades. Cada semana, la oficina de estadísticas demográficas de 122 ciudades en todo los EE. UU. reporta la cifra total de certificados de defunción que se emitieron y la cantidad total de esos certificados en los que la neumonía o la influenza fue la causa subyacente de muerte por grupo etario. El sistema es eliminado en octubre del 2016.
    • 1966: la FDA autoriza la amantadina, un nuevo medicamento antiviral, como profiláctico (medicina preventiva) contra la influenza A. No es efectivo contra la influenza B.
    • 1967: el Dr. H.G. Pereira y sus colegas proponen un vínculo entre los virus de la influenza aviar y la influenza humana después de que un estudio revelara una relación antigénica entre el virus A de la pandemia humana de  1957 y el virus de la influenza A aislado de un pavo. El estudio plantea la pregunta y da lugar a un trabajo sobre si los virus de la influenza humana son de origen aviar.
    • 1968: aparece un nuevo virus de la influenza H3N2 y desencadena otra pandemia que ocasiona alrededor de 100 000 muertes en los EE. UU. y 1 millón a nivel mundial. La mayoría de las muertes ocurre en personas mayores de 65 años. Los virus H3N2 que se encuentran en circulación actualmente descienden del virus H3N2 que surgió en 1968.
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    1970
    • Un brote del virus H1N1 (influenza porcina) entre los reclutas de Fort Dix originó un programa de vacunación para prevenir una pandemia. Dentro de 10 meses, más o menos el 25 % de la población estadounidense está vacunada (48 millones de personas), casi el doble del nivel necesario para brindar cobertura para la población en riesgo. Al parecer, hubo más casos de lo esperado de Síndrome de Guillain-Barré, una afección neurológica que rara vez se ha asociado a la vacunación, entre personas que recibieron la vacuna, de modo que los funcionarios resolvieron que se suspenda el programa de vacunación. 1981: los CDC comienzan a recabar informes de brotes de influenza de epidemiólogos estatales y territoriales.
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    1990
    • 1993: se establece el Programa de Vacunas para Niños (VFC, por sus siglas en inglés) como resultado de un brote de sarampión para brindar vacunas sin costo alguno para niños cuyos padres o tutores probablemente no puedan costearlas. El programa aumenta la probabilidad de que los niños reciban las vacunas recomendadas a tiempo.
    • 1993: los costos de la vacuna contra la influenza pasan a ser un beneficio cubierto por Medicare Parte B.
    • 1994: la FDA aprueba el uso de la rimantadina, derivada de la amantadina, para tratar la influenza A.
    • 1996: se aisla por primera vez un virus de la influenza aviar H5N1 de un ganso de granja en China.
    • 1997: se identifica el primer caso de infección en seres humanos por el virus de la influenza aviar A H5N1 en Hong Kong.
    • 1997: la OMS lanza FluNet, una herramienta de vigilancia de la influenza en Internet. Es una herramienta esencial para hacer un seguimiento de los virus de la influenza a nivel mundial. Los datos de países se actualizan cada semana y están disponible públicamente.
    • 1998: se pone en práctica la vigilancia del virus de la influenza en cerdos, a cargo del Departamento de Agricultura de los EE. UU., en los Estados Unidos. Se detecta en cerdos un virus híbrido de virus de la influenza porcina, aviar y humana. Antes de 1999, este virus se convierte en el virus dominante de la influenza en cerdos de los EE. UU.
    • 1999: la OMS publica un marco de planificación contra la pandemia y destaca la necesidad de mejorar la vigilancia de la influenza, la producción y distribución de las vacunas, los medicamentos antivirales, la investigación de la influenza y la preparación ante emergencias.
    • 1999: se aprueba el uso de los inhibidores de neuraminidasa oseltamivir (Tamiflu®) y zanamivir (Relenza®) para tratar la infección por el virus de la influenza.
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    2000
    • Abril del 2002: el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés) alienta que los niños de 6 a 23 meses de vida sean vacunados contra la influenza todos los años.
    • 2003: funcionarios de salud pública están preocupados por la reaparición del virus de la influenza aviar H5N1 reportada en China y Vietnam.
    • Junio del 2003: se aprueba la primera vacuna contra la influenza en atomizador nasal.
    • 2004: se establece el Sistema Nacional de Manejo de Incidentes (NIMS) para coordinar una respuesta para incidentes en la salud pública que requieren medidas por parte de todos los niveles del gobierno así como de organizaciones públicas, privadas y no gubernamentales.
    • 2005: se publica la Estrategia Nacional contra la Influenza Pandémica del Gobierno de los EE. UU.
    • 2005: se realiza la  secuenciación completa del genoma del virus de la influenza pandémica H1N1 1918
    • 2006: los CDC suspenden las recomendaciones de adamantanos durante la temporada 2005-2006 tras los altos niveles de resistencia entre los virus de influenza A. En los EE. UU., la resistencia aumentó de un 1,9 % durante la temporada 2003-2004 a un 11 % en la temporada 2004-2005.
    • 2006: se publica el Plan de implementación de la estrategia nacional contra la influenza pandémica. El documento describe la preparación y respuesta de los EE. UU. para prevenir la propagación de una pandemia.
    • 2007: la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense (AVMA, por sus siglas en inglés) establece el grupo de trabajo de la iniciativa Una Salud (One Health), un esfuerzo por conseguir un estado de salud óptimo para las personas, los animales y el medio ambiente.
    • 2007: la Asociación Médica Estadounidense aprueba por unanimidad una resolución que exige mayor colaboración entre las comunidades médicas veterinarias y los seres humanos. El término "una salud", que apunta a la intersección entre la salud humana y de los animales, se incorpora al léxico científico y médico.
    • 2007: se recomienda el enfoque de Una Salud para la preparación ante una pandemia durante la Conferencia Ministerial Internacional sobre la influenza aviar y pandémica.
    • 2007: la FDA aprueba la primera vacuna estadounidense para personas contra un virus de la influenza aviar A(H5N1).
    • 2007: se incorporan las infecciones en seres humanos por un nuevo virus de la influenza a la lista de enfermedades de notificación obligatoria a nivel nacional.
    • 2008: el ACIP amplía la recomendación de vacunación contra la influenza para incluir a los niños de 5-18 años.
    • 2008: se publica el Plan operativo contra la influenza pandémica del HHS
    • 2008: los CDC reciben la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. para una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) de la influenza altamente sensible. Estas pruebas pueden detectar la influenza con una alta especificidad que mejora las opciones de tratamiento y diagnóstico.
    • 2008: los CDC establecen el programa Recursos de reactivos de la influenza (IRR, por sus siglas en inglés) para brindarles reactivos, herramientas e información a los usuarios registrados para estudiar y detectar virus de la influenza.
    • 17 de abril del 2009: se detecta el nuevo virus H1N1 en los EE. UU.
    • Los CDC comienzan a trabajar para desarrollar un virus (llamado virus candidato para la vacuna) que podría utilizarse para crear una vacuna que proteja contra este nuevo virus.
    • 25 de abril del 2009: la Organización Mundial de la Salud (OMS) declara una emergencia de salud pública de interés internacional.
    • 11 de junio del 2009: la OMS declara oficialmente una pandemia al brote del nuevo virus H1N1 2009.
    • 2009: los CDC inician una respuesta compleja y multifacética para la pandemia del virus H1N1  que duró más de un año.
    • 2009: los médicos utilizan un punto de ensayos inmunológicos rápidos para obtener resultados de la influenza al cabo de 15 minutos durante la pandemia del virus H1N1.
    • 5 de octubre del 2009: se administra la primera dosis de la vacuna monovalente contra la pandemia del virus H1N1.
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    2010
    • 10 de agosto del 2010: la OMS declara el fin de la pandemia de influenza H1N1 2009.
    • 2010: el ACIP recomienda la vacunación anual contra la influenza para todas las personas a partir de los 6 meses en adelante.
    • 2012: se ponen a disposición las vacunas que contienen virus en cultivo celular. Si bien los huevos siguen siendo el principal medio de producción, el cultivo celular surge como un método alternativo para la elaboración de vacunas contra la influenza.
    • 2012: la OMS realiza la primera recomendación sobre la composición de la vacuna para una vacuna tetravalente.
    • 2012: los CDC se asocian a la Asociación de Laboratorios de Salud Pública para determinar el tamaño óptimo para la vigilancia virológica de la influenza.  El proyecto crea calculadoras del tamaño adecuado; herramientas estadísticas que permiten que los estados determinen la cantidad óptima de pruebas de influenza necesaria para los niveles de confianza deseados para la vigilancia.
    • 2014: la FDA aprueba el uso de peramivir (Rapivab) para tratar la influenza en adultos. Es el primer medicamento intravenoso contra la influenza.
    • 2017: los CDC actualizan las directrices para el uso de medidas no farmacéuticas para ayudar a prevenir la propagación de la influenza pandémica de acuerdo con la última evidencia científica. Existen medidas que las personas y las comunidades pueden tomar para ayudar a reducir la propagación de la influenza como hacer reposo cuando están enfermos, cubrirse la boca al toser o estornudar y lavarse con frecuencia las manos.

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