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Primer caso de infección por la variante del virus del 2018 asociada a la exposición a cerdos en una feria agrícola en Indiana

Los CDC recomiendan a las personas que tienen alto riesgo de presentar complicaciones por la influenza que eviten el contacto con cerdos y corrales de producción porcina en ferias 

6 de julio del 2018 - Los CDC reportaron hoy el primer caso de infección en seres humanos por la variante (A(H3N2)v) del virus de la influenza A(H3N2). Cuando los virus de la influenza que normalmente se propagan en cerdos se detectan en personas, se llaman  "variantes" del virus y se los designa con la letra v al final del subtipo del virus. El paciente era un niño < de 18 años que no había sido hospitalizado y se recuperó totalmente de la enfermedad.  Se informó sobre el contacto indirecto con cerdos en una feria agrícola durante la semana anterior a la aparición de los síntomas de la enfermedad. La infección es un recordatorio acerca de las precauciones que las personas deberían tomar en ferias agrícolas para evitar la propagación de los virus de la influenza entre personas y cerdos.

Este informe eleva a 435 la cantidad total de casos de infecciones por el virus A(H3N2)v en los EE. UU. desde el 2005. Los virus de la influenza porcina normalmente no causan infecciones en las personas; sin embargo, se han producido casos esporádicos de infección por estos virus en los seres humanos. La enfermedad asociada a la infección con variantes de los virus incluye síntomas similares a los de la influenza estacional. La mayoría de los casos de enfermedad han sido leves, pero al igual que con la influenza estacional, pueden registrarse casos de hospitalización y muerte. Se han registrado casos de varias personas que se han enfermado luego de estar expuestas a uno o a un grupo de cerdos infectados así como también casos de propagación limitada de las variantes de los virus de la influenza entre las personas.

En los Estados Unidos, se detectaron casos de infecciones en seres humanos por la variante (A(H1N1)v) del virus de la influenza A(H1N1), la variante (A(H1N2)v) del virus de la influenza A(H1N2) y la variante del virus de la influenza A(H3N2)v. Más comúnmente, las infecciones en seres humanos por las variantes de los virus se producen en las personas que tuvieron una exposición directa a cerdos infectados (p. ej., en una feria o en el trabajo); no obstante, la transmisión es posible sin que exista un contacto directo con cerdos. Se cree que la propagación entre los cerdos y las personas sucede solamente cuando un cerdo infectado (o un ser humano) tose o estornuda y estas gotas respiratorias que contienen el virus de la influenza se diseminan por el aire. Si estas gotas respiratorias caen en la nariz, o en la boca, o son inhaladas, esa persona (o cerdo) puede contraer la infección. También hay evidencia de que el virus podría propagarse al tocar algo contaminado con el virus y luego tocarse la boca o la nariz. Una tercera forma de posible contagio es la inhalación de partículas que contienen el virus de la influenza. No se ha demostrado que la influenza se pueda transmitir a los seres humanos si se consume carne de cerdo u otros productos derivados del cerdo manipulados y preparados adecuadamente.

Los casos de infecciones en humanos por nuevos virus de la influenza (es decir, aquellos que normalmente no circulan entre seres humanos) deberían investigarse profundamente para asegurar que tales virus no se están propagando entre los seres humanos de una manera eficaz y continua y para limitar las futuras exposiciones de las personas a los animales infectados, si estos son identificados. Los CDC han estado en comunicación con funcionarios de salud pública de Indiana; la epidemiología de la infección por la variante del virus reportada recientemente concuerda con los informes anteriores.

Cada año se llevan a cabo ferias agrícolas en todo los Estados Unidos, principalmente durante los meses de verano y a principios de otoño. Muchas ferias tienen exhibiciones porcinas, donde los cerdos de diferentes lugares entran en contacto cercano entre ellos y con las personas. Estos eventos pueden aumentar el riesgo de propagación de los virus de la influenza entre los cerdos y las personas.

Algunas personas tienen un alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave por las infecciones con las variantes del virus, así como por la influenza estacional. Esto incluye a niños pequeños, personas con afecciones de salud subyacentes como asma, diabetes o enfermedades cardiacas, mujeres embarazadas y personas mayores de 65 años. A fin de reducir el posible riesgo de presentar una enfermedad grave debido al contacto que se da entre las personas y los cerdos en diferentes ferias, los CDC recomiendan que las personas con alto riesgo de presentar complicaciones por la influenza eviten los cerdos y los corrales de producción porcina en las ferias. Las medidas de precaución para personas que no pertenecen a un grupo de alto riesgo [1.3 MB, 2 páginas] incluyen no ingerir bebidas ni alimentos en corrales de producción porcina, evitar el contacto con cerdos que parecen o actúan como si estuviesen enfermos y lavarse las manos después de estar expuestos a cerdos.

Las vacunas contra la influenza estacional no han sido desarrolladas para proteger contra las variantes de los virus, pero los mismos medicamentos antivirales contra la influenza utilizados para tratar la influenza estacional pueden ser utilizados para tratar la infección por la variante del virus en niños y adultos. Los medicamentos actualmente recomendados (oseltamivir, peramivir y zanamivir) se encuentran disponibles únicamente con receta médica. El tratamiento temprano funciona mejor y es especialmente importante para las personas que están muy enfermas o que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza.

Los CDC tienen información y orientación para funcionarios de salud pública locales y estatales sobre la vigilancia y la investigación de infecciones en seres humanos por el virus A(H3N2)v y compartirán información actualizada si cambia la situación.

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