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Región del sudeste asiático (SEAR) de la OMS 2014-2015

En el año fiscal 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) financiaron nueve acuerdos cooperativos bilaterales sobre la influenza no relacionados con la investigación en la región del sudeste asiático (SEAR). Estos acuerdos se establecen con los ministerios de salud (MOH, por sus siglas en inglés) o instituciones designadas por los MOH con el objetivo de ampliar la capacidad para identificar, diagnosticar y responder regularmente a los casos de influenza estacional, aviar y pandémica.

Apoyo directo a los países

El apoyo directo a los países a través de acuerdos cooperativos está establecido en los siguientes ocho países:

Además, los CDC apoyan a la Oficina Regional en el Sudeste Asiático de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Nueva Delhi a través de un acuerdo cooperativo.

En 2014, tres países (India, Indonesia y Tailandia) celebraron el último año del acuerdo cooperativo de cinco años pensado para la transición hacia la sostenibilidad local. Bangladesh celebró el cuarto año del acuerdo de sostenibilidad mientras que Nepal y Sri Lanka celebraron el segundo año.
Maldivas y Bután celebraron el segundo año del ciclo de subvenciones para el desarrollo de capacidades.

Se espera que los países desarrollen y mantengan un sistema de vigilancia que detecte, identifique y responda rápidamente ante los virus de la influenza pandémica, la influenza estacional y de los nuevos virus de la influenza, participen en el Sistema Global de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS, por sus siglas en inglés) de la OMS y elaboren e implementen un plan de sostenibilidad que retire por etapas los fondos otorgados por el Gobierno de los EE. UU. Todos los países, excepto dos, tienen un laboratorio designado como Centros Nacionales para la Influenza (NIC) de la OMS y las dos excepciones no se esfuerzan por conseguir la designación para los laboratorios nacionales de salud pública.

Actividades principales

Las actividades básicas consisten en mejorar las capacidades epidemiológicas y de laboratorio e infraestructura para la vigilancia de la enfermedad y vigilancia virológica de la influenza; desarrollar la vigilancia centinela en hospitales para enfermedades similares a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) e infecciones respiratorias agudas graves (SARI); integrar la vigilancia epidemiológica de la influenza y de laboratorio; desarrollar y mantener la vigilancia para casos y grupos de enfermedades respiratorias; y capacitar a los equipos de contención y respuesta rápida a nivel local.

Contactos de la División de Influenza

Karen Siener, Máster en Salud Pública
Asesor de salud pública
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: khs3@cdc.gov

Danielle Luliano, MPH, PhD
Especialista senior en investigación
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: aoi0@cdc.gov

Dra. Fatimah Dawood
Director Médico/Epidemiólogo
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: hgj0@cdc.gov

Katie Lafond, Máster en Salud Pública
Epidemiólogo
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: gmj3@cdc.gov

Dra. Katharine Sturm-Ramirez
Directora del programa de influenza de los CDC, Bangladesh
Embajada de los EE. UU.
Dhaka, Bangladesh
Correo electrónico: kgi4@cdc.gov

Dra. Kim Lindblade, Máster en Salud Pública
Directora del programa de influenza de los CDC, Tailandia
Colaboración de los CDC EE. UU./Ministerio de Salud Pública de Tailandia
Bangkok, Tailandia
Correo electrónico: kil2@cdc.gov

Dra. Seema Jain (desde agosto del 2015)
Directora del programa de influenza de los CDC, India
Embajada de los EE. UU.
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: bwc8@cdc.gov

Oficina Regional de la OMS en el Sudeste Asiático (SEARO)

Mapa de la región del sudeste asiático (SEAR) de la OMS

Un mapa de la región del sudeste asiático (SEAR) de la OMS que muestra los 11 estados/países miembro de la SEAR. Los países miembro, resaltados con límites en gris, incluyen Bangladesh, India, Indonesia, Nepal, Sri Lanka, Tailandia, Bután, República Popular Democrática de Corea, Myanmar, Maldivas y Timor Oriental.

Los países sombreados son aquellos a los que la División de Influenza otorga fondos para el proyecto y asistencia técnica a través de acuerdos cooperativos. Bután y las Maldivas están sombreados en verde claro para indicar que cuentan con un Acuerdo cooperativo de desarrollo de capacidades. Bangladesh, Nepal y Sri Lanka están sombreados en verde para indicar que cuentan con acuerdos cooperativos de sostenibilidad. Bangladesh e India además están sombreados con rayas diagonales negras para indicar que cuentan con acuerdos cooperativos de investigación. Indonesia está sombreado en amarillo para señalar que cuenta con un Acuerdo cooperativo de mantenimiento.

El personal de campo de los CDC, señalado con un punto amarillo, se encuentra en estas ciudades: Bangkok, Dhaka y Nueva Delhi.

Los sitios de Detección Global de Enfermedades (GDD, por sus siglas en inglés), señalados con una "X" roja, se encuentran en Bangkok, Tailandia; Dhaka, Bangladesh y Nueva Delhi, India.

Los Centros Nacionales para la Influenza (NIC, por sus siglas en inglés) de la OMS, señalados con un punto púrpura, se encuentran en estas ciudades: Colombo, Dhaka, Jakarta, Katmandú, Nonthaburi, Pune, Pyongyang y Yangon.

La Oficina Regional de la OMS en el Sudeste Asiático (SEARO), indicada con una estrella azul, se encuentra en Nueva Delhi, India.

Aspectos destacados

  • Se organizó la 8ª reunión biregional del NIC y vigilancia de la influenza en Jakarta, Indonesia.
  • Se elaboró una metodología para evaluar la rentabilidad de la vacunación contra la influenza estacional en Nepal.
  • Se llevó a cabo un análisis sistemático de la carga económica y de la enfermedad de la influenza y la rentabilidad de las vacunas contra la influenza en la región del sudeste asiático.
  • Se determinó la capacidad de los médicos para manejar a los pacientes con influenza aviar y otras infecciones respiratorias graves.

Apoyo directo de los CDC de EE. UU.

Desde 2006, la Oficina Regional de la OMS en el Sudeste Asiático recibió una financiación gracias a un acuerdo cooperativo de los CDC para mejorar la capacidad de los estados miembro a fin de crear y mantener un sistema de vigilancia de la influenza que es utilizado para la identificación, investigación y contención de los nuevos virus de la influenza, algunos de los cuales podrían tener potencial pandémico.

La SEARO de la OMS se encuentra en Nueva Delhi, India. La oficina sirve a los siguientes 11 países miembro: Bangladesh, Bután, República Popular Democrática de Corea, India, Indonesia, Maldivas, Myanmar, Nepal, Sri Lanka, Tailandia y Timor Oeste. Ocho de los 11 países recibieron fondos del acuerdo cooperativo de la División de Influenza de los CDC en el año fiscal 2014.

En 2013-2014, el personal de la SEARO de la OMS realizó capacitaciones y brindó soporte y asistencia técnica a los países miembro para fortalecer la capacidad de sus laboratorios, vigilancia, preparación y respuesta. El personal que trabaja en forma conjunta con las Regulaciones internacionales de salud (IHR, por sus siglas en inglés), la Inmunización y elaboración de la vacuna (IVD, por sus siglas en inglés) y los Sistemas de laboratorio de salud (HLS, por sus siglas en inglés) implementó las actividades relacionadas a la subvención de los CDC.

El próximo año, la SEARO de la OMS se centrará en fortalecer la capacidad de desarrollo en la vigilancia de la enfermedad, preparación y respuesta para la influenza estacional y pandémica e incrementar paulatinamente la capacidad de los laboratorios en los diagnóstico de la influenza.

Vigilancia

La SEARO ha utilizado los fondos para la preparación para la influenza pandémica (PIP, por sus siglas en inglés) de los CDC y de la OMS con el propósito de llevar a cabo capacitaciones y actividades de laboratorio para mejorar la vigilancia de la influenza en la región.

Actividades de vigilancia
  • Se simplificó la capacidad de síntesis y recopilación de datos a nivel nacional y regional sobre la carga económica y de la enfermedad de la influenza.
  • Se propició un debate con Sri Lanka y Bután para mejorar el suministro de datos sobre la vigilancia de la influenza a FluID de la OMS.
  • Se brindó apoyo a los países miembro a través de la planificación e implementación de actividades para mejorar la vigilancia a nivel país.

Laboratorio

El apoyo financiero que recibió la SEARO a través de un acuerdo cooperativo fue utilizado para mejorar la capacidad de los laboratorios de la influenza en la región mediante un taller de laboratorio regional sobre el diagnóstico de los virus de la influenza y los nuevos virus respiratorios. Esta capacitación se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Virología en Prune, India desde el 26 al 30 de mayo del 2014. El objetivo principal del taller era ofrecer una capacitación práctica sobre el uso de las herramientas de diagnóstico tales como la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para los virus de la influenza y los nuevos virus respiratorios. Además, el acuerdo cooperativo apoyó la participación de los puntos focales de los NIC y los laboratorios de salud pública en la 7° y la 8° reunión del NIC en 2013 y 2014, respectivamente.

Actividades de laboratorio
La SEARO de la OMS
  • Se realizó un taller de laboratorio regional sobre el diagnóstico de los virus de la influenza y los nuevos virus respiratorios.
  • Se evaluaron dos laboratorios de salud pública para la influenza y se realizaron capacitaciones en el lugar para fortalecer la capacidad de los laboratorios que incluye el diagnóstico molecular.
Bután
  • Se asignó un asesor para la revisión de procedimientos operativos estándares para sistemas de calidad de RT-PCR para la influenza; se elaboraron directrices de bioseguridad; y se capacitó al personal de laboratorio sobre procedimientos de RT-PCR para la influenza.
Timor Oriental
  • Se capacitó al personal en diagnóstico molecular y pruebas de detección LPA para el virus de la influenza aviar A (H7N9); se desarrollaron procedimientos operativos estándares nuevos y actualizados; se desarrollaron módulos de diagnóstico molecular y módulos sobre hojas de datos de seguridad para todos los reactivos específicos de la influenza utilizados en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés); se capacitó al personal a través del uso de módulos y depósitos, manejo y envío de especímenes

Preparación

La SEARO identificó la necesidad de revisar los planes de preparación y respuesta para la influenza pandémica de los países miembro actuales que incluye planes de aplicación de vacunas contra la pandemia para estar mejor preparados y responder ante las futuras pandemias. La SEARO reconoció que es necesario que los países miembro se familiaricen con las directrices globales sobre la preparación para la influenza pandémica y la aplicación de vacunas contra la pandemia.

Para facilitar la implementación de los objetivos mencionados anteriormente, la SEARO celebró una reunión a nivel regional que contó con la participación de todos los estados miembro.

Actividades de preparación
  • Se organizó un taller a nivel regional para desarrollar la capacidad de los países que no son productores de vacuna. Los debates incluyeron temas sobre cómo registrar y evaluar la vacuna contra la influenza pandémica y estacional disponible para la venta comercial.
  • Se llevó a cabo una capacitación regional destinada a los países fabricantes de vacunas contra la influenza en la SEAR que se centró en el diseño, la realización y la revisión de estudios en apoyo a la aprobación inicial de la vacuna, el cambio anual de cepa, la modificación del proceso y
  • Se puso el foco de atención en fortalecer la red clínica regional, mejorar la capacidad de manejo clínico de la influenza y otros patógenos respiratorios del posible brote y facilitar la vinculación entre los servicios de salud pública y los servicios de cuidados de salud paliativos.
  • Se trabajó en forma conjunta con las Oficinas de países integrantes de la OMS y las partes intervinientes claves en seis países para revisar los ejercicios prácticos - componentes clave de las Regulaciones internacionales de salud (2005) - relacionados con la respuesta a una pandemia o una enfermedad infecciosa emergente.

Capacitación

  • Se llevaron a cabo talleres de capacitación sobre el manejo clínico de los casos de influenza aviar y otras causas de las infecciones respiratorias agudas graves (SARI) en Jakarta, Indonesia.
  • Se llevó a cabo un taller a nivel regional sobre la planificación de la preparación para una pandemia de influenza en Kathmandu, Nepal.
  • Se llevó a cabo un taller sobre la toma de conciencia de los fabricantes de las vacunas contra la influenza en la región del sudeste asiático para crear un marco para la preparación para la influenza pandémica (PIP, por sus siglas en inglés).
  • Se llevó a cabo un taller de laboratorio regional sobre los virus de la influenza y los nuevos virus respiratorios en Pune, India.
  • Se llevaron a cabo capacitaciones en el lugar para el personal de laboratorio en los laboratorios de salud pública en Bután y Timor Oriental.

Actividades de la vacuna contra la influenza

  • Se brindó apoyo a los países para crear un plan de acción para planear la vacunación contra la influenza mediante las recomendaciones del Grupo de asesoramiento técnico sobre inmunización (TAG, por sus siglas en inglés) de la SEAR.
  • Se puso el foco de atención en la consolidación de las autoridades reguladoras a nivel nacional en los países fabricantes de la vacuna contra la influenza y en los que no son fabricantes en la SEAR para permitir la aplicación de vacunas contra la influenza en tiempo y forma.

Contactos

Arun Thapa, Licenciado en Medicina, Máster en Ciencias
Director, Familia, género y curso de vida
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: thapaa@who.int

Dr. Rajesh Bhatia, Licenciado en Medicina, DIM, DIT
Director, Enfermedades contagiosas
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: bhatiaraj@who.int

Dr. Roderico Hood Ofrin, Máster en Salud Pública
Coordinador regional, Ayuda humanitaria y emergencias
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: ofrinr@who.int

Dr. Nihal Abeysinghe, Licenciado en Medicina, Licenciado en Ciencias
Coordinador interino, Inmunización y elaboración de la vacuna
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: abeysinghen@who.int

Dra. Aparna Singh Shah, Licenciada en Medicina
Asesora regional, Sistema de laboratorios de salud
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: shahap@who.int

Dr. Pushpa Ranjan Wijesinghe, Máster en Salud Pública, Licenciado en Ciencias, Med. Com.
Director Médico, Vigilancia de las enfermedades prevenibles por medio de la vacunación
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: wijesinghep@who.int

Dr. Philip Gould, Máster en Salud Pública, Miembro de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia 
Director Médico, Vigilancia de la influenza y otros patógenos emergentes
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: gouldp@who.int

Dr. Bardan Rana
Asesor regional interino, Regulaciones internacionales de salud
Oficina Regional en el Sudeste Asiático
Organización Mundial de la Salud
Nueva Delhi, India
Correo electrónico: ranab@who.int

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