Región África (AFR) de la OMS 2014-2015

En el año fiscal 2014, había doce acuerdos cooperativos bilaterales vigentes para desarrollar o mejorar la vigilancia sostenible de la influenza en la región subsahariana de África. Estos acuerdos involucran a los ministerios de salud o las instituciones designadas por el Ministerio de Salud (MOH, por sus siglas en inglés) de un país para que trabajen junto con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de los EE. UU.

Estos 12 países ya cuentan con apoyo directo a través de los acuerdos cooperativos no relacionados con la investigación:

Además, la asistencia directa provista por los CDC a los países que se mencionan arriba también ayuda en el desarrollo de capacidades en seis países africanos vecinos (Burkina Faso, Mauritania, Níger, Senegal, Sierra Leona y Togo) para mejorar los sistemas de vigilancia.

Los CDC también apoyan a la Oficina Regional para África (AFRO, por sus siglas en inglés) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) mediante un acuerdo cooperativo.

Las principales actividades de los acuerdos bilaterales y la asistencia técnica provista por los CDC incluyen lo siguiente:

  • Desarrollar capacidad sostenible a nivel nacional para la vigilancia de la influenza estacional, la influenza pandémica y otras enfermedades emergentes, así como para la preparación de la implementación de las Regulaciones Internacionales de Salud (2005).
  • Compartir datos de vigilancia con el Sistema Global de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS, por sus siglas en inglés) de la OMS.
  • Ampliar el alcance geográfico del GISRS de la OMS.
  • Proveerle al GISRS de la OMS acceso rápido a cepas aisladas críticas del virus detectado en seres humanos y aves.
  • Aumentar la cantidad de envíos y cepas aisladas del virus de la influenza que entregan los laboratorios de influenza de África a los Centros de Colaboración (CC, por sus siglas en inglés) de la OMS para su análisis.
  • Desarrollar sistemas sostenibles de vigilancia epidemiológica y virológica de casos de influenza grave para poder entender realmente cuál es la carga de la enfermedad en la Región África de la OMS.

Los CDC también actúan en conjunto con:

La Unidad Naval de Investigación Médica Nº. 3 (NAMRU-3) en Accra, Ghana, para apoyar a Burkina Faso, Mali, Mauritania y Togo a desarrollar sistemas de vigilancia de la influencia.

Institut Pasteur en París, Francia, para apoyar las actividades en Camerún, República Centroafricana y Senegal.

La Organización Mundial de la Salud en Ginebra, Suiza, y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en inglés) para apoyar las actividades en Burkina Faso, Malawi, Mozambique y República del Congo.

La Comisión del Océano Índico (IOC, por sus siglas en inglés) en Port Louis, Mauricio, para mejorar la vigilancia en Mauricio y desarrollar la capacidad de vigilancia en las Islas Seychelles.

En el año fiscal 2013, los CDC ampliaron su cartera de acuerdos cooperativos para incluir un componente relativo a la política de vacunación.

El apoyo a los países llegó a Kenia y Uganda para introducir o ampliar el uso de las vacunas contra la influenza estacional.

Las principales actividades de estos acuerdos incluyen estas:

  • Realizar una evaluación de las necesidades para identificar las barreras a la introducción de vacunas.
  • Elaborar un plan de acción de tres años para introducir las vacunas.
  • Implementar el plan.
  • Introducir o ampliar el uso de vacunas en la población objetivo a través de la elaboración de una política nacional.

Además de las subvenciones para el desarrollo de capacidades que se mencionan arriba, la División de Influenza de los CDC también apoya las colaboraciones investigativas con instituciones en Ghana, Kenia, Malawi, Senegal y Sudáfrica. Estas colaboraciones se centran en demostrar la carga de las enfermedades asociadas a la influenza en África subsahariana, identificar los factores de riesgo de la influenza grave, medir la morbilidad y mortalidad asociadas a la influenza, y documentar la efectividad de la vacuna contra la influenza.

Richard Davis, MSFS (hasta junio del 2015)
Autoridad del proyecto
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Pretoria, Sudáfrica
Correo electrónico: rbdavis@cdc.gov

Carolina Granados, MPH (a octubre del 2015)
Directora del proyecto - Este de África
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: hsy7@cdc.gov

April Vance, MPH (a octubre del 2015)
Directora del proyecto - Sudáfrica
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: abv8@cdc.gov

Thelma Williams, MPH
Directora del proyecto - África Occidental
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: tdw6@cdc.gov

Adam Cohen, MD, MPH (hasta agosto del 2015)
Director, Programa de influenza
CDC-Sudáfrica
Pretoria, Sudáfrica
Correo electrónico: dvj1@cdc.gov

Meredith McMorrow, MD, MPH, FAAP
Médica epidemióloga
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: mmcmorrow@cdc.gov
 

Talla Nzussouo N., BS, MD, MS 
Asesora regional de epidemiología y laboratorio 
CTS Global, Inc. - Contratista 
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. 
Instituto de Investigación Médica Noguchi Memorial 
Universidad de Ghana, Legon 
Accra, Ghana
Correo electrónico: isq2@cdc.gov

Stefano Tempia, DVM, MSc, PhD
Asesor técnico sobre influenza, CTS Global, Inc. - Contratista
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Instituto Nacional de Enfermedades Contagiosas
Johannesburgo, Sudáfrica
Correo electrónico: stefanot@nicd.ac.za

Sandra Chaves, MD, MSc (a agosto del 2015)
Directora del programa para la influenza
CDC-Kenia
Nairobi, Kenia
Correo electrónico: schaves@cdc.gov

Mapa de la Región África (AFR) de la OMS

Un mapa de la Región África (AFR, por sus siglas en inglés) de la OMS que muestra los 47 países/estados miembros de la AFR. Los países miembros, resaltados con límites en gris, incluyen Argelia, Angola, Benin, Botsuana, Burkina Faso, Burundi, Camerún, Cabo Verde, República Centroafricana, Chad, Las Comoras, Costa de Marfil, República Democrática del Congo, Guinea Ecuatorial, Eritrea, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Guinée-Bissau, Kenia, Lesoto, Liberia, Madagascar, Malawi, Mali, Mauritania, Mauricio, Mozambique, Namibia, Níger, Nigeria, República del Congo, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Seychelles, Sierra Leona, Sudáfrica, Sudán del Sur, Suazilandia, Togo, Uganda, República Unida de Tanzania, Zambia y Zimbabue.

Los países sombreados son aquellos a los que la División de Influenza otorga fondos para el proyecto y asistencia técnica a través de acuerdos cooperativos. Ghana, Kenia, Malawi, Senegal y Sudáfrica están sombreados con rayas diagonales negras para indicar que cuentas con acuerdos cooperativos de investigación. Mali y Mozambique están señalados en verde claro para indicar que cuentan con acuerdos cooperativos de desarrollo de capacidad. Costa de Marfil, República Democrática del Congo, Etiopía, Madagascar, Nigeria, Ruanda, Sudáfrica, Tanzania, Uganda y Zambia están sombreados en verde para indicar que cuentan con acuerdos cooperativos de sostenibilidad. Mauricio y Seychelles están sombreados en rosa para señalar que reciben fondos indirectos de la División de Influenza. Kenia y Uganda también tienen puntos azules para indicar que cuentan con acuerdos cooperativos de políticas de vacunación.

El personal de campo de la División de Influenza de los CDC, señalado con un punto amarillo, se encuentra en estas ciudades: Accra, Nairobi y Pretoria.

El lugar de Detección Global de Enfermedades (GDD, por sus siglas en inglés), señalado con una "X" roja, se encuentra en Nairobi y Pretoria.

Los Centros Nacionales para la Influenza (NIC, por sus siglas en inglés) de la OMS, señalados con un punto púrpura, se encuentran en estas ciudades: Abidjan, Accra, Algiers, Antananarivo, Bangui, Candos, Cape Town, Dakar, Entebbe, Ibadan, Nairobi, Sandringham y Yaoundé.

La sede de la Oficina Regional para África (AFRO) de la OMS, señalada con una estrella azul, se encuentra en Brazzaville, República del Congo.

  • Se distribuyeron boletines semanales sobre la vigilancia virológica de la influenza a través de la red de laboratorios de influenza de la AFR.
  • Se ofrecieron directrices estratégicas, apoyo técnico y financiero, y coordinación a los Estados miembros con la finalidad de fortalecer la vigilancia virológica y epidemiológica de la influenza para lograr una mejor preparación contra las amenazas de la influenza estacional, zoonótica y pandémica en la región África de la OMS.
  • Se colaboró en gran medida con la Organización para la Agricultura y la Alimentación (FAO, por sus siglas en inglés) para brindar directrices técnicas y asistencia a los países en África Occidental que enfrentan brotes de influenza A (H5N1) entre las aves de corral.

La Oficina Regional para África de la OMS está cursando en este momento su cuarto año de su acuerdo cooperativo de cinco años. Con el apoyo de los CDC de los EE. UU., 30 (64 %) de los 47 países de la región han desarrollado y mantenido su capacidad de vigilancia centinela y de laboratorio para el diagnóstico de la influenza. El apoyo incluye asistencia técnica y financiera a los Estados miembros para que fortalezcan sus sistemas nacionales de vigilancia de la influenza, prestándole especial atención a las enfermedades similares a la influenza (ILI) y las infecciones respiratorias agudas graves (SARI). Los países que forman parte de la red reciben regularmente equipos de laboratorio y reactivos; y de esta manera se mejora y mantiene la capacidad de diagnóstico para la detección de los virus de la influenza. Gracias a este apoyo, se logró mejorar la capacidad de laboratorio en la región, lo que permitió identificar el virus del Ébola y el coronavirus MERS.

Durante el primer trimestre del 2015, tres países (Gabón, Mauritania y República del Congo) recibieron apoyo para fortalecer sus sistemas nacionales de vigilancia de la influenza.

Actividades de vigilancia
  • Se revisó, entre el 2010 y el 2013, el estado de la vigilancia virológica de la influenza en la región África. Los resultados se publicaron en la edición de noviembre del 2014 del boletín trimestral Vigilancia integrada de las enfermedades y respuesta.
  • Se trabajó con los gobiernos correspondientes de Burundi y Mauritania para realizar una evaluación de sus sistemas de vigilancia de la influenza (julio/agosto del 2014). La evaluación reveló que ambos países carecen de sistemas funcionales de vigilancia virológica y epidemiológica de la influenza.
  • Se participó en la 4° reunión de la Red Africana para la Vigilancia y Epidemiología de la Influenza (ANISE, por sus siglas en inglés) que se realizó en Cape Town, Sudáfrica (5 y 6 de dic. del 2014), y durante esta reunión se coordinó una sesión titulada "Presentación previa para la introducción de la vacuna contra la influenza".

A diciembre del 2014, la Red Regional de Laboratorios estaba compuesta por 30 laboratorios nacionales de referencia de la influenza. Gracias al apoyo que reciben con las subvenciones, los miembros de la red de laboratorios de influenza intercambian datos todas las semanas sobre la vigilancia virológica de la influenza. Entre la semana uno y la semana dieciséis (los datos semanales de la AFRO se actualizaron el 24 de abril del 2015), la red de laboratorios analizó 9 115 especímenes de virus de la influenza, de los cuales 1 318 (14 %) arrojaron un resultado positivo. La República del Congo recibió apoyo para mejorar la capacidad de vigilancia virológica de la influenza.

Actividades de laboratorio
  • Se publicaron datos sobre la vigilancia virológica todas las semanas a través de la Red de laboratorios de influenza de la AFR.
  • Se entregaron reactivos esenciales y suministros a Argelia, Burkina Faso, República Centroafricana, República del Congo, Senegal y Togo para mejorar y seguir haciendo las pruebas de laboratorio de especímenes clínicos de ILI y SARI.
  • Se brindó apoyo financiero a la República Democrática del Congo con el objetivo de fortalecer el Instituto Nacional de Investigación Biomédica (INRB, por sus siglas en inglés) para mejorar la vigilancia virológica de la influenza.
  • Se fortaleció a través del apoyo financiero el laboratorio nacional de referencia de la influenza de Zimbabue.

La AFRO de la OMS, con la colaboración de la sede de la OMS, está implementando el componente de vigilancia y laboratorio propuesto en el marco de la planificación para la influenza pandémica (PIP, por sus siglas en inglés) en dos países elegidos: Ghana y Tanzania. Ambos países están concentrados en las actividades que giran en torno al fortalecimiento de sus capacidades para monitorear las tendencias de los virus de la influenza en circulación. Además, Tanzania también está implementando actividades que tienen como fin fortalecer su capacidad a nivel nacional de detectar los nuevos virus de la influenza.

Hace poco, se convocó a Camerún y Zambia para que se unan al proyecto de implementación PIP. El objetivo general es lograr la participación de los 11 países de la región África de la OMS. Los esfuerzos ya están en marcha para ganar la participación de otros siete países: Argelia, Burundi, Congo, Madagascar, Mozambique, Sierra Leona y Sudáfrica. Con el propósito de evitar la duplicación de esfuerzos, el punto central del personal de la OMS garantiza la armonización del proyecto de influenza de los CDC y la PIP.

Actividades de preparación
  • Ghana y Tanzania: realizaron encuestas de autoevaluación de su laboratorio de influenza utilizando las herramientas estandarizadas de la OMS.
  • Tanzania: realizó capacitaciones sobre cómo tomar especímenes de influenza y cómo deben enviarse al personal en los sitios centinela de la influenza recién establecidos. Consiguió equipos informáticos para el Ministerio de Salud, los laboratorios y los sitios centinela con el objetivo de mejorar el intercambio de datos y garantizar el monitoreo y la evaluación de casos de influenza de preocupación internacional.
  • Centro Nacional de Influenza (NIC) de Ghana: apoyó la capacidad subregional relativa a la influenza al capacitar en aislamiento del virus de la influenza a dos miembros del personal de Nigeria y Costa de Marfil (18 al 27 de marzo del 2015).
  • Ghana: se establecieron, entre enero y abril del 2015, 24 sitios centinela para la vigilancia de la influenza en todas las regiones, como parte de la preparación para la influenza. Se enviaron muestras de pacientes con ILI para que fueran analizadas por los NIC.
  • Se participó y se ayudó a realizar un taller sobre cómo calcular la carga de la influenza, que se realizó en Cape Town, Sudáfrica, el 4 de diciembre del 2014.
  • Se apoyó a tres participantes de Burkina Faso, Níger y Togo para que asistieran al taller de redacción de propuestas de subvenciones que se realizó en Johannesburgo, Sudáfrica, entre el 13 y el 17 de abril del 2015.
  • Se organizó y facilitó un taller sobre preparación y respuesta a la influenza y a pandemias respiratorias en el marco de las Regulaciones Internacionales de Salud (IHR 2005) en Yaundé, Camerún. Treinta participantes de once países (Angola, Burundi, Camerún, Gabón, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Chad y Guinea Ecuatorial) de la región África asistieron al taller (4 al 8 de noviembre del 2013).
  • Se organizó un taller de capacitación en Ouagadougou, Burkina Faso, sobre el desarrollo de capacidades para la vigilancia centinela de la influenza. Los participantes incluían médicos de los sitios centinela, técnicos de laboratorio y epidemiólogos (del 22 al 25 de abril del 2014).

Ibrahima-Socé Fall, MD, PhD
Director del equipo de emergencias y seguridad de salud
Oficina Regional para África (AFRO) de la OMS
Brazzaville, República del Congo
Correo electrónico: socef@who.int

Ali Ahmed Yahaya, MD
Asesor regional de vigilancia integrada de enfermedades, Oficina Regional para África (AFRO) de la OMS
Brazzaville, República del Congo
Correo electrónico: aliahmedy@who.int

Soatiana Rajatonirina, MD, PhD
Directora médica, vigilancia
Oficina Regional para África (AFRO) de la OMS
Brazzaville, República del Congo
Correo electrónico: rajatonirinas@who.int

Gisèle Caroline Nitcheu Hachom Wabo, PhD
Directora, Unidad de apoyo a la gestión regional
Oficina Regional para África (AFRO) de la OMS
Brazzaville, República del Congo
Correo electrónico: nitcheug@who.int

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