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Cobertura nacional de vacunación contra la influenza a principios de temporada, Estados Unidos, noviembre del 2015

Figura 1.

Cálculos de la cobertura de vacunación contra la influenza a principios y finales de la temporada, Encuesta Nacional de Inmunización y Encuesta nacional por Internet sobre la influenza, Estados Unidos, temporadas de influenza  2013-14, 2014-15 y 2015-16

La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa que puede ocasionar enfermedades moderadas a graves. Los resultados graves de la infección por influenza pueden ser la hospitalización y a veces la muerte.

  • Cualquiera puede enfermarse de influenza.
  • Algunas personas, tales como las personas mayores, los niños pequeños y las personas con ciertas afecciones de salud, corren un alto riesgo de presentar complicaciones por la influenza, como neumonía.

La vacunación contra la influenza es la mejor manera de prevenir la enfermedad y las posibles complicaciones graves relacionadas (1, 2). Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que todas las personas a partir de los 6 meses de edad se vacunen contra la influenza todas las temporada (3).

Este informe resume los datos sobre los niños de 6 meses a 17 años recopilados por la Encuesta Nacional de Inmunización (NIS-Flu) y sobre los adultos mayores de 18 años arrojados por la Encuesta Nacional por Internet sobre la Influenza (NIFS). Los datos de la NIS-Flu fueron recabados mediante encuestas telefónicas realizadas a padres entre el 1 de octubre y el 14 de noviembre del 2015, mientras que los datos de la NIFS fueron recopilados a través de una encuesta por Internet que se llevó a cabo entre el 29 de octubre y el 11 de noviembre del 2015. Este informe proporciona estimaciones sobre la cantidad de personas (niños y adultos) en los EE. UU. que se habían administrado la vacuna contra la influenza a principios de la temporada. Los cálculos finales sobre la cobertura de vacunación durante la temporada de influenza 2015-16 estarán disponibles una vez que termine la temporada.

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Hallazgos clave

  • Menos de la mitad de niños y adultos recibieron la vacuna antes de noviembre del 2015 (principios de la temporada de influenza):
    • El 39.7% de todas las personas mayores de 6 meses
    • El 39.2% de los niños entre 6 meses y 17 años
    • El 39.9% de los adultos mayores de 18 años
  • La cobertura de vacunación entre todas las personas mayores de 6 meses (niños y adultos) a principios de la temporada de influenza 2015-16 fue similar a la cobertura que hubo la temporada pasada en esta misma época.
  • Entre los niños blancos no hispanos, la cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada fue de 5 puntos porcentuales menos en comparación con el mismo periodo de la temporada pasada.
  • La cobertura de vacunación entre los niños de color no hispanos y los niños no hispanos o de razas múltiples fue mayor que entre los niños blancos no hispanos. La cobertura de vacunación contra la influenza a principios de temporada entre los niños fue similar en todos los demás grupos raciales/étnicos.
  • La cobertura de vacunación contra la influenza fue menor entre los adultos de color no hispanos que entre los adultos blancos no hispanos. La cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada en adultos fue similar a la cobertura entre el resto de los grupos raciales/étnicos.
  • Los lugares reportados más frecuentemente para obtener la vacuna contra la influenza tanto entre adultos como entre niños, fueron los centros médicos (niños: 86.4%, adultos: 47.9%). Los puntos de venta minorista (24.8%) y los lugares de trabajo (18.1%) fueron otros lugares importantes para los adultos.

Conclusiones/recomendaciones:

  • Hasta principios de noviembre del 2015, solo 2 de 5 personas mayores de 6 meses en los EE. UU. había recibido la vacuna contra la influenza; es decir que la mayoría de las personas no contaba con la protección provista por la vacunación.
  • Las personas que todavía no se han vacunado contra la influenza para esta temporada deberían hacerlo lo antes posible.
  • El hecho de que los proveedores recomienden la vacuna contra la influenza constituye un factor importante cuando un paciente tiene que tomar la decisión de vacunarse. Todos los proveedores deberían evaluar con regularidad el estado de vacunación contra la influenza de sus pacientes en cada visita, deberían recomendarles u ofrecerles la vacuna o, si no tienen vacunas disponibles, deberían derivarlos a un proveedor que la tenga así se la administran (4).
  • Los proveedores de vacunación y programas de inmunización deberían promover la demanda de la comunidad de servicios de vacunación y ampliar el acceso a estos servicios.
    • Los lugares de trabajo pueden colaborar con los proveedores de vacunación y los programas de inmunización para promover la vacunación contra la influenza e incluso ofrecer vacunas en el ámbito laboral.
    • Los proveedores de vacunas deberían contar con sistemas para evaluar regularmente el estado de vacunación de sus pacientes y asegurarse de recomendar la vacunación a los pacientes que no están vacunados.
    • Los recordatorios y las órdenes pendientes de los proveedores son sistemas que pueden ser útiles en los entornos de atención médica.

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¿Quién fue vacunado?

Cobertura de la vacunación contra la influenza por grupo etario

Todas las edades (6 meses en adelante)

  • La cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada 2015-16 fue del 39.7%, similar a los cálculos de vacunación en la misma época durante la última temporada de influenza (40.8%) (Tabla 1).

Tabla 1. Cobertura de vacunación contra la influenza por grupo etario, Encuesta Nacional de Inmunización y Encuesta Nacional por Internet sobre la Influenza, Estados Unidos, a principios de las temporadas de influenza 2014-15 y 2015-16

Noviembre del 2014
% ± 95% CI

Noviembre del 2015
% ± 95% CI

Total (≥ 6 meses)

40.8 ± 1.5

39.7 ± 1.6

Niños (6 meses a 17 años)

42 ± 2.5

39.2 ± 2.7

Adultos (≥ 18 años)

40.4 ± 1.8

39.9 ± 1.9

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Niños (6 meses a 17 años)

  • Entre la población infantil de 6 meses a 17 años de edad, la cobertura de vacunación contra la influenza con una o más dosis a principios de la temporada fue del 39.2% a comienzos de noviembre, similar a los cálculos de la cobertura en la misma época durante la última temporada de influenza (Tabla 2).
  • La cobertura entre los niños de todos los grupos etarios fue similar a la de la misma época durante la última temporada.
  • La cobertura de vacunación contra la influenza en niños disminuyó a medida que aumentaba la edad.
    • La cobertura más alta de vacunación contra la influenza se registró entre los niños de 6 meses y 4 años (51.7%) y la más baja, entre los niños de 13 a 17 años (26.6%).

Tabla 2. Cobertura de vacunación contra la influenza en niños, por grupo etario, Encuesta Nacional de Inmunización, Estados Unidos, a principios de las temporadas de influenza 2014-15 y 2015-16

Grupo etario

Noviembre del 2014
% ± 95% CI

Noviembre del 2015
% ± 95% CI

Todos los niños (de 6 meses a 17 años)

42 ± 2.5

39.2 ± 2.7

   De 6 meses a 4 años

49.7 ± 5.2

51.7 ± 6.1

  De 5 a 12 años

44.6 ± 3.8

40.7 ± 3.6

   De 13 a 17 años

31.8 ± 3.9

26.6 ± 4.5

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Adultos (18 años en adelante)

  • Entre los adultos mayores de 18 años, la cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada (principios de noviembre) fue del 39.9%, similar al mismo periodo de la temporada anterior (Tabla 3).
  • La cobertura entre los adultos de todos los grupos etarios fue similar a la de la temporada pasada en la misma época.
  • La cobertura de vacunación contra la influenza en los adultos aumenta a medida que también lo hace la edad.
    • La cobertura de vacunación en los adultos fue más alta entre los adultos de 65 años en adelante (un 60.4%) y más baja entre los adultos de 18 a 49 años (un 31.8%).
  • La cobertura entre adultos de 18 a 64 años con afecciones de alto riesgo fue más elevada (40.8%) en comparación con los adultos de 18 a 64 años sin afecciones de alto riesgo (32.7%).

Tabla 3. Cobertura de vacunación contra la influenza en adultos, por grupo etario, Encuesta Nacional por Internet sobre la Influenza, Estados Unidos, a principios de las temporadas de influenza 2014-15 y 2015-16

Grupo etario

Noviembre del 2014
% ± 95% CI

Noviembre del 2015
% ± 95% CI

Todos los adultos (≥ 18 años)

40.4 ± 1.8

39.9 ± 1.9

  De 18 a 49 años

31.4 ± 2.7

31.8 ± 2.8

   De 50 a 64 años

43.9 ± 3.2

41.3 ± 3.4

  De 18 a 64 años

35.5 ± 2.1

34.9 ± 2.2

    De 18 a 64 años con afecciones de alto riesgo||

43.2 ± 4.1

40.8 ± 4.3

    De 18 a 64 años sin afecciones de alto riesgo

32.6 ± 2.4

32.7 ± 2.6

  ≥ 65 años

61.7 ± 3.7

60.4 ± 3.9

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Cobertura de la vacunación contra la influenza por raza/etnia

Niños (6 meses a 17 años)

  • Entre los niños blancos no hispanos, la cobertura fue 5 puntos porcentuales inferior (Tabla 4) que la cobertura de la temporada anterior en la misma época.
  • Para el resto de los grupos raciales/étnicos, la cobertura en niños fue similar en comparación con la misma época de la última temporada.
  • Se observaron dos diferencias a principios de la temporada entre los grupos raciales/étnicos:
    • La cobertura entre niños de color no hispanos (42.6%) y niños no hispanos o multirraciales (48.8%) fue mayor que la cobertura en niños blancos no hispanos (35.2%).

Tabla 4. Cobertura de vacunación contra la influenza en niños por raza y etnia, Encuesta Nacional de Inmunización, Estados Unidos, a principios de las temporadas de influenza 2014-15 y 2015-16

Grupo racial/étnico

Noviembre del 2014
% ± 95% CI

Noviembre del 2015
% ± 95% CI

Niños (6 meses a 17 años)

42 ± 2.5

39.2 ± 2.7

  Hispanos

42.9 ± 6.1

42.1 ± 6.7

  Solo blancos, no hispanos

40.2 ± 2.7

35.2 ± 3.1§‡‡

  Solo negros, no hispanos

46.3 ± 8.8

42.6 ± 6.7‡‡

  Multirraciales o de otras razas, no hispanos

42.6 ± 7.1

48.8 ± 10.4‡‡

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Adultos (18 años en adelante)

  • En el caso de todos los grupos raciales/étnicos, la cobertura entre la población adulta fue similar a la cobertura en la misma época de la temporada anterior (Tabla 5).
  • Entre los grupos raciales/étnicos de adultos, hubo solo una diferencia a principios de la temporada.
    • La cobertura de los adultos blancos no hispanos fue mayor (41.6%) en comparación con los adultos no hispanos de color (35.5%).

Tabla 5. Cobertura de vacunación contra la influenza en adultos por raza y etnia, Encuesta Nacional por Internet sobre Influenza, Estados Unidos, a principios de las temporadas de influenza 2014-15 y 2015-16 

Grupo racial/étnico

Noviembre del 2014
% ± 95% CI

Noviembre del 2015
% ± 95% CI

Adultos (≥ 18 años)

40.4 ± 1.8

39.9 ± 1.9

  Hispanos

36.5 ± 5.2

36.8 ± 5.9

  Solo blancos, no hispanos

41/3 ± 2.3

41.6 ± 2.3‡‡

  Solo negros, no hispanos

39.2 ± 4.6

35.5 ± 5.3‡‡

  Multirraciales o de otras razas, no hispanos

42.7 ± 6.2

37.9 ± 6.5

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Lugar de vacunación

  • El lugar más común de vacunación entre adultos y niños a principios de la temporada 2015-16 fue el consultorio médico (niños: 63.7%; adultos: 33%). Otros lugares incluían hospitales y departamentos de emergencia (niños: 3.7%; adultos 6.6%) o clínicas, centros de salud u otros lugares médicos (niños: 19%; adultos: 8.3%) (Figura 2).
    • Entre los niños, los lugares no médicos de vacunación contra la influenza más comunes eran las escuelas (6.2%) y farmacias (3.2%).
    • Otros lugares comunes de vacunación contra la influenza informados por los adultos incluían farmacias (24.8%) y lugares de trabajo (18.1%).
  • Estos resultados son similares a los cálculos de principios de la temporada 2014-15; a comienzos de esa temporada el 63.3% de los niños y el 33.2% de los adultos se vacunaron en un consultorio médico.

Figura 2.

Lugar de vacunación (%) entre niños y adultos, Encuesta Nacional de Inmunización y Encuesta nacional por Internet sobre la influenza, Estados Unidos, principio de la temporada 2015-16

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¿Qué se puede hacer? (Recomendaciones)

Más de la mitad de la población estadounidense mayor de 6 meses no se había administrado ninguna vacuna al cierre del periodo de la encuesta. Las iniciativas continuas son necesarias para aumentar la cobertura de vacunación contra la influenza durante los próximos meses de la temporada y para que de esta manera haya más personas protegidas contra la enfermedad y menos riesgo de contagio, entre ellas:

Esfuerzos orientados para eliminar las disparidades raciales y étnicas entre los adultos:

  • Se observaron diferencias raciales/étnicas en lo que respecta a la cobertura de vacunación contra la influenza a principios de esta temporada. Aunque la cobertura entre hispanos fue similar a la de las personas blancas no hispanas a principios de esta temporada, se observaron desigualdades en materia de cobertura entre personas de color no hispanas. La cobertura de vacunación contra la influenza fue menor entre los adultos de color no hispanos que entre los adultos blancos no hispanos a principios de esta temporada. Por lo tanto, los esfuerzos permanentes por aumentar la cobertura de vacunación entre los adultos de todos los grupos raciales y étnicos son necesarios a fin de eliminar las diferencias raciales/étnicas en torno a la cobertura de vacunación contra la influenza. Las actividades pueden incluir:
    • Trabajar conjuntamente con los líderes de las comunidades que tienen una baja cobertura de vacunación para promover la vacunación y garantizar que todos los miembros tengan acceso a la vacuna contra la influenza.
    • Trabajar conjuntamente con los proveedores de vacunas en estas comunidades para alentarlos a evaluar rutinariamente a sus pacientes en cada visita para determinar si necesitan una vacuna contra la influenza o ofrecérsela a todos los pacientes no vacunados.
    • Trabajar conjuntamente con los líderes comunitarios y proveedores de vacunas en esas comunidades con el fin de comunicar que los servicios de prevención, como las vacunas contra la influenza, están disponibles sin costo alguno para quienes cuentan con algún tipo de seguro.

Implementación de estrategias comprobadas para aumentar la cobertura de vacunación:

  • Se necesita un mayor esfuerzo para implementar las estrategias probadas para aumentar la cobertura de vacunación contra la influenza. Las estrategias incluyen estas:
    • Los proveedores de atención médica evalúan regularmente, recomiendan enfáticamente y ofrecen vacunas contra la influenza. Hay muchas más probabilidades de que los pacientes se vacunen cuando los proveedores de atención médica se lo recomiendan con insistencia.
      • El Comité Asesor Nacional de Vacunación (NVAC) publicó una revisión de las normas sobre la práctica de inmunización en adultos en 2014. Las normas pueden ser utilizadas por todos los proveedores para evaluar el estado de vacunación contra la influenza de los pacientes en cada visita; los proveedores recomiendan firmemente la vacuna contra la influenza si es necesaria, la vacuna es provista o el paciente es remitido para la vacunación, y la vacuna queda documentada.
    • Los proveedores de atención médica pueden utilizar los Sistemas de información sobre inmunizaciones, el asesoramiento y los comentarios para proveedores, los recordatorios para proveedores y las órdenes pendientes así como una combinación de estas intervenciones, que son estrategias de sistemas/proveedores basadas en pruebas para aumentar la vacunación.

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Fuentes de información y métodos

Los resultados y cálculos de la cobertura de la vacunación contra la influenza 2015-16 que se informan aquí son del principio de la temporada. Estos resultados se diferenciarán de los cálculos aproximados de la cobertura al final de la temporada que se esperan para septiembre de 2016. Los cálculos de finales de la temporada incluidos en la Figura 1 derivan de la encuesta NIS-Flu sobre niños y del sistema de vigilancia de factores de riesgo (BRFSS) sobre adultos (CDC - Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2014 - 15 y Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2013-14).

Los cálculos de la temporada 2015-16 que figuran en este informe se basan en dos fuentes de datos diferentes. Los cálculos sobre los niños se basan en los datos arrojados por la encuesta NIS-Flu, mientras que los cálculos sobre los adultos se extraen de los datos arrojados por el NIFS. Los datos de NIS-Flu recopilados entre el 1 de octubre y el 14 de noviembre del 2015 se comparan con los datos de NIS-Flu de entre el 1 de octubre y el 15 de noviembre del 2014. Los datos de la NIFS sobre los adultos recopilados entre el 29 de octubre y el 11 de noviembre del 2015 se compararon con los datos de la NIFS recopilados entre el 29 de octubre y el 12 de noviembre del 2014 (Cobertura nacional de vacunación contra la influenza a principios de temporada, Estados Unidos, noviembre del 2014).

Encuesta Nacional de Inmunización contra la Influenza (NIS-Flu)

NIS-Flu es una encuesta nacional continua de doble marco que se realiza llamando al azar a números de teléfonos celulares o de línea fija de personas con hijos. Incluye tres componentes: NIS sobre los niños de 19 a 35 meses de edad, NIS-Teen sobre los adolescentes de 13 a 17 años de edad y un módulo breve sobre la influenza que abarca a todos los otros niños de 6 a 18 meses de edad y de 3 a 12 años de edad que no son elegibles para NIS ni NIS-Teen y que se identificaron durante el proceso de examen médico en el hogar. Se preguntó a los encuestados mayores de 18 años si sus hijos habían recibido una vacuna contra la influenza a partir del 1 de julio del 2015 y, de ser así, en qué mes y año. Los entrevistadores realizaron la encuesta tanto en inglés como en español. Las entrevistas se realizaron en otros idiomas por medio de servicios de interpretación telefónica.

Los cálculos de la cobertura de vacunación contra la influenza que figuran en este informe se basan en los datos de las entrevistas que se realizaron entre el 1 de octubre y el 14 de noviembre del 2015. Se completó un total de 22 792 encuestas NIS-Flu sobre niños de 6 meses a 17 años de edad. De este total, 5 396 fueron llamadas realizadas a teléfonos fijos y 17 396 a teléfonos celulares. Para dar a conocer los lugares de vacunación, las entrevistas de la NIS se realizaron durante tres semanas (del 25 de octubre al 14 de noviembre del 2015); los cálculos de los lugares de vacunación son en función de 3 888 niños vacunados.

Los cálculos de la cobertura de vacunación contra la influenza representan aproximadamente la proporción acumulada de personas que fueron vacunadas al 14 de noviembre del 2015. La cobertura se calculó mediante el uso de una estrategia de estimación mejorada que se asemeja al procedimiento de estimación de Kaplan Meier (5). Las estimaciones de la cobertura de vacunación contra la influenza indican la administración de al menos una dosis de la vacuna contra la influenza. El lugar de vacunación se calculó utilizando proporciones ponderadas simples. Todas las estimaciones se ponderaron en función de la probabilidad de selección del número de teléfono, incluyendo ajustes para la falta de respuesta en las etapas de resolución de números telefónicos e investigación de domicilios, la probabilidad de selección de los niños de interés dentro de la familia y para las personas que no ofrecieron respuestas. Los datos también han sido ponderados usando un ajuste de la proporción en los controles de población (edad, sexo, raza/etnia y área geográfica). Todos los cálculos de la NIS-Flu informados aquí fueron calculados por el NORC en la Universidad de Chicago, utilizando sus propias ponderaciones.

Encuesta nacional por Internet sobre la influenza (NIFS)

Los cálculos sobre los adultos se basan en los datos de la encuesta NIFS 2015, la cual fue realizada por RTI International y GfK Custom Research, LLC y patrocinada por los CDC, para recopilar rápidamente datos relacionados con la vacunación contra la influenza durante la temporada de influenza 2015-16. La encuesta se realizó mediante el uso de un panel por Internet basado en las probabilidades y diseñado de modo que sea representativo de la población estadounidense mayor de 18 años no institucionalizada. La encuesta de panel por Internet se realizó en inglés solamente.

La muestra se clasificó por grupo etario y por raza/etnia. Para este panel en curso, los participantes son elegidos inicialmente mediante una selección aleatoria de números de teléfonos y direcciones residenciales. Luego se invita por teléfono o correo a personas de determinadas familias a participar en el KnowledgePanel® habilitado para la web. GfK proporciona sin costo alguno una computadora portátil y conexión a Internet a quienes aceptan participar, pero no tienen acceso a la red. Las personas que ya tienen computadoras y servicio de Internet participan con sus propios equipos. Los panelistas reciben un nombre de usuario y una contraseña únicos para acceder a las encuestas en Internet y luego se les envían correos electrónicos mensuales para invitarlos a participar en las encuestas. El periodo de recopilación de datos para la NIFS fue del 29 de octubre al 11 de noviembre del 2015. Se envió una invitación para contestar una encuesta a una muestra de 6 148 miembros del panel. Un total de 3 301 personas completaron la NIFS. Todas las estimaciones de la NIFS que figuran aquí fueron hechas por RTI y se utilizaron ponderaciones desarrolladas por GfK. Los cálculos de la cobertura de vacunación contra la influenza representan aproximadamente la proporción acumulada de personas que fueron vacunadas al 31 de octubre de 2015. Las respuestas de la encuesta "no sabe" y "no contesta" no fueron incluidas en el análisis.

Métodos adicionales

Las diferencias entre los grupos y entre las temporadas 2014-15 y 2015-16 se determinaron mediante pruebas T con relevancia a p <0.05 y suponiendo un importante grado de libertad (por lo que se usa el valor de 1.96 para el valor determinante). Cualquier diferencia calificada como aumento o reducción se trata de una diferencia estadísticamente significativa; cuando se dice que los cálculos eran similares o que no hubo diferencia, quiere decir que cualquier diferencia no era estadísticamente significativa.

A fin de obtener una estimación de la cobertura de vacunación contra la influenza a nivel nacional de todas las personas mayores de 6 meses, se combinaron las estimaciones de la NIS-Flu sobre niños y de la NIFS sobre los adultos y se ponderaron en función del tamaño de la población (según los registros del censo poblacional).

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Limitaciones

  • Los resultados que se informan aquí son cálculos de principios de la temporada y es probable que aumenten a la hora de hacer los cálculos de la cobertura al final de la temporada.
  • Es posible que los niños de entre 6 meses y 8 años necesiten dos dosis de la vacuna contra la influenza para optimizar su inmunidad (3); los cálculos que se presentan en este informe reflejan, según lo declarado por los padres, la administración de al menos una dosis pero no incluyen información sobre si le suministraron dos dosis a los niños que las necesitaban.
  • NIS-Flu es una encuesta telefónica que excluye a aquellas familias que carecen de servicio telefónico. Puede mantenerse el sesgo de no cobertura y no respuesta después de ponderar los ajustes.
  • Las estimaciones sobre los adultos que se incluyen en este informe están basados en la NIFS, una encuesta de panel por Internet. Pese a que el panel por Internet estaba basado en probabilidades, es posible que los cálculos no representen a todos los adultos de los Estados Unidos y puede seguir existiendo sesgo después de ponderar los ajustes.
  • Todos los datos se basan en autoinformes y no están validados con registros médicos; los estudios de validación han demostrado que el informe de los padres (sobre los niños) y el autoinforme (sobre los adultos) pueden sobrestimar la cobertura de vacunación contra la influenza.

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Autores:
Anup Srivastav1, Walter W. Williams2, Tammy A. Santibanez2, Katherine E. Kahn1, Yusheng Zhai1, Peng-Jun Lu2, Carolyn B. Bridges2, Amy Parker-Fiebelkorn2, M. Christopher Stringer3, Jill A. Dever3, Michael G. Bostwick3, Michael S.S. Lawrence4, Mansour Fahimi4, Lin Liu5

1Leidos Inc.
2División de Servicios de Inmunización, Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
3RTI International
4GfK Custom Research
5NORC at University of Chicago

Enlaces relacionados

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Referencias

  1. CDC. Estimaciones de muertes asociadas con la influenza estacional, Estados Unidos, 1976-2007. MMWR 2010;59:1057-1062.
  2. CDC. Estimación de enfermedades y hospitalizaciones a causa de la influenza que previno la vacunación - Estados Unidos, temporada de influenza 2013-14 MMWR 2014;63(49):1151-1154.
  3. CDC. Prevención y control de la influenza estacional con vacunas: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) - Estados Unidos, 2013-2014. MMWR 2013;62(RR07):1-43.
  4. CDC. Normas sobre la práctica de inmunización en adultos. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/adults/for-practice/standards/index.html
  5. Ganesh N, Copeland KR; Davis ND, Singleton JA; Santibanez TA. Modeling H1N1 vaccination rates. Proc JSM Section on Survey Research Methods 2010;5263-5277.

Notas a pie de página

* Las estimaciones de finales de temporada provienen de la Encuesta de Inmunización Nacional sobre la Influenza que se realizó sobre niños (6 meses a 17 años) y del Sistema de vigilancia de factores de riesgo en el comportamiento en adultos (mayores de 18 años) (Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2014-15 y Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2013-14). Los cálculos de finales de la temporada 2015-16 no estarán disponibles hasta septiembre de 2016.

Todos los porcentajes que figuran en la tabla están ponderados para la población estadounidense.

CI = ancho medio del intervalo de confianza.

§ Diferencia estadísticamente significativa entre la temporada 2015-16 y la temporada 2014-15 mediante pruebas T (P <0.05).

|| Se consideró que los adultos tenían una afección de alto riesgo si alguna vez le habían manifestado a un médico o a otro profesional de la salud que tenían asma crónica, una afección pulmonar diferente del asma, diabetes, enfermedad cardiaca (aparte de hipertensión, soplo en el corazón o prolapso de la válvula mitral), una afección pulmonar, una afección renal, obesidad, anemia depranocítica u de otro tipo, una afección neurológica o neuromuscular que dificulta el hecho de toser o sistema inmunitario debilitado a causa de una enfermedad crónica o de la administración de medicamentos para tratar una enfermedad crónica como lo es el cáncer, quimioterapia, HIV/SIDA, medicamentos esteroides y relacionados con trasplantes.

La raza/etnia es mencionada por el padre/tutor (NIS-Flu) o autoinformada el padre/tutor (NIS-Flu). Las personas de origen hispano pueden ser de cualquier raza. Multirraciales o de otras razas, no hispanos incluyen a asiáticos, nativos de Alaska/indígenas de EE. UU., nativos hawaianos u otros habitantes de las islas del Pacífico, multirraciales y otras razas.

** Entre las farmacias o tiendas se incluyen las droguerías, supermercados locales y tiendas de comestibles.

†† Otro lugar incluye sitios relacionados con el ejército, otras escuelas como institutos profesionales, hogares y sitios no relacionados con la medicina sin especificar.

‡‡ Diferencia estadísticamente significativa en las comparaciones de pares raciales/étnicos correspondientes a la temporada 2015-16 mediante pruebas T (p < 0.05). Entre los niños, la cobertura de vacunación contra la influenza entre los niños de color no hispanos y los niños no hispanos o de razas múltiples fue significativamente mayor que entre los niños blancos no hispanos. Entre los adultos de color no hispanos, la cobertura fue significativamente inferior en comparación con los adultos blancos no hispanos.

§§ Puede que el porcentaje no ascienda a 100 debido al redondeo.

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