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El personal de cuidados de salud y la vacunación contra la influenza, encuesta de panel por Internet, Estados Unidos, noviembre del 2017

Hallazgos clave

  • La cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada 2017-18 entre el personal de atención médica (HCP) fue del 67.6%, similar a la cobertura de vacunación a principios de la temporada 2016-17 (68.5%).
    • Durante las dos temporadas anteriores, la cobertura de vacunación contra la influenza aumentó de 10 a 12 puntos porcentuales entre el principio y el final de la temporada.
  • En cuanto a la ocupación, la cobertura de vacunación contra la influenza más elevada a principios de temporada se registró entre los farmacéuticos (86.4%), médicos (82.7%), enfermeros (80.9%), enfermeros practicantes/asistentes médicos (79.7%), y otros profesionales médicos (75.1%).
    • La tasa más baja de cobertura de la vacunación contra la influenza se registró entre el personal administrativo y de apoyo no clínico (61%) y entre asistentes y auxiliares (56.2%).
  • Por entorno laboral, la tasa más alta de cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada se registró entre el HCP que labora en hospitales (82.6%).
    • La tasa más baja de cobertura de vacunación contra la influenza continúa siendo la del personal de atención médica que trabaja en centros de cuidado a largo plazo (LTC, por sus siglas en inglés) (58.5%) en comparación con aquellos que trabajan en hospitales y centros de atención ambulatoria (68.7%).
  • La cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada fue más alta entre el personal de atención médica cuyos empleadores la exigían (88.4%) o recomendaban (65.1%), en comparación con el personal de atención médica cuyos empleadores no exigieron ni recomendaron la vacunación contra la influenza (29.8%).
  • Entre el personal de atención médica no vacunado que declaró no tener intención de inocularse esta temporada de influenza, el motivo más común para su negativa fue el temor a efectos secundarios o a enfermarse a causa de la vacuna (22.1%).

Conclusión/recomendación:

  • Los niveles de vacunación siguen siendo bajos entre los asistentes, los ayudantes, el personal de apoyo no clínico y el personal de atención médica que trabaja en entornos de cuidado a largo plazo.
  • Ofrecer vacunación gratis contra la influenza en el lugar de trabajo, y promocionarla activamente, puede mejorar la cobertura. Los esfuerzos para mejorar la cobertura del personal de atención médica son más necesarios en los centros de cuidado a largo plazo, donde los residentes corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves a causa de esta enfermedad.
  • La cobertura más alta de la vacunación contra la influenza se registró entre el personal de atención médica cuyo empleador exigía la inmunización.

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Figura 1.

Figura 1. Cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica vacunado en noviembre y abril de las temporadas de influenza 2010-11 hasta 2016-17, y en noviembre de la temporada de influenza 2017-18. Encuesta de panel por Internet, Estados Unidos.

La influenza entre el personal de atención médica puede resultar en la pérdida de días de trabajo y en la transmisión a otros miembros del personal y a pacientes, quienes corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves a causa de esta enfermedad  (1–5).

  • Se ha demostrado que cuando el personal de atención médica se vacuna, el riesgo de influenza y ausentismo entre esta población disminuye al igual que las enfermedades respiratorias y las muertes entre los residentes del asilo de ancianos  (2–5).
    • El Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés) recomienda que todo el personal de atención médica se vacune anualmente contra la influenza  (1).
  • La cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica ha mejorado durante las últimas seis temporadas de influenza, pero continúa por debajo de la meta nacional Healthy People 2020 del 90%  (6).
    • La cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica, según la medición de las encuestas de panel por Internet*, fue del 79 % al final de la temporada 2015-16 y del 78.6% al final de la temporada 2016-17. (7).

Los CDC analizaron los datos de la encuesta de panel por Internet aplicada al personal de atención médica entre el 26 de octubre y el 10 de noviembre del 2017. La encuesta de panel por Internet de noviembre realizada al personal de atención médica está diseñada para proporcionar estimaciones tempranas sobre la cobertura nacional de vacunación contra la influenza entre dicho personal. Los resultados de esta encuesta brindan información que se utilizará en las campañas de vacunación durante la Semana Nacional de la Vacunación contra la Influenza 2017 (del 3 al 9 de diciembre del 2017). Los cálculos finales sobre la cobertura de vacunación del HCP para la temporada de influenza 2017-18 se publicarán en septiembre del 2018.

¿Quién fue vacunado?

Cobertura por ocupación

  • La cobertura de vacunación fue más alta entre farmacéuticos (86.4%), médicos (82.7%), enfermeros (80.9%), enfermeros practicantes y asistentes médicos (79.7%) y otros profesionales médicos (75.1%) en comparación con el personal administrativo y de apoyo no clínico (61%) y asistentes o ayudantes (56.2%).
  • La cobertura de vacunación contra la influenza se incrementó entre los farmacéuticos en 5 puntos porcentuales en comparación con el principio de la temporada 2016-17. La cobertura en todos los demás grupos ocupacionales fue similar a la registrada a principios de la temporada 2016-17.

Figura 2.

Figura 2. Cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica según ocupación.† Encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos​​​​​​​

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Cobertura por entorno laboral

  • La cobertura de vacunación contra la influenza a principios de la temporada presentó variaciones según el entorno laboral y fue más alta entre el personal de atención médica que trabaja en hospitales (82.6%) y más baja entre el personal de atención médica que lo hace en centros de cuidado a largo plazo (58.5%) y en otros entornos diferentes al hospital, la atención ambulatoria o los centros de cuidados a largo plazo (por ejemplo farmacias, consultorios dentales y transporte médico de emergencia) (56.2%).
  • La cobertura entre el personal de atención médica que trabaja en "otros" entornos disminuyó en 9.9 puntos porcentuales desde principios de la temporada 2016-17 hasta principios de la temporada 2017-18. La cobertura en todos los demás entornos laborales fue similar a principios de las temporadas 2016-17 y 2017-18.

Figura 3.

Figura 3. Cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica por entorno laboral.§ Encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos​​​​​​​

Cobertura por grupo etario

  • La cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica a principios de la temporada presentó variaciones según la edad, pasando de un 65% entre el personal de 18 a 49 años a un 78% entre el personal de 65 años en adelante.
  • La cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica de 65 años en adelante se incrementó en 10.7 puntos porcentuales en comparación con lo registrado a principios de la temporada 2016-17; la cobertura en otros grupos etarios fue similar en comparación con lo registrado a principios de la temporada 2016-17.

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Figura 4.

Figura 4. Cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica por  grupo etario, encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos

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Cobertura por exigencia o recomendación del empleador

  • La cobertura de vacunación contra la influenza fue más alta entre el HCP cuya inoculación era exigida por el empleador (88.4%). La cobertura fue más alta entre el HCP al que el empleador recomendaba, más no exigía, la vacunación (65.1%), en comparación con el personal al que no se le recomendaba ni era obligatoria (29.8%).

Figura 5.

Figura 5. Cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica según el nivel de exigencia de vacunación, encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos
  • Era más probable que el empleador exigiera la vacunación al HCP que trabaja en hospitales que al HCP que trabaja en el área de atención ambulatoria, los centros de cuidados a largo plazo y otros entornos (Tabla 1).

Tabla 1. Porcentaje del personal de atención médica (HCP) cuya vacunación fue exigida por el empleador y porcentajes del HCP que se vacunó con exigencia del empleador y sin ella, según el entorno laboral, § encuesta de panel de Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos

Porcentaje del HCP que se vacunó con o sin exigencia del empleador

Porcentaje de HCP al que el empleador le exigió la vacunación

Obligatoria

No obligatoria

Cantidad sin ponderar

% ponderado

% ponderado

% ponderado

Hospital 653 66.9 89 69.7
Atención ambulatoria / Consultorio médico 282 41.7 91.2 52.5
Centro de cuidado a largo plazo 166 28.4 86.5 47.5
Otro entornoǁ 170 22.4 85.2 47.8
Total 1011 41.4 88.4 52.8

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Lugar de vacunación

  • Al igual que las últimas siete temporadas, gran parte del personal de atención médica vacunado (72.5%) se vacunó contra la influenza en su lugar de trabajo​​​​​​​.

Figura 6.

Figura 6. Ubicación reportada donde el personal de atención médica fue vacunado contra la influenza (n=1,664), encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos​​​​​​​

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Motivo principal para vacunarse

  • El motivo más común informado por el HCP para recibir la vacuna fue protegerse contra la influenza.
  • El segundo motivo más frecuentemente informada por la que el HCP decidió vacunarse contra la influenza fue la exigencia de vacunación por parte del empleador.

Figura 7.

Figura 7. Razón principal¶ para vacunarse contra la influenza manifestada por el personal de atención médica (n=1,664). Encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos​​​​​​​

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Motivo principal para no vacunarse

  • Entre el personal de atención médica no vacunado que declaró no tener intención de vacunarse contra la influenza durante esta temporada de influenza, el motivo principal más común informado* fue el temor a efectos secundarios o a enfermarse a causa de la vacuna.
  • Otros motivos frecuentemente usados para no recibir la vacuna contra la influenza incluían la creencia de que la vacuna era innecesaria, que los ingredientes de la vacuna podrían ser dañinos o que la vacuna contra la influenza no funciona.

Figura 8.

Figura 8. Razón principal¶ expuesta para no vacunarse contra la influenza entre el personal de atención médica que no tiene intención de vacunarse†† durante la temporada de influenza 2017-18 (n=348). Encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos​​​​​​​

Motivos para no haberse vacunado

  • Entre el personal de atención médica no vacunado que declaró tener la intención de vacunarse contra la influenza durante esta temporada, la razón más frecuente para no haberse vacunado aún fue no haberse hecho o tenido el tiempo necesario para hacerlo.
  • La segunda razón más frecuente para no haber recibido la vacuna aún fue que el empleador ofrecía la vacuna pero aún no estaba disponible en el lugar de trabajo. 

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Figura 9.

Figura 9. Razones§§ para no haber recibido aún la vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica que tiene la intención de vacunarse‡‡ durante la temporada de influenza 2017-18 (n=387). Encuesta de panel por Internet, noviembre del 2017, Estados Unidos​​​​​​​

¿Qué se puede hacer? (Recomendaciones)

En general, los cálculos de la cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica de principios de la temporada 2017-18 (67.6%) fueron similares a los de la cobertura a principios de la temporada 2016-17 (68.5%). La cobertura de vacunación contra la influenza entre el HCP que trabaja en hospitales fue sustancialmente más alta que la cobertura entre el HCP que trabaja en establecimientos ambulatorios, de cuidado a largo plazo y en otros entornos laborales. En lugares de trabajo con baja cobertura se podría implementar la vacunación en el lugar de trabajo y otros esfuerzos promocionales que han sido exitosos para aumentar la cobertura en ambientes hospitalarios.

Las principales razones para no vacunarse, citadas por aquellas personas que no tienen planeado hacerlo, eran la preocupación por posibles efectos secundarios o por los ingredientes de la vacuna, pensar que la vacunación no es necesaria y pensar que la vacuna no es efectiva. El personal de atención médica debería recibir información sobre el impacto de la vacunación contra la influenza, incluido el reconocimiento de las variaciones de la efectividad de la vacuna contra la influenza y su impacto resultante. (9). Es importante que se le recuerde al personal de atención médica que las vacunas contra la influenza tienen un registro de seguridad muy bueno y extenso, y que los beneficios sustanciales de la vacuna contra la influenza están documentados, incluyendo la prevención de millones de enfermos, decenas de miles de hospitalizaciones y miles o decenas de miles de muertes cada año (10).

Las principales razones para no haberse vacunado, citadas por aquellos que tienen pensado hacerlo, incluyen no haberse hecho tiempo o haber tenido tiempo suficiente para vacunarse, y que la vacunación sería provista por el empleador pero aún no estaba disponible, o no estaba disponible cuando el empleado estaba trabajando, o no se le había permitido tomarse el tiempo para vacunarse.  Se recomienda la promoción activa de la vacunación contra la influenza, gratuita y en el lugar de trabajo, como estrategia para disminuir los casos de influenza entre el personal de atención médica y sus pacientes (8).

Las intervenciones para promover la vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica cada temporada incluyen:

  • Los empleadores deben ofrecer la vacunación contra la influenza al personal de atención médica:
    • En el lugar de trabajo durante varios días y turnos
    • De manera gratuita
    • Promocionándola activamente
  • Deben proporcionarse materiales educativos que respondan preguntas y aclaren percepciones erróneas sobre los beneficios y riesgos de la vacunación contra la influenza.
  • Los empleadores y administradores de servicios de salud deben hacer uso de la Guía para los servicios de prevención comunitarios, que brinda directrices sobre las intervenciones efectivas para aumentar el uso de la vacuna contra la influenza entre el personal de atención médica  (8).
  • Los empleadores de centros de atención a largo plazo (LTC) también pueden usar el kit de herramientas por Internet para LTC desarrollado por los CDC y la Oficina del Programa Nacional de Vacunas, que brinda acceso a recursos, estrategias y materiales educativos para aumentar la vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica en centros de cuidado a largo plazo (11).
  • El grupo de trabajo de los servicios de prevención comunitarios recomienda evaluar y comentar sobre la cobertura de vacunación para aumentar la administración de vacunas recomendadas  (8). Para este fin, podrían ser útiles medidas tales como que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU. exijan a los hospitales de cuidados intensivos, centros de cirugía ambulatoria y centros de diálisis ambulatorios que informen sobre las tasas de cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica  (12–15).

Fuente de datos y métodos

Los CDC recogieron los datos de dos paneles por Internet preexistentes del 26 de octubre al 10 de noviembre del 2017. El personal clínico (médicos, enfermeras practicantes, asistentes médicos, enfermeras, dentistas, farmacéuticos, profesionales de la salud vinculados, técnicos, tecnólogos, técnicos médicos de emergencia y paramédicos) fue seleccionado de entre los miembros de Medscape, un sitio web de profesionales de la salud administrado por los servicios profesionales de WebMD. El HCP de otros cargos (asistentes, auxiliares, personal de asistencia administrativa y gerentes y personal de apoyo no clínico empleado en entornos de cuidados de salud) fue seleccionado a través de un panel en Internet para la población general, administrado por Survey Sampling International. La muestra ha sido ponderada para reflejar la composición demográfica de la población objetivo del HCP de Estados Unidos. Los puntos de la encuesta incluyeron la cobertura de vacunación durante la temporada actual de influenza; el historial de vacunación y el conocimiento, las actitudes y las creencias con respecto a la influenza y a su vacuna. De un total de 2 466 integrantes del personal de atención médica elegibles que comenzaron la encuesta, 2 399 (97.3%) la completaron en su totalidad. Los cálculos ponderados se obtuvieron con base en cada grupo ocupacional según la edad, el sexo, la raza/etnia, el entorno laboral de cuidados de salud y la región censada; a fin de generalizarla en relación con la población del HCP de los EE. UU.

Los análisis fueron ponderados mediante el procedimiento para encuestas del software SAS versión 9.2. Debido a que la muestra de participación voluntaria del panel de Internet se basa en aquellos que deciden ingresar al panel en lugar de realizarse de manera aleatoria, no se pueden llevar a cabo las mediciones estadísticas, como el cálculo de los intervalos de confianza y las pruebas de diferencias  (16). Las variaciones de al menos 5 puntos porcentuales frente a los cálculos fueron denotadas como aumento o disminución.

Demografía de la muestra

  • En la encuesta participaron un total de 2 399 integrantes del personal de atención médica.
    • Según la edad, 1 588 (66.2%) tenían entre 18 y 49 años, 709 (29.6%) tenían entre 50 y 64 años y 102 (4.3%) eran mayores de 65 años.
    • Para conocer características adicionales por ocupación, vea el archivo adjunto [XLS - 12 KB].
    • Para conocer características adicionales por entorno laboral, vea el archivo adjunto [XLS - 11 KB].

Limitaciones

Estos resultados son preliminares y deben interpretarse con cautela. La encuesta de seguimiento de abril de 2018 evaluará la cobertura de vacunación contra la influenza a finales de la temporada.

Los resultados en el informe están sujetos a varias limitaciones.

  • La muestra no fue necesariamente representativa de los aproximadamente 18 millones de integrantes del personal de atención médica de los Estados Unidos. La encuesta fue realizada a un grupo voluntario del personal de atención médica (una muestra no probabilística) que ya estaba inscrito en Medscape o en el panel de Survey Sampling International y no en una muestra de sujetos seleccionados aleatoriamente.
  • Aunque se ponderó la muestra para mejorar la representatividad, los cálculos podrían ser parciales dada la exclusión de personas sin acceso a Internet y al proceso de autoselección para ingresar a los paneles y participar en la encuesta. Los cálculos podrían ser parciales si los procesos de selección para ingresar a los paneles de Internet y la decisión de participar en esta encuesta en particular se relacionaran con la recepción de la vacuna.
  • Todos los resultados de la vacunación se basan en autoinformes y no se verificaron mediante empleos ni registros médicos.
  • La definición del personal de atención médica (personas que trabajaban en entornos de cuidados de salud) utilizada en esta encuesta de panel por Internet podría diferir de las definiciones utilizadas en las otras encuestas sobre la cobertura de vacunación entre este personal.
  • Las categorías ocupacionales no siempre pudieron separarse debido al tamaño pequeño de las muestras, al diseño del cuestionario u otras limitaciones.
  • Es posible que los cálculos de la temporada 2017-18 arrojados por esta encuesta no se puedan comparar directamente con los cálculos obtenidos en las encuestas basadas en la población.
    • Los cálculos de la cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica arrojados por las encuestas de panel por Internet y por la NHIS presentaron diferencias para las temporadas 2009-10 (63.4% frente a 57.5%), 2010-11 (63.5% frente a 55.8%), 2011-12 (66.9% frente a 62.4%), 2012-13 (72% frente a 66.9%), 2013-14 (75.2% frente a 65.4%), y 2014-15 (77.3% frente a 68.6%) (7,17–18). Los datos del NHIS para las temporadas 2015-16 y 2016-17 todavía no están disponibles para los fines comparativos.

A pesar de estas limitaciones, las encuestas de panel por Internet son herramientas de vigilancia útiles para evaluar de manera oportuna la cobertura de la vacunación contra la influenza a principios o después de la temporada, así como también los conocimientos, la actitud, la práctica y los datos protegidos del personal de atención médica, en lo que se refiere a vacunación.

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Autores: Carla L. Black, PhD1; Xin Yue, MPS, MS2; Sarah W. Ball, ScD, MPH3; Rebecca Fink, MPH3; Rebecca Devlin, MA3; Peng-Jun Lu, MD, PhD1; Walter W. Williams, MD, MPH1; Samuel B. Graitcer, MD1; Megan C. Lindley, MPH1; Marie A. de Perio, MD4; A. Scott Laney, Phd5; Stacie M. Greby, DVM, MPH1

1División de Servicios de Vacunación, Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias, CDC; 2Leidos, Atlanta, GA; 3Abt Associates Inc., Cambridge, MA; 4División de Vigilancia, Evaluación de Peligros y Estudios de Campo, Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional, CDC; 5División de Salud Respiratoria, Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional, CDC

Enlaces relacionados

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Referencias/Recursos

  1. CDC. Inmunización del personal de atención médica: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP). MMWR Recomm Rep 2011;60(No. RR-7).
  2. Saxen H, Virtanen M. Randomized, placebo-controlled double blind study on the efficacy of influenza immunization on absenteeism of healthcare workers. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18:779-83.
  3. Oshitani H, Saito R, Seki N, et al. Influenza vaccination levels and influenza-like illness in long-term care facilities for elderly people in Niigata, Japan, during an Influenza A (H3N2) epidemic. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:728-30.
  4. Hayward AC, Harling R, Wetten S, et al. Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial. BMJ 2006;333:1241.
  5. Lemaitre M, Meret T, Rothan-Tondeur M, et al. Effect of influenza vaccination of nursing home staff on mortality of residents: a cluster-randomized trial. J Am Geriatr Soc. 2009; 57:1580-1586.
  6. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud. Personas saludables 2020. Vacunación y enfermedades infecciosas. Disponible en https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/immunization-and-infectious-diseases/objectives. Consultado el 13 de noviembre del 2017.
  7. Black CL, Yue X, Ball SW, et al. Influenza vaccination coverage among health care personnel-United States, 2016-17 influenza season. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) 2017;66:1009-15.
  8. Community Preventive Services Task Force. Worksite: seasonal influenza vaccinations using interventions with on-site, free, actively promoted vaccinations-healthcare workers. Disponible en https://www.thecommunityguide.org/findings/worksite-seasonal-influenza-vaccinations-healthcare-on-site. Consultado el 13 de noviembre del 2017.
  9. Flannery B, Clippard J, Zimmerman RK, et al. Early estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness-United States, January 2015. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) 2015;64:10-15.
  10. Rolfes MA, Foppa IM, GargS, et al. Estimated influenza illnesses, medical visits, hospitalizations, and deaths averted by vaccination in the United States. Disponible en: https://www.cdc.gov/flu/about/disease/2015-16.htm. Consultado el 13 de noviembre del 2017.
  11. CDC. Un kit de herramientas para empleadores de cuidado a largo plazo: aumentar la cobertura de vacunación contra la influenza entre el personal de atención médica en centros de cuidado a largo plazo. Disponible en http://www.cdc.gov/flu/toolkit/long-term-care/index.htm. Consultado el 13 de noviembre del 2017.
  12. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Programa de Medicare; sistemas de pagos prospectivos para hospitales de cuidados intensivos y de cuidado a largo plazo y tasas del año fiscal 2012; límites para empleados de tiempo completo en hospitales con relación a los pagos de educación médica de posgrado; últimas regulaciones. Fed Regist 2011;76:1631-3.
  13. Lindley MC, Bridges CB, Strikas RA, et al. Influenza vaccination performance measurement among acute care hospital-based health care personnel-United States, 2013-14 influenza season. MMWR 2014;63:812-5.
  14. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Programas Medicare y Medicaid; pago de pacientes ambulatorios; pago del centro quirúrgico ambulatorio; programa de compra basado en la calidad para hospitales; derivaciones médicas; y requisitos de notificación en acuerdos con proveedores; dictamen final. Fed Regist 2011;76:74470-2.
  15. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Programa de Medicare; programa de incentivos de calidad del sistema de pago para la enfermedad renal en etapa terminal y equipos médicos duraderos, prótesis, ortopedia y otros suministros; dictamen final. Fed Regist 2014;79:66206-8.
  16. Asociación Estadounidense para la Investigación de la Opinión Pública. Informe del grupo operativo AAPOR sobre muestras sin probabilidad. Disponible en http://www.aapor.org/Education-Resources/Reports/Non-Probability-Sampling.aspx#_blank. Consultado el 13 de noviembre del 2017.
  17. CDC. Vigilancia de la cubertura de vacunación contra la influenza - Estados Unidos, desde la temporada de influenza 2007-08 hasta la temporada 2011-12. Resumen de vigilancia del MMWR 2013;62(N°. SS-04):1-29.
  18. Williams WW, Lu PJ, O'Halloran A, et al. Surveillance of vaccination coverage among adult populations-United States, 2015. MMWR Surveill Summ 2017:66(SS-11).

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Notas a pie de página

* La cobertura de vacunación del personal de atención médica de acuerdo a la Encuesta Nacional sobre Salud (NIHS), la fuente de datos utilizada para monitorear el objetivo de Healthy People (Personas Saludables) 2020, fue del 68.6% en la temporada de influenza 2014-15  (18). Los métodos que se usaron en la encuesta de panel por Internet difieren de aquellos utilizados por la NHIS; por ende, los resultados de la encuesta de panel por Internet no deberían compararse directamente con el objetivo de Healthy People 2020.

Se incluyeron 30 estudiantes en la muestra total del personal de atención médica pero no se incluyeron en ninguna categoría de ocupación.​​​​​​​

Incluye profesionales de la salud relacionados, dentistas, técnicos, tecnólogos, técnicos médicos de emergencia y paramédicos.

§ Las personas encuestadas podían especificar si trabajan en más de un lugar.

ǁ Incluye consultorios odontológicos, farmacias, centros de servicios médicos de emergencia y otros entornos de cuidado de salud.

Un solo motivo principal.

** Entre las personas encuestadas, el 28.3% seleccionó inicialmente "Simplemente no quiero vacunarme" como motivo principal para no recibirla. Cuando a estas personas se les hizo una pregunta de seguimiento para identificar un motivo más específico sobre por qué no querían vacunarse, el 25% respondió "No lo necesito", el 17.9% dijo "Puedo sufrir efectos secundarios o enfermarme a causa de la vacuna", el 16.5% dijo "No creo que los ingredientes de la vacuna me hagan bien", el 15.4% dijo "No creo que la vacuna sea efectiva" y el 25.2% no identificó alguna otra razón por la que no querían vacunarse.

†† Incluye encuestados que no recibieron la vacuna contra la influenza desde julio del 2017 y que dijeron que probable o definitivamente no se vacunarían para la temporada de influenza 2017-18.

‡‡ Incluye encuestados que no recibieron la vacuna contra la influenza desde julio del 2017 y que dijeron que probable o definitivamente se vacunarían para la temporada de influenza 2017-18.

§§ Las personas encuestadas podían seleccionar más de una razón.

 

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