Cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2018-19

FluVaxView - Informe de la página web publicado en línea el 26 de septiembre del 2019

Resumen

El Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés) recomienda la vacunación anual contra la influenza a todas las personas de 6 meses de edad en adelante que no tienen contraindicaciones para vacunarse; la vacunación es la principal manera de prevenir casos de enfermedad y muerte causados por la influenza.[1] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) analizaron datos de dos encuestas telefónicas, la Encuesta Nacional de Vacunación contra la Influenza (NIS-Flu) y el Sistema de vigilancia de factores de riesgo en el comportamiento (BRFSS, por sus siglas en inglés), para estimar la cobertura de vacunación contra la influenza para la población de EE. UU. durante la temporada de influenza 2018-19. La cobertura de vacunación con ≥ de 1 dosis de la vacuna contra la influenza fue del 62,6 % entre niños de 6 meses a 17 años, un aumento de 4.7 puntos porcentuales en comparación con la temporada de influenza 2017-18 y 3.6 puntos porcentuales más que la cobertura  de la temporada 2016-17. La cobertura de vacunación contra la influenza entre adultos ≥ de 18 años fue del 45,3 %, un aumento de 8.2 puntos porcentuales en comparación con la temporada de influenza 2017-18 y 2 puntos porcentuales más que la temporada 2016-17. La cobertura de vacunación varió según el estado, de 46 % a 81,1 % entre niños y de 33,9 % a 56,3 % entre adultos, y de los diez estados con la cobertura más baja para niños, ocho también se encontraban entre los diez estados con la cobertura más baja para adultos. La interpretación de las estimaciones en este informe deberían tener en cuenta las limitaciones de las encuestas, incluida la dependencia de los informes sobre el estado de vacunación por parte de los encuestados y de los padres, los bajos índices de respuesta y el nivel de coherencia con los resultados de otras encuestas y fuentes de datos. Los CDC están explorando el uso de fuentes de datos administrativos para hacer un seguimiento de la cobertura de vacunación contra la influenza.

Para mejorar la cobertura de vacunación contra la influenza, se recomienda a los proveedores de atención médica que ofrezcan la vacuna contra la influenza en las consultas médicas de rutina y hospitalizaciones, y que continúen haciéndolo mientras sigan circulando los virus de la influenza. Para las personas que no pueden acudir a una consulta médica durante la temporada de influenza, existen lugares alternativos y convenientes que están disponibles para la vacunación contra la influenza. Las mejoras en la cobertura de vacunación podrían brindar un mejor beneficio; en un estudio publicado recientemente, los CDC estimaron que un aumento en la cobertura de cinco puntos porcentuales podría haber evitado otras 4 000 a 11 000 hospitalizaciones, dependiendo de la gravedad de la temporada.[2]

Métodos

Para este informe, los CDC anallizaron los datos de la NIS-Flu para niños de 6 meses a 17 años y del BRFSS para adultos ≥ de 18 años con el propósito de estimar la cobertura de vacunación contra la influenza a nivel estatal y nacional durante la temporada de influenza 2018-19. Los análisis incluyeron datos recogidos de entrevistas realizadas durante septiembre (BRFSS) u octubre (NIS-Flu) del 2018 hasta junio del 2019 y el informe sobre las vacunaciones recibidas entre el 1 de julio del 2018 y el momento de la entrevista o antes del 31 de mayo del 2019 para los que fueron entrevistados en junio.

La NIS-Flu es una encuesta telefónica nacional que se realiza llamando al azar a números de teléfonos celulares de casas de familia. Se les preguntó a los encuestado ≥ de 18 años que conocen acerca de las vacunas de su hijo (referidos de aquí en adelante en este informe como "padres" para simplificación) si desde el 1 de julio del 2018 su hijo había recibido la vacuna contra la influenza, y, de ser así, en qué mes y año; esta información fue aportada por los padres y no ha sido verificada por registros médicos. Para el 18,7 % de los encuestados que indicó que su hijo había sido vacunado pero no recordaba el mes de la vacunación, el mes se imputó según la respuesta de otros encuestados que sí recordaban el mes de vacunación correspondiente a la semana de la entrevista, grupo etario, estado de residencia y raza/etnia. Se excluyó del análisis a los niños cuyos padres no respondieron la pregunta sobre el estado de la vacunación (el 2,5 %). El índice de respuestas de la Council of American Survey and Research Organizations (CASRO) para la NIS-Flu durante la temporada 2018-19 fue del 23,1 % - 24,6 %.

BRFSS es una encuesta telefónica estatal que se realiza llamando al azar a números de teléfonos fijos o celulares para recabar información sobre diferentes afecciones médicas y comportamientos de riesgo de personas ≥ de 18 años seleccionadas en forma aleatoria. El BRFSS incluyó preguntas en la encuesta respecto de si el/la encuestado/a había recibido la vacuna contra la influenza en los últimos 12 meses; y si la respuesta era afirmativa, en qué mes y año se vacunó. Las respuestas a las preguntas sobre el estado de la vacunación contra la influenza no fueron verificadas por registros médicos. Los encuestados que no respondieron de manera afirmativa o negativa a la pregunta sobre el estado de vacunación contra la influenza fueron excluidos del análisis, entre estos, 0,3 % respondieron que no sabían, 0,1 % se negaron a responder dicha pregunta y 6,5 % probablemente terminaron la entrevista antes de que se formule la pregunta sobre la influenza. Para el 7,1 % de los participantes de la encuesta del BRFSS que respondieron que habían sido vacunados pero que no recordaban el mes o año de vacunación, se imputó el mes de vacunación de otros encuestados que recordaban el mes de vacunación correspondiente a la semana de entrevistas, grupo etario, estado de residencia y raza/etnia. Faltó información acerca de afecciones de alto riesgo en el 1,3 % de los adultos y no fueron incluidos en las estimaciones por afección de riesgo. El índice promedio de respuesta del BRFSS estatal para una entrevista completa o parcialmente completa fue del 50,2 % durante septiembre-diciembre del 2018 y del 49,6 % durante enero-junio del 2019. Entre septiembre y junio, no se realizaron entrevistas del BRFSS en Nueva Jersey y en el Distrito de Columbia; por consiguiente, no pudieron realizarse estimaciones para estos estados durante la temporada 2018-19. Un análisis de los datos de la encuesta del BRFSS durante las temporadas 2015-16 y 2017-18 reveló que al quitar a Nueva Jersey y al Distrito de Columbia cambiaron mínimamente las estimaciones nacionales  (-0.1 a 0.2 puntos porcentuales).

Las estimaciones de la cobertura de vacunación contra la influenza de ambas encuestas se calcularon mediante el análisis de supervivencia Kaplan-Meier con el mes de vacunación reportado para determinar la cobertura acumulativa de la vacunación contra la influenza. Todas las estimaciones fueron ponderadas y analizadas con los programas estadísticos SAS y SUDAAN para justificar el complejo diseño de la encuesta. Las diferencias entre los grupos y entre las estimaciones de las temporadas 2018-19 y temporadas anteriores (2016-17, 2017-18) se determinaron mediante t-tests con relevancia a p<0.05. Los aumentos o las disminuciones mencionadas en este informe registraron diferencias estadísticamente significativas.

Para evaluar consistencias con las estimaciones de las encuestas, las estimaciones de la cobertura de vacunación contra la influenza de las encuestas NIS-Flu y BRFSS fueron comparadas con las estimaciones de temporadas pasadas de la Encuesta Nacional sobre Salud (NHIS). La NHIS se realiza a través de entrevistas en persona de una muestra de la población civil, no institucionalizada, de Estados Unidos durante todo el año mediante un diseño de probabilidad del área.[3]

Resultados

Niños (de 6 meses a 17 años)

Entre niños de 6 meses a 17 años, el porcentaje que recibió ≥ de 1 dosis de vacuna contra la influenza durante la temporada 2018-19 fue del 62,6 %, que equivale a 4.7 puntos porcentuales más que la cobertura en la temporada 2017-18 (57,9 %) y 3.6 puntos porcentuales más que en la cobertura en la temporada 2016-17 (59 %; figura 1). La cobertura de vacunación contra la influenza aumentó 5.6 puntos porcentuales entre niños de 6 meses a 4 años, 4.1 puntos porcentuales entre niños de 5 a 12 años, y 4.8 puntos porcentuales entre niños de 13 a 17 años en comparación con la temporada 2017-18. Tal como se observó en cada temporada de influenza, la cobertura de vacunación contra la influenza entre niños disminuyó a mayor edad.

Figura 1. La cobertura de la vacunación contra la influenza de niños de 6 meses a 17 años, Estados Unidos, 2010-2019

Hubo una gran variabilidad entre estados en cuanto a la cobertura de vacunación contra la influenza en niños, que va del 46 % (Wyoming) al 81,1 % (Massachusetts; figura 2).  Consulte la aplicación interactiva FluVaxView para obtener otros cálculos a nivel estatal por grupos etarios y varias temporadas de influenza.

Figura 2. Cobertura de vacunación contra la influenza, por estado, en niños de 6 meses a 17 años, Estados Unidos, temporada 2018-19

Entre los niños, la cobertura durante la temporada 2018-19 aumentó considerablemente en comparación con la temporada 2017-18 para niños hispanos, niños blancos no hispanos y niños negros no hispanos, pero no para niños asiáticos, indígenas de EE. UU./nativos de Alaska y de múltiples razas. (Tabla 2). Al igual que en la temporada 2017-18, se observaron importantes disminuciones en la cobertura de la vacunación contra la influenza entre grupos raciales/étnicos. Los niños asiáticos tuvieron una cobertura de vacunación contra la influenza más alta que los niños en todos los otros grupos raciales/étnicos. Los niños hispanos tuvieron una cobertura de vacunación contra la influenza más alta que los niños de todos los otros grupos raciales/étnicos, excepto por los niños asiáticos. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las comparaciones de pares.

Tabla 1. Cobertura de vacunación contra la influenza* entre niños de 6 meses a 17 años, por raza/etnia, Estados Unidos, temporada 2018-19
Raza/etnia Tamaño de la muestra sin ponderar %§ ± 95 % CI|| Diferencia con la temporada 2017-18, ± 95 % CI
Total 139 358 62.6 ± 0.7 4.7 ± 1
Solo blancos, no hispanos 81 175 60.9 ± 0.8 5.1 ± 1.1
Solo de color, no hispanos 13 172 59.8 ± 2.2 4.4 ± 3
Hispanos 28 163 66.3 ± 1.6 4.6 ± 2.2
Otros, no hispanos 16 848 64.4 ± 1.8 2.4 ± 2.5
   Asiática 5 651 71.2 ± 2.9 2.4 ± 4.2
   Indígenas de EE. UU./Nativos de Alaska (AI/AN) 1 819 58.5 ± 4.8 4.7 ± 7.5
   Otra o múltiples razas ** 9 378 60.3 ± 2.4 3 ± 3.4

* Estimaciones de porcentaje de niños vacunados con base en entrevistas realizadas a partir de octubre del 2018 hasta junio del 2019, y vacunaciones reportadas desde julio del 2018 hasta mayo del 2019.
No incluye los territorios de los EE. UU.
La raza es mencionada por padre/tutor; las personas de origen hispano pueden ser de cualquier raza.
§ Porcentaje vacunado. Los porcentajes se ponderan según la población de EE.UU. El mes de vacunación fue imputado en el caso de las personas encuestadas que no contaban con la información de vacunación del mes faltante.
|| Amplitudes medias de intervalos de confianza (CI).
Diferencia estadísticamente significativa entre la temporada 2018-19 y la temporada 2017-18 por t-test (p<0.05).
** Incluye nativos hawaianos u otros habitantes de las islas del Pacífico, multirraciales y otras razas.

Adultos (18 años en adelante)
Entre adultos ≥ de 18 años, la cobertura fue del 45,3 %, 8.2 puntos porcentuales más que la cobertura durante la temporada 2017-18 (37,1 %) y 2 puntos porcentuales más que la temporada 2016-17 (43,3 %; figura 3). La cobertura para la temporada 2018-19 fue más alta para cada grupo etario en comparación con la temporada 2017-18. Tal como se observó en cada temporada de influenza, la cobertura de vacunación contra la influenza entre adultos aumentó a mayor edad.

Figura 3. Cobertura de vacunación contra la influenza de adultos de 18 años de edad en adelante, Estados Unidos, 2010-2019

Hubo una gran variabilidad entre estados en cuanto a la cobertura de vacunación contra la influenza en adultos, que va del 33-9 % en Nevada al 56,3 % en Rhode Island (figura 4).  Consulte la aplicación interactiva FluVaxView para obtener otros cálculos a nivel estatal por grupos etarios y varias temporadas de influenza. De los diez estados con la cobertura de vacunación contra la influenza más baja para niños en la temporada 2018-19, ocho también se encontraban entre los diez estados con la cobertura más baja para adultos. Las estimaciones de la cobertura de vacunación contra la influenza entre niños y adultos por estado fueron asociadas de manera positiva (r=0.77).

Figura 4. Cobertura de vacunación contra la influenza por estado, en adultos, Estados Unidos, temporada 2018-19 

Entre los adultos ≥ de 18 años, la cobertura durante la temporada 2018-19 aumentó en todos los grupos raciales/étnicos en comparación con la temporada 2017-18, excepto en adultos asiáticos e indígenas de EE. UU. y nativos de Alaska (Tabla 2). Al igual que en la temporada 2017-18, se observaron importantes diferencias en la cobertura de la vacunación contra la influenza entre grupos raciales/étnicos. Los adultos de la población blanca no hispana tuvieron una cobertura de vacunación contra la influenza más alta que los adultos de la población negra no hispana, hispanos, asiáticos e indígenas de EE. UU. y nativos de Alaska, y adultos de otra o múltiples razas.  Además, la cobertura de vacunación contra la influenza fue más alta entre los adultos de la población negra no hispana que entre los adultos hispanos, mientras que los adultos asiáticos tuvieron una cobertura más alta que los adultos de la población negra no hispana, adultos hispanos, indígenas de EE. UU. y nativos de Alaska y adultos de otra o múltiples razas.  No hubo diferencia estadísticamente significativa en las comparaciones de pares.

Tabla 2. Cobertura de vacunación contra la influenza* entre adultos ≥ de 18 años, por raza/etnia, Estados Unidos, temporada 2018-19 
Raza/etnia Tamaño de la muestra sin ponderar %§ ± 95 % CI|| Diferencia con la temporada 2017-18, ± 95 % CI
Total 302 148 45.3 ± 0.4 8.2 ± 0.6
Solo blancos, no hispanos 232 228 48.7 ± 0.4 8.5 ± 0.6
Solo de color, no hispanos 21 809 39.4 ± 1.6 7.1 ± 2
Hispanos 22 404 37.1 ± 1.4 8.7 ± 1.8
Otros, no hispanos 20 794 41.2 ± 1.8 4.5 ± 2.5
   Asiática 6 224 44 ± 2.7 2 ± 3.8
   Indígenas de EE. UU./Nativos de Alaska (AI/AN) 5 153 37.6 ± 3.5 4.5 ± 5.1
   Otra o múltiples razas ** 9 417 39.7 ± 2.7 7.3 ± 3.8

* Estimaciones del porcentaje de adultos vacunados con base en entrevistas realizadas a partir de septiembre del 2018 hasta junio del 2019, y vacunaciones reportadas desde julio del 2018 hasta mayo del 2019. Las entrevistas de la encuesta del BRFSS no se llevaron a cabo en Nueva Jersey o el Distrito de Columbia desde septiembre del 2018 hasta junio del 2019.
No incluye los territorios de los EE. UU.
La raza es mencionada por la persona encuestada; las personas de origen hispano pueden ser de cualquier raza.
§ Porcentaje de personas vacunadas. Los porcentajes se ponderan según la población de EE.UU. El mes de vacunación fue imputado en el caso de las personas encuestadas que no contaban con la información de vacunación del mes faltante.
||  Amplitudes medias de intervalos de confianza (CI).
Diferencia estadísticamente significativa entre la temporada 2018-19 y la temporada 2017-18 por t-test (p<0.05).
** Incluye nativos hawaianos u otros habitantes de las islas del Pacífico, multirraciales y otras razas.

Comparaciones de la Encuesta Nacional sobre Salud (NHIS)

La cobertura de vacunación contra la influenza estimada por temporada entre niños fue de 2­­-9 puntos porcentuales más con base en la NIS-Flu en comparación con los datos de la NHIS (figura 5). Para los adultos, la cobertura de vacunación contra la influenza estimada de la encuesta del BRFSS y la NHIS fue similar hasta la temporada 2017-18, cuando la estimación del BRFSS fue de ocho puntos porcentuales menos que la estimación de la NHIS. El descenso en la cobertura de vacunación contra la influenza en adultos para la temporada 2017–18 del BRFSS no se observó en las estimaciones de la NHIS. Tanto para niños como para adultos, las estimaciones de la NHIS sugieren un aumento en la cobertura en la temporada 2018-19 en comparación con la temporada 2017-18, con base en la cobertura preliminar de la temporada 2018-19.

Figura 5. Comparaciones de la cobertura de vacunación contra la influenza, Estados Unidos, 2011-2019

Discusión

La vacunación anual contra la influenza es una manera efectiva de prevenir la influenza y los aumentos en la cobertura de la vacunación contra la influenza en niños y adultos evitarán más casos de influenza, consultas médicas y hospitalizaciones.[2] La amplia variación en la cobertura de la vacunación contra la influenza por estado y la correlación entre la cobertura a nivel estatal para niños y adultos no está claramente definida pero indica oportunidades para mejoras. La cobertura de vacunación contra la influenza entre niños durante la temporada 2018-19 sigue siendo más baja que la cobertura de otras vacunaciones de niños.[4, 5] Según un reciente estudio a nivel nacional, los motivos más comunes que reportaron los padres por no haber vacunado a su hijo contra la influenza son inquietudes acerca de los efectos secundarios y la seguridad, creer que la vacuna contra la influenza no es efectiva y que es poco probable que su hijo se enferme gravemente a causa de la influenza.[6]  Ahora que comienza la temporada 2019-20, es necesario que los proveedores prioricen la vacunación contra la influenza entre sus pacientes.[1] Esto incluye recordarles a los pacientes cuándo los suministros de vacunas contra la influenza se encuentran disponibles, evaluar el estado de la vacunación en cada consulta médica, hacer una recomendación efectiva de la vacunación y ofrecerles la vacuna contra la influenza o derivarlos a un proveedor de la vacuna. Para obtener más información acerca de la influenza, incluidas las recomendaciones de la vacuna contra la influenza, la vigilancia y la actividad de la influenza y los recursos para hablar sobre la vacuna contra la influenza con los pacientes, visite la página web sobre la influenza de los CDC.

Los datos de la encuesta indicaron un aumento en la cobertura de la influenza en comparación con las temporadas 2016-17 y 2017-18 tanto para niños como para adultos; los aumentos observados pueden reflejar incrementos reales en la cobertura o pueden deberse a limitaciones de las encuestas telefónicas descritas a continuación. Las estimaciones de la NIS-Flu han sido sistemáticamente más altas que las de la NHIS por 4-9 puntos porcentuales durante las temporadas de influenza 2011-12 y 2017-18. La NHIS obtiene índices de respuesta más altos que la NIS-Flu, y utiliza un diseño de probabilidad del área con entrevistas realizadas en persona, mientras que las muestras de la NIS-Flu surgen de entrevistas a través de teléfonos celulares.  A pesar de las diferencias en la metodología de la encuesta, similar a la NIS-Flu, la cobertura proyectada para la temporada 2018-19 del NHIS indica un posible aumento en comparación con las temporadas previas para niños. Las estimaciones de la NIS-Flu y la NHIS pueden ser demasiado altas debido a la dependencia del estado de vacunación contra la influenza reportado por los padres; el estado de vacunación no es confirmado por registros médicos.

La cobertura de la vacunación contra la influenza entre adultos durante la temporada 2018-19 sigue siendo más baja que los objetivos nacionales, de solo el 45,3 % con base en el BRFSS. Los datos del BRFSS indicaron una disminución de 6.2 puntos porcentuales desde la temporada 2016-17 hasta la temporada 2017-18 y luego un incremento de 8.2 puntos porcentuales en la cobertura de la temporada 2018-19 en comparación con la temporada 2017-18. No obstante, las estimaciones preliminares de otras fuentes de datos no reflejaron un descenso en la cobertura  durante la temporada 2017-18. Aún no está claro por qué las estimaciones para la temporada 2017-18 mostraron un patrón diferente en comparación con otras fuentes de datos cuando históricamente el patrón estacional entre las fuentes ha sido consistente.  Es alentador que el incremento en las estimaciones del BRFSS para la temporada 2018-19 concuerde con otras fuentes: la cobertura proyectada para la temporada 2018-19 del NHIS indica un posible aumento en comparación con temporadas anteriores para adultos y las estimaciones de la cobertura de vacunaciones contra la influenza que se recibieron hasta mediados de noviembre de la Encuesta nacional por Internet sobre la influenza mostró un incremento de 6.4 puntos porcentuales desde la temporada 2017-18 (38,6 %) hasta la temporada 2018-19 (44,9 %).[7]

Los CDC seguirán evaluando la consistencia entre las estimaciones de cobertura de la vacunación contra la influenza de diferentes encuestas y otras fuentes de datos y evaluarán la precisión de las estimaciones de estas fuentes de datos. Los CDC también están explorando otras posibles fuentes de datos que no provienen de la encuesta para hacer un seguimiento de la cobertura de vacunación contra la influenza. Mediante los datos de IQVIA™, la cantidad proyectada de vacunas contra la influenza administradas entre adultos en farmacias minoristas (cadenas, farmacias independientes, supermercados y mayoristas) y la cantidad proyectada de vacunas contra la influenza facturadas en consultorios médicos ambulatorios entre adultos aumentó un promedio del 20 % y el 4 % por temporada, respectivamente, desde la temporada 2016-17 hasta la temporada 2018-19 (CDC, información no publicada), lo que respalda que la cobertura de vacunación contra la influenza para adultos aumentó en la temporada 2018-19.

Cálculos adicionales de la cobertura de vacunación contra la influenza

Las estimaciones adicionales de la cobertura de vacunación contra la influenza durante la temporada 2018-19 y las temporadas de influenza previas por estado y región del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) figuran en FluVaxView como mapas interactivos, figuras y tablas. La cobertura de vacunación contra la influenza se estimó para otros grupos etarios y por sexo, raza/etnia y ciertas áreas locales que incluyen territorios (ver el cuadro a continuación).

Enlaces a tablas adicionales:

Limitaciones

Las estimaciones de las encuestas NIS-Flu y del BRFSS en este informe están sujetas a al menos cinco limitaciones. Primero, el hecho de ponderar los ajustes no eliminará el posible sesgo que implica usar un entorno de muestreo incompleto; ambas encuestas excluyen a las familias que no poseen teléfonos, y la NIS-Flu también excluye a las familias que solo tienen teléfono fijo. Segundo, los índices de respuesta para ambas encuestas fueron bajos, la cobertura de vacunación contra la influenza puede diferir entre los encuestados y no encuestados y es posible que los ajustes ponderados de la encuesta no controlen estas diferencias adecuadamente. Tercero, puede haber errores en el estado de vacunación contra la influenza debido a errores en cuanto a los recuerdos de los padres para responder a la encuesta NIS-Flu y realizar el autoinforme para la encuesta del BRFSS.[8-10] Cuarto, los errores de entorno de muestreo incompleto, la falta de respuesta y la precisión del estado de vacunación contra la influenza puede cambiar con el tiempo, lo que podría generar una evaluación imprecisa de las tendencias en la cobertura de vacunación contra la influenza. Finalmente, las comparaciones de las estimaciones de diferentes encuestas deberían interpretarse con cautela debido a las posibles diferencias en la precisión de las estimaciones y los métodos de encuestas (incluidos los diferentes entornos de muestreo, las preguntas de la encuesta, el orden de las preguntas, el período de la entrevista, los operativos, los índices de respuesta y las ponderaciones).

Se realizó una evaluación más exhaustiva de los datos de la encuesta del BRFSS para identificar posibles explicaciones del descenso en la cobertura entre las temporadas 2016-17 y 2018-19, similar a la evaluación que se llevó a cabo durante la temporada 2017-18.[11] No se encontraron evidencias de diferencias sistemáticas en las operaciones de la encuesta del BRFSS, los métodos o el proceso de recolección de datos que podrían representar un aumento en la cobertura de la temporada desde la temporada 2017-18 a la temporada 2018-19. Los encuestados a los que les faltaban datos sobre el estado de vacunación contra la influenza fueron excluidos del análisis, lo que también podría afectar la representatividad de la muestra. La prevalencia de la falta de respuesta a la pregunta acerca de si recibieron la vacuna contra la influenza en los últimos 12 meses fue del 6,9 % para los encuestados que fueron entrevistados durante septiembre del 2018 y junio del 2019 (del 4,1 % al 4,8 % durante septiembre-diciembre del 2018 y del 6,4 % al 10,4 % durante enero-junio del 2019). Mediante el uso de factores disponibles asociados a la cobertura de vacunación, la estimación con base en múltiples imputaciones del estado de vacunación fue del 43,9 %, levemente más baja que la estimación observada del 45,3 % que excluyó a los encuestados a los que les faltaban datos sobre la vacunación contra la influenza en los últimos 12 meses. El aumento en la cobertura en 2018-19 en comparación con la temporada 2017-18 fue de 7 puntos porcentuales al usar las estimaciones imputadas para cada temporada, similar al incremento de 8.2 puntos porcentuales con base en estimaciones que excluían a los encuestados a los que les faltaban datos.

Referencias

  1. Grohskopf, L.A., et al., Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2019-20 Influenza Season. Informe de rec. del MMWR, 2019. 68(3): p. 1-21.
  2. Hughes, M.M., et al., Projected Population Benefit of Increased Effectiveness and Coverage of Influenza Vaccination on Influenza Burden – United States. Clin Infect Dis, 2019.
  3. CDC. Acerca de la Encuesta Nacional sobre Salud. 2019 [citado en el 2019, el 9/10/2019]; Disponible en: https://www.cdc.gov/nchs/nhis/about_nhis.htm.
  4. Hill, H.A., et al., Vaccination Coverage Among Children Aged 19-35 Months – United States, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2018. 67(40): p. 1123-1128.
  5. Walker, T.Y., et al., National, Regional, State, and Selected Local Area Vaccination Coverage Among Adolescents Aged 13-17 Years – United States, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019. 68(33): p. 718-723.
  6. Kahn, K.E., T.A. Santibanez, and Y. Zhai, Parental reasons for non-receipt of influenza vaccination among children 6 months-17 years, United States, 2015-16 and 2016-17 influenza seasons, in National Adult and Influenza Immunization Summit. 2019: Atlanta, GA.
  7. CDC. Cobertura estatal de vacunación contra la influenza a principios de temporada, noviembre del 2018. [2018, 9/10/2019]; Disponible en: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/nifs-estimates-nov2018.htm.
  8. Brown, C., et al., Validity of parental report of influenza vaccination in young children seeking medical care. Vaccine, 2011. 29(51): p. 9488-92.
  9. Irving, S.A., et al., Evaluation of self-reported and registry-based influenza vaccination status in a Wisconsin cohort. Vaccine, 2009. 27(47): p. 6546-9.
  10. Rolfes, M.A., et al., Effects of Influenza Vaccination in the United States during the 2017-2018 Influenza Season. Clin Infect Dis, 2019.
  11. CDC. Estimaciones de la cobertura de vacunación contra la influenza entre adultos, Estados Unidos, temporada de influenza 2017-18. 2018; disponible en: https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1718estimates.htm.

Descargo de responsabilidad: Es posible que en este sitio encuentre algunos enlaces que le lleven a contenido disponible sólo en inglés. Además, el contenido que se ha traducido del inglés se actualiza a menudo, lo cual puede causar la aparición temporal de algunas partes en ese idioma hasta que se termine de traducir (generalmente en 24 horas). Llame al 1-800-CDC-INFO si tiene preguntas sobre la influenza estacional, cuyas respuestas no ha encontrado en este sitio. Agradecemos su paciencia.