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Suministro de vacunas contra la influenza estacional para la temporada de influenza 2018-2019 en los EE. UU.

Gran parte de la información más reciente está disponible sobre la distribución total de las dosis de vacuna contra la influenza para la temporada 2018-2019.

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¿Cuánta vacuna contra la influenza se estima que habrá disponible para la temporada de influenza 2018-2019?

La vacuna contra la influenza es producida por fabricantes privados, por lo que el suministro depende de los fabricantes. Los fabricantes de vacunas han proyectado que habrá una disponibilidad de 163 a 168 millones de dosis de la vacuna contra la influenza para la temporada 2018-2019.

¿Cuántas vacunas sin tiomersal se espera que estén disponibles para la temporada 2018-2019 ?

Para la temporada 2018-2019, los fabricantes producirán vacunas contra la influenza con timerosal y otras sin este compuesto. Para la temporada 2018-2019, solo las vacunas con un vial de dosis múltiples contienen Timerosal.

Más del 80 por ciento del suministro proyectado de vacunas producidas para la temporada de influenza 2018-2019 no tendrá Timerosal (es decir, sin conservantes).

¿Se espera que haya suficientes dosis de vacunas tetravalentes (cuatro componentes) disponibles para la temporada 2018-2019?

Durante la temporada 2018-2019, los fabricantes producirán tanto las vacunas contra la influenza trivalentes (de tres componentes) como las tetravalentes (de cuatro componentes).

Más del 80 por ciento del suministro de vacunas proyectado producido para la temporada de influenza 2018-2019 incluirá vacunas tetravalentes (de 4 componentes). Las vacunas restantes serán trivalentes (de 3 componentes), incluidas las vacunas contra la influenza de alta dosis y con coadyuvantes además de una marca de la vacuna inactivada de dosis estándar.

¿Cuántas vacunas contra la influenza para la temporada 2018-2019 se fabricarán a base de huevo?

Aproximadamente el 85 por ciento del suministro de vacunas proyectado para la temporada de influenza 2018-2019 será producido mediante tecnología de fabricación a base de huevo. Las vacunas restantes serán producidas a base de células y tecnología recombinada.

¿Puedo comprar todavía la vacuna contra la influenza para la temporada 2018-2019?

La reserva previa para la vacuna contra la influenza generalmente se produce entre enero y marzo, aunque la mayoría de las preparaciones de la vacuna deberían estar disponibles para la compra. Los proveedores deben comunicarse con los distribuidores y vendedores locales acerca del suministro restante. Además, todos los años a principios de octubre, puede encontrar información acerca de los fabricantes y distribuidores que todavía disponen de vacunas contra la influenza en http://www.preventinfluenza.org/ivats/.

Actualizaciones sobre la distribución de las dosis de la vacuna contra la influenza para la temporada 2018-2019 se irán difundiendo en el transcurso de la temporada.

¿Qué podemos anticipar en cuanto al tiempo de disponibilidad de las vacunas para la temporada 2018-2019?

El tiempo de disponibilidad de las vacunas depende del momento en que se completa la producción de las mismas. Ya comenzaron a realizarse algunos envíos de vacunas contra la influenza y continuarán durante todo agosto, septiembre, octubre y noviembre hasta que se distribuyan todas las vacunas.

¿Todas las vacunas contra la influenza son iguales?

Todas las vacunas contra la influenza contienen antígeno derivado de los mismos virus de la influenza, con la diferencia de que las vacunas trivalentes tienen 3 antígenos diferentes y las vacunas tetravalentes tienen cuatro antígenos diferentes (los tres que están incluidos en las vacunas trivalentes más otro antígeno adicional).

No obstante, más allá de la composición antígena, las diferentes preparaciones de las vacunas contra la influenza tienen diferentes indicaciones según tengan la aprobación de la FDA. En particular, cada una está aprobada para ser utilizada en un rango etario determinado. Cada persona debería recibir la vacuna apropiada para su edad. Además, no se recomienda usar la LAIV en ciertas poblaciones. Consulte la tabla que aparece a continuación para obtener un panorama general de estas indicaciones.

Consideración especial sobre la alergia a los huevos

Las personas alérgicas al huevo pueden recibir cualquier vacuna aprobada contra la influenza recomendada y acorde para su edad (IIV, RIV4 o LAIV4). Personas con historial clínico de alergia grave al huevo (aquellas que han tenido otros síntomas además urticaria luego de estar expuestas a huevos) deberían recibir la vacuna contra la influenza en un entorno médico  y bajo la supervisión de un proveedor de atención médica que sea capaz de reconocer y manejar reacciones alérgicas graves.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el suministro de vacunas?

Hay información sobre el suministro de vacunas disponible en el sitio web sobre la influenza de los CDC.

TABLA 1. Vacunas contra la influenza - Estados Unidos, temporada de influenza 2018-19*

Nombre comercial Fabricante Presentación Indicaciones según la edad Mercurio (del timerosal, µg/0.5 mL) Látex Método
Vacunas inactivadas contra la influenza, tetravalente (IIV4), dosis estándar

Afluria tetravalente

Seqirus

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥5 años Sin timerosal No IM§
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥ de 5 años (con una inyección/jeringa)
De 18 a 64 años (con una inyección a presión​​​​​​​)
24.5 No IM

Fluarix Quadrivalent

GlaxoSmithKline

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses Sin timerosal No IM

FluLaval Quadrivalent

ID Biomedical Corp. of Quebec (distribuido por GlaxoSmithKline)

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥6 meses Sin timerosal No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥6 meses < de 25 No IM

Fluzone Quadrivalent

Sanofi Pasteur

Jeringuilla llenada previamente con 0.25 mL De 6 a 35 meses Sin timerosal No IM
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥3 años Sin timerosal No IM
Vial de dosis simple de 0.5 mL ≥3 años Sin timerosal No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥6 meses 25 No IM
Vacuna inactivada contra la influenza, tetravalente (ccIIV4), dosis estándar, a base de cultivo de células

Flucelvax Quadrivalent

Seqirus

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥4 años Sin timerosal No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥4 años 25 No IM
Vacunas inactivadas contra la influenza, trivalente (IIV3), dosis estándar

Afluria

Seqirus

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥5 años Sin timerosal No IM
vial de múltiples dosis de 5 mL ≥ de 5 años (con una inyección/jeringa)
De 18 a 64 años (con una inyección a presión​​​​​​​)
24.5 No IM
Vacuna inactivada contra la influenza con coadyuvante, trivalente (aIIV3), dosis estándar

Fluad

Seqirus

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años Sin timerosal †† IM
Vacuna inactivada contra influenza, trivalente (IIV3), dosis alta§§

Fluzone de dosis alta

Sanofi Pasteur

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥65 años Sin timerosal No IM
Vacuna recombinada contra la influenza, tetravalente (RIV4)¶¶

Flublok Quadrivalent

Sanofi Pasteur

Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL ≥18 años Sin timerosal No IM
Vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados, tetravalente (LAIV4)***

FluMist Quadrivalent

AstraZeneca

Atomizador nasal llenado previamente con dosis única de 0.2 mL De 2 a 49 años Sin timerosal No NAS

Abreviaturas: ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación; IM = intramuscular; NAS = intranasal.
* Los proveedores de la inmunización deben consultar la información de recetas aprobadas para las vacunas contra la influenza 2018--19 publicada por la Administración de Alimentos y Medicamentos, para conocer las actualizaciones, incluyendo (sin limitación a) indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones. el resumen de las características del producto de las vacunas aprobadas para usar en los EE. UU. están disponibles en https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm093833.htm. La disponibilidad de las presentaciones y los productos específicos podrían cambiar y diferir de lo que se describe en esta tabla y en el texto de este informe.

La dosis estándar de la IIV intramuscular contiene 15 µg de antígeno HA de cada vacuna (45 µg en total en las vacunas trivalentes 60 µg en total en las tetravalentes) por dosis de 0.5 mL.
§ Para adultos y niños mayores, el lugar recomendado para inyectar la vacuna intramuscular contra la influenza es el músculo deltoide. El área preferente en bebés y niños pequeños es la cara anterolateral de la pierna. Las directrices específicas respecto del lugar y el largo de la aguja para administrar la vacuna intramuscular se encuentran disponibles entre las Directrices sobre las mejores prácticas generales para la inmunización del ACIP en https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html.
¶ IIV3 contiene el coadyuvante MF59
** IIV3 de alta dosis contiene 60 μg de antígeno de cada vacuna (180 μg  en total) por dosis de 0.5 mL.
†† RIV4 contiene 45 μg de HA de cada vacuna (180 μg total) por dosis de 0.5 mL.

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TABLA 2. Contraindicaciones y precauciones para el uso de las vacunas contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza, 2018-19*

Tipo de vacuna Contraindicaciones Precauciones

IIV

Personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna o después de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza La enfermedad aguda grave o moderada con o sin fiebre 
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza

RIV

Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna La enfermedad aguda grave o moderada con o sin fiebre 
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza

LAIV

Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna† o después de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza
Terapia concomitante con aspirina o salicilato en niños y adolescentes
Niños de 2 a 4 años a los que se les ha diagnosticado asma o cuyos padres o cuyos padres o cuidadores notifiquen acerca de que un proveedor de atención médica les ha expresado durante los últimos 12 meses que su hijo ha tenido resuello o asma, o que en su registro médico se indique que hubo un episodio de resuello durante los 12 meses previos
Niños y adultos inmunosuprimidos debido a cualquier causa (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por VIH)
Contactos cercanos y cuidadores de personas gravemente inmunosuprimidas que requieren atención en un entorno protegido
Embarazo
Haber recibido medicamentos antivirales contra la influenza dentro de las 48 horas previas
La enfermedad aguda grave o moderada con o sin fiebre 
Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza
Asma en personas de ≥5 años
Otras afecciones subyacentes que podrían predisponer a las personas a presentar complicaciones tras una infección por influenza de tipo salvaje (p. ej., enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardiovascular [salvo hipertensión aislada], enfermedades renales, hepáticas, neurológicas o trastornos metabólicos [como la diabetes mellitus])

Abreviaturas: ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización; IIV = Vacuna inactivada contra la influenza; LAIV = Vacuna viva atenuada contra la influenza; RIV = Vacuna recombinante contra la influenza.
* Los proveedores de la inmunización deben consultar la información de las recetas para las vacunas contra la influenza 2018-19 aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para conocer las actualizaciones, incluidas las indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones, entre otras. el resumen de las características del producto de las vacunas con licencia en los EE. UU. están disponibles en https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm093833.htm.
† Tener antecedentes de una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxis) al huevo es una contraindicación que figura en la etiqueta para el uso de IIV y LAIV. Sin embargo, el ACIP recomienda que cualquier vacuna contra la influenza aprobada, recomendada y apropiada puede ser administrada a personas que tengan alergia al huevo de cualquier gravedad (ver Personas con antecedentes de alergia al huevo en el comunicado del ACIP 2018-19 para obtener más información).

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