Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia

Personas embarazadas

Aunque los riesgos generales son bajos, si está embarazada o ha estado embarazada recientemente, usted:

• Tiene mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 en relación con las personas que no están embarazadas. Las personas que se enferman gravemente a causa del COVID-19 podrían requerir hospitalización, ingresar a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o utilizar un respirador u otro equipo especial para respirar. Los cuadros graves de COVID-19 también pueden provocar la muerte.
• Tiene mayor riesgo de presentar complicaciones que pueden afectar su embarazo y a su bebé en gestación. Por ejemplo, el COVID-19 durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro o de que el bebé nazca muerto.

La vacunación sigue siendo el mejor método de protección para evitar la hospitalización y la muerte a causa del COVID-19. El hecho de recibir la vacuna contra el COVID-19 actualizada puede protegerlo y proteger a los demás y es importante preservar, en lo posible, su salud y la salud del bebé en gestación durante el embarazo.

Los CDC recomiendan que las personas de 6 meses de edad o más reciban la vacuna actualizada contra el COVID-19. Esto incluye a personas embarazadas, en período de lactancia, personas que están intentando quedar embarazadas ahora o que podrían quedar embarazadas en el futuro.

Las recomendaciones de los CDC concuerdan con las establecidas por organizaciones médicas profesionales al servicio de personas embarazadas, tales como:

• American College of Obstetricians and Gynecologists,
• Society for Maternal Fetal Medicine y
• American Society for Reproductive Medicine

Seguridad y efectividad de las vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo

En estudios que incluyeron a cientos de miles de personas de todo el mundo se demostró que vacunarse contra el COVID-19 antes y durante el embarazo es seguro, efectivo y beneficioso tanto para la persona embarazada como para el bebé. Los beneficios de recibir la vacuna contra el COVID-19 superan a cualquier riesgo potencial de vacunarse durante el embarazo. A continuación encontrará un breve resumen de la evidencia:

• Las vacunas contra el COVID-19 no causan COVID-19, ni siquiera en las personas que están embarazadas o sus bebés. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. No pueden enfermar a nadie con COVID-19, ni siquiera a las personas que están embarazadas o a sus bebés. Aprenda más sobre cómo actúan las vacunas.
• Los datos sobre la seguridad de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19 (Moderna o Pfizer-BioNTech) antes o durante el embarazo son alentadores. Hay estudios que muestran que no aumenta el riesgo de complicaciones como aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal o defectos congénitos.^1,2
  • El monitoreo de seguridad de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo está en curso. Los CDC continuarán realizando el seguimiento correspondiente de las personas vacunadas durante todos los trimestres del embarazo para entender mejor los efectos sobre los embarazos y los bebés.
• Los datos muestran que las vacunas contra el COVID-19 de ARNm durante el embarazo son efectivas. Reducen el riesgo de enfermarse gravemente y de otros efectos secundarios al COVID-19 en personas que están embarazadas. La vacunación contra el COVID-19 también podría ayudar a prevenir muertes fetales y partos prematuros.^1-4
• La vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo genera anticuerpos que ayudan a proteger al bebé.  Al igual que las personas que no están embarazadas, cuando las personas que están embarazadas reciben una vacuna de ARNm contra el COVID-19, sus organismos crean anticuerpos contra el COVID-19.^4,5
• Recibir vacunas de ARNm contra el COVID-19 durante el embarazo puede ayudar a proteger a los bebés menores de 6 meses de hospitalizaciones a causa del COVID-19. En estos informes, la mayoría de los bebés hospitalizados a causa del COVID-19 nacieron de personas embarazadas que no se vacunaron durante el embarazo.^6-8

Hable con su proveedor de atención médica

Si está embarazada, hable con su proveedor de atención médica acerca de la vacunación contra el COVID-19. Si bien dicha consulta puede resultarle útil, no es un requisito que deba cumplir antes de la vacunación. Puede recibir la vacuna contra el COVID-19 sin ninguna documentación adicional de su proveedor de atención médica.

Preguntas frecuentes acerca de la vacunación durante el embarazo

Personas en período de lactancia

Los CDC recomiendan que las personas que están en periodo de lactancia estén al día con la vacunación contra el COVID-19 y reciban la vacuna actualizada contra el COVID-19.

Si bien no se incluyeron personas en periodo de lactancia en los ensayos clínicos de las vacunas contra el COVID-19 que se están utilizando en este momento en los Estados Unidos, los estudios sugieren que las vacunas contra el COVID-19 son seguras para las personas que están en periodo de lactancia y sus bebés.

Los datos disponibles sobre la seguridad de la vacunación contra el COVID-19 durante el periodo de lactancia indican que no hay reacciones graves después de la primera o la segunda dosis, ni en la persona que amamanta ni en el bebé lactante.⁹ No hay evidencia que sugiera que las vacunas contra el COVID-19 sean nocivas ni para las personas que las reciben y están en periodo de lactancia ni para sus bebés.¹⁰

Las vacunas contra el COVID-19 no pueden causar COVID-19 en ninguna persona, ni siquiera en las personas en periodo de lactancia o sus bebés. Ninguna de las vacunas contra el COVID-19 contiene el virus vivo. Las vacunas son efectivas para prevenir el COVID-19 en personas que están en periodo de lactancia. Informes recientes han demostrado que las personas en periodo de lactancia que han recibido vacunas de ARNm contra el COVID-19 tienen anticuerpos en su leche materna, lo que podría ayudar a proteger a sus bebés. Se necesitan más datos para determinar qué nivel de protección podrían proporcionarle estos anticuerpos al bebé.^9,10

Los CDC también recomiendan las vacunas contra el COVID-19 para los niños de 6 meses o más.

Personas que desean tener un bebé

Los CDC recomiendan que las personas que están intentando quedar embarazadas o que podrían quedar embarazadas en el futuro, y sus parejas, estén al día y reciban la vacuna actualizada contra el COVID-19. Las vacunas contra el COVID-19 no están asociadas a problemas de fertilidad en mujeres u hombres.¹¹

Efectos secundarios de la vacuna

Los efectos secundarios de la vacuna contra el COVID-19 pueden variar según cada persona. Algunas personas sienten algo de molestia, pero pueden seguir adelante normalmente con su día.

Las personas embarazadas no han notificado efectos secundarios diferentes de los que tuvieron las personas que no están embarazadas luego de la vacunación con vacunas de ARNm contra el COVID-19 (las vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech). ^1,2

• La fiebre, por cualquier motivo, durante el embarazo se ha asociado a resultados adversos en el embarazo.
• La fiebre durante el embarazo puede tratarse con acetaminofeno, según sea necesario, con moderación y tras consultar con un proveedor de atención médica.
• Conozca más en Posibles efectos secundarios después de vacunarse contra el COVID-19.

Aunque con poca frecuencia, algunas personas han tenido reacciones alérgicas graves después de vacunarse contra el COVID-19. Hable con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier otra vacuna o tratamiento inyectable (vía intramuscular, intravenosa o subcutánea).

Algunas consideraciones clave sobre las que puede conversar con su proveedor de atención médica incluyen:

• Los beneficios de la vacunación
• Los riesgos desconocidos de presentar una reacción alérgica grave
• Si presenta una reacción alérgica luego de vacunarse contra el COVID-19 durante el embarazo, puede recibir tratamiento.

Referencias

1. Fleming-Dutra KE, Zauche LH, Roper LE, Ellington SR, Olson CK, Sharma AJ, Woodworth KR, Tepper N, Havers F, Oliver SE, Twentyman E, Jatlaoui TC. Safety and Effectiveness of Maternal COVID-19 Vaccines Among Pregnant People and Infants. Obstet Gynecol Clin North Am. 2023 Jun;50(2):279-297. https://www.doi.org/10.1/j.ogc.2023.02.003
2. Prasad, S., Kalafat, E., Blakeway, H. et al. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and perinatal outcomes of COVID-19 vaccination in pregnancy. Nat Commun 13, 2414 (2022). https://doi.org/10.1/s41467-022-30052-w
3. Schrag SJ, Verani JR, Dixon BE, et al. Estimation of COVID-19 mRNA Vaccine Effectiveness Against Medically Attended COVID-19 in Pregnancy During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance in the United States. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2233273. doi:10.1/jamanetworkopen.2 022.33
4. Piekos SN, Price ND, Hood L, Hadlock JJ. The impact of maternal SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination on maternal-fetal outcomes. Reprod Toxicol. 2022;114:33-43. doi:10.1/j.reprotox.2022.10.003
5. Yang YJ, Murphy EA, Singh S, et al. Association of Gestational Age at Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination, History of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection, and a Vaccine Booster Dose With Maternal and Umbilical Cord Antibody Levels at Delivery. Obstetrics & Gynecology: 2021. DOI: https://doi.org/10.11/AOG.0000000000004693
6. Halasa NB, Olson SM, Staat MA, et al. Maternal Vaccination and Risk of Hospitalization for Covid-19 among Infants. N Engl J Med. 2022;387(2):109-119. doi:10.11/NEJMoa2204399
7. Hamid S, Woodworth K, Pham H, et al. COVID-19-Associated Hospitalizations Among U.S. Infants Aged <6 Months - COVID-NET, 13 States, June 2021-August 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1442-1448. DOI: http://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm7145a3
8. - Simeone RM, Zambrano LD, Halasa NB, et al. Effectiveness of Maternal mRNA COVID-19 Vaccination During Pregnancy Against COVID-19-Associated Hospitalizations in Infants Aged <6 Months During SARS-CoV-2 Omicron Predominance - 20 States, March 9, 2022-May 31, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:1057-1064. DOI: http://dx.doi.org/10.16/mmwr.mm7239a3
9. Muyldermans J, De Weerdt L, De Brabandere L, Maertens K, Tommelein E. The Effects of COVID-19 Vaccination on Lactating Women: A Systematic Review of the Literature. Front Immunol. 2022;13:852928. Publicado el 8 de abril del 2022. doi:10.34/fimmu.2 022.85
10. Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. COVID-19 Vaccines. [Actualizado el 19 de septiembre del 2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565969/
11. Zaçe D, La Gatta E, Petrella L, Di Pietro ML. The impact of COVID-19 vaccines on fertility-A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2022;40(42):6023-6034. Doi:10.1/j.vaccine.2022.09.019