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Programa de vacunación contra el COVID-19 en los Estados Unidos: cartera de canales de vacunación por jurisdicción

Programa de vacunación contra el COVID-19 en los Estados Unidos: cartera de canales de vacunación por jurisdicción
Actualizado el 2 de abr. del 2021

Cómo llegan a usted las vacunas contra el COVID-19: qué estrategia utilizan los CDC para el seguimiento de la distribución, entrega y administración a lo largo y a lo ancho de los Estados Unidos.

Propósito

Es informe ofrece una visión general de los diferentes canales utilizados para garantizar que todos los estadounidenses tengan acceso a la vacuna contra el COVID-19. Las carteras de entrega y administración por jurisdicción varían a lo largo de los Estados Unidos debido a la variabilidad en la densidad de población.

Los datos de administración de las vacunas de los programas federales se notifican a los Servicios de Información de Vacunación de las jurisdicciones, pero no siempre se pueden desglosar de los datos de administración de los programas de vacunación de cada jurisdicción. En algunas instancias faltan identificadores de los tipos de proveedor y/o inventarios de uso de proveedores, tanto de asignaciones jurisdiccionales como federales. Por consiguiente, los datos de administración de los programas federales se presentan como datos acumulados, con los totales por jurisdicción. Las entidades federales notifican sus datos de administración directamente a los CDC, por lo que esta categoría se especifica por separado.

Se presentan datos de índices de administración para evaluar con qué efectividad se están administrando las dosis de vacuna entregadas. Es importante el seguimiento de estas métricas, ya que garantizan que el inventario de vacunas nacional se use de manera eficiente; sin embargo, tienen ciertas limitaciones. Primero, comparar las jurisdicciones sin tener en cuenta las características particulares de cada una (por ejemplo, estados rurales vs. estados con grandes centros urbanos) puede arrojar conclusiones imprecisas. Además, las jurisdicciones y el gobierno federal están trabajando arduamente para garantizar que la vacuna sea accesible para todos los segmentos de la población, incluidos aquellos que históricamente sufrieron barreras de acceso a servicios críticos relacionados con la atención médica. Los esfuerzos para llegar a estas poblaciones sin acceso a todos los servicios podrían afectar los datos de índices de administración, pero son necesarios para garantizar una distribución y administración equitativas de la vacuna.

Programa de vacunación contra el COVID-19 en los Estados Unidos: cartera de canales de vacunación por jurisdicción

Índice de administración

Los índices de administración (es decir, el porcentaje de dosis entregadas que fueron administradas) se miden y presentan de cuatro maneras: una medición sin ajustar y una medición ajustada por demora en la notificación de datos para todos los canales (general) y para los programas jurisdiccionales + federales (excepto las entidades federales).

De izquierda a derecha: la imagen 1 da cuenta del porcentaje de dosis de vacunas contra el COVID-19 entregadas a las jurisdicciones por canal. La imagen 2 (centro) da cuenta del porcentaje de dosis administradas por los socios de cada jurisdicción y los programas federales (farmacias minoristas, FHQC de la HRSA y programas piloto de CVC de la FEMA) combinado y por las entidades federales (Buró de Prisiones, Departamento de Defensa, Servicio de Salud para Indígenas y Administración de Salud de Veteranos). En el extremo derecho se miden los índices de administración (es decir, el porcentaje de dosis entregadas que fueron administradas) y se presentan de cuatro formas: una medición sin ajuste y una medición ajustada según la demora en la notificación de casos para todos los canales (general) y para los programas jurisdiccionales + federales (no incluye entidades federales). Los datos de tres ciudades consideradas jurisdicciones, Nueva York, Filadelfia y Chicago, se incluyen en sus respectivos estados. Incluye datos notificados al 1 de abril del 2021. HRSA: Administración de Recursos y Servicios de Salud, FQHC: Centro de Salud con Calificación Federal, FEMA: Agencia Federal para el Manejo de Emergencias, CVC: Centro Comunitario de Vacunación, HHS: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, NIH: Institutos Nacionales de la Salud.

Definiciones y metodologías

Vacunas entregadas: incluye todas las dosis enviadas y registradas a través del sistema de pedido de vacunas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el Sistema de seguimiento de vacunas (VTrckS). Los totales de dosis entregadas incluyen todos los datos notificados hasta el 1 de abril del 2021. Las vacunas entregadas se agrupan en tres categorías:

  • Jurisdicción: las dosis entregadas a las jurisdicciones (estado, territorio, estado libre asociado, tribu o entidad local), con base en la asignación dispuesta por el gobierno federal. No incluye las dosis adicionales transferidas a las jurisdicciones por la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA), para usar dentro de los Centros Comunitarios de Vacunación (CVC, por sus siglas en inglés) del programa piloto ni en clínicas móviles.
  • Programas federales: programas a través de los cuales los participantes reciben su propia asignación de vacunas del gobierno federal y notifican las dosis administradas a través del Sistema de Información de Vacunación (IIS, por sus siglas en inglés) de su jurisdicción local. Estas incluyen:
    • Programa federal de vacunación en farmacias minoristas: El gobierno federal dispone asignaciones de vacunas a 21 cadenas de farmacias minoristas que representan unos 48 000 posibles centros de vacunación en todo el país. Los totales incluyen las entregas proporcionadas como parte del Programa de Asociación de Farmacias para Establecimientos de Cuidados a Largo Plazo para vacunar al personal y los residentes de hogares de ancianos y establecimientos de vida asistida. Las farmacias participantes también pueden recibir inventario de jurisdicciones a través del programa federal de transferencia estatal a las farmacias (es decir, la jurisdicción transfiere las dosis directamente a la farmacia asociada), el cual se incluye en estos totales. Los estados que han incorporado farmacias para que sean proveedoras de vacunas y permiten a las farmacias realizar pedidos directamente al estado se excluyen aquí y se incluyen en los totales de la jurisdicción.​​​​​​​
    • Programa de Centros de Salud Comunitarios con Calificación Federal de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA)ícono de sitio externo: la HRSA aprovecha su propia asignación de vacunas del gobierno federal para enviar inventario a ciertos centros de salud para su administración.
    • Programa piloto de centros y clínicas de vacunación móviles en las comunidades (CVC, por sus siglas en inglés) de la FEMAícono de sitio externo: la FEMA transfiere su asignación de vacunas al estado para el pedido y la administración, y brinda apoyo logístico, financiero y de otro tipo para las clínicas de vacunación.
    • Programa del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU./los Institutos Nacionales de la Salud: programa reducido que administra dosis asignadas a diversas agencias del HHS para la administración a personal de infraestructuras críticas a nivel federal.
    • Programa Federal de Centros de Diálisis: lanzado el 29 de marzo del 2021; las dosis se asignan directamente a los centros de diálisis participantes, para vacunar a pacientes en tratamiento de diálisis.
  • Entidades federales: incluyen el Buró de Prisiones, el Departamento de Defensa, el Servicio de Salud para Indígenas y la Administración de Salud de Veteranos, y todas reciben su propia asignación de vacunas.

Vacunas administradas: incluye las dosis administradas dentro de la jurisdicción, dentro de una de las categorías que se describen arriba, y notificadas a los CDC hasta las 6 a. m., hora del este, del 1 de abril del 2021. La visión general sobre la notificación de vacunación contra el COVID-19 ofrece una visión abarcativa de los sistemas de tecnología de la información y de cómo se integran para hacer un seguimiento de la distribución y administración de las vacunas contra el COVID-19. Los datos de administración de vacunas de los programas federales se notifican a los IIS de las jurisdicciones y no se pueden contabilizar en su totalidad debido a las instancias en las que faltan los identificadores de tipo de proveedores y/o por el uso de inventarios combinados de asignaciones estatales y federales. Por consiguiente, sus totales de administración se presentan con cifras acumuladas con totales por jurisdicción. Los totales de administración de entidades federales incluyen las dosis administradas por uno de los cuatro grupos enumerados dentro de la jurisdicción, y se notifican directamente a los CDC.

Índice de administración no ajustado: se calcula como el porcentaje de dosis entregadas a una jurisdicción que se administraron a la fecha de la notificación.

Índice de administración ajustado: se calcula como el porcentaje de dosis entregadas a una jurisdicción que fueron administradas, y se usa un promedio móvil acumulado de 7 días tanto para las administraciones como para las entregas, con una demora de 3 días para las dosis entregadas. Esto contempla:

  • Problemas técnicos que hacen que se demore la presentación de los informes
  • Necesidad de redistribuir las vacunas dentro de una jurisdicción, lo que podría hacer que se prolongue el plazo entre la distribución inicial y la administración
  • Jurisdicciones que tienen varios sistemas de datos a nivel local y estatal
  • Los proveedores que no notifican las dosis de vacunas administradas dentro del período solicitado de 72 horas

Las medición ajustada es una métrica estándar que se utiliza para evaluar los índices de administración del Programa de vacunación contra el COVID-19 de los EE. UU. Estas métricas se deben interpretar con cautela para las jurisdicciones remotas (como los territorios, Hawái, Alaska), ya que tienen plazos de entrega diferentes de los de las jurisdicciones dentro del territorio continental de los Estados Unidos.

Índice general de administración: porcentaje de dosis (sin ajustar y ajustado) entregadas a una jurisdicción, que fueron administradas a la fecha de la notificación. Esto incluye todas las dosis entregadas y administradas en la jurisdicción, a través de cualquier canal.

Índice de administración de programas federales + jurisdicciones: porcentaje de dosis (sin ajustar y ajustado) entregadas a una jurisdicción, que fueron administradas a la fecha de la notificación. Esto incluye las dosis entregadas y administradas por las jurisdicciones y a través de los programas federales, pero no incluye las entregadas a entidades federales y administradas por estas.