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¿Cómo los CDC determinan el nivel de los avisos de salud para viajeros por el COVID-19?

¿Cómo los CDC determinan el nivel de los avisos de salud para viajeros por el COVID-19?
Actualizado el 23 de feb. del 2021
Resumen de los cambios recientes

Actualizaciones al 23 de febrero del 2021:

Se incluyeron en esta página los umbrales que se utilizan para evaluar los criterios secundarios.


Actualizaciones al 29 de enero del 2021

Esta página se ha modificado para incluir los criterios secundarios actualizados utilizados para determinar los niveles de los avisos de salud para viajeros.

Los CDC utilizan Avisos de salud para viajeros (THN, por sus siglas en inglés) para alertar a los viajeros y a otras audiencias acerca de las amenazas sanitarias a nivel mundial y aconsejarles cómo protegerse.

El 21 de noviembre del 2020, los CDC adaptaron su sistema de avisos de 3 niveles en un sistema de 4 niveles para el COVID-19 y actualizaron los criterios utilizados para determinar los niveles de los avisos de salud para viajeros. El sistema se actualizó para estar en consonancia con las mismas tasas de incidencia o umbrales de cantidad de casos adoptados por organizaciones de salud pública reconocidas y comparte una estructura común de 4 niveles con el sistema de avisos para viajeros del Departamento de Estado de los EE. UU.ícono de sitio externo .

La información sobre los avisos de salud para viajeros por el COVID-19 se encuentra disponible en dos lugares:

El sistema de 4 niveles clasifica los destinos, incluidos los destinos internacionales y territorios de los Estados Unidos, en los siguientes niveles:

  • Nivel 4: nivel muy alto de COVID-19
    • Los viajeros deberían evitar todo tipo de viaje a estos destinos.
  • Nivel 3: nivel alto de COVID-19
    • Los viajeros deberían evitar todo viaje que no sea estrictamente necesario a estos destinos.
  • Nivel 2: nivel moderado de COVID-19
  • Nivel 1: nivel bajo de COVID-19

Los CDC utilizan los datos sobre el COVID-19 notificados por la Organización Mundial de la Salud y otras fuentes oficiales para tomar determinaciones acerca de los niveles de los avisos de salud para viajeros. Si un destino no proporciona datos, el nivel del aviso de salud para viajeros está diseñado como "desconocido" y se aconseja a los viajeros que sigan las recomendaciones de aviso de salud para viajeros de nivel 4.

Umbrales de avisos de salud para viajeros

Los CDC analizan los datos notificados a la Organización Mundial de la Saludícono de sitio externo para determinar el nivel del aviso de salud para viajeros por COVID-19 en un destino.

Los umbrales de avisos de salud para viajeros se basan en la cantidad de casos de COVID-19 en un destino.

Criterios principales para destinos con poblaciones de más de 200 000 habitantes

  1. Tasa de incidencia (casos acumulativos durante los últimos 28 días por cada 100 000 habitantes)
  2. Trayectoria de casos nuevos (¿han aumentado, disminuido o se mantuvieron estables los nuevos casos en los últimos 28 días?)
Criterios principales para destinos con poblaciones de más de 200 000 habitantes
Nivel del aviso de salud para viajeros por el COVID-19 
NIVEL 4

MUY ALTO

NIVEL 3

ALTO

NIVEL 2

MODERADO

NIVEL 1

BAJO

Tasa de incidencia

(casos durante los últimos 28 días por cada 100 000 habitantes)

Más de 100  51–100 5–50 Menor a 5

Criterios principales para destinos con poblaciones de 200 000 habitantes o menos

  1. Cantidad de casos de COVID-19* (nuevos casos acumulados durante los últimos 28 días)
  2. Trayectoria de casos nuevos (¿han aumentado, disminuido o se mantuvieron estables los nuevos casos en los últimos 28 días?)
Criterios principales para destinos con poblaciones de 200 000 habitantes o menos
Nivel del aviso de salud para viajeros
NIVEL 4

MUY ALTO

NIVEL 3

ALTO

NIVEL 2

MODERADO

NIVEL 1

BAJO

Cantidad de casos

(durante los últimos 28 días)

Más de 100  51–100 10–50 Menor a 10

*Los CDC no cuentan los casos importados identificados (es decir, casos de viajeros que estuvieron expuestos en otro país) en el total de un destino.

Aumento del nivel de un aviso de salud para viajeros

Los CDC aumentan el nivel de aviso de salud para viajeros de un destino cuando el índice de incidencia o la cantidad de casos alcanza el umbral del aviso de salud para viajeros de un nivel superior durante 14 días consecutivos. El nivel de aviso de salud para viajeros puede aumentar antes de los 14 días si hay un mayor aumento de casos de COVID-19 notificado.

Disminución del nivel de un aviso de salud para viajeros

Cuando un destino reúne los criterios de umbrales primarios para un nivel de aviso de salud para viajeros con base en los datos notificados a la OMS u otras fuentes oficiales, los CDC evalúan los datos de las pruebas de detección para confirmar a través de los criterios secundarios que el nivel más bajo refleja con precisión la situación del destino con respecto al COVID-19. Un destino debe cumplir con los criterios principales y los criterios secundarios antes de que se disminuya el nivel de aviso de salud para viajeros.

La cantidad de casos notificados y las tasas de incidencia dependen de la capacidad de realización de pruebas de detección. Los CDC evalúan la capacidad de realización de pruebas de detección mediante dos parámetros de medición de criterios secundarios: índice de pruebas de detección en la población y relación pruebas-casos. La tasa de pruebas de detección en la población es la cantidad de pruebas realizadas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días. La relación pruebas-casos es la cantidad de pruebas realizadas por cada caso notificado en el mismo periodo de 28 días.

Niveles 1 a 4 de avisos de salud para viajeros para destinos con una población de más de 200 000 personas. Los niveles se basan en la combinación de 1) la tasa de incidencia (criterios primarios) y 2) los datos de pruebas de detección (criterios secundarios) *

Niveles 1 a 4 de avisos de salud para viajeros para destinos con una población de más de 200 000 personas. Los niveles se basan en la combinación de 1) la tasa de incidencia (criterios primarios) y 2) los datos de pruebas de detección (criterios secundarios)
Datos de pruebas (criterios secundarios) Tasa de incidencia (criterios primarios)
Tasa de pruebas de detección Relación pruebas-casos Menos de 5 casos por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días 5 a 50 casos por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días 51 a 100 casos por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Más de 100 casos por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días
Menos de 200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 4 4 4 4
de 10 a 30 3 3 3 4
Más de 30 1 2 3 4
200 a 400 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 1 4 4 4
de 10 a 30 1 3 3 4
Más de 30 1 2 3 4
401 a 1200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 1 4 4 4
de 10 a 30 1 3 3 4
Más de 30 1 2 3 4
Más de 1 200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 1 2 3 4
de 10 a 30 1 2 3 4
Más de 30 1 2 3 4

*La tasa de incidencia es el criterio primario para destinos con una población de más de 200 000 personas. Los datos de pruebas de detección son los criterios secundarios y dichos datos incluyen tanto la tasa de pruebas de detección (columna 1) como la relación pruebas-casos (columna 2). Los niveles de avisos de salud para viajeros que resultan se muestran en las filas 3 a 14 de las columnas 3 a 6.

Niveles 1 a 4 de avisos de salud para viajeros para destinos con una población inferior o igual a 200 000 personas. Los niveles se basan en la combinación de 1) la cantidad de casos (criterios primarios) y 2) los datos de pruebas de detección (criterios secundarios) *

Niveles 1 a 4 de avisos de salud para viajeros para destinos con una población inferior o igual a 200 000 personas. Los niveles se basan en la combinación de 1) la cantidad de casos (criterios primarios) y 2) los datos de pruebas de detección (criterios secundarios) *
Datos de pruebas (criterios secundarios) Cantidad de casos (criterios primarios)
Tasa de pruebas de detección Relación pruebas-casos Menos de 10 casos nuevos en un periodo de 28 días 10 a 50 casos nuevos en un periodo de 28 días 51 a 100 casos nuevos en un periodo de 28 días Más de 100 casos nuevos en un periodo de 28 días
Menos de 200 pruebas de detección por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 4 4 4 4
de 10 a 30 3 3 3 4
Más de 30 1 2 3 4
200 a 400 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 1 4 4 4
de 10 a 30 1 3 3 4
Más de 30 1 2 3 4
401 a 1200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 1 4 4 4
de 10 a 30 1 3 3 4
Más de 30 1 2 3 4
Más de 1 200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días Menor a 10 1 2 3 4
de 10 a 30 1 2 3 4
Más de 30 1 2 3 4

*La cantidad de casos es el criterio primario para destinos con una población inferior o igual a 200 000 habitantes. Los datos de pruebas de detección son los criterios secundarios y dichos datos incluyen tanto la tasa de pruebas de detección (columna 1) como la relación pruebas-casos (columna 2). Los niveles de avisos de salud para viajeros resultantes se muestran en las filas 3 a 14 de las columnas 3 a 6.

Las tasas de pruebas de detección en la población superiores a 1 200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días se consideran suficientes como representación precisa de la situación del COVID-19 en el destino. Las tasas de pruebas de detección inferiores a 1 200 pruebas por cada 100 000 personas en un periodo de 28 días podrían generar cierta duda con respecto a si se hacen pruebas suficientes y podrían no aportar una representación precisa de la tasa incidencia en el destino. Las cifras de corte para evaluar las tasas de pruebas de detección en la poblaciónícono de sitio externo son una adaptación de las directrices de la OMS.

La OMS determinó una relación pruebas-casos superior o igual a 10 como el indicador mínimo de capacidad suficiente de vigilancia. Una relación pruebas-casos inferior a 10 pruebas por caso podría indicar un acceso restringido a pruebas de detección, o que solo se hacen pruebas a personas sintomáticas y que por consiguiente no se contemplan en la tasa de incidencia (criterios primarios). El nivel de preferencia es una relación pruebas-casos de más de 30. Las cifras de corte para evaluar la relación pruebas-casos ícono de pdf[PDF - 18 páginas]ícono de sitio externo es una adaptación de las directrices de la OMS.

Cuando tanto las tasas de pruebas de detección en la población como las relaciones pruebas-casos son altas, los CDC confían en la incidencia notificada en el destino. Si la tasa de pruebas de detección en la población o la relación pruebas-casos es baja, los CDC no tienen tanta seguridad de que la incidencia notificada represente de manera precisa la situación del COVID-19 en el destino; en esta situación, los CDC ajustan el nivel de aviso de salud para viajeros como se muestra en las tablas de arriba.

Cuando los datos de pruebas de detección no están disponibles o tienen inconsistencias, se contempla otra información, como cantidad de hospitalizaciones y casos importados. Los CDC trabajarán con las autoridades del país a través de las oficinas de los CDC de la región o el país para recopilar los datos correspondientes.