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Actualización importante: establecimientos de atención médica
Los CDC han actualizado algunas de las formas de operar los sistemas de atención médica de manera efectiva en respuesta a la vacunación contra el COVID-19. Conozca más
ACTUALIZACIÓN
Dada la nueva evidencia sobre la variante B.1.617.2 (Delta), los CDC actualizaron la guía para personas completamente vacunadas. Los CDC recomiendan el uso universal de mascarillas en espacios cerrados por parte de todos los maestros, miembros del personal, estudiantes y visitantes de escuelas de kínder a 12.º grado, independientemente de su estado de vacunación. Los niños deberían retomar las clases presenciales a tiempo completo en otoño con la implementación de estrategias de prevención estratificadas.
ACTUALIZACIÓN
La Casa Blanca anunció que todos los viajeros internacionales que ingresan a los Estados Unidos deberán estar vacunados y este requisito comenzará a regir a partir del 8 de noviembre de 2021. Para poder ingresar a los Estados Unidos, se aceptarán las vacunas aprobadas o autorizadas por la FDA y las vacunas incluidas en la lista de uso de emergencia de la OMS. Hay más información disponible aquí.
ACTUALIZACIÓN
Los requisitos de viaje para ingresar a los Estados Unidos se modificarán a partir del 8 de noviembre del 2021. Hay más información disponible aquí.

Lo que sabemos acerca de la cuarentena y el aislamiento

Lo que sabemos acerca de la cuarentena y el aislamiento
Actualizado el 25 de feb. del 2022

Cuarentena y aislamiento: conozca las últimas recomendaciones después de la exposición al COVID-19 o si está enfermo.

¿Por qué los CDC redujeron el periodo de aislamiento y cuarentena para la población en general?

Los casos de COVID-19 por la variante ómicron han aumentado, junto con el aumento típico de la temporada de casos de influenza y otras infecciones por virus respiratorios. La posibilidad de que se produzca un mayor aumento de casos genera una gran preocupación por el impacto social de la enfermedad, así como por los requisitos de aislamiento y cuarentena [1]. Los CDC ha estado monitoreando los estudios científicos emergentes sobre cuándo y durante cuánto tiempo una persona es más contagiosa y transmite más la variante ómicron, así como la efectividad de las vacunas contra el COVID-19 y las dosis de refuerzo contra la infección por la variante ómicron. También se han tenido en cuenta los datos relacionados con los efectos de la pandemia en la salud mental y la adhesión a las intervenciones de prevención.

Los datos, incluida una revisión de 113 estudios de 17 países, muestran que la principal transmisión del SARS-CoV-2 se produce en las primeras etapas de la infección [2,3]. El punto máximo de infecciosidad se alcanza aproximadamente un día antes de la aparición de los síntomas y disminuye al cabo de una semana desde que aparecen los síntomas, con un periodo promedio de riesgo de infecciosidad y transmisión entre 2 y 3 días antes y 8 días después de la aparición de los síntomas [2,3]. Estos datos surgen de estudios de variantes del SARS-CoV-2 anteriores, incluida la variante delta. La ciencia está evolucionando, especialmente en lo que respecta a la variante ómicron, y algunos informes sugieren que, en comparación con las variantes anteriores, ómicron tiene un periodo de incubación más corto (de 2 a 4 días), que se define como el tiempo que transcurre entre la infección y la aparición de los síntomas [4-6]. Las tasas de hospitalización y muerte son mucho más bajas para las personas vacunadas con respecto a todas las variantes del SARS-CoV-2; los datos preliminares de Sudáfrica sugieren que las tasas de hospitalización y muerte son menores para las personas infectadas por la variante ómicron en comparación con otras variantes[7-9].  Las primeras estimaciones de una menor eficacia de la vacuna contra la infección sintomática por la variante ómicron después del esquema principal de la vacuna de Pfizer-BioNTech sugieren que las dosis de refuerzo son importantes para mejorar la protección y prevenir las hospitalizaciones y muertes a causa de la infección por la variante ómicron [10-14].  Es posible que la propagación de la variante ómicron agrave el problema de la escasez de personal y se vea afectada la cadena de suministro, lo que pone en peligro la industria, la educación y otros sistemas que son esenciales para mantener el funcionamiento de la sociedad y la economía. La pandemia también ha tenido un impacto negativo en la salud mental de los adultos en los Estados Unidos [15], en gran parte debido a los problemas económicos y sociales [16]. Si bien muchas personas tienen la intención de autoaislarse, tanto el aislamiento como la cuarentena son todo un reto, especialmente porque muchas infecciones son asintomáticas [17]. Los estudios sugieren que solo un pequeño porcentaje de personas (25-30 %) cumple el aislamiento por un total de 10 días [18,19].

El 4 de enero, los CDC actualizaron las recomendaciones de aislamiento y cuarentena por COVID-19 con un periodo de aislamiento más corto (para personas asintomáticas y levemente enfermas) y periodos de cuarentena de 5 días para poner el foco en el periodo en que la persona es más infecciosa, seguido del uso constante de mascarilla durante 5 días adicionales. Estas recomendaciones actualizadas también facilitan el hecho de satisfacer las necesidades sociales y de bienestar de cada persona, el regreso al trabajo y el mantenimiento de la infraestructura fundamental. Los datos preliminares sugieren que la variante ómicron es hasta tres veces más infecciosa que la variante delta [20]. Con la recomendación de los periodos de aislamiento y cuarentena más cortos, es fundamental que las personas sigan usando mascarillas bien ajustadas y tomen las precauciones adicionales durante 5 días después de haber finalizado el aislamiento o la cuarentena [21]. Además, el aislamiento solo debe finalizar si la persona ha estado sin fiebre por al menos 24 horas sin usar medicamentos para bajar la fiebre y los demás síntomas han desaparecido. Los datos de los modelos del Reino Unido refuerzan la importancia del uso de mascarillas; después del 5.° día luego de una prueba con resultado positivo, se estima que el 31 % de las personas siguen siendo infecciosas [22]. El uso de mascarillas y las estrategias preventivas estratificadas, como la administración de todas las vacunas y dosis de refuerzo recomendadas, el distanciamiento físico, las pruebas de evaluación y las mejoras en la ventilación, son fundamentales para prevenir el COVID-19 y reducir la transmisión.

Preguntas frecuentes

Referencias
  1. Potential Rapid Increase of Omicron Variant Infections in the United States | CDC
  2. Meyerowitz EA, Richterman A, Gandhi RT, Sax PE. Transmission of SARS-CoV-2: a review of viral, host, and environmental factors. Ann Intern Med.ícono de sitio externo 2020 Sep 17: M20-5008.
  3. Peeling RW, Heymann DL, Teo Y, Garcia PJ. Diagnostics for COVID-19: moving from pandemic response to control. Lancet. Published online December 20, 2021: https://doi.org/10.1/S0140-6736(21)02346-1ícono de sitio externo
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Investigation of a SARS-CoV-2-B.1.1.1.529 (Omicron) Variant Cluster-Nebraska- November-December 2021.  MMWR Early Release. Vol. 70. December 28, 2021.
  5. Brandel LT, MacDonald E, Veneti L, Ravio T, Lange H, Naseer U, et al. Outbreak caused by SARS-CoV-2 Omicron variant in Norway, November to December 2021.Euro Surveill.2021;26(50):pii=2101147 https://doi.org/10.28/1560-7917.ES.2021.26.50.2101147ícono de sitio externo
  6. Lee JJ, Choe YJ, Jeong H, Kim M, Kim S, Yoo H, et al. Importation and transmission of SARS-CoV-2 B1.1.529 (Omicron) variant of concern in Korea, November 2021. J Korean Med Sci. 2021 Dec 27;36(50):e346 https://doi.org/10.33/jkms.2021.36.e346ícono de sitio externo eISSN 1598-6357·pISSN 1011-8934
  7. Maslo C, Friedland R, Toubkin M, Laubscher A, Akaloo T, Kama B. Characteristics and outcomes of hospitalized patients in South Africa during the COVID-19 Omicron wave compared with previous waves. Published online December 30, 2021. https://doi.org/10.1/jama.2 021.25ícono de sitio externo
  8. Christensen PA, Olsen R, Long SW, Snehal R, Davis JJ, Saavedra MO, et al. Early signals of significantly increased vaccine breakthrough, decreased hospitalization rates and less severe disease in patients with COVID-19 caused by the Omicron variant of SARS-CoV-2 in Houston TX. medRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.11/2021.12.30.21268560v2ícono de sitio externo
  9. Lewnard JA, Hong VX, Patel MM, Kahn R, Lipsitch M, Tartof SY. Clinical outcomes among patients infected with Omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2 variant in southern California. medRxiv. 2022. https://www.medrxiv.org/content/10.11/2022.01.11.22269045v1ícono de sitio externo
  10. Andrews N, Stowe J, Kirsebom F, Toffa S, Rickeard T, Gallagher E, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines against the Omicron (B.1.1.529) variant of concern. medRxiv.2021. https://doi.org/10.11/2021.12.14.21267615ícono de sitio externo
  11. Collie S, Champion J, Moultrie H, Bekker LG, Gray G. Effectiveness of BNT162b2 vaccine against Omicron variant in SA.NEJM. 29 de diciembre del 2021 https://doi.org/10.11/NEJMc2119270ícono de sitio externo
  12. Hansen CH, Schelde AB, Moustsen-Helm IR, Emborg HD, Krause TG, Mølbak K, et al. Vaccine effectiveness against SARS CoV2 infection with the Omicron variant Danish study. medRxiv. https://doi.org/10.11/2021.12.20.21267966ícono de sitio externo
  13. Nemet I, Kliker L, Lustig Y, Zuckerman N, Erster O, Cohen C, et al. Third BNT162b2 vaccination neutralization of SARS-CoV-2 Omicron Infection. NEJM. December 29, 2021 https://doi.org/10.11/NEJMc2119358ícono de sitio externo
  14. Schmidt F, Muecksch F, Weisblum Y, Da Silva J, Bednarski E, Cho A, et al. Plasma neutralization of the SARS-CoV-2 omicron variant. NEJM. 30 de diciembre del 2021. https://doi.org/10.11/NEJMc2119641ícono de sitio externo
  15. Ettman CK, Abdalla SM, Cohen GH, Sampson L, Vivier PM, Galea S. Prevalence of depression symptoms in US adults before and during the COVID-19 pandemic. JAMA Network Open2020;3(9):e2019686. https://doi.org/10.1/jamanetworkopen.2 020.2ícono de sitio externo
  16. Kämpfen F, Kohler IV, Ciancio A, Bruine de Bruin W, Maurer J, Kohler H-P. Predictors of mental health during the Covid-19 pandemic in the US: Role of economic concerns, health worries and social distancing. PLoS ONE 2020 15 (11): e0241895. https://doi.org/10.14/journal.pone.0241895ícono de sitio externo
  17. Ma Q, Liu J, Liu Q, Kang L, Liu R, Jing Q, et al. Global percentage of asymptomatic SARS-CoV-2 infections among the tested population and individuals with confirmed COVID-19 diagnosis. JAMA Netw Open2021;4(12):e2137257. https://doi.org/10.1/jamanetworkopen.2 021.37ícono de sitio externo
  18. Smith LE, Potts HWW, Amlôt R, Fear NT, Michie S, Rubin GJ. Adherence to the test, trace, and isolate system in the UK: results from 37 nationally representative surveys. : BMJ 2021;372:n608 http://dx.doi.org/10.11/bmj.n608ícono de sitio externo
  19. Smith LE, Amlôt R, lambert H, Oliver I, Robin C, Yardley L, Rubin GJ. Factors associated with adherence to self-isolation and lockdown measures in the UK: a cross-sectional survey. Public Health 2020. 187:41-52. https://doi.org/10.1/j.puhe.2020.07.024ícono de sitio externo
  20. Ito K, Piantham C, Nishiura H. Relative instantaneous reproduction number of Omicron SARS-CoV-2 variant with respect to the Delta variant in Denmark. J Med Virol. 2021 Dec 30. https://doi.org/10.1/jmv.27560ícono de sitio externo
  21. Science Brief: Community Use of Masks to Control the Spread of SARS-CoV-2 | CDC
  22. Bays D, Whiteley T, Pindar M, Taylor J, Walker B, Williams H, Finnie TJR, Gent N. Mitigating isolation: the use of rapid antigen testing to reduce the impact of self-isolation periods. medRxiv. 2021. https://doi.org/10.11/2021.12.23.21268326ícono de sitio externo