Vacunación contra el COVID-19 para personas sin hogar: preguntas frecuentes

En este momento, algunas vacunas contra el COVID-19 están autorizadas para jóvenes menores de 18 años. No hay ningún requisito legal federal que exija el consentimiento por parte del cuidador para la vacunación contra el COVID-19 o cualquier otra vacunación. Sin embargo, la vacuna contra el COVID-19 debe administrarse de acuerdo con las leyes de vacunación estatales y territoriales vigentes, incluidas las relacionadas con el consentimiento. Siga las regulaciones estatales y locales que rigen estas políticas.

Las personas sin hogar pueden tener dificultad para acceder a servicios médicos en entornos tradicionales, como una clínica o una farmacia. Por consiguiente, los planes de distribución de las vacunas deberían incluir estrategias  para que las vacunas lleguen a personas sin hogar, por ejemplo, en sitios de servicios para personas sin hogar como refugios, programas de día y centros de asistencia alimentaria. Los planes de implementación de los programas de vacunación contra el COVID-19 también deberían incluir estrategias para ofrecer vacunas en las áreas frecuentadas por personas sin hogar y que no asisten a refugios. Estas áreas podrían incluir asentamientos u otros lugares conocidos donde las personas sin hogar pasan su tiempo.

Elaborar un plan de comunicación para llegar a las personas sin hogar será fundamental para que la distribución de la vacuna en esta población sea un éxito. Use varias estrategias de comunicación, como:

• folletos en los campamentos, refugios y transporte público; 
• anuncios en los programas de servicios de salud y otros servicios; o
• mensajes por correo electrónico, mensajes de texto, medios sociales, televisión y radio.

Promocione con anticipación los eventos de vacunación para personas sin hogar. Póngase en contacto con comunicadores confiables, como personas que han vivido la experiencia de no tener hogar, que puedan brindarles educación e información sobre la vacunación a las personas que no tienen hogar. Involucre a estas personas en la planificación y la implementación de los eventos de vacunación. Para obtener recursos para elaborar un plan de comunicación, vea los kits de herramientas de comunicación sobre la vacunación contra el COVID-19 para diferentes audiencias.

Los CDC recomiendan que todas las personas, incluidos los miembros del personal de los servicios para personas sin hogar, se vacunen lo antes posible. Los servicios para personas sin hogar son fundamentales y han continuado durante la pandemia. El personal de servicio para personas sin hogar y los equipos de asistencia comunitaria tienen contacto cercano frecuente con colegas y clientes, lo que los pone en riesgo de contraer y propagar el virus que causa el COVID-19.

Programar las citas de vacunación con antelación puede ser útil para mejorar la eficacia de la clínica de vacunación, planificar la cantidad adecuada de dosis de vacunas y reducir las aglomeraciones en el sitio del proveedor de vacunación. Sin embargo, es probable que no sea posible obtener una lista con los nombres de los clientes antes de un evento de vacunación en un sitio de servicios para personas sin hogar (p. ej., durante un evento de servicio de comidas). Permitir que se realice la vacunación sin turno en diferentes días y horarios puede ayudar a reducir los obstáculos y facilitar el acceso a la vacunación. Los coordinadores deben planificar cómo proporcionarles la vacuna a las personas que no tienen citas en estos eventos.

Registrar si las personas sin hogar recibieron la vacuna contra el COVID-19 será importante por dos motivos. Primero, será necesario que la persona vacunada tenga un registro de su vacunación para saber cuándo debe aplicarse la segunda dosis. Segundo, es importante que los programas de vacunación registren si la persona que se vacuna tiene vivienda o no, para poder estimar la cobertura entre personas sin hogar. Todos los proveedores de servicios de vacunación contra el COVID-19 tienen la obligación de notificar los datos de administración de vacunas en el sistema de información sobre vacunaciones (IIS, por sus siglas en inglés) u otro programa de sus jurisdicciones. El campo de dirección se puede usar para informar que se trata de una persona sin hogar. Los proveedores de servicios de vacunacion también deben entregar a quienes reciben la vacuna una tarjeta de registro. También podría ser posible incluir la vacunación contra el COVID-19 en los Sistemas de información de gestión de servicios para personas sin hogar. Por último, los datos de cobertura de las campañas de vacunación también se pueden ingresar en el panel de control de los CDC y el Consejo Nacional de Atención Médica para Personas Sin Hogar para que se incluyan en el panel de control de datos acumulados.

Los proveedores de vacunación que participan en el Programa de vacunación contra el COVID-19 deben notificar información específica sobre la administración de la vacuna en forma oportuna. La información requerida sobre los receptores de la vacuna incluye el nombre de la persona, la fecha de nacimiento, el sexo y la dirección. El campo de dirección se puede usar para informar que se trata de una persona sin hogar. La raza y el origen étnico también son datos de notificación obligatoria. Estos datos ayudan a identificar las inequidades en la administración de vacunas entre las poblaciones de minorías raciales y étnicas.

Es importante reconocer que algunas personas sin hogar pueden tener dificultades para proporcionar cierta documentación y es posible que les preocupe la privacidad de los datos. Asegúrese de que la presentación de la documentación no sea un obstáculo para la vacunación de las personas sin hogar. Comuníquese de manera abierta y transparente para explicar qué datos se recopilan, cómo se utilizan, con quiénes se comparten y cómo se protegen.

Es posible que algunas personas sin hogar tengan dificultades para volver luego del intervalo recomendado para recibir su segunda dosis de las vacunas de 2 dosis contra el COVID-19. Las vacunas que requieren una sola dosis son una de las opciones para las personas sin hogar. No obstante, gracias a las asociaciones y la coordinación estrecha, las vacunas contra el COVID-19 que requieren dos dosis pueden ser una opción factible. Si solo está disponible la vacuna de 2 dosis, los proveedores de vacunas deben comenzar la serie de vacunación de 2 dosis, incluso si hay incertidumbre respecto de cómo recibirá el paciente su segunda dosis. Si bien una dosis de la serie de vacunación de 2 dosis puede proporcionar cierta protección, los pacientes deben saber que se necesitan dos dosis para obtener la máxima protección.

Los trabajadores de salud pública, los trabajadores de atención médica y el personal que presta servicios a personas sin hogar deberían trabajar en conjunto y considerar las siguientes estrategias para posibilitar las tareas de seguimiento:

• Registrar información de contacto actualizada, lo que incluye información adicional de contacto o un contacto alternativo (con autorización).
• Asegurarse de que la persona reciba una tarjeta de vacunación con el nombre de la vacuna recibida, la fecha de administración y, si se trata de una vacuna de 2 dosis, puede tener la fecha de la consulta de seguimiento.
• Garantizar que la documentación de la vacuna (producto, dosis, ubicación, fecha) esté disponible para los proveedores de vacunas en todos los sitios y áreas geográficas mediante la notificación de datos sobre la administración de las vacunas en el Sistemas de Información de Vacunación.
• Ofrecer múltiples oportunidades de fácil acceso para recibir la vacuna contra el COVID-19.
• Incorporar recordatorios a las interacciones de rutina.
• Llevar a cabo iniciativas comunitarias para estar en contacto con personas que de otra forma no estarían contempladas en el seguimiento.

Para ofrecer recordatorios de la segunda dosis, evalúe utilizar estrategias innovadoras como tarjetas telefónicas prepagadas, recordatorios programados por mensaje de texto, billeteras impermeables para resguardar las tarjetas de vacunación o incentivos para la segunda dosis (como comidas, kits de higiene o tarjetas de regalo).

El uso de diversos sistemas de registro (p. ej., tarjetas de registro de vacunación, sistema de información sobre vacunaciones, registros médicos electrónicos, sistemas de información de gestión de servicios para personas sin hogar) permitirá garantizar que las vacunas se registren de manera precisa y que las personas que reciben vacunas que requieren varias dosis reciban la vacuna correcta en el momento correcto. Si una persona llega al lugar para recibir la siguiente dosis de la vacuna contra el COVID-19 y no tiene su tarjeta de registro de vacunación, revise el sistema de información sobre vacunaciones y otros sistemas de registros para obtener la documentación. Se supone que las vacunas contra el COVID-19 no son intercambiables. Se debe hacer todo lo posible para determinar qué vacuna recibió como primera dosis para garantizar que se complete la serie de vacunación de manera satisfactoria.

En situaciones excepcionales en las que no pueda determinarse cuál fue la vacuna administrada en la primera dosis o si ya no estuviese disponible, podrá administrarse cualquier vacuna de ARNm contra el COVID-19 disponible con un intervalo mínimo de 28 días entre las dosis para completar la serie de vacunación de la vacuna de ARNm contra el COVID-19. Para obtener más información acerca de la posibilidad de intercambiar las vacunas, vea las Consideraciones clínicas provisionales para el uso de las vacunas de ARNm contra el COVID-19 autorizadas actualmente en los Estados Unidos.

Las organizaciones o proveedores de atención médica que acordaron participar del programa de vacunación contra el COVID-19 y firmaron el Acuerdo de vacunación contra el COVID-19 para proveedores de atención médica recibirán vacunas contra el COVID-19 para sus regiones. Por consiguiente, podría ser posible que el personal médico de los centros de servicios para personas sin hogar administre la vacuna contra el COVID-19 a través de este programa. El personal no médico, como los trabajadores de salud comunitaria y el personal de los refugios, puede ayudar a través de servicios de apoyo durante los eventos de vacunación. Los administradores de servicios para personas sin hogar deben trabajar de manera coordinada y estrecha con sus departamentos de salud locales y estatales para vacunar a sus clientes y personal.

La vacunación es una herramienta importante para controlar la pandemia de COVID-19. Sin embargo, como los servicios para personas sin hogar son fundamentales para su supervivencia y bienestar, los prestadores de servicios deben tomar todas las medidas posibles para garantizar que la vacunación no suponga una barrera de acceso a los centros de servicios para personas sin hogar. Forjar relaciones sólidas y ofrecer información consistente y de manera transparente es importante para garantizar que los clientes se sientan cómodos con la idea de recibir la vacuna contra el COVID-19.

Las personas sin hogar pueden tener antecedentes de experiencias traumáticas o negativas con los servicios médicos. Para mejorar la confianza en la vacuna, se debe coordinar con el personal y los representantes comunitarios de contacto directo que tienen relaciones de confianza con los clientes a los que prestan servicio. El hecho de organizar sesiones informativas antes de los eventos de vacunación podría servir para responder a las preguntas de los clientes y del personal sobre la vacunación. Además, se debe procurar que los proveedores de servicios de vacunación organicen varias instancias de vacunación para darles tiempo a los clientes para pensar si quieren recibir la vacuna. Brinde al personal, los organizadores de la comunidad y a las personas sin hogar información clara, consistente y transparente sobre las vacunas, incluidos los protocolos de vacunación. Ofrezca oportunidades para que el personal y las personas sin hogar compartan sus experiencias de vacunación y así poder permitir un intercambio de información confiable dentro de su red de apoyo social.

Remítase a los Consideraciones clínicas provisionales para el uso de las vacunas de ARNm contra el COVID-19 autorizadas actualmente en los Estados Unidos para obtener la última información sobre la administración simultánea de las vacunas contra el COVID-19 junto con otras vacunas.

Los proveedores de servicios para personas sin hogar deben seguir adoptando todas las precauciones posibles, que incluyen usar mascarillas que se ajustan correctamente al rostro y cubren la nariz y la boca al estar rodeado de otras personas, mantener una distancia de al menos 6 pies de los demás, evitar multitudes y espacios con poca ventilación y lavarse las manos con frecuencia. Siga acatando las recomendaciones de prevención para los proveedores de servicios para personas sin hogar, incluida la disposición de lugares en caso de exceso de concurrencia para permitir la descompresión, y las recomendaciones relacionadas con personas sin hogar y desprotegidas. Asimismo, al evitar las condiciones de hacinamiento se puede reducir el riesgo de otras enfermedades respiratorias y afecciones en la piel. Para colaborar con las estrategias a largo plazo para descomprimir los espacios, las jurisdicciones de salud pública y los prestadores de servicios para personas sin hogar deben coordinar con sus socios locales para continuar poniendo a las personas sin hogar en contacto con alternativas de vivienda permanente.