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Guía para centros de servicios de día para adultos

Guía para centros de servicios de día para adultos

Estrategias para administradores y miembros del personal para prevenir la propagación del COVID-19

Actualizado el 31 de mar. del 2021

Puntos clave

  • Los Centros de servicios de día para adultos (ADSC, por sus siglas en inglés) ofrecen servicios sociales y de salud a adultos que viven en la comunidad y tienen 65 años de edad o más, y a adultos de cualquier edad que viven con alguna discapacidad.
  • Los adultos mayores y las personas con discapacidades presentan un máximo nivel de riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19, lo que incluye hospitalización, cuidados intensivos y muerte.
  • Los administradores y miembros del personal de los ADSC  pueden ayudar a protegerse y proteger a los participantes del programa (es decir, a los adultos que asisten a los ADSC) del COVID-19 al promover y practicar conductas preventivas que reduzcan la propagación y mantengan las operaciones y los entornos saludables en las instalaciones de los ADSC.

Introducción

Los centros de servicios de día para adultos (ADSC) son entornos de atención profesional donde los adultos que viven en la comunidad reciben servicios sociales y de salud durante una parte del día. (Para obtener más información acerca de los ADSC, visite la Day Services Association [NADSAícono de sitio externo] y la Revisión normativa de los servicios de día para adultos: informe finalícono de sitio externo). A menudo, los ADSC brindan servicio a adultos de 65 años de edad o más que podrían requerir atención supervisada y a adultos (de cualquier edad) que viven con demencia, deterioro cognitivo o discapacidad. Los ADSC están diseñados para ofrecer un entorno grupal seguro y comunitario donde se abordan necesidades específicas y se ofrecen servicios individualizados terapéuticos, sociales o de salud. Estos centros brindan los servicios necesarios a los participantes y también ofrecen apoyo al trabajo de los cuidadores al brindarles tiempo de descanso, lo que beneficia la salud mental tanto de los participantes como de los cuidadores.

Los ADSC ofrecen servicios importantes a los participantes y cuidadores, pero algunas características de los ADSC —como las actividades sociales frecuentes, los comedores grupales, los espacios de uso común y el transporte compartido— pueden aumentar el riesgo de propagación del COVID-19.

Los administradores, miembros del personal y voluntarios de los ADSC deben usar la siguiente guía para planificar e implementar las estrategias de prevención correspondientes para prevenir la propagación del COVID-19 en sus establecimientos. Esta guía pretende complementar —no reemplazar— cualquier ley, norma y regulación de seguridad y salud pública federal, estatal, tribal, local o territorial que deban acatar los programas de los centros de servicios de día para adultos. .Para obtener más información sobre las medidas para reducir el riesgo y otras estrategias de prevención, consulte las precauciones adicionales para adultos mayores y cómo protegerse y proteger a otras personas.

Promueva comportamientos que reduzcan la propagación 

Aliente la vacunación contra el COVID-19

Quédese en casa cuando corresponda

  • Informe al personal y a los participantes acerca de cuándo deberían quedarse en casa y cuándo es seguro que vuelvan al ADSC.
  • Si el personal y los participantes no están seguros de si deberían quedarse en casa, ellos o sus cuidadores pueden usar el autoverificador de coronavirus para decidirlo.
  • El personal y los participantes no deben ingresar al ADSC desde el área de evaluación si:
    • Tienen síntomas de COVID-19, entre ellos:
      • Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más o manifiestan sentirse afiebrados
      • Presencia de signos de enfermedad, que podrían incluir mejillas enrojecidas, sudoración excesiva para la temperatura ambiente o dificultad para realizar tareas habituales
    • Están bajo evaluación por COVID-19 (por ejemplo, están a la espera de una prueba viral)
    • Les han diagnosticado COVID-19 en los últimos 10 días (o más si la persona experimentó una enfermedad grave o crítica o si está inmunodeprimida).
    • Han tenido contacto cercano con alguien con COVID-19 durante los últimos 14 días
  • Proporcione información acerca de los síntomas relacionados con el COVID-19 y recordatorios de que se debe notificar al personal del centro si alguien presenta síntomas de COVID-19. Esto es fundamental para brindar asistencia oportuna.

Use mascarilla y ayude a los participantes a usar las suyas

  • El personal debe usar una mascarilla al estar con otras personas. Las mascarillas protegen a quien las usa, además de proteger a quienes lo rodean. Las mascarillas son más efectivas cuando todos las usan.
  • La mascarilla debe cubrirle la nariz y la boca, quedar ajustada a la cara y tener varias capas.
    • El uso de mascarillas puede ser difícil para personas con dificultades sensoriales, cognitivas o conductuales, personas con ciertas discapacidades o personas con demencia. Los miembros del personal deben prestar especial atención y brindar la ayuda necesaria a los participantes que tienen problemas para recordar que deben colocarse la mascarilla, mantenerla colocada y quitársela cuando sea necesario.
    • No deben usar mascarillas las personas con dificultad para respirar o que están inconscientes, incapacitadas o no son capaces de quitarse la mascarilla sin ayuda.
    • Las personas con discapacidades que no pueden usar mascarilla, o que no pueden usar mascarilla de forma segura, no deben usarla.
    • Las mascarillas no deben ser utilizadas por personas para quienes usar una mascarilla implicaría algún tipo de riesgo para su salud, seguridad o funciones laborales en el lugar de trabajo según lo determinado por la evaluación de riesgo del lugar de trabajoícono de sitio externo.
  • El uso de mascarillas no reemplaza el distanciamiento físico. Siga manteniendo al menos 6 pies de distancia entre usted y las demás personas, cuando sea posible, incluso si está usando mascarilla.
  • Hay más información disponible sobre las mascarillas en la Guía sobre el uso de mascarillas

Lávese las manos con frecuencia, y asegúrese de que los participantes puedan lavarse las manos correctamente

  • El personal y los participantes deben lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón por al menos 20 segundos, especialmente después de haber estado en un lugar público o área de uso común, o luego de sonarse la nariz, toser o estornudar.
    • Si no dispone de agua y jabón, use algún desinfectante de manos que contenga al menos un 60 % de alcohol. Cubra toda la superficie de las manos y frótelas hasta que las sienta secas.
    • Los miembros del personal deben ayudar a las personas con problemas sensoriales, cognitivos o conductuales, y a las personas con discapacidad o demencia, a quienes podría resultarles difícil lavarse las manos correctamente y con la frecuencia recomendada.
  • Visite la página La vida es mejor con las manos limpias de los CDC para descargar recursos que le ayuden a promover el lavado de manos.

Mantenga un funcionamiento saludable

Refuerce las estrategias de prevención al usar carteles y mensajes en todo el establecimiento

  • Exhiba afiches visuales con indicaciones sobre el distanciamiento físico de 6 pies, el uso de mascarillas, el control diario de la temperatura y el monitoreo de otros síntomas del COVID-19. Encuentre recursos gratuitos digitales y para imprimir en la página de comunicaciones acerca del COVID-19 de los CDC.
  • Elabore carteles y mensajes en lenguaje simple en diversos formatos (por ejemplo, con letra grande, en Braille para las personas ciegas o con problemas de la vista).
  • Elabore carteles y mensajes en el/los idioma(s) preferido(s) de los miembros del personal y los participantes. Use los recursos de fácil lectura acerca del COVID-19, si corresponde.
  • Use marcas de cinta adhesiva en el piso para ayudar a las personas a mantener el distanciamiento físico.
  • Coloque flechas direccionales para establecer el sentido de circulación.
  • Designe diferentes puertas para ingresar y salir del centro y las habitaciones, si es posible.
  • Coloque carteles en lugares bien visibles (p. ej., en las entradas del edificio, en los baños) que promuevan las medidas de protección cotidianas y describan cómo detener la propagación de gérmenes al lavarse las manos correctamente y usar correctamente las mascarillas.
  • Utilice recordatorios para que el personal y los participantes estén atentos a los síntomas del COVID-19.
  • Difunda anuncios regulares sobre cómo reducir la propagación del COVID-19 a través del sistema de altavoces, si está disponible.
  • Incluya mensajes (por ejemplo, videos de capacitación para el personal, cartas periódicas informativas para que los participantes lleven a casa) acerca de las conductas que previenen la propagación del COVID-19 al comunicarse con el personal, los participantes y otras personas que podrían estar en su centro.
  • Visite el Kit de herramientas para adultos mayores y personas con mayor nivel de riesgo de los CDC para acceder a afiches y mensajes para poblaciones específicas que puede utilizar como recordatorios del uso de mascarillas.

Evaluaciones de salud

Aísle y traslade al personal y los participantes que presenten síntomas mientras están en el ADSC

  • Planifique tener una sala o área de aislamiento (preferentemente con acceso a un baño de uso exclusivo) que pueda usar para aislar a las personas o miembros del personal que estén enfermos. Asegúrese de que los participantes aislados estén usando mascarillas, mantengan 6 pies de distancia o más de las demás personas y permanezcan bajo supervisión.
  • El personal debe aislar de las demás personas a quienes comiencen a tener estos síntomas. Prepare una lista de todas las personas que han estado en contacto cercano con el/los participante(s) o miembro(s) del personal enfermo(s).
  • Notifique a un contacto de emergencia acerca de los síntomas de la persona enferma y coordine su traslado a casa de forma segura y accesible. Coordine el traslado de emergencia a un establecimiento de atención médica de los participantes o miembros del personal con síntomas gravesícono de pdf.
  • Cierre las áreas utilizadas por la persona enferma e impida el uso de estas áreas hasta que no estén limpias y desinfectadas ; esto incluye superficies u objetos compartidos del lugar, si corresponde.
  • Espere el mayor tiempo posible (al menos varias horas) antes de limpiar y desinfectar. Debería garantizar el uso seguro y adecuado de los productos de limpieza y desinfecciónícono de sitio externo.
    • Cierre las áreas utilizadas por la persona enferma.
    • Abra las puertas y ventanas exteriores para aumentar la circulación de aire.
    • Aumente la ventilación y use una mascarilla (además de otra protección necesaria para el uso seguro de los productos de limpieza y desinfección) mientras limpia y desinfecta.
    • Limpie y desinfecte todas las áreas utilizadas por la persona enferma, como oficinas, baños y áreas comunes.

Notifique a los funcionarios de salud y contactos cercanos

Reorganice los espacios

  • Disponga las mesas y sillas de manera que propicien el distanciamiento físico. Las personas que viven en el mismo hogar pueden estar juntas en grupo. Disponga los asientos a una distancia de al menos 6 pies uno de otro. Proporcione ayudas visuales con cinta adhesiva o tiza para marcar los espacios de separación.
  • Aumente el acceso a las estaciones de lavado de manos o a los dispensadores de desinfectante de manos en ubicaciones clave.
  • Minimice la circulación en los espacios cerrados, como ascensores y escaleras. Considere limitar la cantidad de personas dentro del ascensor y designar el uso en una dirección de las escaleras, si es posible.
  • Garantice que la puerta de entrada y la puerta de salida del establecimiento estén separadas para evitar la interacción entre el tránsito entrante y saliente del ADSC.
  • Garantice que sea posible mantener la cantidad ilimitada de participantes y el distanciamiento físico en las salas de uso compartido, como en las salas de televisión, juegos o ejercicio, o en la sala donde se realizan servicios de adoración compartidos.

Guías y barreras físicas

  • Instale barreras acrílicas en la recepción y otras áreas de interacción cara a cara.
  • Instale barreras físicas, como protectores o divisores, especialmente en áreas donde es difícil para las personas mantener una distancia de al menos 6 pies (por ejemplo, en las áreas de recepción).
  • Proporcione señales físicas, como cinta en los pisos o aceras y carteles en las paredes, para garantizar que las personas permanezcan al menos a 6 pies de distancia.

Actividades

  • Modifique los horarios, por ejemplo al escalonar los horarios de las comidas y actividades, y al crear burbujas (es decir, al formar grupos pequeños que participen regularmente en los mismos horarios), y no las mezcle con personas de otros grupos.
  • Tanto el personal como los participantes deben practicar el distanciamiento físico y usar mascarillas, ya sea que estén en espacios cerrados o al aire libre.
  • Cuando sea posible, priorice las actividades al aire libre por sobre las actividades en espacios cerrados. El personal debe garantizar la protección solar de todos los participantes y miembros del personal del ADSC.
  • Limpie las herramientas, materiales y computadoras u otros equipos antes y después de que el participante haya terminado de usarlos, o al menos diariamente.
  • Posponga las actividades y actuaciones musicales que incluyan tocar instrumentos de viento, cantar, corear o gritar durante los eventos, especialmente cuando los participantes estén muy cerca unos de otros.
  • Evite realizar eventos presenciales que incluyan a personas que no son miembros del personal del ADSC. Si se realiza un evento, siga las consideraciones para eventos en relación al COVID-19, y evalúe no servir alimentos u ofrecer cajas o bolsas preempaquetadas en vez de organizar un bufé o comida al estilo familiar.

Transporte

  • Programe y escalone los horarios para dejar o recoger a los participantes a fin de evitar aglomeraciones.
  • Aliente el distanciamiento físico entre el personal y los participantes en la entrada y la salida durante estos horarios de recepción y recogida con el uso de ayudas visuales como cintas adhesivas y carteles.
  • Los conductores del transporte y los autobuses deben tomar todas las medidas de seguridad y adoptar todos los protocolos indicados para otros trabajadores (por ejemplo, la higiene de manos, el uso de mascarillas).
    • Siga la guía para operadores de autobuses para limpiar los autobuses y otros vehículos de transporte.
    • Ubique a los participantes con una distancia de al menos 6 pies entre sí dentro de los vehículos de transporte.
    • Los conductores deben proporcionar ventilación al abrir las ventanillas o configurar la ventilación de aire/aire acondicionado en el modo de no recirculación cuando el vehículo está en servicio.
    • Los conductores de transporte alternativo deben tener mucho cuidado al transportar pacientes con necesidades especiales y tomar todas las precauciones de seguridad necesarias para prevenir el COVID-19. Visite Lo que deben saber los operadores de transporte alternativo acerca del COVID-19 para obtener más información.
    • Cree burbujas de participantes (manteniendo juntos a los grupos pequeños) para evitar que sus integrantes se mezclen, y cree distancia entre los pasajeros de los autobuses, vans y otros vehículos de transporte (por ejemplo, deje filas libres) cuando sea posible.
  • Aliente a los participantes, trabajadores y otras personas del ADSC que usan el transporte público a considerar alternativas que reduzcan al mínimo el contacto cercano con otras personas (por ejemplo, trasladarse a pie, en bicicleta, en su propio auto solos o con los miembros de su hogar), si es factible. Quienes usan el transporte público deben seguir el requerimiento de los CDC de usar mascarilla en el transporte público e implementar otras formas de protegerse al usar el transporte.

Mantener entornos saludables

Ventilación

  • Asegúrese de que los espacios cerrados estén bien ventilados (por ejemplo, abra las puertas y ventanas cuando hacerlo no represente un riesgo para la salud o seguridad de los ocupantes del edificio) y sean lo suficientemente grandes para permitir el distanciamiento físico.
  • Asegúrese de que los sistemas de ventilación funcionen correctamente y aumente la circulación de aire del exterior tanto como sea posible, tanto en el establecimiento como en los vehículos utilizados por el ADSC.
  • Evalúe mejorar los controles de ingeniería mediante el sistema de ventilación del edificio.

Limpiar y desinfectar

  • Reduzca el riesgo de transmisión del virus sobre las superficies que se tocan con frecuencia y en las áreas de uso común del establecimiento a través de la limpieza de rutina.
  • Limpie y desinfecte el establecimiento cuando alguien esté enfermo o se le haya diagnosticado COVID-19.
  • Si pasaron más de 3 días desde que la persona enferma estuvo en el centro o utilizó las instalaciones, no es necesario realizar tareas de limpieza y desinfección adicionales. Continúe con las tareas de limpieza de rutina.

Baños

  • Limite la cantidad de personas que pueden estar en los baños a la vez para evitar que se formen colas largas o aglomeraciones. Recuerde mantener una distancia de al menos 6 pies.
  • Abastezca los baños con suministros suficientes como jabón, pañuelos desechables, toallas de papel o secador de manos, botes de basura que no requieran contacto con las manos (preferiblemente con tapa) y desinfectante de manos aprobado por la EPA que contenga al menos un 60 % de alcohol.
  • Asegúrese de que los baños estén completamente operativos y que se hayan limpiado las superficies de contacto frecuente como las manijas de las puertas, mesones, grifos, interruptores de luz e inodoros cada día antes de la apertura del establecimiento.
  • El personal debe ayudar a los participantes a seguir los protocolos de uso de mascarillas e higiene de manos correspondientes
  • Visite la página de la campaña de los CDC sobre el lavado de manos La vida es mejor con las manos limpias para descargar recursos que le permitan promover el lavado de manos en su establecimiento.
  • Al cambiarle la ropa interior o los pañales a un participante, el personal debe lavarse las manos y lavar las manos del participante antes de comenzar, y usar guantes. Siga procedimientos seguros para el cambio de ropa interior. Se deben colocar carteles con los procedimientos en todas las áreas de cambio de ropa interior. Los pasos incluyen:
    • Preparación (incluido ponerse guantes)
    • Limpiar al participante
    • Retirar la basura del área inmediata (ropa interior o pañal sucio y toallitas desechables)
    • Reemplazar la ropa interior o el pañal
    • Lavar las manos del participante
    • Limpiar el área de cambio de pañales: desinfectar el área con un producto sin fragancia adecuado para la superficie. Si la superficie está visiblemente sucia, se la debe limpiar con agua y detergente o jabón antes de desinfectarla.
    • Quitarse los guantes y luego lavarse las manos.

Cocinas y comedores compartidos

  • El personal puede servir alimentos y bebidas a los participantes mientras utiliza mascarillas y guantes.
  • Evite ofrecer autoservicio de comidas o bebidas, como un servicio de buffet, barra de ensaladas o bebidas. En su lugar, ofrezca artículos para llevar o sirva las comidas en platos individuales. En el caso de las comidas servidas en platos individuales, identifique a un miembro del personal por cada estación de servicio de comidas para que sirva los alimentos de modo que no haya varios miembros del personal manipulando los mismos utensilios para servir.
  • Restrinja la cantidad de personas autorizadas dentro de la cocina y el comedor en el mismo momento para que todos puedan mantener al menos 6 pies de distancia entre sí.
  • Reorganice los espacios para reducir las aglomeraciones y alentar el distanciamiento físico de al menos 6 pies.
  • Coloque toallitas desinfectantes al alcance de todas las personas que usan el microondas y electrodomésticos similares de preparación de comidas (por ejemplo, wafleras). Desinfecte las superficies de contacto frecuente de los electrodomésticos luego de cada uso.
  • Lave, enjuague y desinfecte las superficies usadas o sucias que están en contacto con alimentos con un desinfectante para superficies en contacto con alimentos aprobado por la EPA. Si debe desinfectar una superficie que está en contacto con alimentos por algún motivo específico, como al limpiar fluidos corporales o realizar una limpieza profunda en caso de contaminación probable con el COVID-19, siga este procedimiento: lave la superficie, enjuáguela y desinféctela según las indicaciones de la etiqueta con un producto aprobado para superficies que están en contacto con alimentos; enjuáguela y luego desinféctela con un desinfectante para superficies que están en contacto con alimentos.
  • Evite que se compartan artículos que sean difíciles de limpiar o desinfectar.
  • Limite el uso compartido de alimentos, herramientas, equipamiento o suministros por parte de los miembros del personal.
    • Garantice la disponibilidad de los suministros adecuados para evitar compartir materiales de contacto frecuente (por ejemplo, cucharas para servir) en la medida de lo posible; de lo contrario, limite el uso de suministros y equipos a un solo grupo de trabajadores a la vez, y límpielos y desinféctelos antes de cada uso.
    • Evite los artículos que son reutilizables, como menús, condimentos y cualquier otro recipiente para alimentos. Como alternativa, use menús digitales o desechables, condimentos en porción individual, puertas y cestos de basura que no requieran contacto con las manos.
    • Limpie las superficies que se tocan con frecuencia, como los mesones, mesas u otras superficies duras, entre cada uso.
  • Use guantes para retirar las bolsas de basura y para manipular y desechar los residuos. Una vez que se quite los guantes, lávese las manos con agua y jabón por al menos 20 segundos.

Sistemas de agua

  • El cierre temporal o el funcionamiento reducido de un edificio y la reducción del uso normal del agua pueden generar peligros para quienes vuelven a ocupar el lugar. Para reducir al mínimo el riesgo de la enfermedad del legionario y otras enfermedades asociadas al agua, tome medidas para asegurarse de que todos los sistemas de agua, dispositivos y artefactos que usan agua (por ejemplo, máquinas de hielo, bebederos, fuentes decorativas) se puedan usar de manera segura después de un cierre prolongado o de un esquema de operaciones reducido.
  • Al igual que todas las superficies de contacto frecuente, los bebederos se deben limpiar y desinfectar, pero recomiende a los participantes, trabajadores, miembros del personal, voluntarios y visitantes que traigan su propia agua para reducir al mínimo el uso compartido de bebederos.

Recursos de salud mental

El personal y los participantes, junto con sus cuidadores, pueden experimentar sentimientos de tristeza, preocupación o estrés. Visite la Campaña How Right Nowícono de sitio externo para saber cómo puede ayudar. How Right Now es una iniciativa para abordar los sentimientos de duelo, pérdida y preocupación de las personas durante el COVID-19.

Si usted o alguien que conoce está teniendo sensaciones de tristeza, depresión o ansiedad:

Si necesita buscar tratamiento o proveedores de salud mental en su área:

Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). Buscar tratamientoícono de sitio externo

Si está en crisis, pida ayuda de inmediato:

Si siente que usted o alguien que conoce podría hacerse daño o lastimar a otra persona:

Otros recursos de salud mental

Recursos adicionales acerca del COVID-19

Recursos sobre las vacunas

Recursos sobre la realización de pruebas de detección

Recursos para compartir con los participantes de los ADSC y sus familiares o cuidadores

Información y recursos adicionales para personas que brindan atención