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Actualización importante: establecimientos de atención médica
Los CDC han actualizado algunas de las formas de operar los sistemas de atención médica de manera efectiva en respuesta a la vacunación contra el COVID-19. Conozca más
Para tener la máxima protección contra la variante delta y evitar contagiar a los demás, vacúnese lo antes posible y use una mascarilla en público si se encuentra en espacios cerrados en un área con transmisión sustancial o alta.
ACTUALIZACIÓN
Dada la nueva evidencia sobre la variante B.1.617.2 (Delta), los CDC actualizaron la guía para personas totalmente vacunadas. Los CDC recomiendan el uso universal de mascarillas en espacios cerrados por parte de todos los maestros, miembros del personal, estudiantes y visitantes de escuelas de kínder a 12.º grado, independientemente de su estado de vacunación. Los niños deberían retomar las clases presenciales a tiempo completo en otoño con la implementación de estrategias de prevención estratificadas.

Vigilancia específica de aguas residuales en establecimientos, instituciones y lugares de trabajo

Vigilancia específica de aguas residuales en establecimientos, instituciones y lugares de trabajo

Use esta guía para implementar la vigilancia de enfermedades transmitidas por aguas residuales. La vigilancia de enfermedades transmisitidas por aguas residuales es una ciencia de rápido desarrollo, y los CDC seguirán actualizando la guía y la información a medida que esté disponible.

Visión general de la vigilancia específica de aguas residuales

Se ha propuesto la vigilancia específica de aguas residuales en establecimientos, instituciones y lugares de trabajo de infraestructura fundamental de alta densidad como método complementario para la detección del COVID-19 en estas poblaciones. En estas poblaciones, las iniciativas de salud pública se concentran principalmente en las instituciones de educación superior, instituciones correccionales y establecimientos de procesamiento de alimentos. La vigilancia específica implica aislar a poblaciones específicas al nivel del edificio al realizar un muestreo de aguas residuales aguas arriba desde la planta de tratamiento de aguas residuales dentro de la red de aguas residuales.

Posibles beneficios de la vigilancia específica de aguas residuales

  • Advertencia temprana de casos nuevos en un área específica
  • Monitoreo específico de poblaciones con mayor riesgo de COVID-19
  • Un enfoque de detección que permita ahorrar costos y/o tiempo —una muestra consta de un grupo de muchas personas— que pueda complementar las pruebas individuales de detección.

Integración con la vigilancia de casos

La vigilancia específica de aguas residuales debe complementar, no reemplazar, los enfoques de vigilancia de casos de conformidad con las leyes y regulaciones estatales, tribales, locales y territoriales (STLT, por sus siglas en inglés). Incluya a los departamentos de salud STLT para elaborar estrategias de vigilancia específica de aguas residuales. Antes de implementar la vigilancia específica, consulte la guía de los CDC acerca de la vigilancia de aguas residuales a nivel comunitario, la cual incluye consideraciones para elaborar una estrategia de muestreo, análisis de muestras, análisis de datos e interpretación de datos por parte de salud pública. Si incluirá el muestreo a nivel del edificio en sus planes de vigilancia específica, los CDC recomiendan recoger muestras complementarias a nivel de la comunidad para interpretar las señales virales a nivel del edificio. El mero hecho de no detectar la presencia de SARS-CoV-2 en aguas residuales no debe usarse para justificar la relajación de las medidas de mitigación en la comunidad.

Evalúe los retos potenciales al elaborar una estrategia de vigilancia específica de aguas residuales

  • Hasta la fecha, hay muy pocos datos para evaluar este enfoque específico que permitan guiar las medidas de salud pública u operaciones institucionales.
  • Se desconoce la cantidad mínima de personas infectadas que es posible detectar de manera fiable a través del análisis de aguas residuales.
  • Las concentraciones de SARS-CoV-2 en aguas residuales pueden ser más variables cuando el tiempo de recorrido de las aguas residuales es corto y la carga fecal es baja (p. ej., tomar muestras en el lugar donde los desechos abandonan el edificio), lo que podría hacer más difícil comprender las tendencias del COVID-19 en un área específica.
  • Gran parte de la capacidad actual de realización de pruebas de laboratorio para el análisis de aguas residuales se está utilizando exclusivamente para la vigilancia en la comunidad en las plantas de tratamiento de aguas residuales, por lo que podría disponerse de una capacidad de laboratorio limitada para la vigilancia específica de aguas residuales.
  • El muestreo del caudal de aguas residuales de un edificio podría requerir modificaciones para acceder al caudal de desechos.
  • Los desechos no humanos de entornos industriales u otras instalaciones podrían interferir con la detección del SARS-CoV-2​​​​​​​ en aguas residuales.

La vigilancia específica de aguas residuales diferirá según el ámbito de aplicación

Instituciones de educación superior y escuelas con alojamiento en el campus

Es posible que las instituciones de educación superior y las escuelas con alojamiento en el campus tengan su propia planta de tratamiento de aguas residuales. Por lo general, estas plantas reciben desechos provenientes de instalaciones residenciales, no residenciales y de laboratorio, y en algunos casos, de los hospitales del campus. Use la siguiente guía para llevar a cabo la vigilancia específica en los campus, incluida la toma de muestras en edificios residenciales.

Integración con la vigilancia de casos

Al considerar implementar la vigilancia de aguas residuales en el campus, las instituciones de educación superior deberían trabajar junto con los servicios de salud del campus y consultar las Consideraciones para instituciones de educación superior y las Consideraciones para la investigación de casos y el rastreo de contactos en los institutos de educación superior (IHE) para departamentos de salud y administradores de IHE para elaborar estrategias de vigilancia y mitigación del COVID-19 en el campus. Determine las repercusiones de detectar la presencia de SARS-CoV-2 en las aguas residuales del campus y las medidas de salud pública resultantes antes de iniciar el muestreo. En particular, los IHE deberían evaluar cómo la detección del SARS-CoV-2 en las aguas residuales afectará la vigilancia de casos y las estrategias de mitigación en el campus.

Instituciones correccionales

Los ocupantes residenciales de las instituciones correccionales contribuyen de forma regular al caudal de desechos. Como resultado, los datos de vigilancia de aguas residuales podrían proporcionar un indicador representativo de la presencia de casos de COVID-19 dentro de la población residencial de una institución.

Integración con la vigilancia de casos

Los datos de vigilancia de aguas residuales pueden complementar y acompañar la vigilancia clínica de rutina del SARS-CoV-2 de las personas que están encarceladas y del personal de las instituciones correccionales. Al evaluar la implementación de la vigilancia de aguas residuales, las instituciones correccionales deben consultar la Guía interina para el manejo de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) en centros de detención y correccionales para elaborar estrategias de vigilancia y mitigación del COVID-19 para sus instituciones.

Lugares de trabajo de infraestructuras críticas con alta densidad de empleados

Monitorear lugares de trabajo de infraestructura crítica de alta densidad, como los establecimientos de procesamiento de alimentos, mediante la vigilancia de aguas residuales puede ser difícil porque los empleados están en el lugar solo durante su turno laboral y pueden contribuir muy poco al caudal de desechos en comparación con los desechos industriales (p. ej., aguas residuales generadas por la producción de alimentos). Estos productos de desecho industrial también pueden dificultar la detección del SARS-CoV-2​​​​​​​. Analizar las aguas residuales de las comunidades donde viven los trabajadores puede ser mejor que realizar muestreos en los lugares de trabajo.

Integración con la vigilancia de casos

Al evaluar la implementación de la vigilancia de aguas residuales, los lugares de trabajo de infraestructura crítica con alta densidad deben consultar la guía sobre Planificación de respuesta al COVID-19 del sector de infraestructura crítica y la Estrategia para las pruebas de detección de coronavirus (COVID-19) en lugares de trabajo de infraestructura crítica con alta densidad después de que se haya identificado un caso de COVID-19 para elaborar estrategias de vigilancia y mitigación del COVID-19 para sus establecimientos.

Última actualización: 23 de oct. del 2020