Actualización de los CDC sobre la respuesta a la influenza aviar A(H5N1) del 12 de julio del 2024

Actualización de los CDC

12 de julio del 2024. Los CDC siguen dando respuesta al reto para la salud pública que supone el brote del virus de influenza aviar A(H5N1) o "influenza aviar H5N1", en vacas lecheras y otros animales en los Estados Unidos. Los CDC están trabajando junto al Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), funcionarios de salud pública y salud animal estatales y otros socios a través del enfoque One Health. Se notificaron cuatro casos en seres humanos de infección por A(H5) asociados con este brote en vacas lecheras de EE. UU. A Con base en la información disponible en este momento, los resultados actuales obtenidos por los CDC en relación con la evaluación del riesgo que presenta la influenza aviar H5N1 para la salud humana del público en general en los EE.UU. reflejan que el riesgo sigue siendo bajo. En relación con la salud animal, el USDA informa que 151 rebaños de vacas lecheras en 12 estados de los EE.UU. tienen casos confirmados de infecciones por virus de influenza aviar A(H5N1) en vacas lecheras, mientras el número de rebaños infectados sigue creciendo.

Entre otras actividades de las que ya se notificó en destacados y que aún están en curso, los aspectos más destacados de la reciente respuesta de los CDC a este brote incluyen:

• Informar que, a pesar de los esfuerzos exhaustivos, los CDC no han podido secuenciar ni aislar el virus del caso reciente detectado en un ser humano de Colorado. Los intentos por secuenciar el ARN viral de la muestra clínica del caso de Colorado no tuvieron éxito, probablemente debido a una presencia insuficiente del virus en la muestra. Como resultado, los CDC no pudieron determinar de manera concluyente el subtipo de la neuraminidasa (NA) del virus. Dado que se confirmó la infección por el virus A(H5N1) en vacas de la granja donde trabajaba el paciente, es probable que también se haya tratado de un caso del subtipo N1, aunque no es posible demostrarlo de manera concluyente. Los intentos de aislamiento del virus en huevos y células también fracasaron.
• Continuar reuniéndose con laboratorios comerciales para discutir acuerdos de concesión de licencias de pruebas H5 y el interés en el desarrollo de pruebas comerciales H5. La Oficina de Transferencia Tecnológica del CDC y la División de Influenza están trabajando activamente para establecer acuerdos de concesión de licencias con múltiples compañías, muchos de los cuales ya finalizaron. Ocho de esas licencias están vigentes al día de hoy y otras tantas están en curso.
• Publicar un volante que describa e ilustre el procedimiento para recolectar, almacenar y enviar muestras conjuntivales para analizarlas con la prueba de influenza aviar A(H5). Este recurso tiene por fin auxiliar al personal de clínicas u hospitales y a los departamentos de salud pública a recolectar muestras utilizando hisopos oculares para detectar la presencia del virus A(H5).
• Publicar un Boletín del NCIRD sobre la guía actualizada de la feria agrícola de los CDC.
• En este momento, hay en curso pruebas de las muestras serológicas recolectadas, como parte de la investigación del caso del trabajador agrícola de Michigan. Se esperan resultados para mediados de julio.
• Planificar una Teleconferencia: Actividad de Comunicación y Alcance Clínico (COCA, por sus siglas en inglés) el 16 de julio del 2024, a modo de actualización sobre el brote actual en los Estados Unidos y los esfuerzos de vigilancia y monitoreo de los CDC que se están realizando. Los oradores también brindarán información a los médicos sobre pruebas, uso de antivirales y recomendaciones para la prevención y el control de infecciones.
• Continuar respaldando estrategias para maximizar la protección de los granjeros, quenes tienen un mayor riesgo de infección con base en sus exposiciones. Esto incluye actividades de asistencia social para trabajadores agrícolas en los condados afectados a través de Meta (Facebook e Instagram), medios digitales y audio (Pandora). Estos recursos brindan información en inglés y español acerca de posibles riesgos de infección por A(H5N1), acciones preventivas recomendadas, síntomas a los que se debe estar atento y qué hacer si se presentan síntomas. Desde el 30 de mayo, cuando se lanzaron los activos en inglés, el alcance de Meta ha generado más de 7.6 millones de impresiones. Los activos de Meta en español se lanzaron el 6 de junio y, desde ese entonces, han recogido 1,1 impresiones. (Tabla 1)
• Seguir brindando apoyo a los estados que monitorean a las personas expuestas a vacas, aves y otros animales silvestres o domésticos infectados o posiblemente infectados por virus de la influenza aviar A(H5N1). Hasta la fecha, se ha monitoreado a más de 1 390 personas debido a su exposición a animales infectados o potencialmente infectados, y al menos 61 personas que desarrollaron síntomas similares a la influenza fueron evaluadas como parte de estas pruebas específicas para cada situación. Cada estado o localidad se ocupa de las pruebas de detección en personas expuestas que presentan síntomas, mientras que los CDC hacen las pruebas de confirmación cuando es necesario. Desde el 24 de marzo del 2024, se han analizado más de 32 000 muestras en laboratorios de salud pública que se calcula que detectaron influenza A(H5) u otros nuevos virus de la influenza. Puede encontrar más información sobre monitoreo en Monitoreo de síntomas en las personas expuestas a la HPAI (forma altamente patógena de la influenza aviar).
• Continuar monitoreando los datos obtenidos de la vigilancia de la influenza utilizando la estrategia de vigilancia mejorada de alcance nacional de los CDC, en especial en zonas donde se han detectado los virus A(H5N1) en vacas lecheras o en otros animales, en busca de tendencias inusuales, como enfermedades similares a la influenza, conjuntivitis, o actividad de los virus de la influenza.
  • En general, para los datos de la semana más reciente, los sistemas de vigilancia de la influenza de los CDC no muestran indicadores de actividad inusual de la influenza en personas, incluida la influenza aviar A(H5N1).

Recomendaciones de los CDC

Como recordatorio, los CDC recomiendan lo siguiente:

• En lo posible, las personas deberían evitar tener contacto con animales enfermos o muertos, incluidas aves silvestres, aves de corral, aves domesticadas y otros animales silvestres o domésticos (incluidas las vacas).
• En lo posible, las personas deben evitar las exposiciones a excremento de animales, material del lecho (desechos), leche sin pasteurizar ("cruda") o materiales que han estado cerca o en contacto con aves u otros animales con presunta infección o infección confirmada por el virus A(H5N1).
• No deben consumir leche cruda. La pasteurización mata los virus A(H5N1) y es seguro beber leche pasteurizada.
• Las personas que tienen contacto con aves u otros animales infectados o presuntamente infectados durante su actividad laboral deben conocer el riesgo de exposición a los virus de la influenza aviar y tomar las medidas correspondientes. Las personas deben usar el equipo de protección personal correcto y recomendado cuando se exponen a animales infectados o que podrían estarlo. Los CDC tienen recomendaciones para la protección de trabajadores y el uso de equipo de protección personal (EPP).
• Los CDC tienen recomendaciones provisorias para la prevención, monitoreo e investigaciones de salud pública de infecciones por el virus de la influenza aviar A(H5N1) en personas.

Seguir estas recomendaciones es central para reducir el riesgo de las personas y contener el riesgo para la salud pública en general.

Además de limitar las interacciones entre animales infectados y las personas, también es importante contener el brote entre los animales, lo que pone de manifiesto la urgencia del trabajo que está realizando el USDA y los socios de sanidad animal y del sector.

Esta es una situación en evolución, y los CDC se comprometen a brindar actualizaciones frecuentes y oportunas.