Guía provisional para el control de las enfermedades similares a la influenza abordo de aviones comerciales durante la temporada de influenza 2009-10

30 de noviembre de 2009, 5:30 p.m., hora del este

Este documento ofrece una guía provisional para la industria de aerolíneas comerciales con respecto a los vuelos que llegan a los aeropuertos de los EE.UU. o parten de los mismos durante la temporada de influenza 2009-10. Está guía se actualizará en cuanto sea necesario.

Antecedentes

Los viajes aéreos comerciales se caracterizan a menudo por el movimiento de muchas personas en áreas cerradas y semicerradas. A igual que en otros ámbitos de contacto directo, estas áreas pueden facilitar el contagio de influenza de una persona a otra o a través del contacto de superficies ambientales contaminadas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los esfuerzos para reducir la propagación de la influenza en vuelos comerciales se centren en aconsejar a los empleados de la línea aérea y a los pasajeros que tienen una enfermedad similar a la influenza que no viajen. Este documento brinda una guía para el control de las enfermedades similares a la influenza durante un vuelo y con posterioridad al mismo, incluyendo medidas de protección para el personal de la tripulación, y su objetivo es complementar la reciente guía de los CDC para empleadores sobre cómo se puede disminuir la diseminación de las influenzas H1N1 2009 y de temporada en el lugar de trabajo. Vea la Guía de los CDC para que las empresas y los empleadores se preparen y respondan ante la temporada de influenza 2009-10.

El control de los pasajeros y miembros de la tripulación con enfermedades similares a la influenza

Enfermedades similares a la influenza (ILI)

Los síntomas de la influenza pueden incluir algunos de los siguientes: fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores corporales, dolor de cabeza, escalofríos, fatiga, diarrea y vómitos. No todas las personas con influenza tienen fiebre (una temperatura de 100° F [37.8° C] o superior). La tripulación de vuelos debería considerar que una persona tiene fiebre si siente mucho calor, se ha sentido afiebrado anteriormente o tiene una temperatura real de 100°F (37.8°C) o superior. Debido a que los síntomas de influenza no son específicos y que a la mayoría de las personas que padecen una enfermedad respiratoria no se les realizan pruebas de influenza, se ha definido como ILI a una enfermedad con fiebre o febrilidad, además de tos o dolor de garganta.

Pasajeros o tripulación con una ILI antes de un vuelo

Si un miembro de la cabina de mando o de la tripulación de cubierta o un pasajero tiene una enfermedad similar a la influenza antes de un vuelo, los CDC recomiendan que no debe abordar la aeronave hasta al menos 24 horas luego de la desaparición de la fiebre sin el uso de medicamentos antifebriles. La tripulación de la aerolínea también debería cumplir con la política individual de la compañía si desarrolla una enfermedad similar a la influenza antes de un vuelo. Más información para viajeros .

Desarrollo de enfermedades similares a la influenza en pasajeros o miembros de la tripulación durante un vuelo

Los miembros de la tripulación deben tomar las siguientes medidas si una persona desarrolla una enfermedad similar a la influenza durante un vuelo.

• Minimizar la cantidad de personas expuestas directamente a la persona enferma y, si fuera posible, mantener una distancia de 6 pies de la persona enferma, sin comprometer la seguridad del vuelo
• Tratar de que la interacción con las personas enfermas sea lo más breve posible
• Solicitarle al pasajero enfermo que use una mascarilla, si puede tolerarla y si se dispone de una.
• Si no puede tolerar una mascarilla, proporcionarle pañuelos desechables y pedirle que se cubra la boca y la nariz al toser o estornudar.
• Distribuir bolsas de plástico para desechar correctamente los pañuelos desechables usados
• Practicar una buena higiene de manos y aconsejar a otros, incluyendo a la persona enferma, que hagan lo mismo
• Lavarse las manos con agua y jabón especialmente luego de toser o estornudar, después de haber utilizado el baño o después de tocar superficies u objetos potencialmente contaminados. Si no hay agua y jabón disponibles, se puede utilizar un desinfectante para manos a base de alcohol
• Desechar el material sucio, como los artículos contaminados con fluidos corporales y equipo de protección personal usado, en una bolsa de plástico resistente bien atada y que no sea abra nuevamente, según las regulaciones estatales de desechos sólidos.
• Informar voluntariamente a los CDC sobre las personas con enfermedades similares a la influenza en vuelos internacionales con destino a los EE.UU. que necesitan atención médica. La necesidad de asistencia médica puede basarse en la consulta con el asesor médico en vuelo de la aerolínea o a solicitud de la persona enferma
• Notificar a la estación de cuarentena de los CDC en el aeropuerto más cercano al de destino de la persona enferma antes del arribo o tan pronto como se detecte la enfermedad. Si no puede comunicarse con la estación de cuarentena, llame al 866-694-4867 para hablar con el responsable de guardia de cuarentena de ese aeropuerto
• De ser posible, siga haciendo funcionar el aire acondicionado o el sistema de ventilación hasta que todos los pasajeros y la tripulación hayan desembarcado para maximizar la circulación de aire en la cabina y filtrar de este modo las partículas del virus. En algunos aviones esta medida podría estar prohibida por razones de seguridad.

Si la persona enferma es miembro de la tripulación, los CDC recomiendan, además de las medidas mencionadas arriba, que la misma

• Siga la política individual de la compañía sobre el comienzo de una enfermedad o incapacitación durante las operaciones de vuelo
• Deje de trabajar tan pronto como sea posible, sin que esto altere la seguridad del vuelo, y
• Regrese al trabajo luego de que la fiebre haya desaparecido durante al menos 24 horas sin el uso de medicamentos antifebriles.

Los funcionarios de la cuarentena trabajarán con la aerolínea y los aeropuertos para brindar asistencia de transporte médico al paciente, si así se indica, e implementarán todas las medidas necesarias para el control de infecciones y las actividades de vigilancia.

Medidas para proteger al personal

Higiene de manos

La higiene de las manos de rutina es un importante método de defensa contra el virus de influenza, y de otros virus y bacterias. Lávese las manos con agua y jabón durante 15-20 segundos. Si no dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol. Se debe lavar las manos siempre antes de colocarse y después de quitarse guantes y otros artículos de protección personal.

Guantes

Los miembros de la tripulación deben usar guantes impermeables y descartables si están atendiendo al pasajero enfermo o tienen contacto con superficies o baños potencialmente contaminados. Los miembros de la tripulación deben evitar tocarse la cara con los guantes puestos o antes de lavarse las manos. Se deben lavar las manos con agua y jabón o con un desinfectante para manos después de quitarse los guantes. El uso o eliminación inapropiados de los guantes puede aumentar el contagio.

Mascarillas y mascarillas de respiración

El uso rutinario de mascarillas y mascarillas de respiración N95 no se recomienda para los miembros de la tripulación de aerolíneas (ver Recomendaciones provisionales de los CDC sobre el uso de mascarillas y mascarillas de respiración para reducir el contagio del virus de la influenza A 2009 (H1N1) de los CDC). Los miembros de la tripulación deben consultar las políticas de la compañía sobre el uso voluntario de mascarillas o mascarillas de respiración N95.

Los empleadores que permiten que los trabajadores usen voluntariamente mascarillas de respiración N95 deben revisar la Norma sobre Protección Respiratoria de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA), (29 CFR 1910.134). Se puede encontrar información sobre el uso voluntario de mascarillas de respiración en el lugar de trabajo en el Apéndice D, Información para los empleados que usan mascarillas de respiración cuando no son requeridas por la norma.

Chequeo de la exposición de los tripulantes una vez finalizado el vuelo

Luego de haber estado en contacto con un pasajero o trabajador con una ILI, los miembros de la tripulación de cubierta y de la cabina de mando y el personal en tierra deberán controlar su salud durante 7 días después de la exposición. Cualquiera de los siguientes signos o síntomas deben reportarse por guía del empleador: fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal,dolores corporales, fatiga, vómitos o diarrea. Los CDC recomiendan que los miembros de la tripulación de cubierta y de la cabina de mando que desarrollan una ILI deben permanecer aislados en sus casas o en un hotel y no deben viajar hasta al menos 24 horas después de que haya desaparecido la fiebre (temperatura de 100° F [37.8° C] o mayor) sin tomar medicamentos antifebriles. Los miembros de la tripulación de cubierta y de la cabina de mando que desarrollan síntomas mientras están fuera de los Estados Unidos deben seguir la política de la aerolínea para obtener atención médica en el exterior, si fuera necesario.

El personal con mayor riesgo de padecer complicaciones graves a causa de la influenza, como las personas embarazadas o con afecciones de salud crónicas como asma o enfermedad cardíaca, deben consultar a sus proveedores de cuidado primario o de salud ocupacional. Se encuentra disponible una guía para las personas con alto riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la gripe .