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Actualización de la situación: resumen del informe semanal FluView

Indicadores claves de la influenza

Según el informe FluView de esta semana, la actividad de la influenza continúa disminuyendo en los Estados Unidos. La actividad de la influenza alcanzó su punto máximo esta temporada y está disminuyendo. Solo dos estados continúan informando una actividad generalizada de la influenza. Los virus de la influenza B han sido los más comunes en las últimas semanas; no obstante, los virus H1N1 han predominado durante toda la temporada. En muchas temporadas de influenza se registran segundas olas de actividad de la influenza B. Los CDC continúan recomendando la vacunación contra la influenza mientras sigan circulando los virus de la influenza. Los CDC también recomiendan que los pacientes sospechados de tener influenza con alto riesgo de sufrir complicaciones o aquellos que están enfermos con síntomas similares a los de la influenza deberían recibir un tratamiento con medicamentos antivirales de inmediato sin esperar a tener las pruebas de confirmación. A continuación le ofrecemos un resumen de los indicadores claves de la influenza correspondientes a la semana que finalizó el 14 de mayo de 2016:

  • Durante la semana que finalizó el 14 de mayo, la proporción de personas que visitó a su proveedor de atención médica por una enfermedad similar a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) disminuyó a un 1.4 %. Esta cifra está por debajo del nivel de referencia nacional del 2.1 %. Una de las 10 regiones (región 4) informó que el índice de ILI se encuentra dentro de los niveles de referencia nacional específicos de la región o por encima de ellos. Una forma en la que los CDC miden la duración de la temporada de influenza es a través de la cantidad de semanas consecutivas en las que se informan casos de ILI en o por encima de los niveles de referencia nacional. El índice ILI se encontró dentro o por encima del nivel de referencia nacional durante 17 semanas consecutivas en esta temporada. En las últimas 13 temporadas, la duración promedio de una temporada de influenza según esta referencia ha sido de 13 semanas, con un rango de 1 a 20 semanas.
  • Puerto Rico experimentó un nivel moderado de actividad de la ILI. Tres estados (Georgia, Carolina del Norte y Nueva Jersey) experimentaron una baja actividad de ILI. La Ciudad de Nueva York y 46 estados experimentaron mínimos niveles de actividad de ILI. El Distrito de Columbia y un estado (Idaho) no contaban con datos suficientes como para calcular un nivel de actividad. Los datos sobre la actividad de las ILI muestran la cantidad de enfermedades similares a la influenza que hay en cada uno de los estados.
  • Puerto Rico y 2 estados (Delaware y Nueva York) informaron actividad generalizada de la influenza. Lo cual indica una disminución de 3 estados con una actividad generalizada la semana pasada. 7 estados (Connecticut, Kentucky, Maine, Massachusetts, Nueva Jersey, Ohio y Pensilvania) informaron actividad de la influenza a nivel regional. El Distrito de Columbia, Guam y 19 estados (Alabama, Arizona, California, Colorado, Hawái, Iowa, Michigan, Nuevo Hampshire, Nuevo México, Carolina del Norte, Oklahoma, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Vermont, Virginia, Washington, Virginia Occidental y Wisconsin) informaron actividad de la influenza a nivel local. Las Islas Vírgenes de los EE. UU. y 22 estados (Alaska, Arkansas, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Luisiana, Maryland, Minesota, Misisipi, Misuri, Montana, Nebraska, Nevada, Dakota del Norte, Oregón, Rhode Island, Dakota del Sur, Utah y Wyoming) informaron actividad esporádica de la influenza. Los datos sobre la propagación geográfica muestran cuántas áreas en un estado o territorio presentan actividad de la influenza.
  • Entre el 1 de octubre de 2015 y el 30 de abril de 2016, 8,666 hospitalizaciones asociadas a la influenza y confirmadas en laboratorio se informaron a través de FluSurv-NET, una red de vigilancia, basada en la población, de las hospitalizaciones asociadas a la influenza y confirmadas en laboratorio. Esto se traduce en una tasa general acumulativa de 31.3 hospitalizaciones por cada 100,000 personas en los EE. UU. Se trata de una cifra significativamente inferior en comparación con el índice de hospitalización registrado en este mismo momento la temporada pasada (64.1 por cada 100,000), en la que predominó el virus H3N2. Durante la última temporada (2013-2014) en la que predominó el virus H1N1, el índice acumulado de hospitalizaciones fue de 35.1. Hay más datos sobre los índices de hospitalización, incluidos los índices de hospitalización durante otras temporadas de influenza, disponibles en http://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/FluHospRates.html y en http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/FluHospChars.html.
    • Las tasas más altas de hospitalización se registraron en las personas mayores de 65 años (84.2 por cada 100,000), seguido de los adultos de 50 a 64 años (45.2 por cada 100,000) y los niños menores de 5 años (42.1 por cada 100,000). En la mayoría de las temporadas, los adultos mayores de 65 años y los niños menores de 5 años registraron los índices de hospitalización más elevados.
    • Los datos sobre la hospitalización de la red de hospitalizaciones por influenza (FluSurv-NET) se recopilan en 13 estados y representan alrededor del 8.5 % de la población estadounidense total. La cantidad de hospitalizaciones informadas no refleja la cifra total real de hospitalizaciones asociadas a la influenza en los EE. UU.
  • La proporción de muertes atribuidas a la neumonía y a la influenza (N e I) estuvo por debajo del nivel de epidemia específico de cada sistema, según el Sistema de vigilancia de mortalidad del NCHS, y dentro del nivel de epidemia específico de cada sistema, conforme al Sistema de Comunicación de Mortalidad de 122 Ciudades.
  • Otra muerte pediátrica asociada a la influenza se informó a los CDC esta semana:
    • Esta muerte se relacionó con un virus de la influenza B y ocurrió durante la semana 14 (es decir, la semana que finalizó el 9 de abril de 2016).
    • Este caso eleva a 68 el número total de muertes de niños asociadas a la influenza que fue registrado durante esta temporada.
  • A nivel nacional, el porcentaje de especímenes respiratorios que dieron positivo para los virus de la influenza en los laboratorios clínicos, durante la semana que finalizó el 14 de mayo, fue del 7.1%. Teniendo en cuenta las últimas tres semanas, el porcentaje a nivel regional de muestras respiratorias que dieron positivo para los virus de la influenza en laboratorios clínicos varió entre el 4.7 % y el 12.12 %.
    • Durante la semana que terminó el 14 de mayo, de las 741 pruebas con resultado positivo para la influenza, que informaron los laboratorios clínicos a los CDC, 205 (27.7%) eran virus de influenza A y 536 (72.3%) de la influenza B.
  • El tipo de virus de la influenza que se identificó con mayor frecuencia en los laboratorio de salud pública, durante la semana que terminó el 14 de mayo, fue el virus de la influenza B.
    • Durante la semana que terminó el 14 de mayo, 38 (42.7%) de las 89 pruebas que dieron positivo para la influenza, que informaron los laboratorios de salud pública a los CDC, estaban relacionadas con los virus A de la influenza y 51 (57.3%) tenían que ver con los virus de la influenza B. De los 31 virus de la influenza A que se subtipificaron, 11 (35.35 %) eran virus H3 y 20 (64.5 %) eran virus (H1N1)pdm09.
  • En cifras acumuladas, entre el 4 de octubre de 2015 y el 14 de mayo de 2016, predominaron los virus de la influenza A (H1N1)pdm09 en los cuatro grupos etarios (grupo de 0 a 4 años [70.4 %], grupo de 5 a 24 años [48.9 %], grupo de 25 a 64 años [68.9 %] y en el grupo de más de 65 años [50.7 %]).
  • Los CDC han caracterizado 2,292 muestras (901 eran virus de la influenza A (H1N1)pdm09, 562 de la influenza A (H3N2) y 829 de la influenza B) que recolectaron en los EE. UU. a partir del 1 de octubre de 2015.
    • 900 de los 901 (99.9%) virus de la influenza A (H1N1)pdm09 que se caracterizaron antigénicamente resultaron ser similares a los virus A/California/7/2009, el componente de la influenza A (H1N1) de la vacuna para usar en el hemisferio Norte durante la temporada 2015-2016.
    • Los 562 virus H3N2 fueron genéticamente secuenciados y todos los virus pertenecían a grupos genéticos para los que una mayoría de los virus antigénicamente caracterizados eran similares al A/Switzerland/9715293/2013 propagado en cultivo celular, el componente de la influenza A (H3N2) de la vacuna del hemisferio norte para 2015-2016.
      • Un subgrupo de 265 virus H3N2 también se caracterizó antigénicamente; 257 de los 265 (97.0 %) virus H3N2 resultaron ser similares al tipo A/Switzerland/9715293/2013 mediante la prueba de neutralización o HI.
    • Los 467 virus (100 %) de la línea B/Yamagata fueron caracterizados antigénicamente como similares al B/Phuket/3073/2013, incluido en las vacunas trivalente y tetravalente para 2015-16 del hemisferio norte.
    • 355 de los 362 (98.98 %) virus de la línea B/Victoria se caracterizaron antigénicamente como similares al tipo B/Brisbane/60/2008, que se incluye en la vacuna tetravalente 2015-16 para el hemisferio norte.
  • Desde el 1 de octubre de 2015, los CDC analizaron 2,015 virus de la influenza A (H1N1)pdm09, 671 virus de la influenza A (H3N2) y 1063 virus de la influenza B para conocer la resistencia a los medicamentos antivirales inhibidores de neuraminidasa. Si bien la gran mayoría de los virus analizados son sensibles al oseltamivir, zanamivir y peramivir, hasta ahora en esta temporada, 15 (0.7 %) virus de la influenza A(H1N1)pdm09 han demostrado ser resistentes al oseltamivir y peramivir.
  • El Comité Asesor sobre Vacunas y Productos Biológicos Relacionados (VRBPAC) de la Administración de Alimentos y Medicamentos se ha adherido a la recomendación de la OMS de incluir virus específicos de la vacuna en todas las vacunas contra la influenza estacional para la temporada de influenza 2016-2017.  Estas recomendaciones fueron las siguientes:
    • Se recomendó que las vacunas trivalentes utilizadas durante la temporada de influenza 2016-2017 (invierno en el hemisferio norte) estén compuestas por lo siguiente:
      • virus tipo A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
      • un virus tipo A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)
      • un virus tipo B/Brisbane/60/2008 (línea B/Victoria)
    • Se recomendó que las vacunas tetravalentes con dos virus de la influenza B contengan también los tres virus que se mencionan arriba más una cepa análoga a B/Phuket/3073/2013 (virus de la línea B/Yamagata).
    • Esto representa un cambio en el componente de la influenza A (H3) y un cambio en el linaje de la influenza B incluido en la vacuna trivalente en comparación con la composición de la vacuna contra la influenza para la temporada 2015-2016.

FluView está disponible - y las ediciones anteriores archivadas - en el sitio web de los CDC.

Nota: Las demoras en los informes pueden indicar que los datos cambian con el paso del tiempo. Los datos más actualizados de todas las semanas que comprenden la temporada 2015-2016 pueden encontrarse en el informe actual de FluView.

* Los enlaces a sitios web pueden llevar a páginas en inglés o español.

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