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El VIH/Sida y la influenza

Preguntas y respuestas

El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que causa el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). El VIH destruye o daña las células del sistema inmunitario del organismo, destruyendo gradualmente la capacidad del organismo para luchar contra las infecciones y ciertos cánceres. Los CDC calcularon que 1.1 millones de personas vivían con VIH/SIDA en los Estados Unidos en 2010.

Las personas con VIH/SIDA corren un alto riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza. Los estudios realizados antes del uso rutinario de la terapia antiretroviral altamente activa (HAART) sugirieron un mayor riesgo de hospitalizaciones relacionadas con afecciones cardíacas o pulmonares en personas con VIH durante la temporada de influenza a diferencia de otras épocas del año, y un mayor riesgo de muertes relacionadas con la influenza en personas infectadas con VIH. Otros estudios han indicado que los síntomas de la influenza podrían ser prolongados y el riesgo de complicaciones relacionadas con la influenza es mayor para ciertas personas infectadas por el VIH. La vacunación con una vacuna contra la influenza ha demostrado producir una respuesta inmunológica contra el virus de la influenza en ciertas personas infectadas con el VIH.

Debido a que la influenza puede provocar una enfermedad grave, se recomienda que las personas infectadas con el VIH se vacunen. Para ayudarle a prepararse para esta temporada de influenza, esta hoja informativa contiene preguntas y respuestas para guiar la administración de vacunas inyectables contra la influenza y de medicamentos antivirales a las personas con VIH/SIDA.

¿Las personas con VIH/SIDA deben recibir la vacuna inactivada contra la influenza?

Las personas con VIH/SIDA corren alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza y no deberían recibir la vacuna inactivada contra la influenza (la vacuna inyectable). Las personas con la enfermedad del VIH avanzada pueden experimentar una respuesta inmunológica deficiente a la vacunación. Por lo tanto, se puede considerar la quimioprofilaxis antes de la exposición (uso de medicamentos antivirales para prevenir la infección con influenza) en estos pacientes si hay probabilidades de exponerse a personas con influenza.

¿Existen personas con el VIH/SIDA que no deben recibir la vacuna inactivada contra la influenza?

Las contraindicaciones para el uso de la vacuna inactivada contra la influenza (la vacuna contra la influenza) en las personas con VIH/SIDA son las mismas que para las personas sin VIH/SIDA.

  • Los niños menores de 6 meses de edad (la vacuna contra la influenza no está aprobada para este grupo etario).
  • Si tiene alguna alergia grave que pone en riesgo su vida. Si alguna vez tuvo una reacción alérgica que puso en riesgo su vida tras recibir una dosis de la vacuna contra la influenza o tiene una alergia severa a cualquier componente de esta vacuna, incluyendo por ejemplo una alergia a la gelatina, los antibióticos o los huevos, quizás se le aconseje no vacunarse. La mayoría, pero no todos, los tipos de vacuna contra la influenza contienen una pequeña cantidad de proteína del huevo. Para personas con un nivel de alergia a los huevos más suave, consulte Vacuna contra la influenza para personas con antecedentes de alergia al huevo".
  • Si alguna vez tuvo el Síndrome de Guillain-Barré (una enfermedad paralizante aguda, también llamada GBS). Algunas personas con antecedentes de GBS no deberían recibir esta vacuna. Esto debería consultarlo con su médico.
  • Si no se siente bien. Por lo general, está bien recibir la vacuna contra la influenza cuando tiene una enfermedad leve pero se le puede sugerir que espere hasta sentirse mejor. Debe regresar cuando se sienta mejor.
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¿Las personas con VIH/SIDA deben recibir la vacuna contra la influenza en atomizador nasal (Vacuna contra la influenza atenuada en virus vivos [LAIV] (FluMist®))?

No. Las personas con VIH/SIDA no deberían recibir la vacuna en atomizador nasal [LAIV] (FluMist®). La LAIV (FluMist ®) contiene una forma debilitada del virus vivo de la influenza. No se recomienda usar la vacuna LAIV (FluMist®) en personas con sistemas inmunitarios debilitados (inmunosupresión).

¿Las personas con VIH/SIDA deben recibir medicamentos antivirales para la influenza para el tratamiento de la influenza?

Sí. La administración temprana de medicamentos antivirales contra la influenza es muy importante para tratar la influenza en personas que están muy enfermas de influenza (por ejemplo, personas hospitalizadas) y en personas con influenza que tienen mayor posibilidad de desarrollar complicaciones graves por la enfermedad, como las personas con VIH/SIDA.

Algunos estudios han demostrado que se obtienen mejores resultados cuando los medicamentos antivirales para la influenza comienzan a administrarse dentro de los 2 días de haberse enfermado. Después de que hayan transcurrido dos días aún puede ser útil la administración de medicamentos antivirales en particular si la persona enferma tiene mayores probabilidades de sufrir graves complicaciones por la influenza (véase cuadro) o si está muy enferma, por ejemplo hospitalizada a causa de la influenza.

¿Cuándo deben recibir los medicamentos antivirales para la quimioprofilaxis las personas con VIH/SIDA (prevención de la influenza)?

Se debe recetar medicamentos antivirales a las personas con VIH/SIDA para prevenir infecciones ocasionadas por la influenza cuando no pueden protegerse de otro modo en momentos en que existe un alto riesgo de exposición a la influenza. Su uso debe seguir las recomendaciones actuales de los CDC o las autoridades locales de salud pública. Se debe consultar la guía actual de los CDC sobre el uso de quimioprofilaxis, y las recomendaciones actualizadas de los CDC pueden encontrarse en el sitio sobre la influenza estacional .

No hay ningún dato publicado sobre las interacciones entre los agentes antivirales contra la influenza recomendados (oseltamivir y zanamivir) y los medicamentos utilizados para el control de las personas infectadas con el VIH. Debe observarse si los pacientes presentan reacciones adversas a los agentes de la quimioprofilaxis contra la influenza, especialmente ante la presencia de afecciones neurológicas o insuficiencia renal.

¿Los trabajadores de la salud que tienen contacto con pacientes con VIH/SIDA deben vacunarse?

Se recomienda la vacuna contra la influenza a los trabajadores de la salud, incluidos aquellos que están involucrados en el cuidado directo de pacientes con VIH/SIDA. Puede obtener más información sobre la vacunación de los trabajadores de la salud en Prevención y control de la influenza con vacunas: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), 2010. Los trabajadores de la salud que tienen menos de 50 años y no están embarazadas pueden recibir la vacuna contra la influenza en atomizador nasal (LAIV/FluMist) siempre que no estén a cargo del cuidado de personas gravemente inmunosuprimidas que requieren un ambiente protegido.

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